孕期监护及促保建练习试卷1 19页

孕期监护及促保建练习试卷 1 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) 1.28 岁妇女，孕 35 周，G1P0，合并妊娠期高血压综 合征，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟( ) 【score:2 分】 【A】羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/s)＞2 【B】测胎头双顶径值＞8.5cm 【C】羊水中脂肪细胞出现率达 20% 【D】肌酐测定＞176.8μmol/L 【E】羊水胆红素类物质用△OD450 测值＞ 0.02 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.已婚妇女王某，停经 40 天，前来咨询下列哪项检 查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助 ( ) 【score:2 分】 【A】尿雌三醇测定 【此项为本题正确答案】 【B】超声多普勒检查 【C】黄体酮试验 【D】妊娠免疫试验 【E】基础体温双相且高温相持续 21 天不下降 本题思路： 3.杜某，孕 36 周，产前检查中发现胎儿近 3 周宫高 增长缓慢。实习医师提议检查下列何项被主治医师否 定，因该项检查不能反映胎盘功能( ) 【score:2 分】 【A】尿雌激素/肌酐比值(E/C 比) 【B】血清胎盘生乳寨 【C】雌三醇(E3)测定 【D】HCG 测定 【此项为本题正确答案】 【E】胎动计数 本题思路： 4.25 岁初产妇，末次月经 2002 年 3 月 10 日，于 2002 年 10 月 13 日就诊，检查子宫底在脐上 3 横 指，枕右前位，胎心正常，血压 24/14kPa，尿蛋白 (+++)，本病例现在是( ) 【score:2 分】 【A】妊娠满 31 周，子宫底高度符合正常情况 【B】妊娠满 32 周，子宫底高度低于正常 【C】妊娠满 31 周，子宫底高度低于正常 【此项 为本题正确答案】 【D】妊娠满 30 周，子宫底高度低于正常 【E】妊娠满 30 周，子宫底高度符合正常情况 本题思路： 5.27 岁初孕妇，现妊娠 39 周，妊娠中期产前检查未 见异常，以下哪种情况不是正常妊娠时的表现( ) 【score:2 分】 【A】头痛眼花 【此项为本题正确答案】 【B】下肢水肿 【C】恶心 【D】便秘 【E】贫血 本题思路： 6.一产妇孕 37 周，产前检查时出现下列何种情况医 生正确地决定应该作进一步检查，因为还不能提示是 否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)( ) 【score:2 分】 【A】12 小时胎动计数小于 3 次 【B】观察 20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下 降 【此项为本题正确答案】 【C】胎动受声振刺激后加强 【D】胎动频繁挣扎 【E】胎动消失 本题思路： 7.30 岁妇女，孕 43 周，G1P0，无产兆，检查宫高 33cm，腹围 110cm，胎位 LOA，胎心：128 次/分，胎 头入盆，2 周前尿 E3 测定为 18mg/24 小时，今日测 为 8mg/24 小时，应考虑为( ) 【score:2 分】 【A】胎盘功能低下 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿过度成熟 【C】胎儿宫内窘迫 【D】胎头受压 【E】脐带受压 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 8.产科四步触诊法主要检查( ) 【score:2 分】 【A】子宫的大小、胎方位 【B】子宫大小、胎产式 【C】子宫大小及子宫肌的敏感程度 【D】子宫大小、先露情况及胎方位 【此项为本 题正确答案】 【E】羊水的多少、胎产式及胎方位 本题思路： 9.首次产前检查的内容不包括( ) 【score:2 分】 【A】常规胸片检查 【此项为本题正确答案】 【B】常规妇科检查 【C】心肺检查 【D】测量基础血压 【E】血、尿常规检查 本题思路： 10.孕妇开始自觉胎动的时间是( ) 【score:2 分】 【A】妊娠 22～24 周 【B】妊娠 18～20 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 25～26 周 【D】妊娠 12～16 周 【E】妊娠 27 周以上 本题思路： 11.常用的胎盘功能检测项目( ) 【score:2 分】 【A】OCT 【B】尿 E3 测定 【此项为本题正确答案】 【C】羊膜镜检查 【D】阴道脱落细胞涂片 【E】血清 HPL 测定 本题思路： 12.下列哪项不属于胎盘功能检查( ) 【score:2 分】 【A】孕妇血清催产素酶值 【B】催产素激惹试验 【C】孕妇尿中 β～HCG 值 【此项为本题正确答 案】 【D】孕妇尿中雌三醇值 【E】孕妇血清胎盘生乳素值 本题思路： 13.有关检查胎位的四步触诊法，哪项是错误的 ( ) 【score:2 分】 【A】第四步是双手插入骨盆人口，进一步检查先 露部，并确定先露入盆程度 【B】第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背 方向 【C】第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露 部是胎头还是胎臀 【此项为本题正确答案】 【D】用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位 【E】第一步是双手置于宫底部了解子宫高度，并 判断是胎头还是胎臀 本题思路： 14.停经 3 个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多 胎、异常的最好方法是( ) 【score:2 分】 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【B】羊水甲胎蛋白测定 【C】超声多普勒检查 【D】胎儿心电图检查 【E】腹部 X 线摄片 本题思路： 15.关于骨盆径线，下述哪项错误( ) 【score:2 分】 【A】骶耻外径<18cm 时有可能骨盆入口狭窄 【B】对角径长度减去 1．5～2cm 即为骨盆入口前 后径长度 【C】坐骨结节间径<8cm 表示骨盆出口狭窄 【此 项为本题正确答案】 【D】粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度 【E】髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 本题思路： 16.