妇产科专业练习试卷2 21页

妇产科专业练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) 30 岁，孕 8 周，下腹部阵发性疼痛及多量阴道出血 伴有血块已一天。妇科检查；宫颈口开 1 指，宫口处 有胚胎组织样堵塞【score:4 分】 (1).本病例最佳处理措施是【score:2 分】 【A】压迫下腹部，排出胚胎组织 【B】输液输血 【C】注射维生素 K 【D】卧床保胎治疗 【E】刮宫术 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).病人接受治疗后病人的护理以下哪项错误 【score:2 分】 【A】术后一个月禁止性生活 【B】抗生素预防感染 【C】心理护理 【D】适当休息 【E】给予镇静剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 初孕妇，25 岁，停经 50 天，阵发性腹痛伴阴道流血 3 天，宫口开大 1cm，羊膜堵塞宫口，子宫孕 50 天大 小【score:4 分】 (1).最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】稽留流产 【C】难免流产 【此项为本题正确答案】 【D】完全流产 【E】习惯性流产 本题思路： (2).如何处理【score:2 分】 【A】卧床处理 【B】刮宫 【此项为本题正确答案】 【C】催产素注射 【D】观察阴道出血多时再刮宫 【E】中药坠胎 本题思路： 女性，25 岁，2 年前分娩 1 胎，平时月经规则。现停 经 58 天，阴道出血 10 天，今晨突然下腹剧痛，检 查：面色苍白，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分， 下腹压痛，反跳痛，后穹窿饱满，宫颈举痛，双后诊 不清【score:4 分】 (1).该病例最可能的诊断是【score:2 分】 【A】难免流产 【B】急性阑尾炎 【C】慢性盆腔炎急性发作 【D】卵巢囊肿蒂扭转 【E】输卵管妊娠破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为明确诊断，首选哪项辅助检查【score:2 分】 【A】尿妊娠试验 【B】血常规 【C】B 型超声检查 【D】阴道后穹窿穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔镜检查 本题思路： 孕妇，24 岁，孕 37 周，在家起床排便时，突然全身 抽搐，持续约 1 分钟，家人即将其送往医院检查：血 压 23.94/13.97kPa，下肢水肿(++)，胎头先露，胎 心率 150 次/分，有不规则宫缩【score:4 分】 (1).该孕妇的诊断应考虑【score:2 分】 【A】先兆子痫 【B】子痫 【此项为本题正确答案】 【C】癫痫 【D】妊娠水肿 【E】妊娠合并高血压 本题思路： (2).住院后首先采取的治疗措施是【score:2 分】 【A】安定 10mg 肌注 【B】25%的硫酸镁 10ml 溶于 25%葡萄糖 10ml 中静 脉推注 【此项为本题正确答案】 【C】吗啡 10mg 皮下注射 【D】盐酸哌替啶 100mg 肌肉注射 【E】甘露醇 250ml 快速静滴 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:10 分) 孕妇，25 岁，孕 38 周，诉头痛，胸闷 1 周入院，血 压 170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)，妇科 检查：：估计胎儿重 3200G，胎心 140 次/分 【score:6 分】 (1).孕妇最可能的诊断是【score:2 分】 【A】轻度妊高征 【B】中度妊高征 【C】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠全并慢性高血压 【E】子痫 本题思路： (2).入院后，首选的治疗方法是【score:2 分】 【A】扩充血管容量 【B】利尿药 【C】等渗葡萄糖静脉注射 【D】解痉降压 【此项为本题正确答案】 【E】镇静蓟 本题思路： (3).入院治疗 24 小时，患者一般情况改善，头痛、 胸闷消失。血压波动于 140/90mmHg 左右，尿蛋白 (+)，进一步的处理应是【score:2 分】 【A】继续治疗 【B】终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】等待自然临产 【D】卧床休息，改善胎儿供氧 【E】B 型超声监护，继续妊娠 本题思路： 某女士，30 岁，已婚，未生育。停经 2 月余，阴道 少量流血 4 天，今晨流血量较多，伴下腹隐痛而入 院，检查：阴道少量血液，宫口闭，宫体大如孕 2 个 月，双附件阴性，尿妊娠试(+)【score:4 分】 (1).最有可能的诊断【score:2 分】 【A】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【B】异位妊娠 【C】难免流产 【D】不全流产 【E】完全流产 本题思路： (2).