医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-5-2 37页

初级临床医学检验技师专业知识-5-2 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.用于临床监测药物浓度的首选方法是 • A．时间分辨免疫荧光分析 • B．荧光偏振免疫分析 • C．免疫荧光显微技术 • D．流式细胞术 • E．免疫层析技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：荧光偏振免疫分析标记小分子抗原。标记 抗原、待检抗原竞争限量抗体，通过检测偏振荧光对 小分子抗原进行测定。 2.自身免疫性疾病的特征不包括 • A．血清中检出高效价自身抗体 • B．病理损伤的基础为Ⅱ～Ⅳ型超敏反应 • C．病程较长，迁延不愈 • D．均为体液免疫应答所致 • E．女性多于男性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.荧光显微镜中激发滤片的作用是 • A．允许特定波长的激发光通过 • B．允许荧光通过并阻断紫外光 • C．使激发光增强 • D．改变荧光素的荧光效率 • E．使激发光发生折射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：激发滤片的作用是允许特定波长的激发光 通过，提高激发光质量。 4.患者男性，55 岁。因呕血入院。体检：面色微 黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水 肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是。 • A．血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G 比值倒 置 • B．血清胆红素升高 • C．血清 ALT 和 AST 升高，De Ritis 比值≥2 • D．血氨正常 • E．血浆纤维蛋白原增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.125I 的半衰期 • A．6 年 • B．2 年 • C．1 年 • D．半年 • E．60 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.ABE-ELISA 将酶标记在 • A．亲和素 • B．生物素 • C．抗体 • D．补体 • E．抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例 混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。 7.旋毛虫幼虫移行期可引起主要症状是 • A．腹痛 • B．腹泻 • C．低热 • D．恶病质 • E．腓肠肌酸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.试管凝集试验属于 • A．定性试验 • B．定量试验 • C．定量或定性试验 • D．半定量试验 • E．半定性试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：试管凝集将血清进行倍比稀释，加入已知 细菌，以出现明显凝集的血清稀释度为待测抗体的效 价。故试管凝集属于半定量试验。 9.在我国感染人的疟原虫主要是 • A．间日疟原虫 • B．三日疟原虫 • C．恶性疟原虫 • D．卵形疟原虫 • E．约氏疟原虫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.免疫组化染色前，应对标本进行固定。固定最主 要的目的是 • A．保存组织细胞的抗原性 • B．防止细胞脱落 • C．防止细胞自溶 • D．终止胞内酶的活性 • E．使细胞内蛋白质凝固 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：固定可防止细胞脱落，但主要目的是保存 组织细胞抗原特异性的稳定。 11.患者男性，72 岁。近两年进行性排尿困难。直肠 指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟左侧叶有 2cm 大小 硬结，怀疑为前列腺癌。生化检测的指标是 • A．CK • B．ACP • C．ALP • D．GGT • E．LD 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.产单核李斯特菌培养特性叙述正确的是 • A．普通琼脂培养可见红色菌落 • B．普通琼脂培养可见褐色菌落 • C．血平板培养可见金黄色菌落 • D．血平板培养菌落周围可见 α-溶血环 • E．血平板培养菌落周围可见 β-溶血环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.放射免疫分析中决定试验灵敏度的参数为 • A．放射化学纯度 • B．抗体免疫活性 • C．抗体效价 • D．抗体纯度 • E．比放射性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：标记物的比放射性决定试验方法的灵敏 度。 14.用于活细胞的荧光抗体染色，标记抗体的 F/P 为 • A．1.5 • B．3.0 • C．2.0 • D．1.0 • E．2.4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.对流电泳中，抗体向负极移动的原因是 • A．