医学考试-腹部外科疾病护理(二)-1 45页

腹部外科疾病护理(二)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.机械性肠梗阻最早的表现是 • A．腹胀 • B．腹部绞痛 • C．腹部包块 • D．腹膜刺激征 • E．肠型及肠蠕动波 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.排便时及排便后有马鞍型疼痛特点的是 • A．血栓性外痔 • B．肛瘘 • C．肛门周围脓肿 • D．肛裂 • E．Ⅲ期内痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.男性患者，28 岁，阑尾炎穿孔，术后 9 天，体温 持续在 39℃左右，大便次数增多，伴里急后重，其 诊断是 • A．膈下脓肿 • B．肝脓肿 • C．盆腔脓肿 • D．内出血 • E．急性肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.结肠癌最常见的组织学类型是 • A．腺癌 • B．未分化癌 • C．黏液腺癌 • D．类癌 • E．黏液癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.十二指肠溃疡好发部位是 • A．球部 • B．上升部 • C．回旋部 • D．降部 • E．水平部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.早期就有全身感染中毒症状的直肠肛管感染是 • A．血栓性外痔 • B．高位性肛瘘 • C．肛门周围脓肿 • D．坐骨直肠窝脓肿 • E．骨盆直肠窝脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.胃癌最好发的部位是 • A．胃小弯 • B．贲门部 • C．胃窦部 • D．胃底部 • E．胃体部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 • A．局部是否溃破 • B．局部有无肿块 • C．腹部情况 • D．局部有无疼痛 • E．生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.男性，45 岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹 可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是 • A．直肠癌 • B．结肠息肉 • C．慢性痢疾 • D．左半结肠癌 • E．右半结肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.急性阑尾炎的典型症状是 • A．食欲减退 • B．腹泻或便秘 • C．发热 • D．恶心呕吐 • E．转移性右下腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.女性，56 岁，黏液血便 2 个月，一般情况良好， 乙状结肠镜检查发现距肛缘 10cm 处有一菜花样肿 块，病理检查诊断为腺癌，最佳的手术方法为 • A．Hartmann 术 • B．Dixon 术 • C．Duhamel 术 • D．Miles 术 • E．Bacon 术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.男性患者，35 岁，既往有溃疡病史，某天上腹部 剧烈疼痛，很快转移至右下腹，上腹部右下腹部有明 显的压痛，反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音 减弱，肝浊音界缩小，对该患者的诊断为 • A．急性肠梗阻 • B．急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎 • C．胆囊穿孔 • D．胃十二指肠穿孔 • E．急性化脓性胆管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 • A．粘连性肠梗阻 • B．出血 • C．粪瘘 • D．肺部感染 • E．切口感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列哪项是腹膜腔的内容物 • A．肝脏和胰脏 • B．胃和十二指肠 • C．肝脏和胆囊 • D．空肠、回肠和结肠 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.混合痔是指 • A．痔和肛瘘同时存在 • B．痔和肛裂同时存在 • C．直肠上下静脉丛彼此相通形成的痔 • D．两个以上的内痔或外痔 • E．内痔和外痔分别存在不同位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于急腹症疼痛的叙述错误的是 • A．急性胆囊炎可出现右肩背部疼痛 • B．急性胰腺炎可出现右肩至背部疼痛 • C．空腔脏器的痉挛，疼痛较重，难以忍受 • D．阑尾炎坏死穿孔时腹痛可有减轻 • E．粪臭样呕吐物常提示高位性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.最多见的胃癌是 • A．腺癌 • B．黏液腺癌 • C．低分化癌 • D．未分化癌 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.排便反射主要发生部位是 • A．直肠乙状结肠交界处 • B．肛管 • C．乙状结肠下端 • D．直肠上端 • E．直肠下端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.受伤当时可能无明显症状，但几天后突然出现急 性大出血的内脏损伤最可能是 • A．结肠穿孔 • B．直肠破裂 • C．脾破裂 • D．胆囊穿孔 • E．小肠破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.胃大部切除毕 I 式吻合是指 • A．残胃与十二指肠吻合 • B．残胃与回肠吻合 • C．残胃与上段空肠吻合 • D．残胃与横结肠吻合 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第 5 天，突 发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 • A．低血糖综合征 • B．倾倒综合征 • C．吻合口瘘 • D．上消化道出血 • E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.疝内容物最多见的是 • A．盲肠 • B．横结肠 • C．小肠 • D．大网膜 • E．阑尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.实质性脏器损伤不会出现的临床表现是 • A．面色苍白 • B．脉搏细弱 • C．腹胀 • D．移动性浊音 • E．肝浊音界缩小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于特殊类型阑尾炎的叙述错误的是 • A．老年人急性阑尾炎误诊机率高 • B．老年人急性阑尾炎应及早手术治疗 • C．妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎 • D．小儿急性阑尾炎宜保守治疗 • E．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 • A．