医学考试-妊娠期及哺乳期合理用药-1 39页

妊娠期及哺乳期合理用药-1 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，score:30 分) 1.关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的 • A．妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此 不能用药 • B．怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素 D • C．中草药毒副作用小，可以放心服用 • D．孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾 病时，应及时合理地治疗 • E．因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才 能发挥治疗作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.哺乳期妇女不应使用下列药物，除了 • A．维生素 B1 • B．异烟肼 • C．吗啡 • D．咖啡因 • E．华法令 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.妊娠期妇女生理变化及药物吸收错误的是 • A．胃排空时间延长 • B．胃肠道平滑肌张力减退 • C．肠蠕动减慢、减弱 • D．口服药物吸收延缓 • E．血药峰浓度延迟出现且峰值常偏高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.妊娠早期应避免使用 • A．微量元素 • B．葡萄糖酸钙 • C．叶酸 • D．四环素 • E．维生素 D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.关于药物对孕妇的影响，下列哪项说法不正确 • A．静脉注射大剂量四环素治疗肾盂肾炎，可引 起爆发性肝脏代谢失调，死亡率很高 • B．妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻 塞性黄疸并发症的可能性增加 • C．需要解热镇痛药时，应选用对乙酰氨基酚而 不是阿司匹林 • D．对泻药、利尿药等药物的敏感性降低 • E．若患有结核、贫血等疾病，合理的治疗对胎 儿有利 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.妊娠期用药易导致 • A．药效下降 • B．通透性加强 • C．药物蓄积和药物中毒 • D．对所有药物不敏感 • E．过敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.妊娠合并糖尿病首选的药物为 • A．甲苯磺丁脲 • B．胰岛素 • C．格列吡嗪 • D．二甲双胍 • E．阿卡波糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪一个不是怀孕 4～9 个月应完全避免使用的 药物 • A．阿司匹林(长期或大量) • B．口服抗凝剂 • C．口服降血糖药 • D．头孢菌素 • E．磺胺类抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一 是 • A．药物吸收率 • B．母体组织通透性加强 • C．药物蓄积，肝、肾代谢减慢 • D．相对分子量小于 200 的药物可以通过细胞膜 • E．血液稀释，药物分布容积增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.孕妇使用氨基糖苷类药物，对胎儿的影响是 • A．第八对脑神经及肾脏受损 • B．出现灰婴综合征 • C．可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸 • D．可产生新生儿血小板减少症 • E．可引起青少年期发生糖尿病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于药物从乳汁排泄的影响因素正确的是 • A．水溶性高的药物易通过乳汁排泄 • B．小分子量药物乳汁排泄较大分子量药物少 • C．离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 • D．药物与蛋白的结合力与进入乳汁的药量成正 比 • E．乳房血流量小则转运增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.妊娠期妇女口服药物吸收增加的是 • A．维生素 A • B．乙酰水杨酸 • C．硫酸亚铁 • D．红霉素 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于药物进入乳汁中数量与速度说法不正确的是 • A．与药物性能有关 • B．与乳腺的血流量有关 • C．与乳汁中脂肪含量有关 • D．离子化程度低的药物在乳汁中含量高 • E．脂溶性高、弱碱性、分子量＜200 的药物在 母乳中含量高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.药物在胎盘转运过程中不正确的是 • A．简单扩散 • B．易化扩散 • C．主动转运 • D．特殊转运 • E．胞饮胞吞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.关于药物通过胎盘的影响因素正确的是 • A．水溶性高的药物易通过胎盘 • B．小分子量药物扩散较快 • C．离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 • D．药物与蛋白的结合力与通过胎盘的药量成正 比 • E．胎盘血流量小则转运增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是 • A．血容量增加 • B．药物分布容积增加 • C．血药浓度偏高 • D．血药浓度相对较低 • E．药物需要量高于非妊娠妇女 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.为什么孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸 • A．血液中游离型药物相对增多 • B．孕妇药物代谢率降低 • C．药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合 • D．孕妇对药物的敏感性加强 • E．血药浓度偏高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.根据药物对人类的不同致畸情况分级，B 级药物 是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中 属于 B 级的是 • A．红霉素 • B．适量维生素 A • C．硫酸庆大霉素 • D．硫酸链霉素 • E．己烯雌酚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.根据药物对人类的不同致畸情况分级，A 级药物 是指安全，对胚胎、胎儿无危害的药物。下列药物中 属于 A 级的是 • A．甲硝唑 • B．青霉素钠 • C．胰岛素 • D．甲氨蝶呤 • E．醋酸可的松 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是 • A．青霉素 • B．葡萄糖 • C．氯化钠 • D．维生素 C • E．