抗体带正电荷 • B．抗体带负电荷 • C．电渗作用 • D．电泳作用 • E．电场作用力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗体分子量大，电荷相对小，导致电渗作 用力大于电泳力。 16.肾移植进行组织配型，优先考虑的是 • A．ABO 血型 • B．HIA-DR • C．HLA-DP • D．HLA-A • E．HLA-B 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.白喉杆菌 Albert 染色叙述正确的是 • A．菌体染成蓝绿色 • B．菌体染成红色 • C．菌体染成黑色 • D．异染颗粒染成红色 • E．异染颗粒染成黄色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.免疫比浊测定中，导致钩状现象的主要原因是 • A．抗体过量 • B．抗体亲和力差 • C．抗原分子量偏大 • D．待测抗原含量超出检测范围 • E．体系中离子强度小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抗体量不足，抗原量过高是导致钩状现象 的主要原因。 19.用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不 含有 • A．单核细胞 • B．T 细胞 • C．B 细胞 • D．NK 细胞 • E．多型核粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：单个核细胞是指淋巴细胞和单核细胞，不 包括多型核粒细胞。 20.对产单核李斯特菌生化反应特性叙述正确的是 • A．触酶试验阳性 • B．发酵甘露醇 • C．发酵木糖 • D．硝酸盐试验阻性 • E．不发酵葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.华支睾吸虫感染人的方式是 • A．喝生水 • B．生食淡水鱼虾 • C．喜吃某些螺类 • D．生吃蔬菜 • E．生食某种水生植物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血 压史，夜间突发心前区疼痛 6 小时入院，入院时血压 150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗 死。此时最具特征性的实验室改变是 • A．血清 LDH 水平增高 • B．血清 AST 水平增高 • C．血清 ALT 水平增高 • D．血清 CK-MB 水平增高 • E．血清肌红蛋白减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.捕获法 ELISA 检测 Ig 类别是 • A．IgM • B．IgG • C．IgA • D．IgD • E．IgE 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：捕获法用于检测 IgM 类抗体，用于区分感 染性疾病的病程。 24.患者女性，25 岁。尿频、尿急、尿疼 3 天，尿培 养为革兰阴性杆菌，细菌计数 105/ ml，生化反应结 果：氧化酶(-)、尿素酶 (-)、靛基质(+)，该病原菌 是 • A．铜绿假单胞菌 • B．大肠埃希菌 • C．产气肠杆菌 • D．肺炎克雷伯菌 • E．普通变形杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 • A．过敏性支气管哮喘 • B．新生儿溶血症 • C．接触性皮炎 • D．过敏性休克 • E．系统性红斑狼疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：4，score:6 分) 患者男性，24 岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血 2 周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。 外周血检查，Hb 70g/L； WBC2.8×109/L； PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占 55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯 酶染色阳性，阳性反应被 NaF 抑制。 【score:2 分】 (1).该患者可能是【score:0.50】 【A】急性白血病 M1 型 【B】急性白血病 M3 型 【C】急性白血病 M5 型 【此项为本题正确答案】 【D】急性白血病 M6 型 【E】急性白血病 M7 型 本题思路： (2).增生的原始细胞为【score:0.50】 【A】粒细胞 【B】红细胞 【C】单核细胞 【此项为本题正确答案】 【D】巨核细胞 【E】浆细胞 本题思路： (3).该型白血病最突出的临床表现为【score:0.50】 【A】细菌感染 【B】皮肤黏膜损害 【此项为本题正确答案】 【C】巨脾 【D】病毒感染 【E】贫血 本题思路： (4).该型白血病分为几种亚型【score:0.50】 【A】2 型 【此项为本题正确答案】 【B】3 型 【C】4 型 【D】5 型 【E】6 型 本题思路： 患者男性，15 岁。主诉头痛、寒战、恶心、呕吐。 检查有颈强直及背部疼痛症状。腰穿取三管 CSF 送 检。 【score:1.50】 (1).