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妇产科主治医师-13-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：50，score:50 分) 1.有关女性生殖系统解剖的叙述错误的是 A．输尿管在距离宫颈内口水平旁 2cm 处与子宫动脉 交叉 B．正常成人子宫体子宫颈的比例是 2:1 C．卵巢动脉自髂内动脉分出 D．子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结 E．外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植 物神经支配 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感 A．分解物涂片找包涵体 B．免疫学方法检测局部衣原体抗原 C．聚合酶链反应法(PCR) D．组织培养法 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.产后出生率为 A．妇女保健效果统计指标 B．孕产妇保健工作统计指标 C．妇女病防治工作指标 D．产科工作质量统计指标 E．计划生育统计指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.关于妊娠期间阑尾位置的叙述恰当的是 A．妊娠期间阑尾的位置不发生改变 B．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推 向外上方 C．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推 向内上方 D．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推 向前下方 E．妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐背推 向前上方 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.左下腹包块多年，囊性，约如 3 个月妊娠子宫大 小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有 所增大，拒按，这一征象表明 A．囊内感染 B．蒂扭转 C．囊肿破裂 D．囊内出血 E．恶性变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女，30 岁，闭经 3 个月，不规则阴道流血 2 个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大 如孕 4 个月。本例最可能诊断为 A．良性葡萄胎 B．双胎妊娠 C．妊娠合并子宫肌瘤 D．侵蚀性葡萄胎 E．先兆流产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.关于妊娠合并尖锐湿疣的说法恰当的是 A．妊娠期病灶增长缓慢 B．通过软产道感染胎儿罕见 C．出生的新生儿常患喉乳头瘤 D．胎儿宫内感染并不少见 E．妊娠期间容易患尖锐湿疣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列哪项条件可给予试产机会 A．轻度头盆不称 B．中骨盆横径狭窄 C．明显头盆不称 D．中骨盆及出口平面狭窄 E．出口横径与后矢状径之和＜15cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪项为人乳头瘤病毒的英文缩写 A．HSV B．HPV C．HIV D．VIN E．HBV 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.羊水胎粪污染与下列哪些因素有关 A．胎儿肠蠕动减弱 B．胎儿迷走神经兴奋 C．胎儿呼吸运动减弱 D．胎儿交感神经兴奋 E．胎儿肛门括约肌紧缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者，女，28 岁，停经 56 天，阴道中等量流血 两日伴阵发性下腹痛。查子宫稍大，宫口可通过 1 指，见组织物阻塞宫口，本例恰当的处理是 A．立即输液输血 B．肌注黄体酮 20mg C．测尿 HCG 值 D．紧急做凝血功能检查 E．立即行吸宫术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪项是受雌激素和孕激素协同作用的 A．输卵管蠕动 B．乳房发育 C．子宫收缩 D．子宫颈黏液的变化 E．基础体温上升 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.Manning 评分 6 分，预计胎儿情况为 A．可能有慢性缺氧 B．疑有急性缺氧 C．疑有急、慢性缺氧 D．可有急性缺氧 E．可有急、慢性缺氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.有关宫内节育器避孕原理，下列说法不正确的是 A．子宫内膜局部纤溶酶原激活 B．引起子宫内膜感染性炎性反应 C．带铜 IUD 还可影响精子获能 D．含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退 化 E．子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪项不属于妊娠图记录的内容 A．双顶径 B．腹围 C．宫高 D．体重 E．血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.女性，26 岁，足月妊娠，阴道出血，为明确诊断 入院后应立即行 A．胎儿电子监测 B．放射性同位素扫描法检查 C．肛门检查 D．B 超检查 E．阴道检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.有关 CIN 和宫颈癌的治疗，下述错误的是 A．CINⅠ——按炎症处理，定期随访 B．CINⅡ——冷冻、激光治疗 C．CINⅢ——无生育要求者行子宫全切术 D．宫颈原位癌——子宫根治术 E．