【执业药师考试】中药学（综合）-试卷12 18页

中药学【综合】-试卷 12 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 1.患者，男，31 岁。高热烦渴，抽搐项强，角弓反 张，两目上翻，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数，宜用 【score:2 分】 【A】玄参 【B】黄芩 【C】牛黄 【此项为本题正确答案】 【D】栀子 【E】夏枯草 本题思路：患者症状中有高热烦渴，抽搐项强，两目 上翻，神志昏迷，舌红苔黄。牛黄主要是清心，豁 痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于治疗热病神昏， 中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生 疮，痈肿疔疮，与之相吻合，所以选 C。 2.患者，男，18 岁。口舌生疮，心烦失眠，面赤口 渴，舌红脉数。应选 【score:2 分】 【A】地骨皮 【B】大黄 【此项为本题正确答案】 【C】赤芍 【D】连翘 【E】金银花 本题思路：大黄，主治肠道积滞，大便秘结，血热吐 衄，目赤，咽痛，牙龈肿痛，热毒疮疡，水火烫伤， 血瘀经闭，跌打损伤，湿热黄疸，热淋；可以泻下攻 积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀，以此治疗当前 病情。 3.患者，男，45 岁。咳嗽困倦，肌肉消瘦，午后渐 热，骨蒸盗汗，唇红颊赤，舌红少苔，脉微数，应选 【score:2 分】 【A】地骨皮配赤芍 【B】牡丹皮配赤芍 【C】秦艽配鳖甲 【此项为本题正确答案】 【D】五加皮配断续 【E】秦艽配千年健 本题思路：患者“骨蒸盗汗、唇红颊赤、肌肉消瘦” 等症状，首选秦艽配鳖甲，其主治虚劳阴亏血虚，骨 蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，困倦盗汗，以此达到 滋阴养血，退热除蒸的功效。 4.患者，女，24 岁。冒雨涉水，寒湿内生，胸腹闷 胀，不思饮食，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛溏泄，头 重如裹，身肿，苔白腻，脉濡缓，应选 【score:2 分】 【A】苍术配白扁豆 【B】苍术配牛膝 【C】苍术配白术 【此项为本题正确答案】 【D】苍术配石韦 【E】苍术配木通 本题思路：苍术健脾平胃，燥湿化浊，升阳散邪，祛 风湿；白术健脾燥湿，益气生血，和中安胎。苍术苦 温辛烈，燥湿力胜，散多于补，偏于平胃燥湿；白术 甘温性缓，健脾力强，补多于散，善于补脾益气，止 汗。二药伍用，一散一补，一胃一脾，则中焦得键。 脾胃纳运如常，水湿得以运化，不能聚而为患，人则 康复无恙。主治食欲不振，恶心呕吐，胸脘满闷，脘 腹胀满，肠呜泄泻等病症。 5.患者，男，50 岁。腰痛脚软，身半以下常有冷 感，少腹拘急，小便不利，阳痿早泄，舌淡而胖，脉 虚弱，尺部沉细，应选 【score:2 分】 【A】高良姜 【B】干姜 【C】小茴香 【D】茯苓 【E】附子 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者“常有冷感、阳痿早泄”等症状，说 明是冷疾，应该选用附子，主治阴盛格阳，大汗亡 阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿 慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳痿，宫冷，阴疽疮漏 及一切沉寒痼冷之疾，具有回阳救逆，补火助阳，散 寒除湿的功效。 6.患者，男，31 岁。高热神昏，烦躁谵语，痉厥， 口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌绎苔干黄，脉数 有力。应选 【score:2 分】 【A】朱砂 【B】石菖蒲 【C】苏合香 【D】麝香 【此项为本题正确答案】 【E】远志 本题思路：患者有“高热神昏、烦躁谵语”等症状， 应该选用麝香，用来开窍醒神；麝香主治热病神昏、 中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷、血瘀经闭、痛经、 积聚、心腹暴痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽恶疮、 喉痹、口疮、牙疳、虫蛇咬伤、难产、死胎、胞衣不 下。 二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 7.