医学考试-眼科学主治医师相关专业知识-2-(2)1 30页

眼科学主治医师相关专业知识-2-(2)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：16，score:16 分) 1.睑缘之间水平分布的角膜表层混浊最可能是______ A．浅表性点状角膜炎 B．角膜小血管翳 C．角膜基 质病变 D．带状角膜变性 E．蚕蚀性角膜溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是 ______ A．巨噬细胞 B．淋巴细胞 C．多形核白细胞 D．T 淋巴细胞 E．嗜酸性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于角膜大小异常，下列说法中错误的是______ A．大角膜是指角膜水平径超过 13mm B．多数先天性大角膜是双侧性，好发于男性 C．大角膜常与全身性病变(如 Down 综合征、Marfan 综合征)有关 D．小角膜常有家族遗传性 E．单纯小角膜的患眼常有近视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.角膜移植排斥反应的最主要机制是______ A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反 应 D．Ⅳ型变态反应 E．Ⅴ型变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列哪项治疗对树枝状单疱病毒性角膜炎最不合适 ______ A．1%三氟胸腺嘧啶眼药水，每日 8 次 B．口服无环 鸟苷，每天 2g C．1%醋酸强的松龙眼药水，每日 4 次 D．上皮病灶 清创 E．3%无环鸟苷眼膏，每晚 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.最常见的前部角膜营养不良是______ A．Meesmann 营养不良 B．地图-点状-指纹状营养不 良 C．格子状营养不良 D．中央云雾状营养不良 E．大泡性角膜病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.角膜炎的临床表现中，不应发生的是______ A．睫状充血 B．角膜混浊、浸润、溃疡 C．角膜新 生血管 D．虹膜炎症反应 E．Bitot 斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.角膜带状变性的常见病因中，错误的是______ A．眼部慢性炎症 B．高钙血症 C．原发性遗传因素 D．肾衰竭 E．匐行性角膜溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.有关原发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中，错 误的是______ A．常见于成人 B．有发热 C．有耳前淋巴结肿大 D．唇部和皮肤出现疱疹 E．可出现急性滤泡性结膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.树枝状角膜溃疡最常见的病原体是______ A．腺病毒第 8 型 B．单纯疱疹病毒 C．微小 RNA 病 毒 D．肺炎双球菌 E．曲霉菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.对巩膜炎而言下列哪项叙述是错误的______ A．巩膜炎可引起葡萄膜炎 B．巩膜炎可引起显著的疼痛 C．对深层巩膜炎应反复行糖皮质激素结膜下注射 D．可全身应用免疫抑制剂 E．常合并全身自身免疫性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.后巩膜炎的特点中，不包括______ A．可剧烈眼痛 B．也可无眼痛 C．眼睑、球结膜水肿，眼球突出、复视 D．可合并 后葡萄膜炎、视神经炎 E．B 超和 CT 检查见后部巩膜变薄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.前巩膜炎的特点中，叙述错误的是______ A．疼痛明显 B．巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结 节隆起 C．可累及角膜、前葡萄膜 D．病变区可形成巩膜葡 萄肿 E．局部点糖皮质激素无效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.毒性弥漫性甲状腺肿患者(Graves 病)的临床表 现，错误的是______ A．眼球突出多为双侧 B．眼球突出与病情轻重有明 显关系 C．常有上睑退缩 D．可有眼睑迟落 E．可有瞬目减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者男，8 岁，双眼剧痒、畏光、流泪，过去有 类似发作史，均在每年 4 月发作。检查：见双眼上睑 结膜大小不一扁平乳头，呈铺路石样，角膜透明。最 可能的诊断是______ A．沙眼 B．巨乳头性结膜炎 C．枯草热结膜炎 D．春季卡他性结膜炎 E．包涵体性结膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.女，28 岁，右眼红、疼痛 1 天，有定期发作史。 检查见右眼视力 1.2，右眼颞侧巩膜表层血管迂曲扩 张，色鲜红，局部有压痛，余无明显异常。最可能的 诊断是______ A．周期性表层巩膜炎 B．结节性表层巩膜炎 C．前 巩膜炎 D．穿通性巩膜软化 E．坏死性前巩膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、单项选择题(总题数：1，score:2 分) 患者男，25 岁。出现双眼红、异物感 7 天。