超声医学科主治医师基础知识-2 41页

超声医学科主治医师基础知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：38，score:76 分) 1.描述声速、波长和频率三者关系的公式为 • 【A】C=fλ • 【B】波长=频率×声速 • 【C】波长=2(频率×声速) • 【D】波长=(频率×声速)2 • 【E】波长=(频率×声速)/2 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声有三个基本物理量，即：频 率(f)、波长(λ)和声速(C)，三者之间的关系是： C=fλ。 2.声波在进入不同介质时发生角度改变，该改变的角 度称为 • 【A】偏角 • 【B】反射角 • 【C】衍射角 • 【D】折射角 • 【E】临界角 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 波在进入不同介质时发生角度改 变，该改变的角度称为折射角。 3.人耳听觉范围内的声波频率应为 • 【A】50000Hz • 【B】20～20000Hz • 【C】5Hz • 【D】10Hz • 【E】80000Hz 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人耳听觉范围内的声波频率为 20～20000Hz。 4.纵向分辨力又可称为 • 【A】轴向分辨力 • 【B】侧向分辨力 • 【C】显现力 • 【D】时间分辨力 • 【E】空间分辨力 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纵向分辨力又称轴向分辨力，指 在声束长轴方向上分辨细小目标的能力。 5.在下列哪种物质中声速最快 • 【A】软组织 • 【B】骨骼 • 【C】空气 • 【D】水 • 【E】脂肪 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体软组织的声速平均为 1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最快，相 当于软组织声速的 2 倍以上，约 3360m/s。 6.引起衰减的可能最小的是 • 【A】吸收 • 【B】反射 • 【C】折射 • 【D】散射 • 【E】多普勒效应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 声波在介质中传播过程中，声能 随距离增加而减弱，这就是衰减，衰减与超声传播距 离和频率有关，频率越高，衰减越显著；衰减的原因 有：吸收、散射、折射、散射、声束扩散等，多普勒 效应不会导致衰减。 7.用哪种探头可提高轴向分辨力 • 【A】高频探头 • 【B】低频探头 • 【C】较大的探头 • 【D】较小的探头 • 【E】低阻尼探头 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纵向分辨力又称轴向分辨力，指 在声束长轴方向上区分细小目标的能力。频率越高 (波长越短)，则轴向分辨力越好。 8.当介质的粒子运动平行于声波传播方向时称发射波 为 • 【A】纵波 • 【B】切变波 • 【C】表面波 • 【D】兰姆波 • 【E】横波 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当介质的粒子运动平行于声波传 播方向时，称发射波为纵波。 9.大界面反射是指 • 【A】当界面远大于波长时发生 • 【B】当界面远小于波长时发生 • 【C】由于界面小于 3mm 而发生 • 【D】由于界面大于 3mm 而发生 • 【E】入射角与反射角之差大于 45°时发生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大界面反射是指声束遇到的界面 远大于波长时发生的反射。 10.小界面反射是指 • 【A】当界面大于波长时发生 • 【B】当界面小于波长时发生 • 【C】发生于类镜面表面 • 【D】取决于声束角 • 【E】入射角与反射角之差大于 45°时发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小界面反射是指界面小于波长时 发生的反射。 11.镜面反射通常出现在下列哪一组织周围 • 【A】肝脏 • 【B】胆囊 • 【C】脾脏 • 【D】膈肌 • 【E】胃 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当右肝肋缘下向上扫查右肝和横 膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时，会 出现全反射，从而出现镜面伪像，若全反射条件消 失，如右侧胸腔积液时，镜面伪像可消失。 12.软组织中的声衰减 • 【A】与声波运行的距离有关 • 【B】由 TGC 曲线的范围决定 • 【C】随着波长增大而增大 • 【D】与软组织结构无关 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软组织中的声衰减跟声波运行距 离及组织构成有很大关系，同时也与软组织中的成分 有关，组织中的蛋白成分及钙质越多，声衰减越高。 13.振动源与接收体之间存在运动时所接收的振动频 率会发生改变。发现这种物理学现象的是 • 【A】BErnoulli • 【B】Doppler • 【C】EDIEr • 【D】HErtz • 【E】KEiDEl 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题为记忆题。多普勒(Doppler) 效应是说明振动源与接收体之间存在运动时，所接收 的振动频率发生改变的物理现象。 14.