善治少阴头痛的药是 【score:2 分】 【A】细辛 【此项为本题正确答案】 【B】柴胡 【C】白芷 【D】吴茱萸 【E】羌活 本题思路：少阴经头痛就是手足少阴经病变导致其巡 行部位的病变，因为会过头部，所以会引起头痛。 《兰室秘藏头痛门》：“少阴经头痛，三阴三阳经不 流行而足寒，气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、 细辛为主。”细平祛风、散寒、行水、开窍。治风冷 头疼。 8.两种药物合用，一种药物能破坏另一种药物的功 效，此种配伍关系是 【score:2 分】 【A】相恶 【此项为本题正确答案】 【B】相使 【C】相畏 【D】相杀 【E】相须 本题思路：相恶是指两种药物合用，一种药物能够消 除另一种药物的功效。 9.脾胃虚弱患者应忌食 【score:2 分】 【A】鱼、虾、蟹等腥膻发物 【B】胡椒、辣椒、大蒜 【C】油炸粘腻食物、寒冷固硬食物、不易消化食 物 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪、动物内脏 【E】葱、蒜、萝卜 本题思路： 10.治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证， 应该选择 【score:2 分】 【A】荆芥 【B】桂枝 【C】香薷 【此项为本题正确答案】 【D】细辛 【E】荆芥 本题思路：香薷辛温发散，入肺经能发汗解表而散 寒；其气芳香，入脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于 风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身 重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者， 可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉 饮冷之人，阳气被阴邪所遏，所以称阴暑证。前人称 “香薷乃夏月解表之药”。香薷治疗该证，常配伍厚 朴、扁豆。 11.石膏的性味是 【score:2 分】 【A】辛、甘，温 【B】甘、苦，温 【C】甘、辛，大寒 【此项为本题正确答案】 【D】苦、辛，大寒 【E】甘、咸，寒 本题思路：石膏是清热泻火药，性寒才能清热；石膏 辛寒能透热解肌，甘寒能清胃热除烦渴，故甘辛大寒 才是其性味。 12.能治疗肝热目赤，目生翳障的药物是 【score:2 分】 【A】蝼蛄 【B】荠菜 【此项为本题正确答案】 【C】薏苡仁 【D】泽泻 【E】泽漆 本题思路：五者皆为常用的利水消肿药，药性寒凉， 但只有荠菜人肝经，清肝明目，治肝热目赤，目生翳 障。 13.消食兼可解表的药物是 【score:2 分】 【A】山楂 【B】麦芽 【C】神曲 【此项为本题正确答案】 【D】鸡矢藤 【E】阿魏 本题思路：A、B、C、D、E 皆能消食化积，但是神曲 在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的 药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。 14.最适用于小儿蛔虫病的药物是 【score:2 分】 【A】苦楝皮 【B】使君子 【此项为本题正确答案】 【C】槟榔 【D】南瓜子 【E】鹤草芽 本题思路：尽管苦楝皮、槟榔可用于小儿蛔虫病，但 苦楝皮有毒，槟榔最善治绦虫，二者治疗小儿蛔虫 病，一般均需配伍使用。南瓜子、鹤草芽主要用治绦 虫。使君子可单独炒香，令小儿嚼服，一来小儿宜于 服用，二来使君子驱杀蛔虫疗效确切。 15.蒲黄入汤剂应该 【score:2 分】 【A】先煎 【B】包煎 【此项为本题正确答案】 【C】后下 【D】烊化 【E】另煎 本题思路：一般来说，矿石类、介类药物及毒副作用 较强的药物宜先煎，芳香类药物宜后下，胶质类药物 及粘性较大的药物宜烊化，贵重药材宜另煎，对于那 些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物宜用纱布包煎。 蒲黄属植物干燥的花粉，应包煎。 16.郁金既能活血止痛，又能行气止痛，治疗气滞血 瘀痛证，常配伍的药物是 【score:2 分】 【A】香附 【B】木香 【此项为本题正确答案】 【C】檀香 【D】沉香 【E】青木香 本题思路：郁金既入血分以活血化瘀而止痛，又入气 分以行气解郁而止痛，是治疗瘀滞痛证的要药，然以 入血分治瘀痛为主；木香专入气分，长于行气止痛， 是治疗气滞痛证的要药；郁金配伍木香，活血行气止 痛的作用更强，如颠倒木金散(《医宗金鉴》)。 17.