医学考试-口腔内科学相关专业知识-2 39页

口腔内科学相关专业知识-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分) 1.下颌骨骨折的临床表现为：①咬合错乱；②面部塌 陷；③骨折段异常动度；④下唇麻木；⑤张口受限 A．①②④⑤ B．①②③④ C．①②⑤ D．①③④⑤ E．③④⑤ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.正常人每天分泌唾液总量的多少是由腮腺和下颌下 腺所分泌的 A．50% B．60% C．70% D．80% E．90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是 A．有足够的萌出空间，X 线检查位置正常者 B．正位萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖有 牙龈者 C．邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约 30°者 D．完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X 线检查冠周 见低密度影者 E．第三磨牙本身龋坏，牙冠破坏不严重，可与对颌 牙建立咬合者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冠周发现低密度影像应考虑含牙 囊肿的存在，因此应予拔除。 4.干槽症的发生多见于下颌后牙拔除术后，其发生率 依次为 A．下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨牙 B．下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨牙 C．下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙 D．下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙 E．下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.全冠修复不可能对牙龈造成危害的因素是 A．牙体预备 B．排龈 C．轴面外形 D．调改对颌牙 E．邻接触点过松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.以下哪项不是牙体缺损的临床表现 A．牙折 B．磨损 C．隐裂 D．酸蚀症 E．四环素牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙体缺损是指由于各种原因引起 的牙体硬组织不同程度的外形和结构破坏和异常。牙 隐裂指牙冠表面非生理性细小裂纹，常不易被发现。 7.下颌骨骨折在拔牙过程中发生较少，若发生，一般 多见于 A．下颌尖牙 B．下颌前磨牙 C．下颌第一磨牙 D．下颌第二磨牙 E．下颌阻生第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为 A．1:2 B．2:1 C．1:1 D．2:3 E．3:2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床冠根比为 1:2 或 2:3 则较为 理想，当冠根比为 1:1 时，是选择基牙的最低限度， 大于 1:1 时需要考虑增加基牙。 9.对于选作固定义齿基牙的死髓牙必须进行的处理是 A．完善的根管治疗 B．采用桩核冠固位体 C．增加基牙，分散 力 D．减小牙体预备量以增加基牙抗力 E．采用可动连接体以缓冲 力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 死髓牙必须经过完善的根管治疗 才能选作固定义齿基牙，而是否采用桩核冠修复应视 基牙牙体缺损等情况而定，是否增加基牙或采用可动 连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。 10.固定修复体戴用一段时间后出现咬合疼痛，最不 可能的原因是 A．创伤性牙周炎 B．根尖炎 C．根管侧穿 D．病理性根折 E．牙髓充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处 理方法是 A．进行完善的牙周治疗 B．适当增加基牙 C．后牙固位体尽量设计龈上边缘 D．减轻桥体所受 力 E．戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后 换作永久性修复体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激 性较大，对牙周条件改善没有益处。 12.全冠粘固后短期内出现咬合痛，其主要原因是 A．固位体边缘长 B．牙冠松动 C．牙周炎 D．创伤 E．牙髓充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.全冠粘固一段时间后出现过敏性疼痛，其主要原 因不可能是 A．继发龋 B．牙龈退缩 C．粘固剂刺激 D．粘固剂溶解 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 修复体粘固一段时间后出现过敏 性疼痛，多由于牙体预备时龋坏组织未去尽，或未做 预防性扩展；修复体不密合、松动；粘固剂质量差或 粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落，失去封闭作用； 修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均可 造成牙本质暴露，引起过敏性疼痛。其主要原因是继 发龋；牙龈退缩；粘固剂溶解。正确答案是 C。 14.铸造金属全冠修复后出现基牙疼痛，何种原因一 定要拆除 A．咬合早接触点 B．与邻牙接触过紧 C．多余粘结剂造成的牙龈炎 D．粘固后出现的暂时性疼痛 E．继发性龋坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的 是 A．多是牙性、功能性的 B．磨牙多为安氏Ⅱ类 关系 C．可能为上切牙间隙、上切牙间额外牙、下切牙先 天缺失 D．可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大 E．大多伴有深覆 、下颌后缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙列及混合牙列早期前牙深覆 盖可表现为上尖牙区狭窄可能。 16.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括 A．预防下颌第二磨牙的牙周破坏 B．