发病前 2 天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明显， 右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏 液分泌物。角膜、前房正常。 【score:2 分】 (1).最可能的诊断是______ A．慢性卡他性结膜炎 B．急性卡他性结膜炎 C．白 喉性结膜炎 D．淋菌性结膜炎 E．过敏性结膜炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对此患者合理的治疗应是______ A．包扎双眼 B．热敷 C．抗生素眼药水频繁点眼 D．肌注抗生素 E．1%阿托品散瞳【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、单项选择题(总题数：3，score:13 分) A．滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下 穹隆部 B．睑结膜面可见膜状物，剥离时结膜面出血 C．滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下 穹隆部，有结膜充血及分泌物 D．滤泡形态不一，大小不等，有乳头肥大及角膜血 管翳 E．绒状小乳头，滤泡很少见 【score:5 分】 (1).结膜滤泡症______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).滤泡性结膜炎______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性结膜炎______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).白喉杆菌性结膜炎______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).沙眼______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．单纯疱疹病毒性角膜炎 B．绿脓杆菌性角膜炎 C．真菌性角膜炎 D．匐行性角膜炎 E．蚕蚀性角膜溃疡 【score:3 分】 (1).角膜溃疡表面有大量脓性分泌物，发展迅速，很 快出现大面积穿孔______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘 卷曲向四周或深层迅速发展______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).角膜出现树枝状或地图状溃疡______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．睑板腺的急性化脓性炎症 B．睑板腺的慢性炎性肉芽肿 C．睫毛毛囊及其腺体的慢性化脓性炎症 D．睫毛毛囊及其腺体的急性化脓性炎症 E．外眦部睑缘的慢性炎症 【score:5 分】 (1).内睑腺炎______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外睑腺炎______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).睑板腺囊肿______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).溃疡性睑缘炎______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).眦部睑缘炎______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、多项选择题(总题数：19，score:19 分) 17.引起视疲劳的眼部因素包括______ 【score:1 分】 【A】屈光不正矫正不合适 【此项为本题正确答 案】 【B】隐斜视 【此项为本题正确答案】 【C】无晶状体眼未戴镜矫正者 【此项为本题正 确答案】 【D】集合功能差 【此项为本题正确答案】 【E】两眼视网膜成像不等 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.睑腺炎在哪些情况下有可能形成眼睑蜂窝织炎 ______ 【score:1 分】 【A】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】老年人 【此项为本题正确答案】 【C】抵抗力差的儿童 【此项为本题正确答案】 【D】过早切开 【此项为本题正确答案】 【E】用手挤压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.根据病因，睑内翻分类中应包括______ 【score:1 分】 【A】瘢痕性 【此项为本题正确答案】 【B】痉挛性 【此项为本题正确答案】 【C】先天性 【此项为本题正确答案】 【D】麻痹性 【E】老年性 本题思路： 20.选出与眼睑闭合不全有关系的疾病______ 【score:1 分】 【A】面神经麻痹 【此项为本题正确答案】 【B】副交感神经麻痹 【C】眼睑溃疡、灼伤 【此项为本题正确答案】 【D】眼球突出 【此项为本题正确答案】 【E】展神经麻痹 本题思路： 21.睑板腺囊肿的特征包括______ 【score:1 分】 【A】无疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】睑板腺受累 【此项为本题正确答案】 【C】起病隐匿 【此项为本题正确答案】 【D】属于肉芽肿性炎症 【此项为本题正确答 案】 【E】在睑结膜面不能溃破 本题思路： 22.