药理学同步练习试卷9 27页

药理学同步练习试卷 9 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用 【score:2 分】 【A】起效快、维持时间长 【B】起效慢、维持时间长 【此项为本题正确答 案】 【C】起效慢、维持时间长 【D】起效慢、维持时间短 【E】以上均不对 本题思路：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物 在体内分布的一个重要因素。仅有游离型药物才能被 转运到作用部位产生药理效应。所以药物与血浆蛋白 结合率高，则起效慢、维持时间长。 2.有机磷农药中毒的解救宜选用 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】胆碱酯酶复活药 【C】阿托品+新斯的明 【D】足量阿托品+胆碱酯酶复活药 【此项为本题 正确答案】 【E】毛果芸香碱+新斯的明 本题思路：有机磷酸酯中毒的表现是 ACh 大量堆积后 产生的 M 样作用、N 样及中枢样症状。解救的首选药 是：先迅速注射足量的阿托品以对抗中毒时的 M 样症 状及部分中枢样症状，随后马上给予胆碱酯酶复活 药，使酶及时恢复活性，两药合用有明显的协同作 用。 3.异丙肾上腺素对受体的作用是 【score:2 分】 【A】主要激动 α 1 受体 【B】主要激动 β 受体 【此项为本题正确答案】 【C】主要阻断 β 1 受体 【D】主要阻断 β 2 受体 【E】激动多巴胺受体 本题思路：异丙肾上腺素主要激动 β 受体，对 β 1 和 β 2 受体均有强大的激动作用。 4.丁卡因最常用于 【score:2 分】 【A】浸润麻醉 【B】蛛网膜下腔麻醉 【C】传导麻醉 【D】硬膜外麻醉 【E】表面麻醉 【此项为本题正确答案】 本题思路：丁卡因对黏膜的穿透力强，常用于表面麻 醉。 5.苯二氮革类无关的作用是 【score:2 分】 【A】大量使用产生锥体外系症状 【此项为本题 正确答案】 【B】镇静催眠 【C】抗惊厥 【D】长期大量使用产生依赖性 【E】中枢性骨骼肌松弛作用 本题思路：苯二氮革类镇静催眠药不产生锥体外系反 应。 6.氯丙嗪的锥体外系症状不包括 【score:2 分】 【A】静坐不能 【B】急性肌张力障碍 【C】迟发型运动障碍 【D】体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【E】帕金森综合征 本题思路：锥体外系反应是指长期应用氯丙嗪最常见 的不良反应。主要表现是帕金森综合征，静坐不能， 急性肌张力障碍，迟发型运动障碍。 7.中枢兴奋药的特点不包括 【score:2 分】 【A】选择性高 【此项为本题正确答案】 【B】安全范围小 【C】作用时间都很短 【D】很难避免惊厥的发生 【E】需反复用药才能长时间维持患者呼吸 本题思路：由于中枢兴奋药作用时间短，且有效量与 中毒量很接近，故安全范围小，须严格控制剂量和给 药间隔时间，并密切观察患者用药后的反应。 8.关于抗心律失常药物的分类和代表药不正确的是 【score:2 分】 【A】钠通道阻滞药，轻度阻钠——利多卡因因 【B】钠通道阻滞药，适度阻钠——苯妥英 钠 【此项为本题正确答案】 【C】钙通道阻滞剂，维拉帕米 【D】延长动作电位时程药，胺碘酮 【E】B 肾上腺素受体拮抗药，普萘洛尔 本题思路：本题重点考核抗心律失常药物的分类。钠 通道阻滞药，适度阻钠的代表药有奎尼丁、普鲁卡因 胺。答案选择 B。 9.用于治疗心力衰竭的 α 1 受体阻断药是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】硝酸甘油 【C】硝普钠 【D】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【E】肼屈嗪 本题思路：本题考查治疗心力衰竭的 α 1 受体阻断 药临床用药。 10.关于 HMG-CoA 还原酶抑制剂叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】降低 LDL-C 的作用最强 【B】具有良好的调血脂作用 【C】主要用于高脂蛋白血症 【D】促进血小板聚集和减低纤溶活性 【此项为 本题正确答案】 【E】对肾功能有一定的保护和改善作用 本题思路：考查重点是 HMG-CoA 还原酶抑制剂药理作 用。HMG-CoA 还原酶抑制剂可促进血小板聚集以及提 高纤溶活性。 11.下列药物治疗高血压首次应用会出现严重的直立 性低血压的是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【C】普萘洛尔 【D】可乐定 【E】利舍平 本题思路：哌唑嗪为 α 1 受体阻断药，常见的不良 反应有眩晕、疲乏、口干、鼻塞等。主要不良反应是 部分患者首次用药时可出现严重的低血压、心悸、晕 厥等，称为首剂现象。 12.静脉注射甘露醇的药理作用 【score:2 分】 【A】下泻作用 【B】脱水作用 【此项为本题正确答案】 【C】增高眼内压作用 【D】抗凝作用 【E】抗利尿作用 本题思路：本题重点考查甘露醇的药理作用。甘露醇 的药理作用主要包括脱水作用、利尿作用、增加肾血 流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液向 血浆转移而产生组织脱水。故答案为 B。 13.下列平喘药物中不属于 β 肾上腺素受体激动药的 是 【score:2 分】 【A】特布他林 【B】异丙肾上腺素 【C】沙丁胺醇 【D】克伦特罗 【E】异丙托溴铵 【此项为本题正确答案】 本题思路：特布他林、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、克 伦特罗均属于 β 肾上腺素受体激动药平喘药，异丙 托溴铵是 M 受体阻断药。故答案选择 E。 14.下列关于雌激素的描述错误的是 【score:2 分】 【A】促进性器官的发育和成熟，维持女性第二性 征 【B】与孕激素共同作用形成月经周期 【C】大剂量可促进排卵 【此项为本题正确答 案】 【D】可用于治疗卵巢功能不全 【E】可用于乳房胀痛及回乳 本题思路：小剂量雌激素可促进性激素的分泌，促进 排卵，但大剂量通过负反馈机制减少其释放，从而抑 制排卵。 15.双胍类药物治疗糖尿病的机制是 【score:2 分】 【A】增强胰岛素的作用 【B】促进组织摄取葡萄糖等 【此项为本题正确 答案】 【C】刺激内源性胰岛素的分泌 【D】阻滞 ATP 敏感的钾通道 【E】增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 本题思路：双胍类药物治疗糖尿病的机制为促进组织 摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑 制胰高血糖素释放等，所以答案为 B。 16.甲氧苄啶的抗菌机制为 【score:2 分】 【A】抑制二氢叶酸合成酶 【B】抑制四氢叶酸合成酶 【C】抑制二氢叶酸还原酶 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制 DNA 螺旋酶 【E】抑制四氢叶酸还原酶 本题思路：甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂， 甲氧苄啶通过抑制二氢叶酸还原酶抗菌，所以答案为 C。 17.下列头孢菌素药物中，t 1／2 最长的药物是 【score:2 分】 【A】头孢克洛 【B】头孢孟多 【C】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 【D】头孢氨苄 【E】头孢哌酮 本题思路：多数头孢菌素的 t 1／2 较短(0．5～2 小 时)，有的可达 3 小时，但第三代头孢中头孢曲松可 达 8 小时，在选项药物中 t 1／2 最长，所以答案为 C。 18.耳毒性发生率最大的氨基糖苷类抗生素是 【score:2 分】 【A】卡那霉素 【B】庆大霉素 【C】西索米星 【D】奈替米星 【E】新霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨基糖苷类抗生素诱发耳毒性，包括前庭 神经和耳蜗听神经受损，新霉素耳毒性发生率最大。 19.治疗 HSV 脑炎的首选药物是 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【B】更昔洛韦 【C】齐多夫定 【D】利巴韦林 【E】干扰素 本题思路：阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒，抗疱疹病毒 作用强，其作用机制是通过抑制病毒 DNA 的合成，是 治疗 HSV 脑炎的首选药物。 