【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2019年(6) 26页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2019 年(6) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分) 1. 药学服务的工作范围不包括 【score:2.50】 【A】参与临床药物治疗 【B】进行药物浓度监测 【C】参与处方点评 【D】指导医生制定临床治疗方案 【此项为本题 正确答案】 【E】接待患者投诉 本题思路： 本题考查药学服务。药师协助医师制定 给药方案，但不是指导。药师只能审核、检查处方， 不能自行修改处方。 2. 患者，女，26 岁，妊娠 4 个月，昨日因突发妊 娠期子痫入院，医生给予硫酸镁治疗，正确的给药途 径是 【score:2.50】 【A】肌内注射给药 【此项为本题正确答案】 【B】口服给药 【C】局部湿敷给药 【D】舌下含服给药 【E】阴道局部用药 本题思路： 本题考查硫酸镁的给药途径。肌内注射 硫酸镁治疗子痫，口服是强力泻药，局部湿敷能消 肿。 3. 化学药与中成药联合使用，药效协同增强，但 毒副作用不受影响的是 【score:2.50】 【A】人参酒+氯苯那敏 【B】蛇胆川贝液+可待因 【C】异烟肼+昆布 【D】甘草片+醋酸氢化可的松 【此项为本题正确 答案】 【E】黄连上清丸+乳酶生 本题思路： 本题考查中西药联合应用。甘草片具有 抗炎作用，与醋酸氢化可的松联用可协同增效。 4. 下列处方书写中，属于不合理处方的是 【score:2.50】 【A】新生儿书写日龄 【B】药品名称书写通用名 【C】单张处方书写 5 种药品 【D】同时开具氨苄西林和阿莫西林 【此项为本 题正确答案】 【E】胰岛素给药途径书写“皮下” 本题思路： 本题考查处方审核。药理作用机制相同 的药物不能同时开具两种。 5. 根据药品管理规定，需于冷处贮存，且在运输 过程中须避免震荡的药品是 【score:2.50】 【A】重组人促红细胞生成素 【此项为本题正确 答案】 【B】乙肝疫苗 【C】胰岛素 【D】胎盘球蛋白 【E】复方氨基酸注射液 本题思路： 本题考查药品贮存。重组人促红细胞生 成素震荡后，结构破坏，加重纯红细胞再生障碍性贫 血的毒副作用。 6. 对麻醉药品的管理要求，错误的是 【score:2.50】 【A】实行“印鉴卡”管理 【B】向指定的药品经营单位采购 【C】药品保险柜单人、双锁管理 【此项为本题 正确答案】 【D】指定窗口发放 【E】领取数量不得超过“基数卡”限定的数量 本题思路： 本题考查麻醉药品的管理。贮药保险柜 需要双人、双锁管理。 7. 治疗需要 10%葡萄糖注射液 500ml，现仅有 50% 和 5%浓度的葡萄糖注射液，那么各自需取用的体积 是 【score:2.50】 【A】55.5ml、444.5ml 【此项为本题正确答案】 【B】111ml、389ml 【C】28ml、472ml 【D】222ml、278ml 【E】250ml、250ml 本题思路： 本题考查药学计算。根据配置前后葡萄 糖质量不变原则进行计算。 8. 混合型高脂血症患者在服用氟伐他汀、吉非贝 齐治疗期间，需要重点关注的风险是 【score:2.50】 【A】肾功能 【B】血液毒性 【C】肌肉毒性 【此项为本题正确答案】 【D】神经毒性 【E】胃肠道毒性 本题思路： 本题考查联合用药。氟伐他汀和吉非贝 齐都具有横纹肌溶解毒性。 9. 关于硫糖铝咀嚼片的服用指导，错误的是 【score:2.50】 【A】需要充分咀嚼后咽下 【B】咀嚼后用少量温水送服 【C】用于中和胃酸时，宜在餐后 1～2h 服用 【D】用于保护胃黏膜时，宜在餐前 30min 服用 【E】溶于温水后送服 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查剂型的正确使用与硫糖铝的用 药指导。该药既是胃黏膜保护剂，也是抗酸剂。咀嚼 片不可溶于水中送服。 10. 服用后禁止饮酒，以免引起头痛、低血压、气 促等“双硫仑样反应”甚至死亡的药物是 【score:2.50】 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】奥美拉唑 【C】西咪替丁 【D】酮康唑 【E】阿奇霉素 本题思路： 本题考查具有“双硫仑样反应”的药 物。