医学考试-麻醉师（基础知识）-试卷2 16页

麻醉师【基础知识】-试卷 2 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.出梨状肌下孔，绕坐骨棘，穿经坐骨小孔到坐骨直 肠窝的神经是 【score:2 分】 【A】臀上、下动脉 【B】阴部神经 【此项为本题正确答案】 【C】股神经 【D】股后皮神经 【E】坐骨神经 本题思路： 2.盆腔内脏的副交感神经支配来自 【score:2 分】 【A】迷走神经 【B】盆内脏神经 【此项为本题正确答案】 【C】内脏大神经 【D】肠系膜上神经丛 【E】肠系膜下神经丛 本题思路： 3.盆部的内脏神经 不包括 【score:2 分】 【A】盆交感干 【B】盆内脏神经 【C】上腹下丛 【D】腹下丛 【E】腹腔丛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.坐骨神经出盆腔的部位是 【score:2 分】 【A】坐骨大孔 【B】坐骨小孔 【C】梨状肌上孔 【D】梨状肌下孔 【此项为本题正确答案】 【E】闭膜管 本题思路： 5.关于椎管的描述， 正确 的是 【score:2 分】 【A】由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 【此项为 本题正确答案】 【B】前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成 【C】后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 【D】侧壁为椎弓根 【E】椎管是一纤维管道 本题思路： 6.脊髓表面的被膜由内向外，依次为 【score:2 分】 【A】硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜 【B】硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜 【C】软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜 【此项为本 题正确答案】 【D】脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜 【E】软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜 本题思路： 7.关于硬膜外隙的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】位于椎管内壁与硬脊膜之间 【B】内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经根 等 【C】上端起自枕骨大孔 【D】下端终于第 2 骶椎高度 【此项为本题正确 答案】 【E】总容量约为 100ml 本题思路： 8.关于蛛网膜下隙的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间 【B】隙内充满脑脊液 【C】向上与颅内相应的隙相通 【D】第 2 骶椎以下扩大成终池 【此项为本题正 确答案】 【E】向两侧形成脊神经周围隙 本题思路： 9.关于脑脊液的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】成人脑脊液含量为 125～150ml 【B】其中脊髓蛛网膜下隙含有 50～65ml 【此项 为本题正确答案】 【C】脑脊液压力在侧卧时为 0．069～ 0．167kPa(70～170mmH 2 O) 【D】脑脊液压力在平卧时为 0．098kPa(＜100mmH 2 O) 【E】坐起时腰骶段脑脊液压力为 0．196～ 0．294kPa(200～300mmH 2 O) 本题思路： 10.关于脊髓血供来源的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】脊髓前动脉 【B】脊髓后动脉 【C】节段性的根动脉 【D】脊髓深部连接脊髓前、后动脉的动脉 冠 【此项为本题正确答案】 【E】胸 4 和腰 1 节段吻合不充分，形成缺血区 本题思路： 11.关于脊髓节段与椎体的对应关系的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】成人脊髓颈 1～颈 4 节段与同序数椎体相对 应 【B】颈 5～颈 8 和胸 1～胸 4 节段与同序数椎体上 一个相对应 【C】胸 5～胸 8 节段与同序数椎体上两个相对应 【D】胸 9～胸 12 节段与同序数椎体上三个相对应 【E】腰 1～腰 5 节段与胸 8～胸 10 椎体相对 应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于椎内、外静脉丛的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】两丛互相吻合交通，无瓣膜 【B】主要直接汇入颈内静脉、肋间后静脉、下腔 静脉 【此项为本题正确答案】 【C】椎外静脉丛在寰椎与枕骨之间较发达，称枕 下静脉 【D】收集脊柱、脊髓及邻近肌肉的静脉血 【E】是上、下腔静脉系和颅内、外静脉交通的重 要通道 本题思路： 13.关于硬膜外隙穿刺的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】可选侧卧位、坐位 【B】从骶管裂孔到枕骨大孔都可以进行穿刺 【C】途径有后正中和旁正中人路 【D】不需穿经黄韧带 【此项为本题正确答案】 【E】后正中人路的途径为：皮肤一浅筋膜一深筋 膜一棘上韧带一棘间韧带一黄韧带一硬膜外隙 本题思路： 14.在棘突间进行穿刺至蛛网膜下隙， 错误 的是 【score:2 分】 【A】可取侧卧和胸膝卧位 【B】胸上部穿刺针方向与皮肤角度在 60°左右 【C】胸下部穿刺针方向与皮肤角度在 35°左右 【D】穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出 【E】经过结构：皮肤一浅筋膜一深筋膜一棘上韧 带一棘间韧带一硬膜外隙一硬脊膜一硬膜下隙一蛛网 膜一蛛网膜下隙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.