【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷36 67页

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 36 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.卡马西平与哪种药物合用可使肝毒性增加，并使后 者疗效降低( )。 【score:2 分】 【A】锂盐 【B】单胺氧化酶 【C】奥卡西平 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】华法林 本题思路：卡马西平与对乙酰氨基酚合用可使肝毒性 增加，并使对乙酰氨基酚疗效降低。 2.对耐青霉素和头孢菌素类革兰氏阳性杆菌严重感染 有效的抗生素为( )。 【score:2 分】 【A】哌拉西林 【B】氨曲南 【C】阿莫西林 【D】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【E】庆大霉素 本题思路：万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素类革 兰氏阳性杆菌所致的严重感染。故本题选择 D。 3.氯米帕明与哪种药合用可引起严重的高血压和高热 ( )。 【score:2 分】 【A】惊厥药 【B】肾上腺素受体激动剂 【此项为本题正确答 案】 【C】华法林 【D】抗胆碱药 【E】雌激素 本题思路：氯米帕明与肾上腺素受体激动剂合用，可 引起严重的高血压和高热。 4.治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】舒巴坦 【C】庆大霉素 【D】阿米卡星 【E】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：磺胺嘧啶(SD)血浆蛋白的结合率低，故易 扩散至组织及脑脊液中，是治疗流行性脑脊髓膜炎的 首选药物。故本题选择 E。 5.下列属于酰胺类中枢兴奋药的是( )。 【score:2 分】 【A】吡拉西坦 【此项为本题正确答案】 【B】多奈哌齐 【C】利斯的明 【D】石杉碱甲 【E】艾地苯醌 本题思路：酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴 拉西坦、奥拉西坦。 6.可用维生素 B 6 防治的异烟肼的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】肝损伤 【B】过敏反应 【C】周围神经炎 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道反应 【E】粒细胞减少 本题思路：异烟肼神经系统常见周围神经炎，过量时 可引起中枢神经系统毒性。同服维生素 B 6 可预防和 治疗神经功能异常。故本题选择 C。 7.下列不属于镇痛药使用原则的是( )。 【score:2 分】 【A】口服给药 【B】按时给药 【C】按需给药 【此项为本题正确答案】 【D】按阶梯给药 【E】用药应个体化 本题思路：镇痛药的使用原则：(1)口服给药； (2)“按时”给药而不是“按需”给药；(3)按阶梯给 药；(4)用药应个体化。 8.具有广谱驱肠虫作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】哌嗪 【B】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 【C】恩波维铵 【D】奎宁 【E】甲硝唑 本题思路：甲苯咪唑为广谱驱虫药，本药不良反应较 轻。故本题选择 B。 9.对白日咳嗽为主者宜选用( )。 【score:2 分】 【A】喷托维林 【B】右美沙芬 【C】苯丙哌林 【此项为本题正确答案】 【D】可待因 【E】二氧丙嗪 本题思路：对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林。 10.临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是 ( )。 【score:2 分】 【A】心肌损伤 【B】膀胱炎 【C】骨髓毒性 【此项为本题正确答案】 【D】惊厥 【E】耳毒性 本题思路：甲氨蝶呤不良反应较多，主要是骨髓抑 制。故本题选择 C。 11.用于缓解成人和 3 岁以上儿童的支气管哮喘的发 作，哮喘急性发作后的维持治疗的药物是( )。 【score:2 分】 【A】孟鲁司特 【B】沙美特罗 【C】异丙托溴铵 【D】茶碱 【此项为本题正确答案】 【E】噻托溴铵 本题思路：茶碱用于缓解成人和 3 岁以上儿童的支气 管哮喘的发作，哮喘急性发作后的维持治疗，也用于 缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。 12.可用于治疗或预防各类抑郁症的药物是( )。 【score:2 分】 【A】奋乃静 【B】奥氮平 【C】舍曲林 【此项为本题正确答案】 【D】氟哌啶醇 【E】喷他佐辛 本题思路：舍曲林是一广谱抗抑郁药，可用于治疗和 预防各种抑郁症。故本题选择 C。 13.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用 ( )。 