中医内科学（喘证）-试卷1 14页

中医内科学【喘证】-试卷 1 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.喘证的病变部位在 【score:2 分】 【A】心、肺 【B】肺、肾 【此项为本题正确答案】 【C】心、肾 【D】脾、肾 【E】肺、脾 本题思路：喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、 心有关。 2.实喘和虚喘的鉴别，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】呼吸深长有余与短促难续 【B】呼出为快与深吸为快 【C】气粗声高与气怯声低 【D】病势急骤与徐缓 【E】痰多与痰少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪项不是实喘的临床表现 【score:2 分】 【A】病势急骤 【B】气粗声高 【C】脉象数而有力 【D】动则喘息更甚 【此项为本题正确答案】 【E】伴有痰鸣咳嗽 本题思路：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴 有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深 吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚 喘。 4.喘证与气短的共同表现为 【score:2 分】 【A】似喘而无声 【B】张口抬肩 【C】呼吸异常 【此项为本题正确答案】 【D】气粗声高 【E】摇身撷肚 本题思路：喘病与气短同为呼吸异常，但喘病以呼吸 困难，张口抬肩，甚至不能平卧为特征；气短亦即少 气，呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无 声，亦不抬肩撷肚，不像喘病呼吸困难之甚。 5.喘证与哮病的不同点为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】喉中哮鸣声 【此项为本题正确答案】 【C】张口抬肩 【D】口唇发绀 【E】气粗胸闷 本题思路： 6.喘证的辨证首先分清 【score:2 分】 【A】阴阳 【B】寒热 【C】气血 【D】虚实 【此项为本题正确答案】 【E】表里 本题思路：辨证要点：辨病位在肺、在肾；辨虚实。 7.实喘的主要病变脏腑是 【score:2 分】 【A】肾 【B】心 【C】肝 【D】脾 【E】肺 【此项为本题正确答案】 本题思路：实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺 壅邪气而宣降不利。 8.实喘表寒肺热证选择何方 【score:2 分】 【A】五磨饮子 【B】二陈汤 【C】麻黄汤 【D】桑白皮汤 【E】麻杏甘石汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.实喘痰浊阻肺证痰涌气急者适宜何方 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 【C】五磨饮子 【D】桑白汤 【E】华盖散 本题思路： 10.实喘肺气郁闭证选用 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】三子养亲汤 【C】定喘汤 【D】五磨饮子 【此项为本题正确答案】 【E】桑白皮汤 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 11.患者，女，32 岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咳 呛阵作，痰黄黏稠，咳出困难，面赤，口渴喜饮，苔 黄腻，脉滑数。治疗应选用 【score:2 分】 【A】定喘汤 【此项为本题正确答案】 【B】射干麻黄汤 【C】玉屏风散 【D】桑菊饮 【E】银翘散 本题思路： 12.患者，女，33 岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难 咳，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，方宜选 【score:2 分】 【A】越婢加半夏汤 【B】麻杏石甘汤 【C】麻杏蒌石汤 【D】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【E】射干麻黄汤 本题思路： 13.患者，女，32 岁。喘促，气逆 2 天。胸闷咳嗽， 咳痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔 薄白，脉浮紧。治疗应首选 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】麻杏石甘汤 【C】定喘汤 【D】杏苏散 【E】苏子降气汤 本题思路： 14.患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳 嗽，痰自如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉 细数无力。其治法是 【score:2 分】 【A】补肺健脾，化痰活血 【B】温肾健脾，化痰利水 【C】温肺化饮，化痰平喘 【D】补肺纳气，降气平喘 【此项为本题正确答 案】 【E】温肺健脾，化痰利水 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 辛某，男，67 岁，患喘证 20 余年，冬令发作加重， 平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘 甚，痰多黏稠色白，喉中略有痰鸣，面色青晦，心 慌，畏寒，足冷，形萎神疲，舌淡暗，苔薄白而滑， 脉沉弱。