初级护师基础知识（儿科护理学）-试卷2 25页

初级护师基础知识【儿科护理学】-试卷 2 (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是 【score:2 分】 【A】血清中 IgA 缺乏 【B】分泌型 IgA 缺乏 【此项为本题正确答案】 【C】血清中 IgG 缺乏 【D】血清中 IgM 缺乏 【E】细胞免疫功能低下 本题思路：分泌型 IgA 有保护呼吸道黏膜免受病毒或 细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏分泌型 IgA，故病原体易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道 炎症。 2.重症肺炎和轻型肺炎的区别在于前者 【score:2 分】 【A】有持续高热 【B】有唇周发绀，伴三凹征 【C】出现肺实变体征 【D】咳嗽、气促明显 【E】中毒症状明显，并累及全身其他系统 【此 项为本题正确答案】 本题思路：轻型肺炎病变只局限在呼吸系统，重症肺 炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。 3.引起小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和 【score:2 分】 【A】循环充血 【B】中毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】心肌水肿 【D】电解质紊乱 【E】代谢性酸中毒 本题思路：缺氧可使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉 压力增高，同时病原体和毒素的作用可引起中毒性心 肌炎，两种因素共同作用的结果是诱发心力衰竭。 4.腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明 【score:2 分】 【A】输入的液体中钠盐过少 【B】输入的液体中电解质溶液比例过高 【此项 为本题正确答案】 【C】输入的液体中葡萄糖液比例过高 【D】输入的液体总量过多 【E】输液速度过快 本题思路：输入的液体中电解质溶液比例过高即张力 高，则使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留而引 起眼睑水肿。 5.小儿重度脱水，丢失水分占体重的百分比为 【score:2 分】 【A】<5％ 【B】5％～7％ 【C】8％～10％ 【D】10％以上 【此项为本题正确答案】 【E】20％以上 本题思路： 6.关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是 【score:2 分】 【A】3～9 岁儿童多见 【B】发病高峰在夏秋季 【C】发病急 【D】与 C 型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关 【E】一般无需禁食 【此项为本题正确答案】 本题思路：坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症 状，疑诊时即应禁食。 7.小儿较成人容易发生脱水是因为 【score:2 分】 【A】水代谢旺盛 【此项为本题正确答案】 【B】体表面积相对小 【C】消化功能差 【D】尿量多 【E】细胞外液相对少 本题思路：由于小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性 差，故易发生脱水。 8.3 岁小儿平均血压正常值为 【score:2 分】 【A】60／40mmHg 【B】86／57mmHg 【此项为本题正确答案】 【C】96／60mmHg 【D】100／60mmHg 【E】110／80mmHg 本题思路：2 岁以后小儿血压可用公式计算，收缩压 =年龄×2+80mmHg，舒张压=收缩压×2／3，收缩压： 3×2+80mmHg=86，舒张压：86×2／3≈57。 9.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由 于 【score:2 分】 【A】肺动脉高压 【B】肺循环血量增加 【C】肺循环血量减少 【D】体循环血量增加 【E】体循环血量减少 【此项为本题正确答案】 本题思路：左向右分流使左心室射入主动脉的血量减 少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。 10.有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路：法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代 偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。 11.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】大肠埃希菌 【C】肺炎链球菌 【D】柯萨奇病毒 【E】A 群乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 12.8 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细 胞性贫血，下列处理正确的是 【score:2 分】 【A】预防发生心功能不全 【B】口服胃蛋白酶 【C】口服维生素 C 【D】口服铁剂 【E】肌内注射维生素 B 12 或补充叶酸 【此项为 本题正确答案】 本题思路：营养性巨幼红细胞性贫血的病因是缺乏维 生素 B 12 或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素 B 12 或叶酸。 13.缺乏叶酸的乳品是 【score:2 分】 【A】母乳 【B】鲜牛奶 【C】8％糖牛奶 【D】全脂奶粉 【E】羊奶 【此项为本题正确答案】 本题思路：羊奶成分与牛乳相仿，比牛乳容易吸收， 但缺乏叶酸，长时间单纯使用羊乳喂养容易引起营养 性巨幼红细胞性贫血。 14.小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是 【score:2 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】幼儿 【C】学龄前儿童 【D】学龄儿童 【E】青少年 本题思路：血行感染多发生于新生儿与小婴儿败血症 或由体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄球菌多见。 15.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为 【score:2 分】 【A】A 群乙型溶血性链球菌感染后 3～4 天 【B】A 群乙型溶血性链球菌感染后 1～3 周 【此 项为本题正确答案】 【C】A 群乙型溶血性链球菌感染后 1 个月 【D】A 群乙型溶血性链球菌感染后 6 个月 【E】A 群乙型溶血性链球菌感染后 1 年 本题思路：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁 桃体炎多见，感染后 1～3 周出现肾炎的临床表现。 