避免下颌第二磨牙远中面发生龋坏 C．反复发生冠周炎的第三磨牙 D．压迫下颌第二磨牙远中根，造成牙根吸收的第三 磨牙 E．骨内埋伏，与邻牙牙周不相通，尚未压迫神经的 第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于固定义齿固位体正确的描述是 A．与全冠固位体相比，部分冠固位体需磨除的基牙 牙体组织少，能够提高基牙抗力 B．嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生 C．双端固定桥两端固位体固位力应接近 D．多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体 E．死髓基牙均应采用根内固位体设计 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 双端固定桥两端基牙如固位力相 差太大，固位力较弱的一侧固位体易松动，导致固定 桥失败，因此两端固位体固位力应接近。全冠固位体 对基牙的保护好，能够提高基牙抗力；嵌体边缘线 长，易导致继发龋；多基牙固定义齿应选择固位力好 的全冠固位体；死髓基牙如牙体缺损量不大时无须采 用根内固位体。 18.以下牙体缺损不适合用充填的方法治疗的是 A．后牙 面龋坏 B．前牙切角缺损 C． 面重度磨耗 D．后牙邻 洞 E．楔状缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] [*]面重度磨耗，充填体和所修复 的患牙难建立良好的固位和抗力。 19.以下哪种情况应暂缓拔牙 A．高血压血压控制在 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 以下 B．妊娠第 4～6 个月 C．糖尿病的血糖 8.0mmol/L，尿糖(+)，无酸中毒 D．急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染 E．甲状腺功能亢进治疗后心率低于 100 次/分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.关于固定桥特点的描述，错误的是 A．基牙的数量由缺牙间隙大小决定 B． 力主要由基牙承担 C．基牙牙根必须有足够的支持力 D．基牙牙冠固位形必须有良好的固位力 E．可以正确恢复缺失牙面的解剖形态 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 固定桥基牙的数量由牙周健康状 况、缺牙间隙大小、[*]力大小共同决定。 21.全口义齿带入后，如果垂直距离过高可出现 A．唇颊部软组织凹陷 B．颊部前突 C．咀嚼无力 D．咀嚼肌酸痛 E．面下部高度不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.以下关于牙体预备中牙髓保护的说法错误的是 A．牙体预备分次完成 B．轻压磨切 C．尽量少磨牙 D．预备时间歇、短时磨切 E．水雾冷却 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对判断深部感染有帮助的检查手段不包括 A．凹陷性水肿 B．穿刺 C．B 超 D．CT E．放射性核素扫描 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊 断，最适合的检查技术是 A．曲面体层摄影 B．下颌骨后前位片 C．颌片 D． 翼片 E．下颌骨侧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.接诊牙列缺损患者时应询问什么问题 A．牙齿缺失时间、原因 B．全身健康状况 C．饮食习惯 D．家族病史 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.牙齿Ⅱ度松动是指 A．用力摇动时有轻微动度 B．仅有唇(颊)舌向松动 C．唇(颊)舌向及垂直向松动 D．唇(颊)舌向及近远中向松动 E．唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴垂直向松动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ⅰ度松动是唇(颊)舌(腭)向松 动；或松动幅度小于 1mm。Ⅱ度松动是唇(颊)舌(腭) 向松动及近远中向松动；或松动幅度在 1～2mm 之 间。Ⅲ度松动是唇(颊)舌(腭)向松动、近远中向的及 垂直向的也均有松动；或松动幅度大于 2mm。 27.牙列缺失后，颌骨的改变主要表现为 A．颌骨的吸收 B．颌骨的增生 C．颌骨的移位 D．牙槽骨的吸收 E．牙槽骨的增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.以下能通过 X 线表现进行确诊的是 A．牙源性角化囊性瘤 B．成釉细胞瘤 C．牙瘤 D．颌骨中央性癌 E．含牙囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.眶下间隙感染的病因不包括 A．上颌尖牙根尖炎 B．上颌切牙根尖炎 C．上颌骨骨髓炎 D．上唇疖痈 E．化脓性中耳炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.修复开始前需要进行的口腔检查是 A．口腔外部检查 B．口腔内检查 C．X 线检查 D．制取模型检查 E．以上内容都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的 手术时间是 A．拔牙后 1 周 B．拔牙后 2 周 C．拔牙后 1 个月以上 D．拔牙后 2 个月以上 E．拔牙后半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.桩冠修复时为确保牙髓治疗效果和预防根折，一 般要求根尖部保留充填材料 A．0.5～2.5mm B．1～3mm C．不小于 4mm D．3～5mm E．5～7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 侧支根管多发生在根尖区，然而 根管治疗不能保证充满侧支根管，为此，保证根尖不 少于 4mm 根尖封闭，以预防根管治疗后根尖病变的发 生。 33.干槽症通常发生在 A．拔牙后 1 天 B．拔牙后 2～3 天 C．拔牙后 4～5 天 D．拔牙后 5～6 天 E．拔牙后 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列哪项不作桩冠修复 A．牙冠大部分缺损 B．缺损涉及龈下，牙根有足够长度，龈缘切除术能 暴露缺损牙者 C．缺损大于根 1/3 者 D．唇向或舌向扭转牙 E．