【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-137 34页

西药执业药师药学专业知识(一)-137 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：14，score:28 分) 1.糖皮质激素临床用于治疗 • 【A】胃溃疡 • 【B】低血压 • 【C】支气管哮喘 • 【D】肺结核 • 【E】糖尿病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是糖皮质激素的临床 应用。D 项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传统 的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细 胞释放 TNF 的作用。这可能是糖皮质激素作为抗痨辅 助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。但 它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药物， 故排除 D。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为有 效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管炎症 而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮 质激素可明显抑制 IL-4 和 IL-5，而 IL-4 与呼吸道 重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过 快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的 复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮 质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上 除了地塞米松、泼尼松外，最常用的是倍他米松的气 雾剂。故答案为 C。 2.胰岛素对糖代谢的影响主要是 • 【A】抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取 • 【B】抑制葡萄糖的氧化分解 • 【C】增加糖原的合成和贮存 • 【D】促进糖原分解和异生 • 【E】抑制葡萄糖排泄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胰岛素的药理作用。胰 岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖运转，促进外 周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加 糖原的合成和贮存。故答案为 C。 3.关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是 • 【A】生物利用度高，作用快而强 • 【B】与蛋白质的亲和力高于 T4 • 【C】T1/2 为 3h • 【D】不通过胎盘屏障 • 【E】用于甲状腺功能亢进的内科治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 T4 和 T3 生物利用度。T4 和 T3 生物利用度分别为 50%～70%和 90%～95%，两者 血浆蛋白结合率均在 99%以上，但 T3 与蛋白质的亲和 力低于 T4，T3 作用快而强，维持时间短，T1/2 为 2 天；可通过胎盘并且可以进入乳汁，所以在妊娠期和 哺乳期慎用。故答案为 A。 4.关于雌激素的药理作用，不正确的是 • 【A】参与形成月经周期 • 【B】促进乳汁分泌 • 【C】促进第二性征和性器官的发育成熟 • 【D】影响水盐代谢 • 【E】较大剂量时抑制排卵 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查雌激素的药理作用。雌 激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性 征，并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变 化，形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用于下丘 脑垂体系统通过抑制 CnRH 释放而排卵，其抑制乳汁 分泌作用与在乳腺水平于扰催乳素的作用有关。雌激 素还具有轻度水、钠潴留作用，会使血压升高。故答 案为 B。 5.麦角新碱禁用于催产和引产的原因是 • 【A】维持时间短 • 【B】收缩子宫平滑肌弱 • 【C】抑制胎儿呼吸 • 【D】孕妇血压升高 • 【E】呈强直性收缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查麦角新碱的不良反应。 麦角新碱为显著、选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度 取决于子宫的生理状态，对妊娠末期子宫作用最强， 可引起强直性收缩，所以禁用于催产和引产。故答案 为 E。 6.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 • 【A】对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性 增加 • 【B】抑制中枢神经 • 【C】防晕、止吐 • 【D】抗胆碱 • 【E】抑制胃酸分泌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查苯海拉明与阿司咪唑的 药理作用。苯海拉明和阿司咪唑都是 H1 受体阻断 药，能对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增 加。但是，后者是第二代药物，不能通过血脑屏障， 几乎无抑制中枢、防晕、止吐和抗胆碱作用。故答案 为 A。 7.关于多西环素的叙述错误的是 • 【A】是半合成的长效四环素类抗生素 • 【B】与四环素的抗菌谱相似 • 【C】可用于前列腺炎的治疗 • 【D】抗菌活性比四环素强 • 【E】口服吸收量少且不规则 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查多西环素的特点。多西 环素是半合成的长效四环素类抗生素，口服吸收快而 完全，抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素强， 可用于前列腺炎的治疗。故答案为 E。 8.主要作用于 S 期的抗肿瘤药物是 • 【A】抗肿瘤抗生素 • 【B】烷化剂 • 【C】抗代谢药 • 【D】长春碱类 • 【E】激素类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗肿瘤药物的作用环 节。抗代谢药抗肿瘤药物主要作用于 S 期。故答案为 C。 9.下而哪一项属于均一性检查 • 【A】水分 • 【B】粒度 • 【C】制酸力 • 【D】重量差异 • 【E】重金属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物制剂的相关知识。 