16.小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】克雷白杆菌 【B】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【C】变形杆菌 【D】葡萄球菌 【E】链球菌 本题思路：小儿泌尿系统感染以大肠埃希菌最为常 见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。 17.小儿无尿是指一昼夜尿量低于 【score:2 分】 【A】0～30ml 【B】30～50ml 【此项为本题正确答案】 【C】50～70ml 【D】70～90ml 【E】100ml 本题思路：正常婴幼儿每日排尿量为 400～600ml， 学龄前儿童为 600～800ml，学龄儿童为 800～ 1400ml。一昼夜学龄儿童尿量<400ml，学龄前儿童 <300ml，婴幼儿<200ml 为少尿。一昼夜尿量少于 30～50ml 为无尿。 18.营养性缺铁性贫血属于 【score:2 分】 【A】大细胞性贫血 【B】正细胞性贫血 【C】红细胞丢失过多性贫血 【D】红细胞破坏过多性贫血 【E】红细胞和血红蛋白生成不足性贫血 【此项 为本题正确答案】 本题思路：营养性缺铁性贫血按照病因分属于红细胞 和血红蛋白生成不足性贫血，按照形态分属于小细胞 低色素性贫血。 19.小儿时期最常见的贫血为 【score:2 分】 【A】大细胞性贫血 【B】正细胞性贫血 【C】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】营养性巨幼红细胞性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 20.5 岁女童，2 周前患咽扁桃体炎，近日因眼睑水肿 来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染 的病原体是 【score:2 分】 【A】A 群乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】大肠埃希菌 【E】假丝酵母菌 本题思路：急性肾小球肾炎常发生在 A 群乙型溶血性 链球菌感染后。 21.生理性贫血常发生于生后 【score:2 分】 【A】1 周 【B】1 个月 【C】2～3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】3～4 个月 【E】6 个月 本题思路：由于出生后生理性溶血和血容量增加、红 细胞生成素减少、骨髓暂时性造血功能降低等因素， 生后 2～3 个月婴儿红细胞数降至 3．0×10 12 ／L， 血红蛋白量降至 110g／L，出现轻度贫血，称为生理 性贫血，呈现自限性过程，3 个月后红细胞数和血红 蛋白量又缓慢增加。 22.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现 肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb 80g／L，外 周血中出现有核红细胞与幼稚中性细胞，可能是出现 【score:2 分】 【A】红髓造血 【B】黄髓造血 【C】中胚叶造血 【D】骨髓外造血 【此项为本题正确答案】 【E】肝替代骨髓造血 本题思路：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血 需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造 血状态，表现为肝、脾淋巴结肿大，外周血中可出现 有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可 恢复到正常的骨髓造血。出现髓外造血时肝、脾大是 为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造 血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为 红髓。中胚叶造血出现在胚胎期。 23.学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于 【score:2 分】 【A】400ml 【B】300ml 【此项为本题正确答案】 【C】200ml 【D】100ml 【E】50ml 本题思路： 24.小儿泌尿系统解剖特点正确的是 【score:2 分】 【A】年龄越小，肾相对越大 【此项为本题正确 答案】 【B】输尿管狭窄，易受压及扭曲 【C】膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 【D】女婴尿道较长，不易发生逆行感染 【E】男婴尿道较长，不易发生逆行感染 本题思路：小儿年龄越小肾相对越大。肾盂和输尿管 比较宽，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，易受压及扭 曲。膀胱位置偏高，充盈时易在腹部触及。女婴尿道 较短，容易发生上行感染。男婴尿道较长，但因包茎 过长而污垢聚集，所以容易发生逆行感染。 25.2 个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体 有 【score:2 分】 【A】水痘病毒 【B】肺炎链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】溶血性链球菌 【E】轮状病毒 本题思路：新生儿及出生 2 个月内的婴儿化脓性脑膜 炎最常见的病原体是革兰阴性杆菌如大肠埃希菌等， 阳性细菌如金黄色葡萄球菌等。 26.年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌有 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】大肠埃希菌 【C】葡萄球菌 【D】溶血性链球菌 【E】绿脓杆菌 本题思路：12 岁以上患儿化脓性脑膜炎最常见的细 菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。 27.与小儿风湿热的发病有关的病原菌是 【score:2 分】 【A】肺炎支原体 【B】金黄色葡萄球菌 【C】A 群乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【D】柯萨奇病毒 【E】肺炎链球菌 本题思路： 28.注意力缺陷多动症最可能的病因为 【score:2 分】 【A】感染 【B】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【C】氨基酸代谢障碍 【D】染色体畸变 【E】甲状腺功能不足 本题思路：注意力缺陷多动症发病原因尚不清楚，可 能是一种多基因遗传性疾病。 29.小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的 【score:2 分】 【A】20％ 【B】30％ 【C】40％ 【D】50％ 【此项为本题正确答案】 【E】60％ 本题思路：小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗 氧量的 50％，而成人则为 20％，所以小儿对缺氧的 耐受性较成人差。 