子宫浸润癌——子宫根治术加盆腔淋巴结清扫术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者，女，28 岁，从分娩后第 2 天起，持续 3 天 体温在 37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤 口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬 结。最可能的发热原因是 A．会阴伤口感染 B．产褥感染 C．乳腺炎 D．上呼吸道感染 E．乳头皲裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，女，42 岁，患早期子宫体癌，最好的治疗 方法是 A．子宫广泛切除术 B．放射治疗，外照射 C．子宫切除及双侧卵巢输卵管切除 D．子宫全切术，保留双侧卵巢 E．子宫广泛切除及盆腔淋巴清除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.对于生殖器结核的诊断恰当的是 A．白细胞计数增高 B．血沉正常者可排除结核 C．宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法 D．胸部 X 线未见肺内结核灶可排除生殖器结核 E．月经血培养阴性可排除结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于避孕方法，下述哪项最不可靠 A．阴道膈膜 B．口服避孕药 C．安全期避孕 D．宫内节育器 E．避孕套 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.一产妇临产 10 小时，肛查：宫口已开全，先露为 头，棘下 4cm，此时的产力组成是 A．子宫收缩力 B．子宫收缩力+腹肌收缩力 C．子宫收缩力+膈肌收缩力 D．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩 力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别中，下列哪种检查方 法是禁忌的 A．胃肠道造影 B．腹部 X 线平片 C．超声波检查 D．经腹壁穿刺囊肿内容物检查 E．测腹部移动性浊音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿 A．垂直传播 B．呼吸道传播 C．产道感染 D．乳汁感染 E．唾液感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，女，27 岁，痛经 4 年逐渐加重，伴经量增 多，本次行经 8 日血仍未止。查：子宫后位，正常大 小，左侧触及 5cm×3cm×3cm 韧性包块，不活动，触 痛，与子宫关系密切，双侧宫骶韧带均触及痛性结 节。本例首先考虑诊断为 A．陈旧性宫外孕 B．盆腔脓肿 C．子宫内膜异位症 D．卵巢癌 E．子宫腺肌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列哪项可构成胎盘 A．羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜 B．羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜 C．羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜 D．羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜 E．羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.妊娠 8～10 周时容易发生不全流产的最主要原因 是 A．孕激素分泌过多 B．胎盘已形成 C．绒毛与蜕膜层联系牢固 D．绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜 E．母体因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.月经初潮意味着 A．甲状腺和肾上腺功能建立 B．下丘脑性中枢发育成熟 C．卵巢开始排卵和性激素分泌 D．垂体前叶开始分泌促性腺激素 E．下丘脑——垂体——卵巢——子宫轴功能的建立 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当 A．为子宫病灶侵蚀血管所致 B．出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血 管破裂 C．均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血 及继发感染 D．肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血 E．多在葡萄胎清宫后几个月开始出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.初产妇，26 岁，孕足月，头位，宫内开全 2h，胎 先露最低点达-2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计 胎儿体重 3800g；产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹 陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，恰当的处理是 A．继续观察 1 小时 B．立即产钳助产 C．立即胎吸助产 D．静脉注射小剂量缩宫素 E．立即剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.子宫脱垂Ⅱ度重型的依据是 A．子宫颈外口在坐骨棘水平以下 B．子宫颈外口下降到距阴道口不足 4cm C．子宫颈外口位于阴道口内 D．子宫颈及部分子宫体露出阴道外口 E．子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.关于前列腺素，下列叙述错误的是 A．是产生痛经的原因 B．月经血中可有前列腺素 C．存在于子宫内膜、卵巢中 D．