均一性检查主要是检查制剂的均匀程度，如片剂等固 体制剂的重量差异、含量均匀度检查等。故答案为 D。 10.称取葡萄糖 10 分 g，加水溶解并稀释至 100.0ml，于 20℃用 2dm 测定管，测得溶液的旋光度 为+10.6。此葡萄糖的比旋度为 • 【A】53 分 • 【B】-53 分 • 【C】0.53 • 【D】+1060 • 【E】+53.0 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 比旋度的计算公式为 [*]=100α/lc。式中，α 为旋光度；l 为测定管长度 (dm)；c 为溶液浓度(g/100ml)。故答案为 E。 11.《中国药典》硫代硫酸钠滴定液的标定采用 • 【A】K2Cr2O7 为基准物，直接碘量法 • 【B】K2Cr2O7 为基准物，剩余碘量法 • 【C】K2Cr2O7 为基准物，置换碘量法 • 【D】As2O3 为基准物，置换碘量法 • 【E】As2O3 为基准物，剩余碘量法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查滴定液标定用基准物的 选择和置换滴定方式。故答案为 C。 12.《中国药典》红外分光光度法的应用主要是 • 【A】鉴别 • 【B】检查 • 【C】含量测定 • 【D】鉴别与检查 • 【E】B+C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查红外分光光度法在《中 国药典》中的应用。故答案为 D。 13.毛细管电泳法的驱动力是 • 【A】高压泵 • 【B】高压离子流 • 【C】高压直流电场 • 【D】高速缓冲液 • 【E】高压磁场 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查毛细管电泳法的分离机 制。故答案为 C。 14.同时含有黏合剂(煅石膏)和荧光剂(在 254nm 波长 下呈强烈黄绿色荧光背景)的硅胶，表示符号为 • 【A】硅胶 CF254 • 【B】硅胶 H254 • 【C】硅胶 G254 • 【D】硅胶 HF254 • 【E】硅胺 G 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查薄层色谱法常用固定相 的英文缩写含义。故答案为 A。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：7，score:50 分) • 【A】麦角新碱 • 【B】垂体后叶素 • 【C】缩宫素 • 【D】麦角胺 • 【E】前列腺素 E2 【score:8 分】 (1).治疗偏头痛可用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肺结核咯血可用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).禁用于催产和引产的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查子宫收缩类药物。麦 角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度， 治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的 节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛；大剂量可迅速引起 子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作 用时间短。垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因 其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子 宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用， 用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗 子宫出血及肺出血等。麦角新碱为显著、选择性兴奋 子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的生理状态，对妊 娠末期子宫作用最强，可引起强直性收缩，所以禁用 于催产和引产。故答案为 D、B、C、A。 • 【A】去甲肾上腺素可能出现的不良反应 • 【B】肾上腺素可能出现的不良反应 • 【C】异丙肾上腺素可能出现的不良反应 • 【D】酚妥拉明可能出现的不良反应 • 【E】麻黄碱可能出现的不良反应 【score:8 分】 失眠 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).局部组织坏死【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脑溢血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).直立性低血压【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 去甲肾上腺素静滴浓度过大，时 间过长，或药液外漏，均可使局部血管强烈收缩，引 起局部组织缺血坏死；肾上腺素剂量过大或给药过 快，可引起心律失常和血压剧增从而导致脑溢血；酚 妥拉明注射剂量较大时，可引起直立性低血压；麻黄 碱长期大量使用可引起失眠。故答案为 E、A、B、 D。 • 【A】抑制 RNA 多聚酶 • 【B】抑制蛋白质合成 • 【C】抑制分枝菌酸合成 • 【D】抑制叶酸合成酶 • 【E】抑制二氢叶酸还原酶 【score:6 分】 (1).利福平抗结核杆菌的作用原理是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).异烟肼抗结核杆菌的作用原理是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对氨基水杨酸的抗菌作用原理是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的抗菌作用机 制。利福平抗菌机制为特异性与细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的亚单位结合，阻碍 mRNA 合成；异烟肼 通过抑制分枝菌酸的生物合成，分枝菌酸的前体物质 长链脂肪酸延伸，细菌细胞壁合成受阻而导致细菌死 亡；对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻 止二氢叶酸合成，从而阻止蛋白质合成，抑制结核杆 菌繁殖。故答案为 A、C、D。 • 【A】咪康唑 • 【B】制霉菌素 • 【C】两性霉素 B • 【D】灰黄霉素 • 【E】酮康唑 【score:4 分】 (1).静注可致血栓性静脉炎的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗真菌性脑膜炎，须加用小剂量鞘内注射药物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗真菌药的注意事 项。咪康唑静脉注射不良反应较多，可致血栓性静脉 炎；两性霉素 B 治疗真菌性脑膜炎，除静脉滴注外， 需加用小剂量鞘内注射。