口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷48 15页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 48 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．调 安抚 B．充填治疗 C．安抚后无症状时充填 治疗 D．活髓切断术治疗 E．牙髓治疗【score:4 分】 (1).牙冠：1／2 折断，露髓，牙根正常，不松动时 应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).切角部分折断，牙本质暴露，牙根正常，不松动 时应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．牙齿发育异常 B．牙齿形态异常 C．牙齿结构异常 D．牙齿萌出异常 E．牙齿排列异常【score:4 分】 (1).釉质发育不全属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).畸形舌窝属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别要点为 【score:2 分】 【A】冷热刺激后疼痛是否持续 【此项为本题正 确答案】 【B】是否有叩痛 【C】X 线片上根尖区是否有暗影 【D】牙体是否有缺损 【E】患牙是否松动 本题思路： 2.目前认为人类主要致龋菌是 【score:2 分】 【A】唾液链球菌 【B】乳酸杆菌 【C】血链球菌 【D】变形链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】轻链球菌 本题思路： 3.若条件允许，下列情况可用一次法完成根管治疗的 是 【score:2 分】 【A】急性根尖周炎患牙 【B】再治疗患牙 【C】局部肿胀患牙 【D】X 线片表现为根尖阴影大的患牙 【E】根管无感染的牙齿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.布莱克窝洞分类是根据 【score:2 分】 【A】牙的解剖形态 【B】窝洞所在的部位 【C】龋洞发生的部位 【此项为本题正确答案】 【D】不同牙面的功能 【E】龋损发生的深度 本题思路： 5.有关浅龋的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋 【B】浅龋仅发生于釉质内 【此项为本题正确答 案】 【C】窝沟龋的浅龋早期表现为龋损部位色泽变黑 【D】平滑面浅龋一般呈白垩色斑点 【E】X 线片有助于早期诊断 本题思路： 6.炎症牙髓中可以分离到的细菌不包括 【score:2 分】 【A】链球菌 【B】放线菌 【C】乳杆菌 【D】G － 杆菌 【E】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X 线示根尖区界限清楚 的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏。代之以炎性 肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及 含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。该疾病是 【score:2 分】 【A】慢性根尖周囊肿 【B】慢性根尖周肉芽肿 【此项为本题正确答 案】 【C】致密性骨炎 【D】慢性根尖周脓肿 【E】慢性牙髓炎 本题思路： 8.患者上前牙 龋充填后 3 天出现自发痛，咬合 痛。查： 叩痛(++)，松动Ⅰ度，充填体完整，牙 龈轻红肿，冷、热测无反应。该患牙 3 天前处理中的 问题最可能是 【score:2 分】 【A】牙髓情况误判 【此项为本题正确答案】 【B】材料选择不当 【C】洞形制备不当 【D】充填时未垫底 【E】腐质没有去尽 本题思路： 9.慢性坏死性龈炎的主要表现是 【score:2 分】 【A】牙间乳头消失 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈增生 【C】牙龈水肿 【D】附着龈增生 【E】游离龈消失 本题思路： 10.下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不正确 【score:2 分】 【A】全身应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】去除局部刺激因素 【C】局部使用抗菌消炎药物冲洗 【D】急性炎症过后，彻底去除病因，如邻面龋、 不良修复体等 【E】去除邻面的菌斑、牙石，以缓解急性炎症 本题思路： 11.使用龈下刮治器时，刀刃与牙面应成 【score:2 分】 【A】95°角左右 【B】90°角左右 【C】80°角左右 【此项为本题正确答案】 【D】15°角左有 【E】100°角左右 本题思路： 12.区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是 【score:2 分】 【A】牙周探诊深度是否超过 3mm 【B】有无龈下结石 【C】结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁 移形成牙周袋 【此项为本题正确答案】 【D】有无牙槽骨吸收 【E】患牙是否松动 本题思路：牙周炎与牙龈炎最根本的标志是结合上皮 根方迁移，形成附着丧失。因此本题的最佳答案为 C。 13.患者，男性，25 岁，主诉：近 1 年来，刷牙时牙 龈出血。检查发现：全口牙牙周探诊深度为 2～ 3mm，未探及釉牙骨质界，此患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】妊娠期龈炎 【B】急性坏死性龈炎 【C】慢性牙周炎 【D】慢性龈缘炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性龈乳头炎 本题思路：该患者主诉：近 1 年来，刷牙时牙龈出 血。