中级主管药师（专业知识）-试卷3 16页

中级主管药师【专业知识】-试卷 3 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.抗阿米巴病药物中毒性最大的是 【score:2 分】 【A】双碘喹啉 【B】巴龙霉素 【C】氯碘羟喹 【D】氯喹 【E】依米丁(吐根碱) 【此项为本题正确答案】 本题思路：吐根碱的毒性很强，对心肌有严重毒性， 现已废弃不用，所以答案为 E。 2.既是抗血吸虫病的首选药，又是抗绦虫病的首选药 是 【score:2 分】 【A】乙胺嗪 【B】氯硝柳胺 【C】阿苯达唑 【此项为本题正确答案】 【D】二氢依米丁 【E】吡喹酮 本题思路：阿苯达唑对蛔虫、蛲虫、绦虫等感染有驱 虫作用，由于血药浓度高，因此对肠道外寄生虫病如 血吸虫病疗效较好。 3.治疗血吸虫病疗效高、毒性最低的合成药物是 【score:2 分】 【A】吡喹酮 【此项为本题正确答案】 【B】氯喹 【C】青蒿素 【D】酒石酸锑钾 【E】硝硫氰胺 本题思路：吡喹酮能被血吸虫迅速摄取，在最低有效 浓度时就能使虫体兴奋、收缩和痉挛，对血吸虫成虫 有良好的杀灭作用，其副作用轻微、短暂，是血吸虫 病防治史上的一个突破，所以答案为 A。 4.下列乙胺嗪的抗虫作用及机制，错误的是 【score:2 分】 【A】使微丝蚴组织超极化而丧失活动能力 【B】破坏微丝坳体被的完整性 【C】抑制虫体摄取及利用葡萄糖 【此项为本题 正确答案】 【D】使虫体易被机体防御机制所破坏 【E】选择性抗丝虫病药 本题思路：乙胺嗪为选择性抗丝虫病药。其抗虫作用 机制可能有两方面：一是乙胺嗪分子中的哌嗪部分使 微丝蚴的肌组织超极化，失去活动能力，以致不能停 留于宿主周围血液中；二是破坏微丝蚴体被的完整 性，使其易被机体防御机制所破坏，所以答案为 C。 5.甲苯达唑的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制虫体对葡萄糖的摄取，耗竭糖原 【此 项为本题正确答案】 【B】抑制虫体 Ca 2+ 摄入，使肌肉麻痹松弛 【C】使虫体肌组织超极化 【D】阻断神经一肌肉接头 【E】使虫体肌组织除极化 本题思路：甲苯达唑能影响虫体多种生化代谢途径， 与虫体微管蛋白结合，抑制微管聚集，从而抑制分泌 颗粒转运和其他亚细胞器运动，抑制虫体对葡萄糖的 摄取，减少糖原含量。抑制虫体延胡索酸还原酶系 统，减少 ATP，干扰虫体生存及繁殖而死亡。噻嘧啶 是除极化神经肌肉阻断剂，可使虫体神经肌肉除极 化；而哌嗪引起虫体肌膜超极化，阻断虫体神经一肌 肉接头处传递。 6.对阿苯达唑药理特点的描述错误的是 【score:2 分】 【A】具有驱虫谱广、高效、低毒的特点 【B】口服后吸收迅速，血药浓度很高 【C】对肠道多种蠕虫有驱杀作用 【D】对包虫病、肺吸虫病无效 【此项为本题正 确答案】 【E】副作用轻，一般耐受良好 本题思路：阿苯达唑是目前驱虫谱最广的驱虫药，除 对肠内多种蠕虫有驱杀作用外，对肠道外寄生虫病也 有良好疗效。 7.下列抗肿瘤药对骨髓抑制作用不明显的是 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【B】环磷酰胺 【C】塞替派 【D】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【E】丝裂霉素 本题思路：抗肿瘤药绝大多数对骨髓抑制有明显的抑 制作用，其中长春新碱则无明显的骨髓抑制作用。 8.对奎宁的叙述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】最早用于治疗疟疾的药物 【B】对红细胞内期滋养体有杀灭作用 【C】主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟 【D】每周服药一次，用予病因性预防 【此项为 本题正确答案】 【E】可出现心肌抑制作用 本题思路：奎宁作用时间短，毒性大，需要日服。 9.具有免疫增强作用的抗虫药是 【score:2 分】 【A】氯硝柳胺 【B】吡喹酮 【C】甲苯达唑 【D】左旋咪唑 【此项为本题正确答案】 【E】阿苯达唑 本题思路：左旋咪唑是一种口服有效的免疫调节药 物。对正常人和动物几乎不影响抗体的产生，但对免 疫功能低下者，可促进抗体生成。可使低下的细胞免 疫功能恢复正常，临床主要用于免疫功能低下者恢复 免疫功能，可增强机体抗病能力。也通过影响寄生虫 虫体肌肉的能量代谢，麻痹虫体，使之排出体外，用 于蛔虫、钩虫、丝虫等感染(肠道蠕虫包括绦虫、钩 虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和姜片虫等)，所以答案为 D。 10.治疗蛔虫和钩虫混合感染的药物是 【score:2 分】 【A】吡喹酮 【B】哌嗪 【C】氯硝柳胺 【D】乙胺嗪 【E】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦 虫感染的疗效常在 90％以上，尤其适用于上述蠕虫 的混合感染，所以答案为 E。 11.主要用于控制疟疾复发和传播的药物是 【score:2 分】 【A】青蒿素 【B】乙胺嘧啶 【C】氯喹 【D】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺嗪 本题思路：青蒿素、氯喹对红细胞外期疟原虫无效， 所以不能用于控制疟疾复发和传播，主要用于控制症 状，乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫原发性红细胞外期子 孢子发育、繁殖而成的裂殖体，用于病因性预防。乙 胺嗪为抗丝虫药。伯氨喹对细胞外期及各型疟原虫的 配子体均有较强的杀灭作用，但对恶性疟红细胞内期 无效，所以不用于控制症状，临床主要用于控制疟疾 复发和传播，所以答案为 D。 12.下列哪个化疗方案作为疟疾的病因性预防较为合 理 【score:2 分】 【A】乙胺嘧啶+伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【B】氯喹+伯氨喹 【C】乙胺嘧啶+氯喹 【D】伯氨喹+青蒿素 【E】单用青蒿素 本题思路：乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑 制作用，目前为病因性预防首选药。