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪 具有该不良反应。 11. 2003 年“万络”(罗非昔布)撤市事件主要是 由于其 【score:2.50】 【A】横纹肌溶解致死毒性 【B】心肌梗死和心脏猝死毒性 【此项为本题正 确答案】 【C】急性。肾衰竭致死毒性 【D】急性肝坏死毒性 【E】致畸毒性 本题思路： 本题考查药物警戒。昔布类药物具有心 脏相关风险。 12. 药物不良反应的评价因素不包含 【score:2.50】 【A】时间合理性 【B】停药后的不良反应情况 【C】再次用药的不良反应情况 【D】患者年龄 【此项为本题正确答案】 【E】患者的病理状态、联合用药因素 本题思路： 本题考查药物不良反应评价。评价不良 反应一般应考虑时间、停药、再次用药、疾病状态影 响、联合用药，而无需考虑患者的年龄、体重等因 素。 13. 长期使用异烟肼，应定期监测的生理功能是 【score:2.50】 【A】血压 【B】血脂 【C】肝功能 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能 【E】凝血功能 本题思路： 本题考查异烟肼的毒副作用。异烟肼代 谢物与肝细胞组织蛋白结合，可造成肝坏死。 14. 按照 FDA 根据药物的妊娠毒性分级，正常剂量 下的维生素 D 属于 【score:2.50】 【A】A 级 【此项为本题正确答案】 【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级 【E】X 级 本题思路： 本题考查药物的妊娠毒性分级。正常剂 量维生素 D 属于 A 级，安全有效，过量则属于其他级 别。 15. 能引起溶血，红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢 酶患者和哺乳期女性禁止使用的药物是 【score:2.50】 【A】链霉素 【B】阿托伐他汀 【C】头孢氨苄 【D】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】环丙沙星 本题思路： 本题考查药物毒性。磺胺类药物、NSAID 等药物具有溶血毒性，红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱 氢酶患者禁用。 16. 血液透析和腹膜透析均可清除的药物是 【score:2.50】 【A】两性霉素 B 【B】链霉素 【此项为本题正确答案】 【C】万古霉素 【D】多西环素 【E】米诺环素 本题思路： 本题考查透析可清除的药物。需关注肾 毒性较大药物的透析情况。氨基糖苷类药物既可通过 血液透析清除，也可通过腹膜透析清除；两种方法均 不能透析清除的药物有两性霉素 B、万古霉素。 17. 关于Ⅱ期临床试验的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】评价内容包括药效、安全性 【B】选用药品适应证人群进行试验 【C】试验样本数多发病例不少于 300 例 【D】在 3 家及以上医院进行试验 【E】重点评价利益与风险关系 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 本题考查临床试验目的。Ⅱ期一般只考 察药效、毒副作用；等到Ⅲ期扩大化试验时，再进一 步考虑利益与风险关系。 18. 在药物经济学评价方法中，用于两种药物治疗 方案在达到相同治疗效果的情况下，比较其治疗成 本，该方法为 【score:2.50】 【A】最小成本分析 【此项为本题正确答案】 【B】成本-效益分析 【C】成本-效果分析 【D】成本-效用分析 【E】成本-效率分析 本题思路： 本题考查药物经济学评价。最小成本分 析就是比较两种治疗方案在达到相同效果的情况下， 哪一种成本低。 19. 