口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷46 16页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 46 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 患者，男性，45 岁，因左侧后牙进食常有嵌塞，伴 疼痛不时就诊。检查： 近中邻面深龋洞。洞内大 量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感。腐质不 能全部去净，叩痛(－)，冷热测同对照牙，冷刺激进 入龋洞时，有明显激发痛。刺激去除后激发痛立即消 失。【score:4 分】 (1).该牙的诊断为【score:2 分】 【A】中龋 【B】深龋 【此项为本题正确答案】 【C】浆液性牙髓炎 【D】慢性牙髓炎 【E】牙本质过敏 本题思路： (2).治疗方法为【score:2 分】 【A】开髓引流 【B】间接盖髓，垫底充填 【此项为本题正确答 案】 【C】双层垫底充填 【D】磷酸锌黏固粉充填 【E】氧化锌黏固粉安抚，垫底充填 本题思路： 患者，男性，41 岁，左侧后牙遇冷热刺激痛 5 个 月，近 1 周来出现自发性痛，昨夜疼痛加重，但不能 确定患牙位置。【score:6 分】 (1).检查时最可能发现【score:2 分】 【A】叩痛(++) 【B】牙龈红肿 【C】深龋，温度测验引起剧痛 【此项为本题正 确答案】 【D】中龋，温度测验引起剧痛 【E】磨耗严重 本题思路： (2).诊断应该为【score:2 分】 【A】中龋 【B】深龋 【C】慢性牙髓炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性牙髓炎 【E】急性牙髓炎 本题思路： (3).主诉牙进行温度测验的结果为【score:2 分】 【A】无反应 【B】(+) 【C】出现疼痛，但刺激去除后即刻消失 【D】出现疼痛，刺激去除后持续一段时间 【此 项为本题正确答案】 【E】短暂的轻度或中度不适 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.牙髓活力电测验时探头应放置于 【score:2 分】 【A】釉牙骨质界 【B】牙骨质 【C】唇面颈 1／3 釉质处 【此项为本题正确答 案】 【D】舌面颈 1／3 釉质处 【E】唇面切 1／3 釉质处 本题思路： 2.根据龋坏部位的分类不包括 【score:2 分】 【A】原发龋和继发龋 【此项为本题正确答案】 【B】咬合面龋和邻面龋 【C】釉质龋和牙本质龋 【D】颈部龋和根面龋 【E】窝沟龋和平滑面龋 本题思路： 3.下列哪一项不是根管预备的目的 【score:2 分】 【A】消除感染源 【B】扩大根管便于根管消毒 【C】扩大根尖孔以利引流 【此项为本题正确答 案】 【D】减少弯曲根管的弯曲度 【E】预备根管形态以利充填 本题思路： 4.标准化扩孔钻和锉的刃部长度为 【score:2 分】 【A】16mm 【此项为本题正确答案】 【B】18mm 【C】21mm 【D】25mm 【E】28mm 本题思路： 5.根管治疗完成后。牙齿强度降低的主要原因是 【score:2 分】 【A】牙质缺少水分而脱水 【B】缺乏营养的供给而脆弱 【C】牙冠结构的缺损 【此项为本题正确答案】 【D】咬合力量太大 【E】充填物过高 本题思路： 6.下列哪项不是牙髓病根尖周病致病的物理因素 【score:2 分】 【A】温度 【B】电流刺激 【C】创伤 【D】充填材料 【此项为本题正确答案】 【E】激光 本题思路： 7.镜下观察，患牙釉质呈三角形病损，三角形的顶部 向着釉牙本质界，底部向着釉质表面，由深层至表层 病变可分为透明层、暗层、病损体部和表层。该病变 是 【score:2 分】 【A】釉质浑浊症 【B】平滑面釉质龋 【此项为本题正确答案】 【C】窝沟釉质龋 【D】Turner 牙 【E】牙本质龋 本题思路： 8.一患者，自诉左下后牙冷热刺激痛、夜间痛，放射 状疼痛 3 天。检查：见 牙龈探诊出血。PD：6～ 9mm，GR：1～2mm，TM：Ⅱ度，X 线检查示牙槽骨吸 收达根长 2／3。 最合适的诊断是 【score:2 分】 【A】牙周一牙髓联合病变 【此项为本题正确答 案】 【B】慢性牙周炎 【C】侵袭性牙周炎 【D】快速进展型牙周炎 【E】成人牙周炎 本题思路：本病例由于 既有牙周炎的症状，牙龈 探诊出血，PD：6～9mm，GR：1～2mm，TM：Ⅱ度，X 线检查示牙槽骨吸收达根长 2／3，又有急性牙髓炎 的临床症状，冷热刺激痛、夜间痛，放射状疼痛 3 天 等，应考虑是牙周一牙髓联合病变。 9.黏性放线菌损伤牙周组织的机制不包括 【score:2 分】 【A】影响成纤维细胞功能 【B】合成中性粒细胞趋化物 【C】抗原刺激宿主产生过敏反应 【D】刺激破骨细胞，造成骨吸收 【E】分泌白细胞毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下面关于急性多发性龈脓肿的发病特点错误的是 【score:2 分】 【A】多发于春、秋两季 【B】多数病例起病急骤 【C】大多有前驱症状 【D】主要发生于青壮年女性 【此项为本题正确 答案】 【E】患病前多有全口性的慢性牙龈炎症 本题思路：急性多发性龈脓肿的发病特点是多发于春 秋两季、多数病例起病急骤，大多有前驱症状及患病 前多有全口性的慢性牙龈炎症，但是一般主要发生于 青壮年男性，因此本题的正确答案为 D。 