伯氨喹对细胞外 期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，目前 为控制疟疾复发和传播的首选药。青蒿素和氯喹主要 用于控制症状，因此病因性预防应用乙胺嘧啶+伯氨 喹，所以答案为 A。 13.具有抗肠道外阿米巴病作用，并可用于治疗阿米 巴肝脓肿的抗疟药是 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【B】乙胺嘧啶 【C】氯喹 【此项为本题正确答案】 【D】青蒿素 【E】甲氟喹 本题思路：氯喹可杀灭阿米巴滋养体，由于在肝脏的 浓度高，可用于治疗阿米巴肝脓肿，所以答案为 C。 14.治疗量可以使患者产生高铁血红蛋白症的药物是 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【B】乙胺嘧啶 【C】氯喹 【D】青蒿素 【E】甲氟喹 本题思路： 15.可以引起低血糖的抗疟药是 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】乙胺嘧啶 【C】甲氟喹 【D】青蒿素 【E】奎宁 【此项为本题正确答案】 本题思路：奎宁能刺激胰岛 β 细胞，可引起高胰岛 素血症和低血糖，所以答案为 E。 16.大剂量可引起免疫抑制的抗疟药是 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【B】乙艘嘧啶 【C】氯喹 【此项为本题正确答案】 【D】青蒿素 【E】奎宁 本题思路：大剂量氯喹能抑制免疫反应，偶用于类风 湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能紊乱性疾 病，所以答案为 C。 17.主要用于病因性预防疟疾的药物是 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】青蒿素 【D】伯氨喹 【E】磺胺嘧啶 本题思路：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性 红外期有抑制作用，是较好的病因性预防药。 18.服药期间饮酒易导致急性乙醛中毒的药物是 【score:2 分】 【A】依米丁 【B】氯喹 【C】吡喹酮 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺嘧啶 本题思路：甲硝唑干扰乙醛代谢，服药期间饮酒易导 致急性乙醛中毒，所以答案为 D。 19.口服基本不吸收的抗阿米巴药物是 【score:2 分】 【A】依米丁 【B】氯喹 【C】甲硝唑 【D】二氯尼特 【E】巴龙霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：巴龙霉素为氨基糖苷类抗生素，口服吸收 少，肠道浓度高，临床主要用于急性阿米巴痢疾，所 以答案为 E。 20.主要作用于 S 期的抗癌药物是 【score:2 分】 【A】紫杉醇 【B】抗癌抗生素 【C】长春碱类 【D】烷化剂 【E】抗代谢药 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相 似，作为一种伪代谢物，能干扰肿瘤细胞的某些生化 过程，使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞 死亡，主要抑制 DNA 合成，作用于 S 期，属细胞周期 特异性药物，所以答案为 E。 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A 对乙酰氨基酚 B 乙酰水杨酸 C 保泰松 D 吲哚美 辛 E 美洛昔康【score:6 分】 (1).具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查解热镇痛抗炎药作用特点。选 项中的药物均为解热镇痛抗炎药。对乙酰氨基酚的解 热、镇痛作用缓和持久，强度与乙酰水杨酸相似，但 抗炎、抗风湿作用很弱，无临床疗效。乙酰水杨酸具 有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，且小剂量乙酰水杨 酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗风湿作用较强，而 解热、镇痛作用较弱。其不良反应主要有胃肠道反 应、水钠潴留(高血压、水肿和心功能不全者禁用)、 过敏反应等。吲哚美辛有显著的解热、镇痛、抗炎作 用。美洛昔康是一种长效的选择性的诱导型环加氧酶 抑制药。 A 抗菌谱 B 抗生素 C 抗菌药 D 杀菌药 E 抑菌药 【score:10 分】 (1).某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性 的物质【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对病原菌生长繁殖有抑制作用的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对病原菌能抑制且杀灭的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).对细菌具有抑制或杀灭作用的药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).药物抑制或杀灭病原菌的范围【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗生素是指某些微生物产生的具有抗病原 体作用和其他活性的物质；抑菌药是指对病原菌生长 繁殖有抑制作用的药物；杀菌药是指对病原菌能抑制 且杀灭的药物；抗菌药是指对细菌具有抑制或杀灭作 用的药物；抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原菌的范 围。