频谱多普勒超声检测到从零位基线向上的血流频 谱，表明血流是 • 【A】反向的动脉血流 • 【B】反向的静脉血流 • 【C】流向探头的血流 • 【D】背离探头的动脉血流 • 【E】背离探头的静脉血流 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般来说，零位基线上方的频谱 波形表示血流的方向朝向探头流动，而零位基线下方 的频谱波形表示血流的方向背离探头。 15.为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普 勒频移的几倍 • 【A】1 • 【B】2 • 【C】3 • 【D】4 • 【E】5 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当被检测目标的运动速度即频移 超过 PRF/2 时，回声信号被截断为两部分，在零位基 线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这 种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。 16.简化的伯努利(BEmoulli)方程是 A．ΔP=4Vmin 2 B．ΔP=4Vmax 2 C． D．P=C-ρ/2-ρgh E．ΔP=Dv/Dt+R(V) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题为记忆题，伯努利 (Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定 律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压 能、流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能， 这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼 长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此 方程可省略为简化的伯努利方程：ΔP=4Vmax 2，用此方 程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 17.BErnoulli 定律在多普勒技术中的用途是 • 【A】计算血流量 • 【B】测血流速度 • 【C】测跨瓣压差 • 【D】计算分流量 • 【E】测射血分数 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用简化的伯努利公式 ΔP=4Vmax 2 计 算，ΔP 即压差(PG)，常用于检测跨瓣压差。 18.多普勒频谱技术中，关键技术是 • 【A】超声分辨力 • 【B】探头振子、振元 • 【C】通道 • 【D】FFT(快速傅立叶转换技术) • 【E】音频放大器 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 多普勒频谱技术中，关键技术是 FFT(快速傅立叶转换技术)。 19.下述哪一种技术属于频谱多普勒技术 • 【A】M 型彩色多普勒 • 【B】连续波多普勒 • 【C】彩色多普勒能量图 • 【D】伪彩色编码二维超声显像 • 【E】彩色多普勒血流显像 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 频谱多普勒技术包括脉冲波多普 勒、连续波多普勒及高脉冲重复频率多普勒。 20.如何消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁 • 【A】屏住呼吸 • 【B】用低的滤波 • 【C】用大的取样框 • 【D】低的速度标尺 • 【E】深呼吸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低频运动的多普勒信号，例如呼 吸、腹肌收缩运动等，可在血流的彩色成像图上闪烁 出现不规则的彩色信号，干扰或遮盖血流的显示。可 选用高速度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是令患 者屏住呼吸。 21.下列属于彩色多普勒显像技术的是 • 【A】二维灰阶显像 • 【B】多普勒频谱图 • 【C】造影剂增强血流信号 • 【D】伪彩色编码二维显像 • 【E】能量多普勒血流显像 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 彩色多普勒显像技术可分为速度 型彩色多普勒、能量型彩色多普勒和速度能量型彩色 多普勒。 22.按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的 彩色图(Color mAp)用什么彩色表示血流方向 • 【A】红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背 离探头 • 【B】红色表示血流背离探头，蓝色表示血流朝 向探头 • 【C】蓝色表示血流朝向探头，白色表示血流背 离探头 • 【D】红色表示血流背离探头，白色表示血流朝 向探头 • 【E】可随意设定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按照国际与国内的规定，彩色多 普勒血流显像的彩色图规定，红色表示血流朝向探 头，蓝色表示血流背离探头。 23.彩色多普勒血流成像技术的取样框应如何选择应 用 • 【A】取样框要明显小于检测区 • 【B】取样框要比检测区大 • 【C】取样框必须为检测区的两倍大 • 【D】取样框应一半在检测区内，一半在检测区 外 • 【E】应比检测区略大，角度又最小 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 取样框应包括需检测区域的血 流，但不宜过大，取样框过大会使帧频及显像灵敏度 下降。 