对下丘脑及垂体功能无影响 E．可使子宫肌肉收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.卵巢上皮性癌化疗目前常采取联合化疗。其方案 中，下列那种药物最常用到 A．抗代谢药 B．植物碱类 C．抗肿瘤抗生素类 D．激素类 E．顺铂类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.大剂量雌激素治疗功血的作用在于 A．促排卵纠正出血 B．药物性刮宫 C．促使子宫内膜生长修复 D．反馈抑制子宫内膜生长 E．减少子宫血流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.关于子宫性闭经，正确的是 A．基础体温呈单相型 B．孕激素试验阳性 C．雌激素试验阳性 D．阴道脱落细胞检查无周期性变化 E．子宫无功能性内膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.哪一孕周时行 B 型超声波检测胎儿各种径线，以 此作为胎儿生长发育的基线 A．孕 13 周 B．孕 14 周 C．孕 15 周 D．孕 16 周 E．孕 17 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.子宫内膜癌来源于 A．子宫内膜血管壁结缔组织 B．子宫内膜血管内皮细胞 C．子宫内膜各种组织 D．子宫内膜上皮组织 E．子宫内膜纤维结缔组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.初产妇，26 岁，妊娠 41 周，宫口开全 1 小时 30 分，胎心 114 次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎 头+4，枕右前位。此时恰当的处理是 A．胎头吸引术助娩 B．静脉滴注缩宫素加速产程进展 C．吸氧，等待自然分娩 D．产钳术助娩 E．立即行剖宫产术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.患者，女，23 岁，人流术后半年，阴道不规则流 血 2 个月，近半月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超 声见多个异常回声，血 HCG 增高，诊断为绒癌肝转 移，其分期为 A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．其他 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.关于功血的药物治疗，不恰当的是 A．更年期妇女止血后再调经 B．青春期少女应以止血为主，可不调整周期 C．对不同年龄对象采用不同方法 D．青春期少女应促使卵巢恢复功能及排卵 E．更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.在行妇科普查时，宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者， 应采取下列哪项最佳措施 A．阴道镜检查 B．宫颈碘试验 C．连续重复宫颈刮片细胞学检查 D．阴道镜指导下宫颈活检 E．宫颈锥形切除送病理检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.下列哪项是胎儿血液含氧量最低的血管 A．肺静脉 B．脐动脉 C．下腔静脉 D．静脉导管 E．主动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.下列哪项不是围绝经期患者的临床表现 A．皮肤干燥，色素沉着 B．肥胖、多毛 C．激动易怒，焦虑不安 D．情绪低落，抑郁寡欢 E．月经紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.对已经确诊为胎盘早剥的孕妇实施剖宫产终止妊 娠，以下错误的是 A．Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫现象 B．Ⅱ度胎盘早剥，在短时间内不能分娩者 C．Ⅲ度胎盘早剥，产妇情况恶化，胎儿已死 D．破膜后产程无进展 E．一经确诊为胎盘早剥必须行剖宫产终止妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列哪项是错误的 A．子宫内膜癌的发病率有上升趋势 B．宫颈息肉恶变机率低 C．绒癌组织学检查无绒毛结构 D．卵巢实质性肿瘤全是恶性 E．宫颈癌与性行为有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.血 HCG 降至正常值的平均时间错误的是 A．人工流产-30 天 B．异位妊娠-20 天 C．足月妊娠-12 天 D．自然流产-19 天 E．葡萄胎-9 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.产后血容量恢复至未孕状态的时间是 A．1～2 周 B．1～4 周 C．2～5 周 D．3～4 周 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.患者，女，50 岁，白带增多 2 月，白带均匀稀 薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道 pH 值 5.0。最可能的诊断是 A．淋病 B．外阴阴道念珠菌病 C．细菌性阴道病 D．老年性阴道炎 E．滴虫阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.患者，女，27 岁，停经近 3 个月，阴道少量流血 5 日。查：子宫如妊娠 4 个月大，软，双附件区各有 5cm×5cm×3cm 囊性肿物。本例最可能诊断为 A．早孕合并卵巢囊肿 B．难免流产 C．葡萄胎 D．先兆流产 E．先兆流产合并卵巢囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.导致早产的可能原因不包括 A．双角子宫 B．下生殖道感染 C．羊水过少 D．胎膜早破 E．多胎妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：