畸形牙直接预备固位形不良者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨吸收超过根长的 1/3，则冠根 比倒置，患牙修复后易导致松动。 35.关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的 A．妊娠第 1～3 个月期间可以拔牙 B．妊娠第 4～6 个月期间可以拔牙 C．妊娠第 7～9 个月期间可以拔牙 D．拔牙对妊娠妇女无影响 E．妊娠期间禁忌拔牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.选择桩冠修复的前提，以下错误的是 A．患牙经过完善的根管治疗 B．根尖周无炎症或炎症已控制 C．无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的 1/3 D．根尖周无病变 E．根有外吸收但根长能满足固位要求者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 若根有外吸收，则根管壁的厚度 不能满足抗力的要求，容易导致根折的并发症。 37.以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证 A．18 岁以下年轻恒牙 B．有明显根尖周感染未控制，瘘管未闭 C．牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者 D．根管壁侧穿，伴根、骨吸收和根管内感染 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌 证，未发育完全的根尖在根管治疗后也不可能继续发 育。原来认为 18 岁以下患者做桩核冠修复，因其颈 部会随着发育造成边缘外露而影响美观，从而一直将 其视为一般禁忌证。但是，考虑到青少年由于前牙不 美观而带来的心理障碍及不良的说话习惯，应尽早修 复。 38.后牙修复体颊舌面突度过小会引起 A．牙髓炎 B．牙龈萎缩 C．根尖周炎 D．牙龈炎 E．牙槽脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 后牙修复体颊舌面突度过小，食 物经过该处时将给牙龈过大的压力，引起牙龈萎缩。 39.关于全冠粘固后出现自发痛的可能原因，说法错 误的是 A．牙髓炎 B．金属微电流刺激 C．根尖炎 D．牙周炎 E．修复前根管治疗不完善 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 修复体粘固后出现自发痛的常见 原因有：牙髓炎、金属微电流刺激、根尖炎、牙周 炎。多是由于牙体组织切割过多，粘固前未戴暂时 冠，未作牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙 髓炎。修复前根管治疗不完善引起的自发痛，常是修 复体戴用一段时间后出现。正确答案是 E。 40.以下哪种情况不适用固定桥修复 A．老年患者，牙槽骨吸收不超过根长 1/3 B．老年患者，余留牙动度不超过Ⅰ° C．拔牙后 3 个月，拔牙创未完全愈合，牙槽嵴吸收 未稳定 D．缺牙区毗邻牙牙髓病变已行完善的根管治疗 E．对颌牙伸长导致缺牙间隙龈 高度过小，而能够 采取措施调 磨短对颌伸长牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般情况下，缺牙区的牙槽嵴在 拔牙后 3 个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，然 而愈合情况与拔牙时间、手术创伤范围、患者愈合能 力有关。如果拔牙后 3 个月拔牙创未完全愈合、牙槽 嵴吸收未稳定，则不宜固定桥修复，需待牙槽嵴吸收 稳定后方可作固定桥修复。 41.与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是 A．维持牙弓形态，分散 力 B．维持牙颈部龈组织的张力 C．保证食物正常排溢 D．保证食物流对牙龈的生理刺激 E．有利于提高自洁作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.对口腔颌面部感染的治疗不正确的是 A．挤压排脓 B．面部清洁 C．外敷中草药 D．口服抗生素 E．加强营养 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.面部疖痈的治疗严禁 A．挑刺挤压 B．局部清洁 C．全身应用抗生素 D．药物试验 E．高渗盐水湿敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.拔牙的术中并发症不包括 A．软组织损伤 B．骨组织损伤 C．邻牙损伤 D．神经损伤 E．干槽症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.以下 MRI 与 CT 相比的优点中说法不正确的是 A．不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围 B．无电离辐射，对人体基本无害 C．对骨组织的显示特别好 D．对软组织的显示特别好 E．亦能充分显示病变全貌及立体定位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.以下牙周膜面积排序正确的是(数字代表牙位) A．下颌 6＞7＞3＞4＞5＞1＞2 B．下颌 6＞7＞4＞5＞3＞2＞1 C．下颌 6＞7＞4＞3＞5＞2＞1 D．上颌 6＞7＞3＞4＞5＞1＞2 E．上颌 6＞7＞3＞5＞4＞1＞2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.颌骨放射性骨坏死的直接病因是 A．放射线损伤骨细胞 B．口腔卫生不佳 C．病灶牙 D．拔牙 E．外伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.下列解剖标志中哪个不属于口腔前庭范围 A．唇系带 B．颊系带 C．舌系带 D．颊侧翼缘区 E．上颌结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.不宜选作固定义齿基牙的是 A．中深龋坏患牙 B．扭转错位牙 C．髓角高尖的年轻恒牙 D．向缺牙间隙倾斜的牙齿 E．牙体大面积缺损患牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 年轻恒牙进行牙体预备易导致牙 髓损伤，不适于选作固定义齿基牙。其他情况均可通 过治疗或适当的牙体预备来解决。 50.覆盖义齿较理想的基牙数目选择 A．1 个 B．2 个 C．4～6 个 D．2～4 个 E．越少越好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：