中医内科学（中医诊断学）-试卷13 18页

中医内科学【中医诊断学】-试卷 13 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.咽部深红，肿痛明显者的原因多为 【score:2 分】 【A】肺胃热毒壅盛 【此项为本题正确答案】 【B】肾阴不足，虚火上炎 【C】阴虚火浮 【D】痰湿凝聚 【E】气阴两虚，虚火上浮 本题思路： 2.乳蛾属于 【score:2 分】 【A】心脾积热 【B】肺胃热盛 【此项为本题正确答案】 【C】阳明热盛，津液大伤 【D】湿热秽浊之气上蒸 【E】风热痰火壅滞 本题思路：咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛，溃烂有黄 白色脓点，脓汁拭之易去者，为“乳蛾”属肺胃热 盛，火毒熏蒸所致。 3.喉痈属于 【score:2 分】 【A】心脾积热 【B】肺胃热盛 【C】阳明热盛，津液大伤 【D】湿热秽浊之气上蒸 【E】脏腑蕴热，复感外邪 【此项为本题正确答 案】 本题思路：咽部一侧或咽后壁明显红肿高突，吞咽困 难，身发寒热者，为“喉痈”，因脏腑蕴热，复感外 邪，热毒客于咽喉所致。 4.颈肿眼突，可诊断为 【score:2 分】 【A】肺胀 【B】瘿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】瘰疬 【D】痄腮 【E】发颐 本题思路： 5.颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双 侧，可随吞咽而上下移动者属于 【score:2 分】 【A】肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰 【B】肝郁气结，脾虚痰凝 【此项为本题正确答 案】 【C】痰火久结，气血凝滞 【D】外感风温，痰热壅滞 【E】外感疫邪 本题思路：颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单 侧或双侧，可随吞咽而上下移动者，称为“瘿瘤”。 多因肝郁气结，脾虚痰凝所致，或因水土失调，痰气 搏结所致。 6.小腿青筋怒张，形似蚯蚓属于 【score:2 分】 【A】痰火久结，气血凝滞 【B】肝郁气结，脾虚痰凝 【C】寒湿内侵，络脉血瘀 【此项为本题正确答 案】 【D】风湿郁久化热 【E】风热痰火壅滞 本题思路： 7.属于肝风内动，筋脉拘急的是 【score:2 分】 【A】肢体痿废 【B】四肢抽搐 【此项为本题正确答案】 【C】手足拘急 【D】手足颤动 【E】手足蠕动 本题思路： 8.疮疡红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛，诊断为 【score:2 分】 【A】疖 【B】疔 【C】痈 【此项为本题正确答案】 【D】疽 【E】疡 本题思路： 9.湿疹的病机是 【score:2 分】 【A】外感时邪，内蕴湿热 【B】湿郁汗出不彻 【C】湿热火毒内蕴 【D】肺胃蕴热 【E】湿热蕴结，复感风邪 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.湿痰的特点是 【score:2 分】 【A】痰白清稀或有灰白点 【B】痰黄黏稠有块 【C】痰少而黏，难咯 【D】脓血痰味腥臭 【E】痰白滑量多，易咯 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.恶心呕吐、呃逆嗳气等症频作，其病机是 【score:2 分】 【A】痰浊上壅 【B】肺气上逆 【C】肝气上逆 【D】胃气上逆 【此项为本题正确答案】 【E】奔豚气逆 本题思路： 12.燥痰的特点是 【score:2 分】 【A】痰白清稀或有灰白点 【B】痰黄黏稠有块 【C】痰少而黏，难咯 【此项为本题正确答案】 【D】脓血痰味腥臭 【E】痰白滑量多，易咯 本题思路： 13.小儿食指脉络显于气关为 【score:2 分】 【A】邪气入经 【此项为本题正确答案】 【B】邪气入络 【C】邪入脏腑 【D】邪犯皮毛 【E】邪入关节 本题思路：小儿食指按指节分为三关。根据络脉在食 指三关出现的部位，以测定邪气的浅深，病情的轻 重。指纹显于风关附近，是邪气入络，邪浅病轻，可 见于外感初起；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病 重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹 直达指端，成为“透关射甲”，提示病情凶险，预后 不良。 14.金破不鸣的原因为 【score:2 分】 【A】风寒犯肺 【B】虚火灼肺 【C】肺气不足 【D】阴虚火旺，肺肾精气内伤 【此项为本题正 确答案】 【E】燥邪犯肺 本题思路： 15.太息多主 【score:2 分】 【A】胃气上逆 【B】胃脘气滞 【C】肝气犯胃 【D】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 【E】心气大伤 本题思路： 16.错语是指 【score:2 分】 【A】神志不清，语言错乱 【B】笑骂无常 【C】语言错误，语后自知 【此项为本题正确答 案】 【D】自言自语 【E】胡言乱语 本题思路：错语指语言错乱，语后自知言错的症状。 有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养；实证多 为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍而成。 17.