20.下列关于奎宁的不良反应不正确的是 【score:2 分】 【A】金鸡纳反应 【B】中枢神经兴奋 【此项为本题正确答案】 【C】特异质反应 【D】心肌抑制 【E】子宫兴奋作用 本题思路：奎宁的不良反应有金鸡纳反应、心肌抑 制、中枢神经抑制、兴奋子宫平滑肌及特异质反应 等，所以答案为 B。 二、 B1 型题(总题数：6，score:46 分) A．副作用 B．继发反应 C．后遗反应 D．停药反应 D．毒性反应 E．变态反应【score:8 分】 (1).患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠 100mg，第二天 上午呈宿醉现象，这属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应 指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效 应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与 用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治 疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体 内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新 的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过 大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的 危害性反应。 (2).患者因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈阳 性，这属于药物的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应 指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效 应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与 用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治 疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体 内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新 的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过 大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的 危害性反应。 (3).长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应 指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效 应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与 用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治 疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体 内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新 的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过 大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的 危害性反应。 (4).用药时间过长药物蓄积所致的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应 指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效 应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与 用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治 疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体 内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新 的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过 大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的 危害性反应。 A．治疗指数 B．内在活性 C．效价 D．安全指数 E．亲和力【score:4 分】 (1).评价药物安全性更可靠的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).评价药物作用强弱的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．亲和力弱，内在活性弱 B．无亲和力，无内在活 性 C．有亲和力，无内在活性 D．有亲和力，内在活 性弱 E．对相应受体有亲和力及较强的内在活性 【score:4 分】 (1).完全激动药的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：激动药是既有亲和力又有内在活性的药 物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。依据 其内在活性的大小可分为完全激动药和部分激动药。 前者与受体结合具有较强的激动效应；后者仅产生较 弱的激动效应，与激动药并用还可拮抗激动药的部分 效应。 (2).部分激动药的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：激动药是既有亲和力又有内在活性的药 物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。依据 其内在活性的大小可分为完全激动药和部分激动药。 前者与受体结合具有较强的激动效应；后者仅产生较 弱的激动效应，与激动药并用还可拮抗激动药的部分 效应。 A．氯喹 B．伯氨喹 C．乙胺嘧啶 D．奎宁 E．青蒿素 【score:10 分】 (1).主要用于控制疟疾症状的抗疟药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾症 状，奎宁不良反应严重，常见有金鸡纳反应，表现为 耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力 减退等；青蒿素易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟的 治疗有良效；伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传 播；乙胺嘧啶是用于病因性预防的首选药。 (2).主要用于控制复发和传播的抗疟药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾症 状，奎宁不良反应严重，常见有金鸡纳反应，表现为 耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力 减退等；青蒿素易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟的 治疗有良效；伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传 播；乙胺嘧啶是用于病因性预防的首选药。 (3).