30.以下不符合传染病基本特征的是 【score:2 分】 【A】有病原体 【B】有传染性 【C】有传播途径 【此项为本题正确答案】 【D】有流行性、季节性、地方性 【E】感染后有免疫性 本题思路：“传播途径”是传染病流行的三个环节之 一。 31.传染病病程的发展阶段不包括 【score:2 分】 【A】潜伏期 【B】前驱期 【C】症状明显期 【D】恢复期 【E】痊愈期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于麻疹病毒的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】属 DNA 病毒 【B】有两个血清型 【C】在体外生活能力强 【D】对寒冷、干燥耐受较差 【E】含病毒飞沫在室内空气中保持传染性一般不 超过 2 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路：麻疹病毒是 RNA 病毒，仅有一个血清型， 麻疹病毒在体外生活能力不强，对寒冷、干燥耐受较 强，含病毒飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过 2 小时。 33.引起猩红热的病原体是 【score:2 分】 【A】A 群乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】疱疹病毒 【E】柯萨奇病毒 本题思路： 34.关于麻疹的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】主要通过飞沫传播 【B】病人是唯一传染源 【C】感染后可终身免疫 【D】前驱期无传染性 【此项为本题正确答案】 【E】出疹 5 天后无传染性 本题思路：出疹前 5 天(包括整个前驱期)至出疹后 5 天均有传染性。 35.小儿最常见的结核病类型是 【score:2 分】 【A】盆腔结核 【B】结核性脑膜炎 【C】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】粟粒型肺结核 【E】支气管淋巴结核 本题思路：结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染 是小儿结核病的主要类型。 36.对结核杆菌正确的消灭方法是 【score:2 分】 【A】5％石炭酸浸泡 12 小时 【B】5％漂白粉浸泡 24 小时 【C】干热 80℃20 分钟 【D】湿热 65℃30 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】冰冻 4 周 本题思路：结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受 力，但对湿热敏感，65℃30 分钟即可灭活。 37.机体初次感染结核菌到结核菌素试验阳性之间， 一般需要 【score:2 分】 【A】12～24 小时 【B】24～48 小时 【C】48～72 小时 【D】1～4 周 【E】4～8 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏 感性，机体感染结核菌 4～8 周后，通过致敏的 T 淋 巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应)，此时做 结核菌素皮肤试验可出现阳性反应。 38.结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后 【score:2 分】 【A】1 个月以内 【B】1～3 个月以内 【C】3～6 个月以内 【此项为本题正确答案】 【D】6～12 个月以内 【E】24 个月以内 本题思路：结核性脑膜炎是全身粟粒型结核的一部 分，也最易发生在结核原发感染后一年内，尤其在初 染结核 3～6 个月内最易发生。 39.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是 【score:2 分】 【A】高热惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】癫痫 【C】中毒性脑病 【D】脑炎和脑膜炎 【E】低血糖和水电解质紊乱 本题思路：热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由 上呼吸道感染引起。 40.以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】氮质血症 【C】病毒性脑炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性喉炎 【E】支气管哮喘 本题思路：中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼 吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神 经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项病 因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．吸吮反射 B．膝腱反射 C．瞳孔反射 D．巴宾斯基 征阳性 E．脑膜刺激征阳性【score:8 分】 (1).出生时已存在，以后逐渐消失的反射是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).出生时存在，并且以后永不消失的反射是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反 射是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于病理反射的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：出生时已存在，以后逐渐消失的反射包括 迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射 等；出生时已存在，并且以后永不消失的反射包括角 膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等；出生时并不存在， 以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝反 射、降落伞反射和平衡反射等；病理反射包括巴宾斯 基征、戈登征、霍夫曼征等。 A 飞沫经呼吸道传播 B．虫媒传播 C．胃肠道传播 D．飞沫和密切接触传播 E．母婴垂直传播【score:6 分】 (1).流行性腮腺炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 痢疾 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 麻疹 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：麻疹主要是飞沫经呼吸道传播，密切接触 者可通过污染的手和衣物、玩具间接传播。