川贝母与浙贝母药性功效的主要区别在于 【score:2 分】 【A】川贝母质优效佳，浙贝母质次效逊 【B】川贝母能润肺化痰，浙贝母能利气散结 【C】川贝母偏于甘润，浙贝母偏于苦泄 【此项 为本题正确答案】 【D】川贝母益气润肺，浙贝母化痰散结 【E】川贝母清热化痰，浙贝母润燥化痰 本题思路：川贝母以甘味为主，性偏于润，肺热燥 咳，虚劳咳嗽用之为宜；浙贝母以苦味为主，性偏于 泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。 18.功似石决明，又能镇惊安神的药物是 【score:2 分】 【A】琥珀 【B】龙骨 【C】磁石 【D】牡蛎 【E】珍珠母 【此项为本题正确答案】 本题思路：石决明功效是平肝潜阳，清肝明日，珍珠 母与石决明功效相似，既能平肝潜阳，清肝明目，又 能镇惊安神。 19.具有敛汗、除热作用的药物是 【score:2 分】 【A】浮小麦 【此项为本题正确答案】 【B】五味子 【C】麻黄根 【D】山茱萸 【E】金樱子 本题思路：A、B、C、D、E 均能敛汗，只有浮小麦兼 有除热作用。 20.具有解毒明目退翳功效且为眼科常用外用药物的 是 【score:2 分】 【A】石决明 【B】蝉蜕 【C】轻粉 【D】硼砂 【E】炉甘石 【此项为本题正确答案】 本题思路：A、B、C、D、E 中，除轻粉外，皆可明 目，但石决明、蝉蜕均无解毒之功，而硼砂可解毒， 但明目退翳之功不强。 三、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．陈皮配半夏 B．石膏配牛膝 C．丁香配郁金 D．生 姜配黄芩 E．乌头配半夏【score:4 分】 (1).属于十八反的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乌头配半夏属于十八反的内容。 (2).属于十九畏的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：丁香配郁金属于十九畏的内容，陈皮配半 夏属于相须，石膏配牛膝属于相使，生：姜配黄芩是 相恶关系。 A．善止血 B．泻下力缓 C．偏于活血 D．清上焦火热 E．泻下力强【score:4 分】 (1).生大黄【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入 汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱；酒 制大黄泻下力较弱，善清上焦火热，且活血力强。 (2).大黄炭【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大黄炭则善止血，即有“血遇黑则止”之 意。 A．香附 B．枳实 C．陈皮 D．乌药 E．木香【score:4 分】 (1).治湿热泻痢、里急后重，最宜与黄连配伍应用的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：治湿热泻痢、里急后重应用黄连，取其清 热解毒、燥湿止痢之功，而缓解腹痛里急后重，必须 配伍行气导滞之品。木香辛行苦降，善行大肠之滞 气，为治湿热泻痢里急后重之要药，常与黄连配伍应 用；香附、陈皮、乌药虽可用于胃肠气滞，但泻痢里 急后重不用；枳实也和黄连配伍治湿热泻痢、里急后 重，但最宜与黄连配伍的应是木香。 (2).治痰湿阻闭、胸阳不振之胸痹疼痛，最宜与薤白 配伍的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治痰湿阻闭、胸阳不振之胸痹疼痛宜化痰 除痞、温通胸阳，薤白为通阳散结行气导滞之品，治 疗本证应与有化痰除痞功效的药物配伍。在上述答案 中枳实能行气化痰以除痞，破气除满而止痛，最宜和 薤白配伍。香附、木香、乌药无化痰之功，陈皮虽可 化痰但行气导滞、消痞除满之力不及枳实。 A．苦杏仁 B．竹沥 C．海蛤壳 D．旋覆花 E．白果 【score:4 分】 (1).宜包煎的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：旋覆花因药材有毛，易刺激咽喉产生呛咳 呕吐，所以宜包煎。 (2).宜冲服的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：竹沥本身是汁液性药材，宜冲服；苦杏 仁、白果、海蛤壳均宜打碎入煎剂，以利于有效成分 煎出。 A．攻毒杀虫，祛痰平喘 B．攻毒杀虫，清热化痰 C．攻毒杀虫，敛疮，通便 D．拔毒去腐 E．攻毒杀 虫，活血消肿【score:4 分】 (1).砒石的功效是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：砒石的功效是外用攻毒杀虫，蚀疮去腐； 内服祛痰平喘，截疟。 (2).轻粉的功效是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：轻粉的功效是外用攻毒杀虫，敛疮；内服 逐水通便。