医学考试-中级主管护师专业实践能力外科专业-9 37页

中级主管护师专业实践能力外科专业-9 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：49，score:49 分) 1.肾损伤恢复后多少时间内应避免重体力劳动 A．1 年内 B．6 个月以内 C．2～3 个月 D．2 年内 E．2 周内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.全身麻醉后 A．俯卧位 B．半卧位 C．去枕平卧 6～8 小时 D．垫枕平卧 4～6 小时 E．去枕平卧，头偏向一侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是( )。 A．保持乳头清洁 B．养成定时哺乳习惯 C．每次授 乳后排空乳汁 D．及时治疗破损乳头 E．婴儿睡觉时不含乳头 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳腺炎的健康教育 4.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在 A．锁骨中点水平 B．剑突水平 C．胸骨角水平 D．右心室中点水平 E．右心房中点水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是 ( )。 A．手法复位失败者 B．怀疑有正中神经损伤者 C．怀疑有肱动脉严重受压者 D．肘部肿胀严重且有 水疱形成者 E．肘部肿胀轻且桡动脉搏动正常者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肱骨髁上骨折的治疗原则 6.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢 C．深而快 D．深而慢 E．不规则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是 错误的 A．应用抗生素 B．忌腰穿 C．禁擤鼻涕 D．冲洗消毒后用棉球堵塞 E．床头抬高 15°～20° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.病人侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过多少提示颅 内压增高 A．140 mmH2O B．160 mmH2O C．180 mmH2O D．200 mmH2O E．220 mmH2O 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.乳癌术后开始功能锻炼的时间为( ) A．术后 24 小时内 B．术后 3～5 天 C．术后 5～7 天 D．术后 7～10 天 E．术后 10 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.直肠息肉临床表现不包括 A．无痛 B．排便终末少量血便 C．有时排便可自肛门脱出 D．质坚硬 E．息肉光滑红润有弹性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.完全性胃肠外营养病人，营养液滴注后 2 小时出 现口渴是 A．窒息先兆 B．休克早期 C．肺性脑病 D．呼吸性酸中毒 E．脑疝出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.手术前常规禁食的主要目的是( ) A．防止术后肠麻痹 B．防止术后便秘 C．防止麻醉 或手术过程中的呕吐及误吸 D．避免胃膨胀而妨碍手术 E．防止术后腹胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 ( )。 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 创面处理 14.护理骨牵引时，定时测量肢体长度是 A．防止过牵 B．防止侧方移位 C．防止肢体变位 D．防止成角畸形 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.输尿管结石的主要症状为 A．无痛性全程血尿 B．肾绞痛+镜下血尿 C．尿痛、尿频 D．排尿困难 E．尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.急性骨髓炎患者疼痛明显，使患者舒适应采取的 方法不适宜的是( ) A．增加活动以利回流 B．限制患肢活动 C．抬高患 肢 D．音乐疗法 E．止痛药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.治疗心室颤动最有效的措施是 A．静脉注射溴苄胺 B．胸外心脏按压 C．心腔内注射肾上腺素 D．非同步电击复律 E．静脉注射利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.通过静脉为病人补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释 的溶液至少需要( )。 A．250ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 水、电解质平衡失调的护理要点 19.治疗低钾血症下列哪项是错误的 A．尽可能口服补钾 B．严重缺钾时直接静脉推注 10%氯化钾 C．静脉补钾要求尿量＞30ml/h D．滴速控制在 30～60 滴/min E．每日补钾不超过 6～8 g 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.女性，30 岁，确诊为急性腰椎间盘突出，下地活 动时间为卧床后( ) A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绝对卧床休息 3 周，3 周后若病 情允许，可下床活动。 21.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误 A．初期甲状腺弥漫性肿大，两侧对称 B．后期可出现结节与压迫症状 C．多数的结节性甲状腺肿易恶变 D．表面光滑，质软 E．随吞咽上下移动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.腰椎间盘突出症常见于( )。 A．少年 B．妇女 C．青壮年 D．老年 E．五年龄处别 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腰椎间盘突出症的概述 23.外科腹痛的特点是 A．腹痛及压痛点不固定、不明确 B．先发热后腹痛 C．常有腹膜刺激征 D．腹痛位于下腹、盆部 E．常伴有白带增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人( )。 A．正常深呼吸 B．深吸气后屏气 C．深呼气后屏气 D．浅呼气后屏气 E．浅吸气后屏气 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胸腔闭式引流的病人的护理要点 25.腹膜后血肿最严重的并发症是( )。 A．休克 B．肾功能衰竭 C．肠梗阻 D．感染 E．血尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性腹膜炎的病因病理 26.出现颅内高压危象，首选的紧急处理是 A．给予速尿 B．甘露醇快速滴入 C．给予肾上腺素皮质激素 D．给予细胞活化剂 ATP E．给予血浆或白蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.T 形管引流术后护理重点不正确的是( ) A．妥善固定，避免脱落 B．