测定胎儿胎盘功能下列哪项方法最常用( ) 【score:2 分】 【A】测定尿中雌三醇值 【此项为本题正确答 案】 【B】测定尿中绒毛膜促性腺激素 【C】测定尿中胎盘生乳素 【D】测定尿中孕二醇值 【E】测定耐热性碱性磷酸酶值 本题思路： 17.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是 ( ) 【score:2 分】 【A】胎盘血流杂音 【B】腹主动脉音 【C】胎动杂音 【D】脐带杂音 【此项为本题正确答案】 【E】子宫杂音 本题思路： 18.妊娠早期的黑格征(Hegar"sSign)是指( ) 【score:2 分】 【A】子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连 【此 项为本题正确答案】 【B】双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起 【C】子宫增大变软 【D】子宫前后径变宽，略饱满呈球形 【E】双合诊时子宫呈前屈或后屈位 本题思路： 19.预产期的计算是从( ) 【score:2 分】 【A】末次月经结束那天算起 【B】受孕前月排卵期算起 【C】末次月经来潮第 1 天算起 【此项为本题正 确答案】 【D】末次月经第 14 天算起 【E】末次性生活算起 本题思路： 20.首次产前检查，下列哪个时间最合适( ) 【score:2 分】 【A】妊娠 6 周 【B】妊娠 12 周 【C】妊娠 14 周 【D】确诊早孕时 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 20 周 本题思路： 21.推算预产期的依据，以下哪项最可靠( ) 【score:2 分】 【A】早孕期妇科检查 【B】初觉胎动 【C】末次月经 【D】妊娠反应 【E】基础体温记录 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟( ) 【score:2 分】 【A】110～150 次 【B】120～160 次 【此项为本题正确答案】 【C】100～140 次 【D】140～180 次 【E】130～170 次 本题思路： 23.末次月经第 1 日是 2004 年 10 月 26 日，计算预产 期应是( ) 【score:2 分】 【A】38566 【此项为本题正确答案】 【B】38568 【C】38569 【D】38565 【E】38567 本题思路： 24.下列哪项不是妊娠期常见症状( ) 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】下肢水肿 【C】贫血 【D】便秘 【E】恶心 本题思路： 25.关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的 ( ) 【score:2 分】 【A】孕 20 周可经腹壁触及宫内胎体 【B】孕 22 周起胎头双顶径每周增加约 0.22cm 【C】从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多 【此项 为本题正确答案】 【D】孕 20 周左右利用听诊即可听到胎心音 【E】从孕 18～20 周起孕妇自觉胎动 本题思路： 26.目前我国采用的围生(产)期是( ) 【score:2 分】 【A】分娩前 1 周到分娩后 24 小时内 【B】妊娠满 28 周到产后 1 周 【此项为本题正确 答案】 【C】围绕分娩前后左右 1 周以内的阶段 【D】妊娠满 20 周到产后 4 周 【E】妊娠满 20 周到产后 4 周 本题思路： 27.胎儿成熟度检查中不包括( ) 【score:2 分】 【A】羊水含脂肪细胞检查 【B】羊水的重量、渗透压 【此项为本题正确答 案】 【C】胎儿参数一系列的超声波 【D】羊水磷脂测定 【E】泡沫稳定度(震荡)试验 本题思路： 28.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 ( ) 【score:2 分】 【A】睾酮 【B】雌二醇 【C】孕酮 【D】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【E】雌酮 本题思路： 29.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 ( ) 【score:2 分】 【A】胎动音 【B】胎心音 【C】肠蠕动音 【D】脐带杂音 【E】子宫杂音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列各项中测定胎儿安危的方法哪种最简便而较 准确( ) 【score:2 分】 【A】尿雌三醇测定 【B】胎动计数 【此项为本题正确答案】 【C】缩宫素激惹试验 【D】羊膜镜检查 【E】胎儿电子监护 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．羊水中肌酐值 B．羊水震荡试验 C．羊水脂肪细胞 出现率 D．羊水细胞学检查 E．羊水胆红素测定 【score:4 分】 (1).测定胎儿肾成熟度( )【score:2 分】 【A】羊水中肌酐值 【此项为本题正确答案】 【B】羊水震荡试验 【C】羊水脂肪细胞出现率 【D】羊水细胞学检查 【E】羊水胆红素测定 本题思路： (2).了解胎儿肺成熟度( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．孕 24 周后 B．孕 36 周起 C．孕 24～36 周 D．孕 30 周后 E．孕 16～20 周【score:4 分】 (1).产前检查应常规每周 1 次( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抽羊水细胞作染色体检查( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．羊水中淀粉酶值 B．羊水肌酐值 C．羊水甲胎蛋白 测定 D．羊膜腔镜检 E．羊水细胞培养【score:4 分】 (1).开放性神经管缺陷，应行哪项检查( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎儿遗传性疾病的宫内诊断，应行哪项检查 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．使胎儿第 8 对脑神经及肾受害 B．出现灰婴综合 征 C．可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸 D．可 产生新生儿血小板减少症 E．可引起青少年期发生阴 道腺病及阴道与宫颈透明细胞癌【score:4 分】 (1).孕妇用氯霉素，可能会引起胎儿( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).孕妇用氨基糖苷类药，对胎儿的影响是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：