24.彩色多普勒血流成像的核心基础技术之一是 • 【A】血流频移的 FFT 技术 • 【B】多相位同步处理技术 • 【C】血流信息的自相关处理技术 • 【D】最佳应用条件的预设技术 • 【E】宽频带、高密度探头技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 记忆题，彩色多普勒血流成像是 以脉冲多普勒技术为基础，用运动目标显示器 (MTI)、自相关函数计算、数字扫描转换、彩色编码 等技术，达到对血流的实时彩色显像。 25.彩色血流多普勒显像检查的彩色增益过高，会出 现 • 【A】血流信号显示不连续，有中断现象 • 【B】彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性 增宽 • 【C】血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损 • 【D】血流信号缺乏，假性闭塞 • 【E】彩色信号出现翻转(倒错)，歪曲了血流行 走方向 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 彩色血流多普勒显像检查的彩色 增益过高时，彩色信号会出现外溢，使血流假性增 宽。 26.超声伪像(伪差)是超声成像过程中产生的，以下 哪项是正确的 • 【A】超声伪像是常见的 • 【B】超声伪像是不常见的 • 【C】伪像是相对常见的。因为有不少声像图十 分清晰，并无伪像产生 • 【D】以往超声伪像是比较常见的，自从采用实 时灰阶超声后已经少见 • 【E】超声伪像是常见的，采用高清晰现代数字 化超声可以消除伪像 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声伪像的基本概念，伪像(伪 差)在超声声像图中十分常见，理论上讲几乎任何声 像图上都会存在一定的伪像(伪差)，而且任何先进的 现代超声诊断仪均会出现，只是伪像在声像图上表现 的形式和程度上有所差别。 27.识别混响伪像最好的方法是 • 【A】将探头在胸壁表面平行移动 • 【B】将探头在腹壁表面平行移动 • 【C】将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁， 多次气体反射消失 • 【D】将探头适当侧动，并适当加压，观察多次 反射有无变化 • 【E】将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征 性多次气体反射即可 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 混响伪像产生的条件：超声波垂 直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁上，超声波在探 头和界面之间来回反射，引起多次反射。而将探头适 当侧动，并适当加压，可观察多次反射的变化，从而 识别混响伪像。 28.识别超声伪像的临床意义，下列哪项是错误的 • 【A】避免误诊 • 【B】避免漏诊 • 【C】避免误诊和漏诊 • 【D】可以提示某些病变或异常 • 【E】只有理论价值，无实际意义 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 识别超声伪像十分重要，一方面 可以避免伪像可能引起的误诊或漏诊，另一方面还可 以利用某些伪像特征帮助诊断，提高对于某些特殊病 变的成分或结构的识别能力。 29.人体组织与体液中，下列哪种最能使声衰减程度 加重 • 【A】胆汁 • 【B】血液 • 【C】脂肪 • 【D】胶原纤维 • 【E】钙质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 组织中含钙质越多，声衰减越 高。 30.不同的含液器官或病变，后方回声增强强度不尽 相同。其中后方回声增强相对较不显著的是 • 【A】胆汁 • 【B】囊肿液体 • 【C】胸腔积液 • 【D】血液 • 【E】尿液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 液体中含蛋白和钙质成分越多， 声衰减越高。胆汁、囊肿、胸腔积液和尿液中蛋白含 量较少，血液中蛋白含量高，故胆汁、囊肿、胸腔积 液和尿液后方回声增强较血液明显。 31.人体不同组织和体液回声强度是不同的，下列哪 一项是错误的 • 【A】液体均是无回声的，固体均是有回声的 • 【B】实质性组织如肝脾是中等水平回声 • 【C】脂肪组织是低水平回声 • 【D】纤维化和钙化引起组织回声增强 • 【E】脏层胸膜-肺组织(含气)界面产生很强的反 射 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血液中蛋白含量高，故血液不是 无回声区，而是有回声的，所以认为“液体均是无回 声的，固体均是有回声的”这种看法是片面的。 32.以下人体组织、体液回声强度的描述，哪一项不 正确 • 【A】均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无 回声 • 【B】非均质性液体如囊肿内合并出血，回声可 以增多、增强 • 【C】均质性实质器官如肝脏和脾脏，内部呈中 等水平回声 • 【D】软骨属于固体，内部回声较多、较强 • 【E】骨骼和钙化的组织，回声显著增强 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 有些均质的固体如透明软骨、小 儿肾椎体，可出现无回声或近无回声区，所以个别固 体可呈无回声，但必须是均质性的。 33.