【score:8 分】 (1).本病例属喘证哪个证型【score:2 分】 【A】表寒肺热证 【B】风寒壅肺证 【C】肾虚不纳证 【此项为本题正确答案】 【D】肺气虚耗证 【E】正虚喘脱证 本题思路：动则喘甚，均提示影响到少阴，故为肾不 纳气。 (2).本病例的证机概要为【score:2 分】 【A】风寒侵肺，肺气不宣 【B】痰浊壅肺，肺失肃降 【C】肺郁气逆，肺气不降 【D】肺肾两虚，气失摄纳 【此项为本题正确答 案】 【E】肺气亏虚，气失所主 本题思路： (3).本病例治法是【score:2 分】 【A】宣肺散寒 【B】补肾纳气 【此项为本题正确答案】 【C】补肺益气 【D】开郁降气平喘 【E】祛痰平喘 本题思路： (4).本病例的基础方是【score:2 分】 【A】金匮肾气丸合参蛤散 【此项为本题正确答 案】 【B】生脉散合补肺汤 【C】二陈汤合三子养亲汤 【D】麻杏甘石汤 【E】五磨饮子 本题思路：生脉散合补肺汤治肺虚作喘，二陈汤合三 子养亲汤治痰湿郁肺，麻杏甘石汤治寒包火，五磨饮 子治肺气郁闭。 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾【score:4 分】 (1).哮证缓解期治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).虚喘的治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．喘急胸闷，伴有咳嗽 B．喘急气促，伴有鼻翼煽 动 C．喘咳，痰多而黏，咳出不爽 D．喘促，呼多吸 少，动则更甚 E．喘促短气，言语无力【score:4 分】 (1).痰浊阻肺型喘证的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺虚喘证的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：8，score:16 分) 15.喘证的临床特点是 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】喉中哮鸣声 【C】张口抬肩 【此项为本题正确答案】 【D】鼻翼翕动 【此项为本题正确答案】 【E】不能平卧 【此项为本题正确答案】 本题思路：喉中哮鸣声为哮病表现。 16.喘证严重者的表现 【score:2 分】 【A】脉大无根 【此项为本题正确答案】 【B】喘促持续不解 【此项为本题正确答案】 【C】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【D】面青唇紫 【此项为本题正确答案】 【E】肢冷汗出如珠 【此项为本题正确答案】 本题思路：喘脱：喘逆甚剧，张口抬肩，鼻翼煽动， 端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，或有痰鸣，咳吐泡 沫痰，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠， 肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。 17.实喘治肺，以祛邪利气为主，当区别 【score:2 分】 【A】寒 【此项为本题正确答案】 【B】热 【此项为本题正确答案】 【C】痰 【此项为本题正确答案】 【D】血 【E】气 【此项为本题正确答案】 本题思路：实喘治肺，治以祛邪利气。应区别寒、 热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、祛痰、降 气等法。 18.实喘的特征表现 【score:2 分】 【A】呼吸深长有余 【此项为本题正确答案】 【B】呼出为快 【此项为本题正确答案】 【C】气粗声高 【此项为本题正确答案】 【D】痰鸣喘嗽 【此项为本题正确答案】 【E】脉数有力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.虚喘的特征表现为 【score:2 分】 【A】病势徐缓 【此项为本题正确答案】 【B】病势多急 【C】气怯声低 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸短促难续 【此项为本题正确答案】 【E】深吸为快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.虚喘辨证应辨病变脏腑，分别是 【score:2 分】 【A】肺 【此项为本题正确答案】 【B】肝 【C】心 【此项为本题正确答案】 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】脾 【此项为本题正确答案】 本题思路：虚喘责之肺肾，虚极累及心虚生痰者，五 版教材有补中益气汤方治喘。 21.实喘在肺，致病之邪为 【score:2 分】 【A】外邪 【此项为本题正确答案】 【B】阳气不足 【C】痰浊 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁气逆 【此项为本题正确答案】 【E】邪壅肺气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.实喘风寒壅肺证选用 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】二陈汤 【C】华盖散 【此项为本题正确答案】 【D】桑白皮汤 【E】麻杏甘石汤 本题思路：