【医学考试】初级护师基础护理学（综合）-试卷12 17页

初级护师基础护理学【综合】-试卷 12 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是 【score:2 分】 【A】前列腺炎 【B】尿道炎 【C】膀胱炎 【D】糖尿病酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾炎 本题思路：糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果 味。 2.导尿消毒外阴常用的消毒液为 【score:2 分】 【A】70％酒精 【此项为本题正确答案】 【B】0．1％高锰酸钾 【C】0．01％新洁尔灭 【D】0．5％过氧乙酸 【E】2％戊二醛 本题思路： 3.男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成 60 度角是使 【score:2 分】 【A】耻骨下弯消失 【B】耻骨前弯消失 【此项为本题正确答案】 【C】膀胱颈肌肉松弛 【D】耻骨前弯扩大 【E】耻骨下弯扩大 本题思路：使之与腹壁成 60°是使耻骨前弯消失， 以利插管。 4.长期留置导尿后，尿液浑浊沉淀或结晶应 【score:2 分】 【A】多饮水，膀胱冲洗 【此项为本题正确答 案】 【B】经常更换卧位 【C】膀胱内滴药 【D】热敷下腹部 【E】经常清洁尿道口 本题思路：导尿的病人，出现尿液浑浊、沉淀或结晶 说明尿液浓度过高，有行成结石的危险，因此需要多 饮水，行膀胱冲洗，减少感染概率。 5.肝昏迷患者灌肠时禁用 【score:2 分】 【A】1、2、3 溶液 【B】冷开水 【C】植物油 【D】生理盐水 【E】肥皂水 【此项为本题正确答案】 本题思路：灌肠注意事项：a．保护病人自尊，尽可 能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。b．根据医嘱 及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流 速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超 过 500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过 30cm； 肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水 钠潴留的病人，禁用 0．9％氯化钠溶液灌肠。c．灌 肠过程中若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生 进行处理。d．降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排 出，排便后隔 30 分钟再测量体温并记录。e．禁忌 证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等 病人。 6.哪种情况不必清洁灌肠 【score:2 分】 【A】结肠手术 【B】直肠镜检 【C】腹部平片 【D】降温 【此项为本题正确答案】 【E】直肠手术 本题思路： 7.一患者大便后有鲜血应考虑 【score:2 分】 【A】痢疾 【B】肠套叠 【C】上消化道出血 【D】痔疮出血 【此项为本题正确答案】 【E】直肠癌 本题思路：排便颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆 黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆 道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时， 可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴 出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。 8.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 【score:2 分】 【A】5 秒 【B】10 秒 【C】15 秒 【此项为本题正确答案】 【D】1．5 分钟 【E】15 分钟 本题思路：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超 过 15 秒，时间过长会导致缺氧加重。 9.胸外心脏按压的部位 【score:2 分】 【A】剑突上 【B】胸骨中上 1／3 交界处 【C】左锁骨中线第四肋间隙 【D】胸骨角下 2 横指 【E】胸骨中下 1／3 交界处 【此项为本题正确答 案】 本题思路：按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排 出；放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。 10.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行 【score:2 分】 【A】人工呼吸 【B】强迫通气 【C】辅助呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】低流量鼻导管吸氧 【E】间歇供氧 本题思路：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通 气，对通气障碍患者应行辅助呼吸。 11.现场抢救猝死患者首选的方法是 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】口对鼻人工呼吸 【C】仰卧压胸人工呼吸 【D】俯卧压背人工呼吸 【E】简易呼吸器加压人工呼吸 本题思路：现场抢救要求及时进行，采用口对口人工 呼吸较可行。 12.对于 6 个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频 率为 【score:2 分】 【A】60～70 次／分 【B】70～90 次／分 【C】90～110 次／分 【此项为本题正确答案】 【D】110～130 次／分 【E】140～160 次／分 本题思路：婴儿正确的心脏按压频率为 90～110／ 分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。 13.急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】3 小时 【C】4～6 小时 【此项为本题正确答案】 【D】12 小时 【E】24 小时 本题思路：此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较 好。 14.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是 【score:2 分】 【A】茶水 【B】清水、生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】1：5000 高锰酸钾溶液 【D】2％～4％鞣酸 【E】2％碳酸氢钠 本题思路：在原因不明的急性中毒时应用清水、生理 盐水洗胃。 15.病人需吸入的氧气浓度为 37％，氧流量应调节为 每分钟 【score:2 分】 【A】4L 【此项为本题正确答案】 【B】5L 【C】6L 【D】7L 【E】8L 本题思路：吸氧浓度(％)＝21＋4×氧流量(L／ min)，从公式中可计算出氧流量为 4L／min。 16.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于 【score:2 分】 【A】6．6mmHg 【B】50mmHg 【此项为本题正确答案】 【C】66mmHg 【D】124mmHg 【E】380mmHg 本题思路：动脉血氧分压低于 50mmHg 时应给予吸 氧。 17.氧的弥散能力是二氧化碳的 【score:2 分】 【A】10 倍 【B】1／10 倍 【C】20 倍 【D】1／20 倍 【此项为本题正确答案】 【E】40 倍 本题思路：二氧化碳的弥散能力是氧的 20 倍。 18.