【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷10 15页

执业药师药学专业知识二【抗菌药物】模拟试卷 10 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，45 岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。 【score:8 分】 (1).该患者如长时间单独服用该药物易导致( )。 【score:2 分】 【A】药物成瘾 【B】白细胞增多 【C】肺毒性 【D】耳鸣 【E】结晶尿症 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为避免该不良反应发生，需同时加用( )。 【score:2 分】 【A】维生素 B 6 【B】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸钙 【D】氯化铵 【E】维生素 C 本题思路： (3).加服此药物的目的是( )。【score:2 分】 【A】增强抗菌疗效 【B】防止过敏反应 【C】加快药物吸收速度 【D】防止药物排泄过快 【E】使尿偏碱性，增加药物溶解度 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (4).如单独使用疗效不佳，可以同时合用( )。 【score:2 分】 【A】头孢唑林 【B】呋喃唑酮 【C】克林霉素 【D】甲硝唑 【E】甲氧苄啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 1.与磺胺类药物可发生交叉过敏的是( )。 【score:2 分】 【A】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【B】砜类 【此项为本题正确答案】 【C】噻嗪类利尿剂 【此项为本题正确答案】 【D】磺酰脲类 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸酐酶抑制剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。对呋塞 米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类或碳酸酐酶抑制 剂过敏的患者，对磺胺药亦可能过敏，应予规避。 2.关于磺胺类药物的用药监护说法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】治疗过程中应补充足量水，以防发生结晶 尿、血尿和管型尿等 【此项为本题正确答案】 【B】需同服氯化铵碱化尿液 【C】监测血常规 【此项为本题正确答案】 【D】检测尿常规 【此项为本题正确答案】 【E】检测肝、肾功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在治疗过 程中应补充足量水，使成人一日尿量至少维持在 2000ml 以上，以防发生结晶尿、血尿和管型尿等。 疗程长、剂量大时除足量饮水外宜同服碳酸氢钠、枸 橼酸钠以碱化尿液。治疗中须监测患者以下指标：血 常规，对接受较长疗程的患者尤为重要；尿常规； 肝、肾功能。 三、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 3.磷霉素的作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】竞争二氢叶酸合成酶 【B】竞争二氢叶酸还原酶 【C】抑制细菌细胞壁合成 【此项为本题正确答 案】 【D】作用于细菌细胞膜 【E】作用于 DNA 旋转酶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。磷霉素可 抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇 丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌 细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。 4.磷霉素在组织中浓度最高的器官是( )。 【score:2 分】 【A】肾 【此项为本题正确答案】 【B】心 【C】肺 【D】肝 【E】脑 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。磷霉素进 入人体后，在体内各组织体液中分布广泛，组织中浓 度以肾为最高，其次为心、肺、肝等，其主要经肾排 泄。 5.下列主要经胆汁排出的是( )。 【score:2 分】 【A】磷霉素 【B】夫西地酸 【此项为本题正确答案】 【C】万古霉素 【D】青霉素 【E】哌拉西林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。夫西地酸 在肝脏代谢，主要由胆汁排出，几乎不经肾脏排泄。 6.通过抑制分枝菌酸的合成发挥抗结核作用的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】链霉素 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。异烟肼选 择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制 作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性 强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌 剂。异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成， 从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。 7.各种类型结核病的首选药是( )。 【score:2 分】 【A】链霉素 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。异烟肼为 目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核 药合用，单用适用于结核病的预防。 8.对氨基水杨酸钠的作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】竞争性抑制二氢叶酸合成酶 【此项为本题 正确答案】 【B】竞争性抑制二氢叶酸还原酶 【C】竞争性抑制 β 内酰胺酶 【D】竞争性抑制四氢叶酸合成酶 【E】竞争性抑制四氢叶酸还原酶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。对氨基水 杨酸的化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸 可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍 而抑制结核分枝杆菌的生长。 9.维生素 B 6 可以防治的异烟肼的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】肝损伤 【B】过敏反应 【C】周围神经炎 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道反应 【E】粒细胞减少 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。异烟肼为 维生素 B 6 的拮抗剂，可增加维生素 B 6 经肾排出 量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素 B 6 的量需要增加。 10.以下属于肝药酶诱导剂药物的是( )。 【score:2 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】西咪替丁 【C】氯霉素 【D】酮康唑 【E】别嘌醇 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。利福平属 于肝药酶诱导剂。 四、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．竞争二氢叶酸合成酶 B．抑制二氢叶酸还原酶 C．抑制细菌细胞壁 D．作用于细菌细胞膜 E．作用于 DNA 旋转酶【score:10 分】 (1).磺胺类药物的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).亚胺培南的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).多黏菌素 B 的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).诺氟沙星的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).甲氧苄啶的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。磺胺类药 物通过竞争性抑制二氢叶酸合成酶来发挥作用；甲氧 苄啶通过作用于二氢叶酸还原酶来发挥作用；多黏菌 素类药物主要通过作用于细菌细胞膜来发挥作用；氟 喹诺酮类药物通过作用于 DNA 旋转酶来发挥抗菌作 用。 A．罗格列酮 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．卡马西平 E．利奈唑胺【score:10 分】 (1).属于噻唑烷酮类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于巴比妥类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于苯二氮革类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于噁唑烷酮类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).属于二苯并氮革类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的分类。罗格列酮属于 噻唑烷酮类降糖药；苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠 药物；地西泮属于苯二氮革类镇静催眠药物；卡马西 平属于二苯并氮革类药物；利奈唑胺属于噁唑烷酮类 药物。 A．抑制细菌 DNA 依赖性 RNA 多聚酶 B．抑制二氢叶 酸还原酶 C．竞争二氢叶酸合成酶 D．抑制细菌 DNA 旋转酶 E．抑制细菌 β 一内酰胺酶【score:10 分】 (1).磺胺类的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).利福平的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甲氧苄啶的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).左氧氟沙星的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).克拉维酸的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。磺胺类药 物通过作用于二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用。利福平 的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的 DNA 依赖 性 RNA 多聚酶，阻碍其 mRNA 的合成，而对人细胞的 此酶则无影响。甲氧苄啶作用于二氢叶酸还原酶，发 挥抗菌作用。左氧氟沙星等氟喹诺酮类药的主要作用 靶位在细菌的 DNA 旋转酶，这是一种部分异构酶，共 有 4 个亚单位，干扰 DNA 复制、转录和重组，从而影 响 DNA 的合成而致细菌死亡。克拉维酸属于 β 一内 酰胺酶的抑制剂，通过作用于 β 一内酰胺酶发挥辅 助的抗菌作用。