保持通畅，防止扭曲打 折 C．术后早期加压冲洗，避免阻塞 D．观察引流液 色、质、量 E．观察黄疸消退情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] T 形管引流术后不主张加压冲洗 避免阻塞。因为加压冲洗若压力过大，会将冲洗液逆 流冲入肝脏内细小胆管，引发肝内化脓性胆管炎。 28.肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是 A．有利呼吸 B．促进食欲 C．有利循环 D．防止肠粘连 E．防止便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列哪一条与十二指肠特点不符 A．疼痛节律性明显 B．常饿痛 C．进食后疼痛缓解 D．胃酸分泌正常 E．常有半夜痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.脑血管介入治疗术后病人应用扩血管药物的目的 是 A．解除脑血管痉挛 B．减少出血 C．减少血栓形成 D．降低血压 E．增加冠状动脉血供 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.女性，50 岁，膀胱癌，行膀胱全切结肠代膀胱术 后，输尿管支架引流管 A．关闭 B．定时开放 C．接无菌瓶 D．接负压吸引 E．以上全不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.甲状腺手术病人术前应练习的体位是( ) A．半卧位 B．仰卧位 C．头低、颈过伸位 D．侧卧 位 E．去枕平卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列哪项是休克病人的危重征象 A．收缩压低于 10.7 kPa(80 mmHg) B．伴代谢性酸中毒 C．脉搏细速 120 次/min D．神志淡漠 E．皮肤出现多处瘀点瘀斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.急性消化道失液病人，医嘱给予静脉输注下列液 体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入 A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖溶液 C．5%碳酸氢钠 D．5%葡萄糖盐水 E．10%葡萄糖溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.胃癌早期症状是 A．上腹痛 B．贫血 C．腹块 D．进食梗阻感 E．消化不良，嗳气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.肺癌病人行肺叶切除术后，意识尚未恢复，应给 予( ) A．平卧位 B．半卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位 E．垂头仰卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌病人行肺叶切除术后，意识 未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌 物吸入而导致窒息或并发吸入性肺炎。 37.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检 查方法为 A．波氏试验 B．下肢深静脉造影 C．屈氏试验 D．Pratt 试验 E．电阻抗血流测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是( )。 A．鼻饲饮食 B．保持环境安静 C．避免强光照射 D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风的临床表现 39.疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是( )。 A．减轻切口疼痛 B．减少切口张力 C．固定伤口敷 料 D．防止伤口出血 E．防止切口裂开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腹外疝的手术后护理 40.青年男性，胸部手术后，如切口无感染，其拆线 时间为( )。 A．2～3 天 B．4～6 天 C．7～9 天 D．10～12 天 E．14 天以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术后期病人的护理 41.采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局 麻药毒性反应的措施是 A．一次性给足药量 B．避免药物直接注入血管 C．对体弱病人应增加药量 D．麻醉药注射在血流丰富部位 E．普鲁卡因中加入大量肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.截瘫病人变换体位的时间是 A．4 小时一次 B．2 小时一次 C．3 小时一次 D．1 小时一次 E．0.5 小时一次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 43.某患者在腰麻下手术后安返病房，护士指导其预 防术后头痛的正确措施是( ) A．绝对卧床 24 小时 B．去枕平卧 4～6 小时 C．减 少术后输液量 D．应用降压药 E．提前做好心理准备 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头痛是由于腰椎穿刺时刺破硬脊 膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅压下降，颅内血管扩张 而引起，因此腰麻术后去枕平卧 4～6 小时可有效预 防头痛。 44.某大面积烧伤病人基础代谢量约 1 500 kcal，其 伤后每日能量需要量约为 A．2 000 kcal B．2 500 kcal C．3 000 kcal D．3 500 kcal E．4 000 kcal 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速 度，根据哪一项指标可靠 A．面色和肢端温度 B．颈静脉充盈情况 C．根据已丧失量 D．尿量和中心静脉压 E．血压和脉搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是( )。 A．饮水呛咳 B．声音嘶哑 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 E．呼吸困难和窒息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的术后并发症护 理 47.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估 计其接受营养支持的时间至少应为 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.出现方肩畸形的是 A．Colles 骨折 B．髋关节脱位 C．肩关节脱位 D．Smith 骨折 E．锁骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.腹部损伤诊断不明时，在非手术治疗观察期间的 特别注意事项不包括( ) A．不可随意搬动患者 B．可给予止痛药物 C．禁食 D．禁灌肠 E．密切观察生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 不可随意搬动患者，以免加重病 情，也不可注射止痛药，以免掩盖病情。