在患者治疗效果不理想，需要调整给药方案 时，可采用的方法不包括 【score:2.50】 【A】根据血药浓度监测调整给药方案 【B】对肝功能障碍患者可评价其肝功能后调整给 药方案 【C】对肾功能障碍患者可评价其肾功能后调整给 药方案 【D】对华法林治疗的患者可监测 INR 值进行调整 给药方案 【E】根据患者的个人要求更换指定药品 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 本题考查调整给药方案的方法。不能根 据患者的意愿随意改变给药方案。 20. 能引起嗜酸性粒细胞计数升高的药物是 【score:2.50】 【A】阿司匹林 【B】头孢氨苄 【此项为本题正确答案】 【C】泼尼松 【D】坎地沙坦 【E】磺胺嘧啶 本题思路： 本题考查药物毒副作用。部分头孢菌素 类药物可引起嗜酸性粒细胞升高。 21. 患者尿常规检查发现尿沉渣结晶为尿酸盐，该 患者最有可能的疾病是 【score:2.50】 【A】胃溃疡 【B】癫痫 【C】失眠 【D】痛风 【此项为本题正确答案】 【E】乙型肝炎 本题思路： 本题考查常用医学检查指标。痛风患者 的尿尿酸含量升高。 22. 正常成人男性空腹血糖水平是 【score:2.50】 【A】2.0～3.5mmol/L 【B】3.0～4.5mmol/L 【C】3.9～6.1mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】7.5～9.0mmol/L 【E】11.5～13.0mmol/L 本题思路： 本题考查常用医学检查指标的正常参考 区间。 23. 5 岁儿童高热 40.1℃，已面临中枢神经损害威 胁时，需要紧急退烧，应选用 【score:2.50】 【A】布洛芬混悬液 【B】对乙酰氨基酚栓剂 【C】安乃近滴鼻剂 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林肠溶片 【E】尼美舒利颗粒剂 本题思路： 本题考查发热的用药选择。儿童高烧紧 急退热选用安乃近滴鼻剂。 24. 治疗衣原体引起的沙眼，应首选的药物是 【score:2.50】 【A】酞丁安滴眼液 【此项为本题正确答案】 【B】硫酸锌滴眼液 【C】硝酸银滴眼液 【D】磺胺醋酰钠滴眼液 【E】碘苷滴眼液 本题思路： 本题考查沙眼的用药选择。酞丁安是衣 原体感染沙眼的首选药。 25. 含有伪麻黄碱成分抗感冒药的禁忌人群是 【score:2.50】 【A】支气管哮喘患者 【B】高血脂患者 【C】高血压患者 【此项为本题正确答案】 【D】便秘患者 【E】骨质疏松症患者 本题思路： 本题考查复方抗感冒药的禁忌证。麻黄 碱、伪麻黄碱能兴奋交感神经，引起血压升高。 26. 对于便秘患者的用药指导，错误的是 【score:2.50】 【A】老年患者宜服用硫酸镁 【此项为本题正确 答案】 【B】糖尿病患者禁用乳果糖 【C】长期慢性便秘者，不宜长期大剂量使用酚酞 【D】缓泻药连续使用不能超过 7d 【E】缓泻药可选择睡前给药 本题思路： 本题考查便秘患者的用药指导。硫酸镁 是强力泻药，老年人慎用。 27. 痤疮患者在使用外用药物时，宜睡前涂抹、避 免强烈日光照射的药物是 【score:2.50】 【A】维 A 酸 【此项为本题正确答案】 【B】过氧化苯甲酰 【C】克林霉素磷酸酯 【D】葡萄糖酸锌 【E】复方苯甲酸 本题思路： 本题考查痤疮治疗药物的使用注意事 项。维 A 酸容易被氧化，具有光敏感性，应用后禁止 晒太阳。 28. 湿疹患者应选用的治疗药物是 【score:2.50】 【A】酮康唑软膏 【B】红霉素软膏 【C】3%硼酸溶液剂 【此项为本题正确答案】 【D】阿昔洛韦软膏 【E】阿莫西林颗粒剂 本题思路： 本题考查湿疹的用药选择。湿疹是过敏 性疾病，应选择抗过敏药和止痒药物。 29. 对于老年高血压患者，一般建议其血压控制目 标是 【score:2.50】 【A】＜160/100mmHg 【B】＜150/100mmHg 【C】＜150/90mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】＜140/90mmHg 【E】＜130/80mmHg 本题思路： 本题考查高血压治疗目标。老年人群血 压本身偏高，所以不宜降得太低。 30. 