11.截根术前必须进行 【score:2 分】 【A】根管治疗 【此项为本题正确答案】 【B】牙髓活力测定 【C】口服消炎药物 【D】牙龈切除 【E】局部用药 本题思路： 12.对牙周预后影响较小的因素是 【score:2 分】 【A】骨吸收程度 【B】牙周袋深度 【C】附着丧失程度 【D】根分叉是否受累 【E】治疗过程中使用的药物类型 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 13.患者，男。9 岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而 行根管治疗，充填后 2 天即发生疼痛。不可能的原因 是 【score:2 分】 【A】残髓未去净 【B】制备洞形时机械切削、振动 【此项为本题 正确答案】 【C】根尖周组织对根尖糊剂的反应 【D】充填体过高 【E】充填体悬突 本题思路： 14.一患者， 经医生诊断为Ⅱ度根分叉病变。此牙 预后受哪一因素影响 【score:2 分】 【A】根分叉角度 【B】根柱长短 【C】根面外形 【D】根分叉开口区宽度 【E】以上都是影响因素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.乳牙急性牙髓炎的重要症状是 【score:2 分】 【A】自觉症状不明显 【B】肿胀 【C】疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】松动 【E】X 线片显示根尖周正常 本题思路： 16.患儿，10 岁，半个月以来右下后牙自发痛，持续 痛，不能咬物 2 日。检查： 萌出 2／3，无龋，叩 痛(++)。松Ⅱ度，牙龈红肿。X 线示髓角尖细，根发 育畸形。病因可能是 【score:2 分】 【A】磨耗 【B】隐裂 【C】创伤 【D】畸形中央尖折断 【此项为本题正确答案】 【E】逆行性感染 本题思路： 17.患儿，3 个月，一侧上唇部分裂开，但未裂至鼻 底，其唇裂的分类应为 【score:2 分】 【A】Ⅰ度 【B】Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 【C】隐性唇裂 【D】Ⅲ度 【E】混合型唇裂 本题思路： 18.以下疾病中不具有癌变倾向的是 【score:2 分】 【A】口腔白斑病 【B】口腔红斑病 【C】口腔扁平苔藓 【D】盘状红斑狼疮 【E】坏死性黏膜腺周围炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅 表溃疡，应考虑 【score:2 分】 【A】创伤性溃疡 【B】口腔结核 【此项为本题正确答案】 【C】恶性肿瘤 【D】梅毒 【E】深部真菌感染 本题思路： 20.患者，女性，57 岁，牙龈呈剥脱状，出血明显。 尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内 翻，倒睫，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】寻常型天疱疮 【B】良性黏膜类天疱疮 【此项为本题正确答 案】 【C】增殖型天疱疮 【D】大疱性类天疱疮 【E】以上都不是 本题思路： 21.患者，男性，29 岁，口腔黏膜糜烂、疼痛 4 天。 口交后出现口腔黏膜大片发红、糜烂、疼痛。检查： 两颊可见大面积充血、糜烂面，并覆有黄白色假膜。 擦去后可见出血性创面；尿道口可见脓性分泌物。分 泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核粒细胞。 细胞内可见革兰阴性双球菌。应诊断为 【score:2 分】 【A】二期梅毒 【B】淋菌性口炎、尿道炎 【此项为本题正确答 案】 【C】白塞病 【D】一期梅毒 【E】尖锐湿疣 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．疱疹性龈口炎 B．唇疱疹 C．手-足-口病 D．鹅口 疮 E．复发性口疮【score:10 分】 (1).唇、颊、舌等黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形 的溃疡，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).牙龈、上腭等处的口腔黏膜出现成簇的透明小水 疱，应诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).婴儿口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，可 擦掉，其诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).下唇及周围皮肤灼痛瘙痒，局部出现丛集成簇的 透明水疱，破溃后干瘪结痂，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).有前驱症状，继而在口腔黏膜、手掌、足底出现 水疱、丘疹等病损，5～7 天愈合，应诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：