腹腔穿刺抽出不凝血 • B．腹肌紧张 • C．X 线片示结肠充气影 • D．腹腔 B 超示腹腔积液 • E．腹式呼吸消失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.腹外疝急症手术的指征是 • A．腹白线疝 • B．股疝 • C．巨大切口疝 • D．难复性疝 • E．绞窄疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.男性，24 岁，2 天前肛门周围持续性跳痛，皮肤 硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了 • A．肛门周围脓肿 • B．内痔 • C．直肠脱垂 • D．肛裂 • E．外痔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观 察的是 • A．神志 • B．肠鸣音 • C．伤口敷料 • D．腹胀 • E．胃管引流液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.坐骨直肠窝位于 • A．盆腔腹膜下，肛提肌上 • B．盆腔腹膜上方 • C．直肠后方与骶骨之间 • D．肛提肌下方正直肠前、膀胱后方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.腹部叩诊发现移动性浊音阳性，提示腹腔积液至 少 • A．200ml • B．750ml • C．1000ml • D．500ml • E．150ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.急腹症病人未明确诊斯前应禁用 • A．哌替啶 • B．去痛片 • C．安眠药 • D．阿托品 • E．镇静药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.不宜进行直肠指诊的疾患是 • A．直肠息肉 • B．直肠癌 • C．内痔 • D．肛裂 • E．肛瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.1．5 岁小儿突然阵发性哭闹伴呕吐，排出果酱样 血便，诊断应考虑为 • A．急性肠炎 • B．肠蛔虫病 • C．肠套叠 • D．肠粘连 • E．肠扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 • A．大量呕吐失液 • B．胃肠道渗出液刺激 • C．毒素吸收及血容量减少 • D．呼吸循环功能不全 • E．剧烈腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.女性病人，50 岁。胃大部切除术后 2 周，患者进 食后约 15 分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、 心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了 • A．消化道出血 • B．吻合口破裂 • C．倾倒综合征 • D．吻合口炎症 • E．吻合口梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.8 岁男孩，疝内容物可达阴囊处，疝块回纳后， 压内环，增加腹压不再出现。诊断应考虑为 • A．腹股沟斜疝 • B．脐疝 • C．股疝 • D．白线疝 • E．腹股沟直疝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于阑尾炎非手术治疗的护理措施不妥的是 • A．用抗生素控制感染 • B．取半卧位 • C．必须严格禁食 • D．密切观察生命体征 • E．防止水电失衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不 包括 • A．腹痛反复发作 4 小时以上 • B．怀疑消化道穿孔 • C．有明显内出血表现 • D．腹膜刺激征明显 • E．出现休克表现 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.小儿肠套叠大便的特点是 • A．干硬便 • B．果酱样便 • C．柏油样便 • D．陶土样便 • E．水样便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.急性腹膜炎的病因中最多见的是 • A．急性上消化道穿孔 • B．急性阑尾炎 • C．肠梗阻 • D．急性胰腺炎 • E．急性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是 • A．黏液细胞 • B．壁细胞 • C．嗜银细胞 • D．G 细胞 • E．主细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.男性，37 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术， 术后 5 天切口裂开，最可能的原因是 • A．切口边缘皮肤坏死 • B．切口感染 • C．腹胀 • D．营养不良 • E．缝线脱落 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.胃大部切除后，最早易出现的并发症是 • A．十二指肠残端破裂 • B．低血糖综合征 • C．倾倒综合征 • D．吻合口瘘 • E．上消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.不宜手术治疗的阑尾炎是 • A．坏疽性阑尾炎 • B．急性化脓性阑尾炎 • C．局限性阑尾周围脓肿 • D．穿孔性阑尾炎 • E．复发性阑尾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.肛管直肠周围脓肿最常见的原因是 • A．内痔感染 • B．肛乳头炎 • C．血栓性外痔 • D．肛窦炎 • E．肛裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.分流术的主要缺点是 • A．不能减轻腹水 • B．易诱发肝性脑病 • C．易发生血栓 • D．不能纠正脾功能亢进 • E．手术难度大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是 • A．降低门静脉的压力 • B．减轻腹水 • C．提高抵抗力 • D．防止肝功能衰竭 • E．紧急制止上消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 • A．大肠杆菌 • B．变形杆菌 • C．绿脓杆菌 • D．溶血性链球菌 • E．肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.齿状线以上组织的特点是 • A．痛觉敏感 • B．回流入下腔静脉 • C．由肛管动脉供血 • D．覆盖皮肤 • E．由植物神经支配 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.患者，女性，23 岁，近 1 周来自觉肛门瘙痒潮 湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索 状瘘管，应警惕该患者可能出现 • A．直肠脱垂 • B．Ⅲ期内痔 • C．直肠癌 • D．坐骨肛管间隙脓肿 • E．肛瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：