主要用于预防的抗疟药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氯喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾症 状，奎宁不良反应严重，常见有金鸡纳反应，表现为 耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力 减退等；青蒿素易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟的 治疗有良效；伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传 播；乙胺嘧啶是用于病因性预防的首选药。 (4).有金鸡纳反应的抗疟药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾症 状，奎宁不良反应严重，常见有金鸡纳反应，表现为 耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力 减退等；青蒿素易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟的 治疗有良效；伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传 播；乙胺嘧啶是用于病因性预防的首选药。 (5).易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟有效的药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾症 状，奎宁不良反应严重，常见有金鸡纳反应，表现为 耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力 减退等；青蒿素易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟的 治疗有良效；伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传 播；乙胺嘧啶是用于病因性预防的首选药。 A．甲硝唑 B．吡喹酮 C．乙胺嗪 D．甲苯达唑 E．氯 硝柳胺【score:10 分】 (1).抗阿米巴病药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接 杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效 果显著；吡喹酮目前为临床治疗日本、埃及和曼氏血 吸虫病的首选药；乙胺嗪为抗丝虫病药；甲苯达唑为 唯一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、 钩虫、绦虫都有较高疗效；氯硝柳胺为驱绦虫的首选 药。 (2).抗丝虫病药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接 杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效 果显著；吡喹酮目前为临床治疗日本、埃及和曼氏血 吸虫病的首选药；乙胺嗪为抗丝虫病药；甲苯达唑为 唯一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、 钩虫、绦虫都有较高疗效；氯硝柳胺为驱绦虫的首选 药。 (3).广谱驱肠虫药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接 杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效 果显著；吡喹酮目前为临床治疗日本、埃及和曼氏血 吸虫病的首选药；乙胺嗪为抗丝虫病药；甲苯达唑为 唯一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、 钩虫、绦虫都有较高疗效；氯硝柳胺为驱绦虫的首选 药。 (4).驱绦虫的首选药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接 杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效 果显著；吡喹酮目前为临床治疗日本、埃及和曼氏血 吸虫病的首选药；乙胺嗪为抗丝虫病药；甲苯达唑为 唯一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、 钩虫、绦虫都有较高疗效；氯硝柳胺为驱绦虫的首选 药。 (5).抗血吸虫病药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接 杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效 果显著；吡喹酮目前为临床治疗日本、埃及和曼氏血 吸虫病的首选药；乙胺嗪为抗丝虫病药；甲苯达唑为 唯一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、 钩虫、绦虫都有较高疗效；氯硝柳胺为驱绦虫的首选 药。 A．特比萘芬 B．更昔洛韦 C．灰黄霉素 D．阿昔洛韦 E．两性霉素 B【score:10 分】 (1).对巨细胞病毒抑制作用较强的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约 为阿昔洛韦的 100 倍；HSV 感染的首选药物是阿昔洛 韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服 或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两 性霉素 B 几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗 真菌药。所以答案为为 B。 (2).HSV 感染的首选药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约 为阿昔洛韦的 100 倍；HSV 感染的首选药物是阿昔洛 韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服 或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两 性霉素 B 几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗 真菌药。所以答案为为 D。 (3).主要用于皮肤癣菌感染的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约 为阿昔洛韦的 100 倍；HSV 感染的首选药物是阿昔洛 韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服 或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两 性霉素 B 几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗 真菌药。所以答案为为 C。 (4).口服或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌 感染的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约 为阿昔洛韦的 100 倍；HSV 感染的首选药物是阿昔洛 韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服 或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两 性霉素 B 几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗 真菌药。所以答案为为 A。 (5).几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌 药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约 为阿昔洛韦的 100 倍；HSV 感染的首选药物是阿昔洛 韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服 或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两 性霉素 B 几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗 真菌药。所以答案为为 E。