磺胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.孕妇使用氯霉素可引起胎儿 • A．第八对脑神经及肾脏受损 • B．出现灰婴综合征 • C．可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸 • D．可产生新生儿血小板减少症 • E．可引起青少年期发生糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于妊娠期合理用药原则不正确的是 • A．尽量联合用药以减少每种药物的剂量 • B．能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎 儿有无不良影响的新药 • C．能用小剂量药物就避免用大剂量药物 • D．早孕期间避免使用 C 类、D 类药物 • E．若病情必需，在妊娠早期孕妇必须应用对胎 儿肯定有害甚至可能致畸的药物，则应该先终止 妊娠，然后再用药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.妊娠妇女与非妊娠妇女相比 • A．血容量减少 • B．药物与血浆蛋白结合率升高 • C．药物代谢率降低 • D．肝血流量减少 • E．药效降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于孕妇用药，下列叙述错误的是 • A．抗甲状腺药如硫氧嘧啶可影响胎儿甲状腺功 能，导致死胎等 • B．孕妇应摄入尽可能多的维生素 D 及钙 • C．对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝 基呋喃类药物可引起溶血 • D．氨基糖苷类药物可引起胎儿永久性耳聋及肾 脏损害 • E．受精后 3 周至 3 个月是药物致畸的敏感期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.关于妊娠期药物动力学不正确的说法是 • A．妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动 力减弱，肠道吸收药物变慢，吸收峰值推迟 • B．正常妊娠期血浆容积增加，使药物稀释程度 增加 • C．妊娠期生成白蛋白的速度加快，药物蛋白结 合能力增强 • D．妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少，从 胆汁排出减慢，药物从肝脏清除减慢 • E．因肾血流量增加，从肾排出的药物增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.可以在妊娠期遵医嘱使用的药物是 • A．口服降糖药 • B．放射性碘 • C．雌激素 • D．糖皮质激素 • E．痢特灵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.妇女妊娠期对药物吸收的影响错误的是 • A．口服药物吸收延缓 • B．胃酸分泌增加 • C．血药峰浓度峰值常偏低 • D．胃肠蠕动减慢、减弱 • E．血药峰浓度延迟出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.妊娠期药物性肝损害与乙型病毒性肝炎的主要区 别不正确的是 • A．有应用损害肝细胞药物史 • B．起病较重，主要表现为黄疸及 SGPT 升高 • C．有时伴有皮疹，皮肤瘙痒 • D．嗜酸性粒细胞增高，停药后可恢复 • E．HBsAg 阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有 • A．血容量 • B．体液 pH 值 • C．药物与血浆蛋白结合率 • D．药物与组织结合率 • E．肝、肾血流量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.哺乳期妇女使用比较安全的药物是 • A．红霉素 • B．甲硝唑 • C．磺胺类 • D．头孢菌素 • E．喹诺酮类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．四环素 B．反应停 C．氯霉素 D．新生霉素 E．磺胺 (总题数：5，score:2.50) 31.导致新生儿黄疸的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.孕妇在分娩前应用可引起新生儿循环障碍和灰婴 综合征的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.引起新生儿高胆红素血症的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.诱发海豹胎畸形的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．氨基糖苷类药物 B．噻嗪类药物 C．长期服用阿司匹林 D．氯喹 E．他巴唑 (总题数：5，score:2.50) 36.引起婴儿视神经损害，智力障碍和惊厥的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.导致先天性甲状腺功能低下，胎儿甲状腺肿大的 药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.导致胎儿严重出血，甚至死胎的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.导致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.导致胎儿电解质紊乱，血小板减少的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．苯丙酸诺龙 B．大剂量维生素 C C．青霉素 D．吗啡 E．氯丙嗪 (总题数：5，score:2.50) 41.妊娠后期可以遵照医嘱服用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.妊娠期间不可以使用的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.妊娠头 3 个月可以使用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.分娩期及哺乳期均不应使用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.能够造成婴儿视网膜病变的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、A．卵子受精后 14 天内 B．妊娠 3-12 周 C．妊娠 4 个月至分娩 D．分娩期 E．哺乳期 (总题数：5，score:2.50) 46.孕妇用药影响不大，或直接造成流产 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.母亲可以使用庆大霉素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.注射杜冷丁可以造成婴儿呼吸抑制 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.药物致畸的敏感性明显减弱，生殖系统、神经系 统仍有可能受到不同程度的影响 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.药物致畸最敏感的时期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：