患者入院后，恰当的处理是【score:2 分】 【A】立即行刮宫术 【B】缩宫素静脉滴注 【C】保胎治疗 【此项为本题正确答案】 【D】后穹窿穿刺术 【E】输血 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 女性，26 岁，已婚，以往月经规律。现停经 45 天， 晨起有恶心呕吐，阴道少量流血 1 周，无明显腹痛， 妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小【score:8 分】 (1).最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】月经失调 【B】宫颈息肉 【C】胃肠炎 【D】滴虫性阴道炎 【E】妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此时应采取下列哪项检查【score:2 分】 【A】诊断性刮宫 【B】尿妊娠试验 【此项为本题正确答案】 【C】心电图检查 【D】阴道分泌物检查 【E】血常规 本题思路： (3).1 周后，患者因下腹疼痛，持续性阴道流血，入 院妇科检查，阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫 中位，大小不清，后穹窿饱满，此时简单可靠的诊断 方法是【score:2 分】 【A】腹腔镜检查 【B】腹部拍片 【C】后穹窿穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜病理学检查 【E】腹壁穿刺术 本题思路： (4).诊断明确后，进一步的处理是【score:2 分】 【A】继续观察 【B】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【C】输血 【D】静脉滴注抗生素 【E】口服止血血药物 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.女性，27 岁，婚后 3 年，以往月经正常，现停经 43 天，少量阴道流血 5 天，伴有下腹隐痛，经检查 考虑为异位妊娠，下列护理措施哪项错误 【score:2 分】 【A】待腹痛加剧再行治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】心理护理 【C】卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会 【D】密切观察生命体征 【E】指导患者正确的饮食 本题思路： 2.有关预产期推算根据，错误的是 【score:2 分】 【A】早孕反应出现时间 【B】胎动出现时间 【C】从月经干净日起推算 【此项为本题正确答 案】 【D】宫底高度 【E】从月经开始日起推算 本题思路： 3.经腹输卵管结扎术前护理，哪项不须要 【score:2 分】 【A】测体温脉搏呼吸血压 【B】阴道冲洗三天 【此项为本题正确答案】 【C】准备腹部备皮 【D】解除恐惧心理，提供心理支持 【E】询问是否符合手术时间 本题思路： 4.阴道自净作用与哪种激素有关 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】孕激素 【C】促卵泡素 【D】促黄体生成素 【E】雌激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.阴道内有大量泡沫样白带最常见于 【score:2 分】 【A】念珠菌性阴道炎 【B】慢性盆腔炎 【C】慢性宫颈炎 【D】老年性阴道炎 【E】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.某孕妇，停经三个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊 娠，多胎妊娠的最好方法是 【score:2 分】 【A】羊水甲胎蛋白测定 【B】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【C】腹部 X 线摄片 【D】胎儿心电图检查 【E】超声多普勒检查 本题思路： 7.诊断性刮宫主要刮取是 【score:2 分】 【A】输卵管内膜 【B】子宫浆膜 【C】子宫肌层 【D】子宫内膜 【此项为本题正确答案】 【E】阴道内膜 本题思路： 8.治疗重度妊高症孕妇，首选药物应是 【score:2 分】 【A】利尿药 【B】强镇静药 【C】降压药 【D】解痉药 【此项为本题正确答案】 【E】扩容药 本题思路： 9.下述哪项是正式临产的主要表现 【score:2 分】 【A】有规律的子宫收缩 【此项为本题正确答 案】 【B】下腹隐痛 【C】见红 【D】先露固定 【E】宫颈变软 本题思路： 10.科学接生要求的"五正规"中哪项错误 【score:2 分】 【A】产包正规 【B】产时记录正规 【C】接生操作正规 【D】喂养新生儿正规 【此项为本题正确答案】 【E】消毒正规 本题思路： 11.