高血压患者长期服用后，可导致干咳副作用的 药物是 【score:2.50】 【A】氯沙坦 【B】普萘洛尔 【C】氢氯噻嗪 【D】硝苯地平 【E】卡托普利 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查抗高血压药物副作用。普利类 药物有干咳副作用，无法耐受时可改用沙坦类。 31. 孕妇长期服用抗癫痫药物，可造成体内缺乏的 维生素是 【score:2.50】 【A】叶酸 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C 【C】维生素 E 【D】维生素 K 【E】维生素 A 本题思路： 本题考查抗癫痫药的毒副作用。抗癫痫 药可引起叶酸缺乏。 32. 机械性肠梗阻患者禁用的药物是 【score:2.50】 【A】氢氧化铝 【B】西咪替丁 【C】奥美拉唑 【D】枸橼酸铋钾 【E】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查促动力药的禁忌证。促动力药 禁用于机械性肠梗阻，否则将加剧肠梗阻程度。 33. 伴有活动性消化性溃疡的绝经期骨质疏松症患 者，在补充钙剂和维生素 D 的基础上，可服用的药物 是 【score:2.50】 【A】阿仑膦酸钠 【B】利塞膦酸钠 【C】雷洛昔芬 【此项为本题正确答案】 【D】泼尼松 【E】奥美拉唑 本题思路： 本题考查骨质疏松症的用药选择。消化 性溃疡患者不宜使用阿仑膦酸钠，其对食管具有刺激 作用；绝经期骨质疏松症应选用选择性雌激素调节因 子类药物。 34. 因盆底肌松弛造成的压力性尿失禁患者，宜选 用的治疗药物是 【score:2.50】 【A】米多君 【此项为本题正确答案】 【B】奥昔布宁 【C】非那雄胺 【D】多沙唑嗪 【E】阿托品 本题思路： 本题考查尿失禁的用药选择。盆底肌肉 松弛引起的压力性尿失禁选用肌肉收缩药物，米多君 是选择性 α1 受体激动剂，能收缩盆底肌。 35. 患者，女，患有中度贫血，药师应提醒患者， 在服用硫酸亚铁后出现的主要不良反应是 【score:2.50】 【A】心率加快 【B】高血压 【C】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】腹泻 【E】视力下降 本题思路： 本题考查铁剂的典型不良反应。铁剂主 要能引起恶心、呕吐、便秘等消化道不良反应。 36. 阿昔洛韦的主要不良反应是 【score:2.50】 【A】急性心肌梗死 【B】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】致畸 【D】急性肝损伤 【E】急性感染性腹泻 本题思路： 本题考查阿昔洛韦的主要毒副作用。阿 昔洛韦水溶性小，大剂量使用后，易在肾部析出结 晶，可导致急性肾小管坏死。 37. 目前国内免费治疗艾滋病的一线方案是 【score:2.50】 【A】拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平 【此项为本 题正确答案】 【B】拉米夫定+阿昔洛韦+金刚烷胺 【C】利巴韦林+司他夫定+奈韦拉平 【D】利托那韦+司他夫定+奈韦拉平 【E】扎那米韦+拉米夫定+奈韦拉平 本题思路： 本题考查艾滋病抗病毒治疗的联合用 药。国内免费一线方案是 A 选项，拉米夫定和司他夫 定虽然作用机制一样，但司他夫定对耐拉米夫定的病 毒有效。 38. 用于流产的药物是 【score:2.50】 【A】黄体酮 【B】炔诺酮 【C】左炔诺孕酮 【D】米非司酮 【此项为本题正确答案】 【E】壬苯醇醚 本题思路： 本题考查药物流产的用药选择。米非司 酮是抗孕激素制剂，可用于紧急避孕和药物流产。 39. 误服香豆素类杀鼠药中毒，重症患者的典型症 状是 【score:2.50】 【A】抽搐 【B】出血 【此项为本题正确答案】 【C】惊厥 【D】癫痫 【E】呼吸抑制 本题思路： 本题考查中毒典型表现。香豆素类是抗 凝药物，重症中毒患者的典型表现是出血。 40. 中毒后禁用高锰酸钾洗胃的是 【score:2.50】 【A】磷化锌 【B】丙米嗪 【C】吗啡 【D】苯巴比妥 【E】乐果 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查高锰酸钾的洗胃禁忌证。乐果 含有硫原子，能被高锰酸钾氧化为毒性更强的物质。