检查发现，全口 PD：2～3mm，未探及釉牙骨质 界。男性，且病程长达 1 年，可排除妊娠期龈炎，也 没有提及急性坏死性溃疡性龈炎的典型牙龈表现(牙 龈虫蚀状)，而急性龈乳头炎往往局限于单个龈乳 头。因此患者最可能的诊断是 D(慢性龈缘炎)。 14.患者，女性，28 岁，主诉：牙龈肿胀疼痛 4 天。 如果诊断为急性多发性龈脓肿。最不可能的临床发现 是 【score:2 分】 【A】多数龈乳头有脓肿形成 【B】脓肿波及颊舌侧 【C】叩诊敏感 【D】脓肿可波及附着龈 【此项为本题正确答 案】 【E】局部淋巴结肿大 本题思路： 15.关于牙齿发育异常的原因不正确的是 【score:2 分】 【A】病因目前已明确 【此项为本题正确答案】 【B】遗传影响 【C】家族性因素 【D】环境影响 【E】局部性因素 本题思路： 16.研究人员采用自身半口对照的方法对某小学 150 名儿童进行窝沟封闭。3 年后发现窝沟封闭剂完整保 留的有 90 颗牙，部分保留的有 30 颗牙，全部脱落的 有 30 颗牙。完整保留率为 【score:2 分】 【A】60％ 【此项为本题正确答案】 【B】30％ 【C】40％ 【D】80％ 【E】20％ 本题思路： 17.患儿，男，8 岁 5 个月。乳中切牙已脱落，右上 颌中切牙已萌出半年余，左上颌中切牙未见萌出，X 线检查显示有左上颌中切牙牙胚。左上颌中切牙不萌 出的原因不可能是 【score:2 分】 【A】乳牙病变 【B】乳牙过早脱落 【C】乳牙滞留 【此项为本题正确答案】 【D】局部牙龈角化增生 【E】遗传 本题思路： 18.用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形 成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内， 用舌舔及黏膜。可使外观正常的黏膜表层脱去或撕 去，这些现象称为 【score:2 分】 【A】揭皮试验阳性 【B】针刺反应阳性 【C】Nikolsky 征阳性 【此项为本题正确答案】 【D】Murphy 征阳性 【E】巴宾斯基征阳性 本题思路： 19.以下关于天疱疮作为自身免疫性疾病的证据不正 确的是 【score:2 分】 【A】在病损部位发现了抗棘细胞层间黏合物质的 自身抗体 【B】电镜下可见到细胞间黏合物质的溶解和桥粒 的破坏 【C】采用肾上腺皮质激素及细胞毒类药物治疗取 得了显著疗效 【D】循环抗体中约有 80％～90％属 IgM 类抗 体 【此项为本题正确答案】 【E】天疱疮疱液中补体成分减少，而病损局部存 在补体成分 本题思路： 20.患者，男性，53 岁，颊部黏膜近口角处白色斑块 数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化 层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层 增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分炎症破坏。PAS 染色见角化层丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的 毛细血管及大量淋细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。 病理诊断应为 【score:2 分】 【A】红斑 【B】白斑 【C】肉芽肿性唇炎 【D】白色念珠菌病 【此项为本题正确答案】 【E】口腔结核 本题思路： 21.患者，男性，69 岁，右侧面部及口唇出现群集分 布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是 【score:2 分】 【A】免疫增强治疗 【B】抗病毒治疗 【C】首选肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【D】抗感染治疗 【E】局部消炎止痛 本题思路：根据本例中水疱单侧分布，群集性、沿神 经分支分布，并伴有剧烈疼痛的临床表现，应考虑诊 断为带状疱疹，其治疗包括抗病毒治疗、免疫增强治 疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部治疗等。在控制感染的 前提下，早期使用短疗程小剂量泼尼松，可降低宿主 炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经 麻痹和严重的眼部疾患有积极意义，但不是首选的治 疗方式。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女性，36 岁，因口腔黏膜反复起水疱 1 年多 就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检 查：下唇内侧黏膜有直径 5mm 的水疱，探针无法伸入 水疱周围的黏膜下方。涂片未见 Tzanck 细胞。 【score:8 分】 (1).该患者的诊断最可能是【score:2 分】 【A】疱型扁平苔藓 【B】天疱疮 【C】黏液囊肿 【D】单纯疱疹 【E】类天疱疮 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本病的最好发部位是【score:2 分】 【A】颊 【B】唇 【C】牙龈 【此项为本题正确答案】 【D】舌 【E】硬腭 本题思路： (3).本病通常不会出现的临床表现是【score:2 分】 【A】关节疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】悬雍垂发生瘢痕粘连 【C】眼结合膜炎 【D】小口畸形 【E】皮肤水疱 本题思路： (4).本病组织病理学最主要的特点是【score:2 分】 【A】基底细胞液化变性 【B】上皮下疱 【此项为本题正确答案】 【C】固有层中淋巴细胞带状浸润 【D】出现胶样小体 【E】上皮过度角化或不全角化 本题思路：