谵语的病机是 【score:2 分】 【A】心气大伤 【B】热扰心神 【此项为本题正确答案】 【C】痰蒙心窍 【D】心脉痹阻 【E】脾气下陷 本题思路： 18.咳嗽声重多属 【score:2 分】 【A】风寒 【B】寒湿 【此项为本题正确答案】 【C】燥热 【D】脾虚 【E】肺气虚 本题思路： 19.哮喘的不同，主要是 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】不能平卧 【C】张口抬肩 【D】喉间痰鸣 【此项为本题正确答案】 【E】口唇青紫 本题思路：喘是指呼吸困难，短促急迫的症状，甚则 鼻翼扇动，张口抬肩，不能平卧；哮指呼吸急促似 喘，喉间有哮鸣音的症状。 20.气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称 【score:2 分】 【A】呃逆 【此项为本题正确答案】 【B】太息 【C】干呕 【D】嗳气 【E】恶心 本题思路： 21.胃热病人的口气多为 【score:2 分】 【A】腥气 【B】酸气 【C】臭秽气 【此项为本题正确答案】 【D】恶臭气 【E】腐臭气 本题思路： 22.小便黄赤混浊，有臊臭气者属于 【score:2 分】 【A】胃火上炎 【B】心脾积热 【C】肝胆湿热 【D】宿食停滞 【E】膀胱湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.脉动应指的范围超过寸、关、尺三部是指 【score:2 分】 【A】洪脉 【B】疾脉 【C】长脉 【此项为本题正确答案】 【D】数脉 【E】大脉 本题思路： 24.脉细如线，应指明显是指 【score:2 分】 【A】弦脉 【B】促脉 【C】革脉 【D】细脉 【此项为本题正确答案】 【E】伏脉 本题思路：脉细如线，应指明显，切脉指感为脉道狭 小，细直而软，按之不绝。主阴血亏虚，又主伤寒、 痛甚及湿邪为病。 25.下列 不属于 细脉主病的是 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】阴虚亏虚 【C】伤寒 【D】痛甚 【E】湿邪 本题思路： 26.濡脉的主病是 【score:2 分】 【A】厥证 【B】阴寒证 【C】气滞血瘀证 【D】湿气 【此项为本题正确答案】 【E】表证 本题思路：浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手相 得，重按不显，又称软脉。主诸虚或湿困。 27.滑脉的脉象是 【score:2 分】 【A】轻取即得 【B】来盛去衰 【C】厥厥动摇 【D】三部举按有力 【E】往来流利 【此项为本题正确答案】 本题思路：滑脉的脉象特征是往来流利，如盘走珠， 应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉。主痰 饮、食滞、实热等病证。滑脉也是青壮年的常脉、妇 人的孕脉。 28.气滞血瘀的痛证可见 【score:2 分】 【A】革脉 【B】涩脉 【此项为本题正确答案】 【C】紧脉 【D】牢脉 【E】迟脉 本题思路： 29.以指掌稍用力寻抚局部的方法称 【score:2 分】 【A】触发 【B】摸法 【此项为本题正确答案】 【C】按法 【D】扣法 【E】推法 本题思路： 30.诊断疼痛虚实的方法是 【score:2 分】 【A】痛时姿势 【B】疼痛部位 【C】痛处喜按或拒按 【此项为本题正确答案】 【D】痛处的颜色 【E】痛处皮肤温度 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．胃阴已伤 B．心脾积热 C．肾阴枯涸，精不上荣 D．阳明热盛，津液大伤 E．气血两虚【score:4 分】 (1).牙齿干燥属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).牙齿光燥如石属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：观察齿之色泽，若牙齿干燥，为胃阴已 伤；牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤；牙齿燥 如枯骨，为肾阴枯涸，精不上荣所致，可见于温热病 的晚期，属于病重。 A．痰火久结，气血凝滞 B．肝郁气结，脾虚痰凝 C．寒湿久留，气血亏虚 D．风湿郁久化热 E．风热痰 火壅滞【score:4 分】 (1).膝部红肿热痛，屈伸不利属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).膝部肿大而股胫消瘦，形如鹤膝属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：膝部肿大而股胫消瘦，形如鹤膝，称为 “鹤膝风”，多因寒湿久留、气血亏虚所致。 A．寒呕 B．热呕 C．伤食 D．痰饮 E．肝胆郁热 【score:4 分】 (1).病人呕吐物秽浊酸臭属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).病人呕吐黄绿苦水属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．表证 B．里证 C．虚证 D．热证 E．实证【score:4 分】 (1).实脉的主证是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).虚脉的主证是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：