下列疾病哪些可引起睑球粘连______ 【score:1 分】 【A】重症沙眼 【此项为本题正确答案】 【B】结膜天疱疮 【此项为本题正确答案】 【C】Stevens-Johnson 综合征 【此项为本题正 确答案】 【D】白喉 【此项为本题正确答案】 【E】碱烧伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.不属于眼表概念范围的是______ 【score:1 分】 【A】角膜上皮 【B】结膜上皮 【C】泪膜 【D】虹膜 【此项为本题正确答案】 【E】眼睑皮肤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于先天性上睑下垂的手术，若提上睑肌肌力极 差，可以选用以下哪些术式______ 【score:1 分】 【A】提上睑肌缩短术 【B】阔筋膜悬吊术 【此项为本题正确答案】 【C】眼轮匝肌悬吊术 【此项为本题正确答案】 【D】额肌筋膜瓣下移植术 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不适合 本题思路： 25.维持眼表健康的主要因素包括______ 【score:1 分】 【A】结膜和角膜上皮的正常表型 【此项为本题 正确答案】 【B】角膜缘干细胞功能正常 【此项为本题正确 答案】 【C】泪液质量正常 【此项为本题正确答案】 【D】眼睑的解剖、功能正常 【此项为本题正确 答案】 【E】相关的感觉神经、运动神经功能正常 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 26.沙眼的并发症和后遗症有______ 【score:1 分】 【A】眼睑内翻、倒睫 【此项为本题正确答案】 【B】结膜干燥症 【此项为本题正确答案】 【C】睑球粘连 【此项为本题正确答案】 【D】慢性泪囊炎 【此项为本题正确答案】 【E】角膜混浊 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.不形成结膜假膜的是______ 【score:1 分】 【A】过敏性结膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】链球菌性结膜炎 【C】腺病毒性结膜炎 【D】新生儿包涵体性结膜炎 【E】慢性滤泡性结膜炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.沙眼引起上睑下垂的主要原因有______ 【score:1 分】 【A】睑结膜及睑板肥厚 【此项为本题正确答 案】 【B】动眼神经麻痹 【C】Müller 肌受病变侵袭 【此项为本题正确答 案】 【D】重症肌无力 【E】上睑提肌发育不良 本题思路： 29.角膜软化症治疗原则包括______ 【score:1 分】 【A】补充大量维生素 A 和其他维生素 【此项为 本题正确答案】 【B】眼部涂抗生素眼膏预防继发感染 【此项为 本题正确答案】 【C】用 1%阿托品散瞳 【此项为本题正确答案】 【D】双眼包扎，防止角膜穿孔 【此项为本题正 确答案】 【E】同时治疗存在的全身病 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.大泡性角膜病变的治疗措施中，正确的是______ 【score:1 分】 【A】高渗盐水点眼 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉药点眼 【C】配戴透氧性角膜接触镜 【此项为本题正确 答案】 【D】板层角膜移植 【E】穿透性角膜移植 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.穿透性角膜移植失败的高危因素有______ 【score:1 分】 【A】角膜基质内的新生血管 【此项为本题正确 答案】 【B】泪液缺乏 【此项为本题正确答案】 【C】急性眼内感染 【此项为本题正确答案】 【D】角膜感觉迟钝 【此项为本题正确答案】 【E】角膜缘干细胞缺乏 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.以下哪些疾病禁用糖皮质激素类药物______ 【score:1 分】 【A】树枝状角膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】盘状角膜炎 【C】真菌性角膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】泡性角膜炎 【E】蚕蚀性角膜溃疡 本题思路： 33.戴角膜接触镜可能导致的并发症有______ 【score:1 分】 【A】代谢性上皮损害 【此项为本题正确答案】 【B】中毒性结膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】巨乳头性结膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】棘阿米巴性角膜炎 【此项为本题正确答 案】 【E】角膜新生血管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.放射状角膜切开术最主要的并发症有______ 【score:1 分】 【A】术中切穿角膜 【此项为本题正确答案】 【B】术后感染 【此项为本题正确答案】 【C】角膜新生血管 【D】术后迟发性切口破裂 【此项为本题正确答 案】 【E】术眼的屈光欠矫或过矫 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 35.准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)主要并发症有 ______ 【score:1 分】 【A】角膜雾状混浊 【此项为本题正确答案】 【B】屈光回退 【此项为本题正确答案】 【C】角膜知觉下降 【此项为本题正确答案】 【D】眩光 【此项为本题正确答案】 【E】糖皮质激素性青光眼 【此项为本题正确答 案】 本题思路：