【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-35-2 31页

西药执业药师药学综合知识与技能-35-2 (总分：25.50，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：12，score:25.50) • A．酶诱导作用 • B．与血浆蛋白结合 • C．作用于同一受体的拮抗作用 • D．排泄 • E．作用于不同作用点的协同作用 【score:2 分】 (1).美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).巴比妥类使口服避孕药效果降低属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).卡马西平使环孢菌素疗效降低属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“药动学 与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互 作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的 相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用；硝苯地平 和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同 作用；巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作 用，酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢，而使药效 降低；酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢，而使 疗效降低。 • A．双解磷 • B．亚硝酸钠 • C．盐酸烯丙吗啡 • D．谷胱甘肽 • E．乙酰胺 【score:2 分】 (1).主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解 毒剂是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).以所附的维生素 C 注射液做溶剂溶解后注射的是 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于有机氟杀虫农药中毒的解救药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“中毒的 一般处理”。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一 氧化碳、重金属等中毒。谷胱甘肽肌注或静注，每次 50～100mg，每日 1～2 次，使用时，以所附的维生素 c 注射液作溶剂，溶解后注射。盐酸烯丙吗啡(纳络 芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。乙酰胺 (解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。亚硝酸钠适用于 治疗氰化物中毒。 • A．易氧化的药品 • B．不能受潮的药品 • C．易引湿的药品 • D．易风化的药品 • E．易挥发的药品 【score:2.50】 (1).阿司匹林为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).维生素 A、C、D 为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).硫酸阿托品、硫酸可待因为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).碘仿为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).胃蛋白酶为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“影响药 品质量的环境因素”。①阿司匹林片、卡巴匹林钙散 属于不能受潮的药品。②易氧化的药物包括溴化钠、 碘化钙、硫酸亚铁、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、亚硫酸 钠、苯甲醇、麻醉乙醚、肾上腺素、水杨酸钠、吗啡 类、左旋多巴、维生素 E、磺胺、盐酸普鲁卡因、安 乃近、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、奋乃静、松节油、 维生素 A、维生素 D、维生素 C、叶酸等。③易风化 的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠 等。④易挥发的药物包括麻醉乙醚、乙醇、挥发油、 樟脑、薄荷脑、碘仿、酊剂、十滴水等。⑤易吸湿的 药物包括蛋白银、枸橼酸铁铵、氯化钙、山梨醇、甘 油、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素类、洋地黄粉 等。⑥易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。 • A．药物不良反应 • B．药物信息 • C．药物信息中心 • D．药疗保健 • E．循证药物信息 【score:2.50】 (1).DI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).PC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).EBDI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).DIC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).ADR 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“药物信 息服务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写 是 DI；药疗保健的英文缩写是 PC；循证药物信息的 英文缩写是 EBDI；药物信息中心的英文缩写是 DIC； 药物不良反应的英文缩写是 ADR。 • A．卫生材料及敷料 • B．医用高分子制品 • C．一次性使用无菌医疗器械 • D．体温计 • E．血压计 【score:2 分】 (1).医用橡皮膏属于( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一次性使用输液器属于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).医用纱布属于( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).一次性使用注射针属于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“卫生材 料及敷料、一次性使用无菌医疗器械的种类”。卫生 材料及敷料包括：医用纱布、医用棉花、医用绷带、 医用橡皮膏、创可贴；一次性使用无菌医疗器械包括 一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液 器。 • A．中性粒细胞增多 • B．成熟淋巴细胞增多 • C．嗜酸性粒细胞增多 • D．单核细胞增多 • E．嗜碱性粒细胞增多 【score:2 分】 (1).传染性淋巴细胞增多症可见( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性大出血后 1～2 小时可见( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).嗜酸粒细胞白血病可见( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).淋巴网细胞瘤可见( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“白细胞 分类计数增多的临床意义”。①传染性淋巴细胞增多 症、结核、水痘、麻疹、风疹及许多传染病的恢复期 可见淋巴细胞增多。②在急性大出血后 1～2 小时 内，周围血中血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降， 而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血 时，白细胞可高达 20×109/L。③嗜酸性粒细胞增多 见于慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、淋巴 瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，外周血 嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴幼稚嗜酸 性粒细胞增多。④嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞 白血病，嗜碱性粒细胞增多，可达 10%以上；或淋巴 网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血 病、骨髓纤维化或转移癌。 • A．prn • B．Ac． • C．Aq． • D．iv． • E．hs． 【score:2 分】 (1).餐前(服)在处方和药品说明书中常见的外文缩写 是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).静脉注射在处方和药品说明书中常见的外文缩写 是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).必要时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是 ( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).临睡时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“处方中 常见的外文缩写及含义”。餐前(服)在处方和药品说 明书中常见的外文缩写是 AC；静脉注射在处方和药 品说明书中常见的外文缩写是 iv；必要时在处方和 药品说明书中常见的外文缩写是 prn；临睡时在处方 和药品说明书中常见的外文缩写是 hs．。选项 B 的 “Aq．”为水、水剂的外文缩写。 • A．白细胞 • B．红细胞管型 • C．乳糜尿 • D．血红蛋白尿 • E．胆红素尿 【score:1.50】 (1).血管内溶血时，尿中可见( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性肾小球肾炎时，尿中可见( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性肾盂肾炎时，尿中可见( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“尿液检 查的临床意义”。微血管性溶血性贫血可产生血红蛋 白尿；急性肾小球肾炎可见较多透明管型及颗粒管 型，还可见红细胞管型；急性肾盂肾炎少见有白细胞 管型，偶见有颗粒管型；慢性肾盂肾炎可见较多白细 胞管型、粗颗粒管型。 • A．医师因素 • B．药师因素 • C．护士因素 • D．患者因素 • E．外界因素 【score:2.50】 (1).使用了质量不合格的药品属于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).缺乏药物和治疗学知识属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用药指导不力属于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).临床用药监控不力属于( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).临床观察、监测、报告不力属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“影响药 物临床使用安全性的医务人员因素”。①护士给药是 整个用药过程的最后一环，对安全用药十分重要。护 士可因不正确执行医嘱，给药操作失误，临床观察、 报告不力等而损害患者。所以，使用了质量不合格的 药品属于护士因素。②医师是疾病诊治的主要责任 者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因是缺 乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用 药监控不力等。所以，缺乏药物和治疗学知识，临床 用药监控不力，临床观察、监测、报告不力均属于医 师因素。③药师是药品提供者和药物安全性监测者。 药师可因审方、配发失误，对患者用药说明不详，与 医护人员协作、沟通不够，以及对药物安全性监测不 力而使患者受损。所以，用药指导不力属于药师因 素。 • A．色甘酸钠 • B．甲苯咪唑 • C．多潘立酮 • D．氢溴酸山莨菪碱 • E．特比萘芬 【score:2 分】 (1).用于蛔虫病、蛲虫病的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于餐后上腹胀，烧心的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于皮肤真菌感染的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).用于子宫平滑肌痉挛性疼痛的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“常见疾 病的自我药疗”。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩 虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗 效，除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外，还可抑制 虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长或繁殖，使其死亡。 多潘立酮(吗叮啉)为促胃肠动力药，可促进胃排空、 消化和推进食物。特比萘芬为治疗皮肤真菌感染的抗 真菌药。氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片，可明显缓解 子宫平滑肌痉挛而止痛。 • A．利尿剂(袢利尿药) • B．非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 • C．ACEI • D．利尿剂(噻嗪类) • E．β-受体阻断剂 【score:2 分】 (1).双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性阻塞性肺病禁用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).伴痛风者禁用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).2～3 度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“抗高血 压药的禁忌证”。①ACEI 适用于充血性心力衰竭、 心梗后左室功能不全、非糖尿病肾病，1 型糖尿病肾 病、蛋白尿患者，妊娠和双侧肾动脉狭窄患者禁用。 ②β-受体阻断剂适用于心绞痛、心梗后、快速心律 失常，充血性心力衰竭、妊娠患者，2～3 度房室传 导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病患者强制性禁用。③ 噻嗪类利尿剂适用于充血性心力衰竭、老年高血压单 纯收缩期高血压患者，痛风为强制性禁忌证。④非二 氢吡啶类钙通道阻滞剂适用于心绞痛、颈动脉粥样硬 化、室上性心动过速患者，禁用于 2～3 度房室传导 阻滞、充血性心力衰竭。 • A．卡马西平 • B．阿托品 • C．毒扁豆碱 • D．氨基甲酸酯类 • E．甲脒类 【score:2.50】 (1).对抗胆碱阻断的解毒剂是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).只能采用活性炭吸附及利尿来解毒的药物是 ( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).禁用解磷定等肟类解毒剂解毒的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).中毒时宜用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱解 毒的药物是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).禁用吗啡、新斯的明等药物解毒的药物是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“临床常 见中毒物质与解救”。①毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶 抑制药，能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反 应，能透过血脑屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和 中枢反应都有作用。②卡马西平中毒采用催吐、洗 胃、使用药用炭吸附的方式来减少药物的吸收。因为 卡马西平无特殊的解救药，只能应用利尿剂促进排 泄。③氨基甲酸酯类中毒解救时注意禁用解磷定、氯 磷定等肟类复活剂，因肟类化合物可使本类农药与胆 碱酯酶结合的可逆反应减慢甚至停止，抑制胆碱酯酶 活力的自然恢复。④阿托品中毒时患者表现为谵妄、 躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷， 应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜 使用毒扁豆碱。⑤氨基甲酸酯类中毒解救时禁用吗 啡、琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻类药物， 避免用苯巴比妥、氯氮革等镇静剂。