确诊宫颈癌的可靠方法是 【score:2 分】 【A】宫颈和颈管活检 【此项为本题正确答案】 【B】诊断性刮宫 【C】阴道镜检查 【D】阴道脱落细胞检查 【E】宫颈刮片细胞学检查 本题思路： 12.滴虫性阴道炎患者白带的典型改变为 【score:2 分】 【A】呈黄色水样 【B】呈豆渣样 【C】呈红色水样 【D】呈泡沫状 【此项为本题正确答案】 【E】呈脓性，有恶臭味 本题思路： 13.早产儿体重应约为 【score:2 分】 【A】＜1200g 【B】＜8008 【C】＜2500g 【此项为本题正确答案】 【D】＜1400g 【E】＜600g 本题思路： 14.患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌 Ⅰ期，首选治疗方法是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】放疗+激素治疗 【C】放疗 【D】化疗 【E】激素治疗 本题思路： 15.妊娠高血压综合征基本病理改变是 【score:2 分】 【A】肾小球滤过率减低 【B】水钠潴留 【C】胎盘绒毛退行性变 【D】弥漫性血管内凝血 【E】全身小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.为预防胎膜早破、禁止性交应在 【score:2 分】 【A】妊娠最后 1 个月 【B】妊娠最后 2 个月 【此项为本题正确答案】 【C】足月妊娠 【D】妊娠 28 周后 【E】妊娠 24 周后 本题思路： 17.最常见的子宫肌瘤为 【score:2 分】 【A】子宫颈肌瘤 【B】黏膜下肌瘤 【C】肌壁间肌瘤 【此项为本题正确答案】 【D】子宫颈息肉 【E】浆膜下肌瘤 本题思路： 18.生殖器官发育最显著的时期是 【score:2 分】 【A】青春期 【此项为本题正确答案】 【B】幼年期 【C】新生儿期 【D】更年期 【E】生育期 本题思路： 19.孕妇尿中与胎儿胎盘功能密切的激素是 【score:2 分】 【A】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【B】睾丸酮 【C】雌二醇 【D】孕酮 【E】雌酮 本题思路： 20.26 岁初产妇，妊娠 39 周，血压 160/110mmHg，自 觉无腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查； 无明显宫缩，子宫板状硬，胎心 164 次/分，临床诊 断为妊高症合并 【score:2 分】 【A】边缘性前置胎盘 【B】胎盘早期剥离 【此项为本题正确答案】 【C】部分性前置胎盘 【D】妊高症患者应有的表现 【E】宫缩乏力 本题思路： 21.产力不包括 【score:2 分】 【A】肛提肌收缩力 【B】膈肌收缩力 【C】吸引器助产力 【此项为本题正确答案】 【D】腹肌收缩力 【E】子宫收缩力 本题思路： 22.产后坐浴何时开始 【score:2 分】 【A】产后 6 天 【B】产后 5 天 【C】产后 4 天 【D】产后 3 天 【E】产后 7 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列哪项错误 【score:2 分】 【A】催产素不影响乳汁分泌 【B】孕激素促进水与钠的排泄 【C】孕期乳腺发育是胎盘激素引起 【D】产后生乳素分泌的抑制被解除 【E】应用大量雌激素能促进乳汁分泌 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 24.某患者婚后 3 个月，停经 40 天，轻度腰酸，右腹 部疼痛，阴道出血量多，查子宫孕 40 天大小，宫口 未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断可能最大为 【score:2 分】 【A】过期流产 【B】葡萄胎 【C】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【D】完全流产 【E】宫外孕 本题思路： 25.某女士，45 岁，性交后阴道出血半年，检查宫颈 重度糜烂，其可疑诊断是 【score:2 分】 【A】月经失调 【B】老年性阴道炎 【C】阴道癌 【D】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【E】功能性子宫出血 本题思路： 26.与维持子宫前倾位直接有关的韧带是 【score:2 分】 【A】圆韧带 【此项为本题正确答案】 【B】阔韧带 【C】子宫骶骨韧带 【D】骨盆漏斗韧带 【E】主韧带 本题思路： 27.妊娠期 37 周至不满 42 周间分娩者称为 【score:2 分】 【A】足月产 【此项为本题正确答案】 【B】难产 【C】过期产 【D】滞产 【E】早产 本题思路： 28.早产后如再孕应间隔 【score:2 分】 【A】6 月 【此项为本题正确答案】 【B】9 月 【C】3 月 【D】2 年 【E】1 年 本题思路：