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是 【score:2 分】 【A】脑挫伤 【B】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】小腿挫裂伤 【D】肠穿孔 【E】上肢开放性骨折 本题思路：创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂 伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得 到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优 先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症 主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气 胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。 二、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) 19.患者女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20 年，近 来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空 虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为 【score:2 分】 【A】尿潴留 【B】尿失禁 【C】少尿 【D】无尿 【此项为本题正确答案】 【E】排尿正常 本题思路：成人 24h 尿量＜100ml 为无尿。 20.女性，64 岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹 部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确 的护理诊断是 【score:2 分】 【A】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【B】功能性尿失禁：与腹压升高有关 【C】反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【D】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【E】压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有 关 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由 自主的排尿说明腹内压升高，尿液不自主的少量流 出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退 有关。 21.患儿，5 岁，近 1 周来发热、寒战、尿频、腰 疼，医嘱留尿培养。下列关于尿培养的描述哪一项不 正确 【score:2 分】 【A】应留取中段尿做细菌培养 【B】若细菌培养菌落计数大于 100000／ml 可确诊 【C】留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净 【D】用 0．05％的苯扎溴铵冲洗 2 次再取 尿 【此项为本题正确答案】 【E】若 30 分钟未留到尿液，需再次消毒 本题思路： 22.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，引流 通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面 应注意 【score:2 分】 【A】热敷下腹部 【B】按摩下腹部 【C】针灸 【D】导尿 【此项为本题正确答案】 【E】听流水声 本题思路： 23.患者，男性，57 岁，3 天未大便，遵医嘱给予开 塞露灌肠，应嘱病人保留时间 【score:2 分】 【A】立即排除 【B】5～10 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】15 分钟 【D】30 分钟 【E】1 小时 本题思路： 24.患者，女性，72 岁。便秘多日，护士告其多吃水 果能帮助排便，水果中能起通便作用的营养素是 【score:2 分】 【A】糖类 【B】纤维素 【此项为本题正确答案】 【C】纤维素 C 【D】蛋白质 【E】胶原物质 本题思路： 25.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行 保留灌肠，采取右侧卧位的目的是 【score:2 分】 【A】减轻药物毒副作用 【B】有利于药物保留 【C】可提高治疗效果 【此项为本题正确答案】 【D】减少对患者的局部刺激 【E】使患者舒适安全 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧 位保留灌肠，可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾，病 变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。 26.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO 2 0kPa，为 保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操 作中不妥的是 【score:2 分】 【A】用张口器助其张口 【B】先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液 【此项 为本题正确答案】 【C】每次吸痰时间不超过 15 秒 【D】吸痰导管必须每次更换 【E】吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰 本题思路：该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深 部的痰液再吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，而 气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染， 当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键 是不能造成逆行感染。 27.男，50 岁。喉癌手术进行气管切开，患者痰液较 多，为其吸痰正确的方法是 【score:2 分】 【A】吸净口腔痰液后继续吸气管内痰 【B】插管时打开负压吸引 【C】吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 【此项 为本题正确答案】 【D】一次吸痰不超过 30 秒 【E】吸痰后将管内痰液吸水洗净后再用 本题思路：吸痰时应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰 液；插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤； 一次吸痰不超过 15 秒，以免造成缺氧；吸痰管重新 消毒或按一次性用物处理，不可直接吸水冲净后再 用。 28.男，76 岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气 吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措 施是 【score:2 分】 【A】先关流量开关，后拔管 【B】先关总开关，后拔管 【C】分离氧气管道，鼻导管保留 【D】先拔出鼻导管再关流量开关 【此项为本题 正确答案】 【E】边进食边吸氧 本题思路：为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管 再关流量开关。 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．＞750mlB．＜400mlC．＜100mlD．＜50mlE．＞ 2500ml【score:8 分】 (1).多尿指每日尿量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).少尿指每日尿量为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).无尿指每日尿量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).夜尿增多指每夜尿量持续【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：