【执业药师考试】药理学（综合）-试卷11 15页

药理学【综合】-试卷 11 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．舒必利 B．氯氮平 C．五氟利多 D．氟哌啶醇 E．氯丙嗪【score:6 分】 (1).可用于治疗抑郁症的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舒必利具有抗精神病作用，抗木僵、退 缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的 抗抑郁作用。无催眠作用。用于治疗呕吐、精神分裂 症及慢性退缩或幻觉妄想病、官能性抑郁和疑病状 态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障 碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。 (2).几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯氮平几无锥体外系反应，亦不致内分泌 紊乱，与其特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路 的 DA 受体以及阻断 5-HT 受体有关。 (3).锥体外系反应发生率最高的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：锥体外系反应发生率最高的药物是氟哌啶 醇。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 1.精神分裂症患者，误服大剂量氯丙嗪，出现严重的 低血压症状，应选用下列何药升压 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】麻黄碱 【C】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】异丙肾上腺素 【E】阿托品 本题思路：去甲。肾上腺素可用于中枢抑制药(镇静 催眠药、吩噻嗪类抗精神病药)中毒引起的低血压， 可用去甲肾上腺素静脉滴注，使血压回升。特别是氯 丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素，而不宜选用肾上腺 素。 2.患者外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身 皮下散在紫癜，血小板低于 10×10 9 ／L。治疗用药 应是 【score:2 分】 【A】凝血酶 【B】氨甲苯酸 【C】肾上腺素 【D】曲安西龙 【此项为本题正确答案】 【E】脑垂体后叶素 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．甲泼尼龙 B．去氧皮质酮 C．氢化可的松 D．氟泼 尼松龙 E．地塞米松【score:4 分】 (1).抗炎作用强，几乎无钠潴留作用的激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：泼尼松抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副 作用小。 (2).几乎无抗炎作用，潴钠潴水作用强的激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 3.药物主动转运的特点是 【score:2 分】 【A】由载体进行，不消耗能量 【B】由载体进行，消耗能量 【此项为本题正确 答案】 【C】不消耗能量，无竞争性抑制 【D】消耗能量，无选择性 【E】无选择性，有竞争性抑制 本题思路： 4.新斯的明禁用于 【score:2 分】 【A】尿潴留 【B】重症肌无力 【C】尿路阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】术后腹胀气 【E】阵发性室上性心动过速 本题思路：新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞 和支气管哮喘患者。 5.琥珀胆碱松驰骨骼肌的主要机理是 【score:2 分】 【A】抑制脊髓 γ 运动神经元 【B】抑制中枢多突触反射 【C】与 Ach 竞争运动终板膜上的 N 2 受体 【D】使运动终板膜产生持久的去极化 【此项为 本题正确答案】 【E】减少运动神经末梢 Ach 的释放 本题思路： 6.阿托品对哪一内脏平滑肌松驰作用最明显 【score:2 分】 【A】子宫平滑肌 【B】胆管、输尿管平滑肌 【C】支气管平滑肌 【D】胃肠道平滑肌 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱平滑肌 本题思路：阿托品有助于解除平滑肌痉挛，作用效 果：胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛(胆、肾 绞痛常与镇痛药哌替啶合用)。 7.静注外漏易致局部组织缺血性坏死的药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】异丙肾上腺素 【C】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】多巴胺 【E】阿拉明 本题思路：去甲肾上腺素药液漏出血管外，使注射部 位局部血管痉挛引起皮肤苍白、发凉、疼痛，甚至缺 血性坏死。 8.普萘洛尔的主要抗心绞痛机制是 【score:2 分】 【A】舒张血管，降低心脏负荷 【B】缩小心室容积，降低心肌耗氧量 【C】延长心舒张期，增加缺血区血流量 【D】抑制心脏，降低心肌耗氧量 【此项为本题 正确答案】 【E】兴奋心脏，降低心肌耗氧量 本题思路：普萘洛尔具较强的 β 受体阻断作用，对 β 1 和 β 2 受体的选择性很低，没有内在拟交感活 性。用药后使心率减慢，心收缩力和输出量减低，冠 脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，对高血压患者 可使血压下降，支气管阻力也有一定程度的增高。 