骶管麻醉进针的定位标志 【score:2 分】 【A】第 5 腰椎棘突 【B】两侧髂后上棘的连线 【C】骶正中嵴 【D】骶管裂孔 【E】骶骨角 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于骶管的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】是椎管的一部分 【B】向下终于骶后孔 【此项为本题正确答案】 【C】背面覆盖骶尾背侧浅韧带 【D】是骶骨的内腔，上口呈三角形 【E】属于硬膜外隙的一部分 本题思路： 17.关于骶管阻滞麻醉的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】以 45°角在骶管裂孔处刺入 【B】针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入骶 管 【此项为本题正确答案】 【C】穿刺针碰到骶骨时，应改变针的角度，男性 与皮肤成 5°角进针，女性成 15°角进针 【D】穿刺深度大约 2cm 【E】回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直 到无血为止 本题思路： 18.关于腋鞘的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】由颈深筋膜的内脏筋膜形成 【此项为本题 正确答案】 【B】包绕腋血管和臂丛 【C】喙突下臂丛阻滞穿刺点在喙突下 2cm 【D】腋路臂丛阻滞穿刺点在腋窝最高点压住腋动 脉搏动，在指尖前方向腋腔顶刺入 【E】向上通颈根部 本题思路： 19.腋动脉的分支 不包括 【score:2 分】 【A】旋肱后动脉 【B】肩胛下动脉 【C】肱深动脉 【此项为本题正确答案】 【D】旋肱前动脉 【E】胸肩峰动脉 本题思路： 20.穿过四边孔的结构有 【score:2 分】 【A】胸背神经 【B】胸背动脉 【C】旋肩胛动脉 【D】腋神经 【此项为本题正确答案】 【E】桡神经和肱深动脉 本题思路： 21.臂丛神经 【score:2 分】 【A】位于腋窝内的是臂丛锁骨上部 【B】上、中干的前股合成外侧束 【此项为本题 正确答案】 【C】下、中干的前股合成内侧束 【D】臂丛锁骨下部的 3 个后股合成后束 【E】3 个束位于腋动脉的外侧 本题思路： 22.关于肩胛上神经及其阻滞的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】起自臂丛锁骨上部 【B】经斜方肌深面与肩胛上血管伴行 【C】穿肩胛骨切迹人冈上窝 【D】支配冈上、下肌 【E】经肩胛骨内侧深面注药可阻滞该神经 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 23.对桡动脉的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】在腕部掌侧仅有皮肤和浅筋膜覆盖 【B】尺动脉血供障碍时，宜采用桡动脉插 管 【此项为本题正确答案】 【C】桡动脉插管的并发症较少 【D】多有良好的侧支循环 【E】是最常触摸脉搏的部位 本题思路： 24.对肱动脉的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】臂上份居肱骨内侧 【B】臂中份居肱骨前内方 【C】臂下份居肱骨前方 【D】在肘窝处是间接测量血压的听诊部位 【E】在远离肘窝横纹处的下方可作动脉插 管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.关于桡神经阻滞的描述， 正确 的是 【score:2 分】 【A】肱部阻滞在肱骨外上髁处 【B】肘部阻滞在肱二头肌腱内侧 【C】深支阻滞在肱骨外上髁近端 【D】浅支阻滞在桡骨茎突上方约 7cm 处的背外侧 缘 【此项为本题正确答案】 【E】腕部阻滞在桡骨茎突 本题思路： 26.桡神经浅支损伤，手的哪部分感觉丧失 【score:2 分】 【A】手背外侧皮肤 【此项为本题正确答案】 【B】手掌内侧皮肤 【C】手背内侧皮肤 【D】手掌外侧皮肤 【E】整个手背皮肤 本题思路： 27.投影为胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内、外踝 经足背连线的中点的结构是 【score:2 分】 【A】股动脉 【B】胫前动脉 【此项为本题正确答案】 【C】胭动脉 【D】胫后动脉 【E】足背动脉 本题思路： 28.经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁 连线中点的为 【score:2 分】 【A】股神经 【B】胫神经 【C】坐骨神经 【此项为本题正确答案】 【D】腓总神经 【E】股后皮神经 本题思路： 29.对大隐静脉的描述， 正确 的是 【score:2 分】 【A】末端接受 5 条属支 【此项为本题正确答 案】 【B】与深静脉间无交通支 【C】无静脉瓣 【D】穿隐静脉裂孔注入髂外静脉 【E】大隐静脉曲张需高位结扎时应保留各属支， 以防止血流不畅 本题思路： 30.对股三角境界的描述， 错误 的是 【score:2 分】 【A】前壁为阔筋膜 【B】后壁为股二头肌与耻骨肌及其筋膜 【此项 为本题正确答案】 【C】内侧界为长收肌内侧缘 【D】外侧界为缝匠肌内侧缘 【E】上界为腹股沟韧带 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．多巴胺 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．间羟胺【score:4 分】 (1).不宜肌肉注射给药的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).使用过量最易引起心律失常的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在上述各药中，由于去甲肾上腺素有强烈 的血管收缩作用，如若肌肉注射会引起局部缺血坏 死；肾上腺素是一个强效的心脏兴奋剂，但如静脉注 射剂量过大或过快，可致室性心律失常发生，而其他 药物作用温和，较少出现心律失常。 A．过敏反应 B．胃肠道反应 C．中枢神经系统反应 D．心脏毒性 E．血液系统毒性【score:4 分】 (1).强心苷最主要、最危险的毒性反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).强心苷最早的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：