超声诊断中应用的波是 • 【A】横波 • 【B】纵波 • 【C】表面波 • 【D】以上都是 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医疗用超声波主要是其纵向波。 34.振荡一个周期的长度称为超声的 • 【A】周期 • 【B】速度 • 【C】波长 • 【D】频率 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机械波振荡一个周期的长度称为 波长。 35.属于压电材料的是 • 【A】氧化镓 • 【B】硫酸钡 • 【C】高分子聚合物 PVDF • 【D】氟碳化物 • 【E】二氧化硅 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高分子聚合物 PVDF 为有机压电材 料。 36.下列液体回声何项描述不妥 • 【A】胆汁是无回声 • 【B】尿液是无回声 • 【C】陈旧性血肿是无回声 • 【D】新鲜的血肿大都表现为无回声 • 【E】发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 陈旧性血肿由于血液淤积并逐渐 机化，因此超声表现会在无回声的基础上逐渐出现减 弱回声、甚至增强回声，而不是单纯的无回声。 37.医疗用超声波是通过哪种方式进行诊断的 • 【A】反射 • 【B】衰减 • 【C】吸收 • 【D】散射 • 【E】折射 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 医用超声主要是通过声波在组织 中的散射进行图像处理和诊断。 38.高频探头的特点是 • 【A】波长长和穿透力较大 • 【B】波长短和穿透力较大 • 【C】波长短和穿透力较弱 • 【D】波长长和穿透力较弱 • 【E】较差的分辨力和较差的穿透力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高频探头的特点主要是波长短和 穿透力较弱。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:24 分) • 【A】超声诊断仪有区分平行于声束的两物体的 能力 • 【B】超声诊断仪有区分垂直于声束的两物体的 能力 • 【C】完成一个整周或波长所需的时间 • 【D】两个相邻波峰或波谷之间的距离 • 【E】超声系统可控制的最大能量与最小能量之 比 【score:10 分】 (1).轴向分辨率是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 轴向分辨率是区分垂直于声束的 两物体的能力。 (2).横向分辨率是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 横向分辨率是区分平行于声束的 两物体的能力。 (3).周期是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 周期是完成一个整周或波长所需 的时间。 (4).波长是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 波长是两个相邻波峰或波谷之间 的距离。 (5).动态范围是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 动态范围是超声系统可控制的最 大能量与最小能量之比。 • 【A】图像是以水平基线上冒出的一条条垂直峰 线来表示，垂直波峰的高度代表反射回声的振幅 • 【B】以点显示体内组织结构的两维图像，点的 亮度与回声振幅成正比，图像可用于实时和静态 扫描 • 【C】图形表示运动结构的波形，提供一组线代 表运动界面相对时间的运动状况 • 【D】一种在 π 形(凸形)或矩形图像上显示出运 动体的一维图示、图像仅可用于实时扫描 • 【E】在二维超声图的基础上，用彩色图像实时 显示血流的方向和相对速度 【score:4 分】 (1).M 型超声的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] M 型超声是图形表示运动结构的 波形，提供一组线代表运动界面相对时间的运动状 况。 (2).B 型超声的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 型超声是以点显示组织结构的 两维图像，点的亮度与回声振幅成正比，图像可用于 实时和静态扫描。 • 【A】谐波技术 • 【B】多普勒技术 • 【C】基波技术 • 【D】伪彩技术 • 【E】等深显示技术 【score:4 分】 (1).超声造影技术主要采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声造影技术主要采用谐波技 术。 (2).彩超主要应用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 彩超主要应用多普勒技术。 • 【A】M 型超声 • 【B】B 型超声 • 【C】彩色多普勒超声 • 【D】M 型超声+B 型超声 • 【E】M 型超声+B 型超声+彩色多普勒超声 【score:6 分】 (1).左心室功能测定使用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] M 型超声常用于测量左心室功 能。 (2).血管内径测量使用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血管内径测量常规使用普通的二 维超声。 (3).心血管疾病诊断使用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心血管疾病诊断需要根据心脏测 值、心肌功能、血流情况多方面综合考虑，因此要结 合 M 型超声、B 型超声和彩色多普勒超声。