9.不属于苯妥英钠的不良反应的是 【score:2 分】 【A】局部刺激性强 【B】齿龈增生 【C】共济失调 【D】影响造血系统 【E】嗜睡 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯妥英钠的不良反应包括： ①胃肠刺激 症状口服食欲减退，恶心，呕吐，上腹痛，静注可引 起静脉炎； ②齿龈增生 为最常见的不良反应，如经 常注意口腔卫生，按摩牙龈可防止或减轻，停药一般 在 3～6 个月后恢复；③神经系统反应 眩晕，共济失 调，头痛，眼球震颤等，血药浓度＞40％可致精神错 乱，＞50mg／ml 以上可出现严重昏迷； ④对造血系 统的影响 可见粒细胞缺乏，血小板减少，再障，粒 细胞性贫血(定期检查血象)； ⑤过敏反应 药热，皮 疹，偶见剥脱性皮炎(全身发红，大量鳞屑不断发生 和脱落，严重时头发、指甲等均可脱落)； ⑥其他 长期服用可引起软骨化、妊娠期可致畸、久服骤停可 引起大发作加剧、静注过快可致心律失常、心脏抑 制、血压下降。 10.对于精神分裂症中的兴奋躁狂症状患者，首选 【score:2 分】 【A】丙米嗪 【B】氟哌啶醇 【此项为本题正确答案】 【C】阿米替林 【D】奋乃静 【E】氯氮平 本题思路：氟哌啶醇适用于急、慢性精神分裂症和其 他兴奋躁狂状态，具有较强的抗精神病、抗焦虑作用 及控制兴奋作用。 11.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 【score:2 分】 【A】抑制中枢 PG 合成 【此项为本题正确答案】 【B】抑制外周 PG 合成 【C】抑制中枢 IL-1 合成 【D】抑制外周 IL-1 合成 【E】以上都不是 本题思路：解热镇痛抗炎药能抑制 PG 合成酶使 PGE 的合成释放减少，从而恢复温感受神经原和冷感受神 经原的正常反应性，使体温恢复正常。 12.排钠效价最高的是 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】苄氟噻嗪 【C】氢氟噻嗪 【D】氯噻酮 【E】环戊噻嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.可引起低血钾和损害听力的药物是 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【C】螺内酯 【D】氢氯噻嗪 【E】乙酰唑胺 本题思路： 14.最易引起直立性低血压的药物是 【score:2 分】 【A】肼屈嗪 【B】卡托普利 【C】α－甲基多巴 【D】利血平 【E】胍乙啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药 物是 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】普鲁卡因胺 【C】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【E】苯妥英钠 本题思路： 16.强心苷类药物轻度中毒时可选用 【score:2 分】 【A】葡萄糖酸钙 【B】呋塞米 【C】氯化钾 【此项为本题正确答案】 【D】硫酸镁 【E】阿托品 本题思路：轻度中毒可给钾盐静脉滴注。 17.有抗原性的纤维蛋白溶解药是 【score:2 分】 【A】组织纤溶酶原激活因子(T-pA) 【B】激酶 【C】链激酶 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲苯酸 【E】阿尼普酶 本题思路： 18.硫酸镁导泻的药物作用机制是 【score:2 分】 【A】对抗 Ca 2+ 的作用 【B】激活 Na + －K + －ATP 酶 【C】扩张外周血管 【D】分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动 【E】在肠腔内形成高渗而减少水分吸收 【此项 为本题正确答案】 本题思路：硫酸镁在肠道难以吸收，大量口服形成高 渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁， 促进肠道蠕动。 19.伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用 【score:2 分】 【A】异丙肾上腺素 【B】沙丁胺醇 【C】色甘酸钠 【D】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【E】地塞米松 本题思路： 20.可造成乳酸血症的降血糖药是 【score:2 分】 【A】格列毗嗪 【B】氯磺丙脲 【C】格列本脲 【D】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【E】甲苯磺丁脲 本题思路：二甲双胍的不良反应为食欲下降、恶心、 腹部不适、腹泻等，危及生命的不良反应为乳酸血 症。 21.体外抗菌活性最强的药物是 【score:2 分】 【A】氧氟沙星 【B】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 【C】诺氟沙星 【D】洛美沙星 【E】氟罗沙星 本题思路：环丙沙星抗菌谱广，体外抗菌活性为目前 临床应用喹诺酮类中最强的。 22.克拉霉素属于哪种结构类型的抗生素 【score:2 分】 【A】氨基糖苷类 【B】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【C】β-内酰胺类 【D】四环素类 【E】氯霉素类 本题思路：克拉霉素属于大环内酯类抗生素。 23.治疗单纯疱疹性角膜炎，常选的药物是 【score:2 分】 【A】阿糖腺苷 【B】金刚烷胺 【C】碘苷 【此项为本题正确答案】 【D】齐多夫定 【E】氟康唑 本题思路： 24.干扰细胞有丝分裂而使其停止于中期的抗肿瘤药 物是 【score:2 分】 【A】氟尿嘧啶 【B】长春碱 【此项为本题正确答案】 【C】甲氨蝶呤 【D】放线菌素 【E】阿糖胞苷 本题思路：长春碱可使细胞有丝分裂停止于中期。