正常人 CSF 主要功能错误的是【score:0.50】 【A】缓冲作用 【B】调节颅内压 【C】提供营养物质 【D】调节碱贮量 【E】润滑作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).3 管标本中，若第 1 管呈红色，第 2、3 管逐渐 变淡，离心后上清透明则【score:0.50】 【A】穿刺损伤 【此项为本题正确答案】 【B】颅内新鲜血进入蛛网膜下腔 【C】椎管内新鲜血进入蛛网膜下腔 【D】脑膜黑色素瘤 【E】化脓性脑膜炎 本题思路： (3).CSF 细胞计数，应在标本采集后【score:0.50】 【A】3h 内进行 【B】2.5h 内进行 【C】2h 内进行 【D】1.5h 内进行 【E】1h 内进行 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，50 岁。肥胖，因视力模糊，右下肢麻木 入院，经检查发现空腹血糖 11mmol/L，血压为 160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+++，尿酮体++。 【score:1.50】 (1).最有可能的初步诊断是【score:0.50】 【A】糖尿病肾病 【B】糖尿病合并酮症酸中毒 【此项为本题正确 答案】 【C】原发性高血压 【D】胰腺 B 细胞瘤 【E】库欣综合征 本题思路： (2).若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是 【score:0.50】 【A】尿清蛋白升高 【此项为本题正确答案】 【B】血肌酐升高 【C】血尿素升高 【D】血尿酸升高 【E】尿 β2 微球蛋白升高 本题思路： (3).该患者经治疗后血糖恢复正常，监控一段时间内 血糖控制情况最常用的指标是【score:0.50】 【A】尿糖 【B】糖化 Hb 【此项为本题正确答案】 【C】餐后血糖 【D】空腹血糖 【E】空腹胰岛素 本题思路： 患儿男，3 岁。幼儿园进食后出现严重腹痛、血便， 数日后出现少尿，同时进食的儿童也有数人出现相同 症状。 【score:1 分】 (1).根据以上症状，最先考虑的初步诊断为 【score:0.50】 【A】食物中毒 【B】肠热症 【C】霍乱 【D】急性菌痢 【E】出血性肠炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).感染的病原菌应为【score:0.50】 【A】O139 霍乱弧菌 【B】副溶血弧菌 【C】0157：H7 【此项为本题正确答案】 【D】痢疾志贺菌 【E】沙门菌 本题思路： 三、(总题数：5，score:6.50) • A．尿红细胞 • B．尿糖 • C．尿白细胞 • D．尿比密 • E．尿酸碱度 【score:1 分】 (1).用于估计肾脏的浓缩功能【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：解尿比密用于估计肾脏的浓缩功能。 (2).用于泌尿道感染的诊断【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿白细胞于泌尿道感染的诊断及预后的判 断。 • A．慢性粒细胞白血病 • B．慢性淋巴细胞白血病 • C．浆细胞白血病 • D．多毛细胞白血病 • E．急性混合细胞白血病 【score:1.50】 (1).48%～60%的病人骨髓穿刺呈“干抽”见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).细胞成熟程度和形态极不一致见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).血象和骨髓象中多见接近成熟的小淋巴细胞见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．多发性骨髓瘤 • B．肾小管功能损伤 • C．肾小球滤膜通透性增加 • D．弥漫性血管内凝血 • E．缺铁性贫血 【score:2 分】 (1).血浆转铁蛋白增加【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).血浆清蛋白减少【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).血浆球蛋白增加【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).血浆 β2-微球蛋白减少【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．一级生物安全防护实验室 • B．四级生物安全防护实验室 • C．一级、二级生物安全防护实验室 • D．二级、三级生物安全防护实验室 • E．三级、四级生物安全防护实验室 【score:1 分】 (1).防护要求最高的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不可从事高致病性病原微生物实验活动的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．双抗体夹心法 • B．间接法 • C．一步法双抗体夹心法 • D．竞争法 • E．捕获法 【score:1 分】 (1).标记抗体具有种属内通用性的 ELISA 方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：间接法标记抗抗体，具有种属内的通用 性。 (2).容易导致“钩状效应”的 ELISA 方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于一步法同时加入抗原和酶标抗体，当 抗原含量过高时，会导致“钩状效应”。