故答案为 A、C。 • 【A】普鲁卡因胺 • 【B】苯妥英钠 • 【C】利多卡因 • 【D】维拉帕米 • 【E】胺碘酮 【score:8 分】 (1).属于ⅠB 类抗心律失常药且具有抗癫痫作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).阵发性室上性心律失常首选药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗心律失常药物的临 床应用。苯妥英钠属于ⅠB 类抗心律失常药，主要用 于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于 抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室 肌细胞。临床上主要用于室性心律失常，特别是对急 性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性 心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室 结等慢反应细胞，抑制 Ca2+内流从而抑制 4 相缓慢去 极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是 阵发性室上性心律失常为首选。而普鲁卡因胺长期用 药 10%～20%的患者出现红斑狼疮症状，慢乙酰化者 易发生，停药后多数可恢复。故答案为 B、C、D、 A。 • 【A】与砷化氢形成色斑 • 【B】生成新生态的氢气 • 【C】除去硫化氢干扰 • 【D】使 AS3+→AS5+ • 【E】使 AS5+→AS3+ 【score:8 分】 (1).砷盐检查中锌和盐酸的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).砷盐检查中溴化汞试纸的作用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).砷盐检查中碘化钾和氯化亚锡的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).砷盐检查中醋酸铅棉花的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查砷盐检查法中各试剂 的作用。故答案为 B、A、E、C。 • 【A】紫外分光光度法 • 【B】溴量法 • 【C】银量法 • 【D】非水滴定法 • 【E】亚硝酸钠滴定法 【score:8 分】 (1).苯巴比妥含量测定，《中国药典》采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).司可巴比妥钠含量测定，《中国药典》采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).注射用硫喷妥钠含量测定，《中国药典》采用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对乙酰氨基酚含量测定，《中国药典》采用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查巴比妥类药物和对乙 酰氨基酚在《中国药典》的含量测定方法。故答案为 C、B、A、A。 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：6，score:22 分) 15.呋塞米的不良反应是 • 【A】低血钾 • 【B】低血容量 • 【C】低血钠 • 【D】低血锾 • 【E】低血糖 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查呋塞米的不良反应。呋 塞米的不良反应有：过度利尿引起低血容量、低血 钾、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒、脱水，听力损 害、胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等， 长期用药可引起高尿酸血症，而诱发或加重痛风，也 可引起高尿素氮血症。故答案为 ABCD。 16.丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有 • 【A】单纯性甲状腺肿 • 【B】甲状腺功能亢进 • 【C】甲状腺危象 • 【D】甲状腺功能亢进术前准备 • 【E】黏液性水肿 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查丙硫氧嘧啶的临床应 用。丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物，单纯 性甲状腺肿是由于缺碘致甲状腺激素合成不足而引起 的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退的疾病，两者 均需采用甲状腺激素治疗。故答案为 BCD。 17.奥美拉唑临床可用于治疗 • 【A】良性胃溃疡 • 【B】恶性胃溃疡 • 【C】十二指肠溃疡 • 【D】反流性食管炎 • 【E】术后溃疡 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查奥美拉唑的临床应用。 奥美拉唑在临床主要用于治疗良性胃及十二指肠溃 疡，术后溃疡，反流性食管炎，应激性溃疡，急性胃 黏膜出血，促胃液素瘤等疾病。故答案为 ACDE。 18.关于性激素，下列叙述正确的是 • 【A】包括雌激素、雄激素和孕激素 • 【B】只能由性腺分泌 • 【C】常用的避孕药大多属于性激素制剂 • 【D】均具有甾体化学结构 • 【E】性激素受体均位于细胞膜上 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查性激素的相关知识。性 激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺 所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天 然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具 有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药 物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在 细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。故答 案为 AC。 19.检验报告应包括的内容有 • 【A】供试品名称、批号 • 【B】检验依据 • 【C】检验步骤 • 【D】送检人盖章 • 【E】报告日期 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 检验报告书内容主要包括：品 名、规格、批号、数量、来源、检验依据，取样日 期、报告日期，检验结果，结论，检验人、复核人、 负责人签名或盖章。故答案为 ABE。 20.属于药物中一般杂质的是 • 【A】硫酸盐 • 【B】碱 • 【C】酮体 • 【D】水分 • 【E】酸 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查杂质的来源和分类。故 答案为 ABDE。