【score:2 分】 【A】碳酸钙 【B】复方碳酸钙 【C】氢氧化镁 【D】氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【E】铝碳酸镁 本题思路：阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼 儿禁用氢氧化铝。 14.别嘌醇临床用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】高热 【B】痛风 【此项为本题正确答案】 【C】抑郁症 【D】躁狂症 【E】精神分裂症 本题思路：别嘌醇用于原发或继发性痛风。故本题选 择 B。 15.使用 PPI3 个月以上会有( )。 【score:2 分】 【A】低血钾 【B】低镁血症 【此项为本题正确答案】 【C】低血糖 【D】低血脂 【E】低血钠 本题思路：使用 PPl3 个月以上会有低镁血症的风 险。 16.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】普罗帕酮 【C】胺碘酮 【D】普洛萘尔 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯妥英钠作用与利多卡因相似，治疗剂量 对浦氏纤维的选择性作用较强，对心房肌和窦房结无 明显影响。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强 心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著。故本题选择 E。 17.地衣芽孢杆菌制剂溶解时水温不宜高于( )。 【score:2 分】 【A】20℃ 【B】30℃ 【C】40℃ 【此项为本题正确答案】 【D】50℃ 【E】60℃ 本题思路：地衣芽孢杆菌制剂为活菌制剂，切勿将本 品置于高温处，溶解时水温不宜高于 40℃。 18.能防止和逆转心肌肥厚的药物是( )。 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】氢氯噻嗪 【C】依那普利 【此项为本题正确答案】 【D】米力农 【E】硝普钠 本题思路：依那普利单独使用治疗原发性及肾性高血 压，对中、重度高血压需与利尿药或钙拮抗药合用， 以增加疗效。近年来该药也用于慢性充血性心功能不 全的治疗，可改善症状和心脏泵血功能。对于高血压 性、缺血性等心脏病引起的早期心肌肥厚有逆转作 用，并能防止心室的进一步扩大。故本题选择 C。 19.下列属于抗心律失常第Ⅱ类药的是( )。 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【C】普罗帕酮 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 本题思路：抗心律失常药 β 受体阻断剂(第Ⅱ类)代 表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。 20.地高辛的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】高尿酸血症 【B】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】窦性心动过速 【D】停药反跳 【E】血管神经水肿 本题思路：心脏毒性是强心苷最主要最危险的毒性反 应，过量的强心苷能提高心肌特别是心室肌异位节律 点的自律性，过度抑制房室传导，因而可出现临床所 见的各种类型的心律失常：(1)快速型心律失常；(2) 房室传导阻滞；(3)窦性心动过缓。故本题选择 B。 21.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药 的是( )。 【score:2 分】 【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【B】缬沙坦 【C】替米沙坦 【D】阿利克仑 【E】利血平 本题思路：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类 抗高血压药。 22.长期应用可出现顽固性干咳的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氯沙坦 【B】硝苯地平 【C】肼屈嗪 【D】可乐定 【E】卡托普利 【此项为本题正确答案】 本题思路：卡托普利不良反应较少，久用引起咳嗽， 可能是咳嗽反射的敏感性提高所致，剂量过大可产生 蛋白尿、粒细胞减少症、肾功能损害、低血压等。故 本题选择 E。 23.尿激酶用前应配制( )。 【score:2 分】 【A】0.5％氯化钠 【B】1.5％氯化钠 【C】1％葡萄糖注射液 【D】3％葡萄糖注射液 【E】5％葡萄糖注射液 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿激酶用前应以 0.9％氯化钠或 5％葡萄 糖注射液配制。 24.大剂量应用可引起高铁血红蛋白血症的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】普洛萘尔 【B】维拉帕米 【C】硝酸甘油片 【此项为本题正确答案】 【D】尼可地尔 【E】地尔硫? 本题思路：硝酸甘油片：(1)一般不良反应多为血管 扩张表现，常见头痛，易引起头面颈皮肤潮红、眼压 升高、颅内压升高、直立性低血压。剂量过大引起反 射性心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加 剧心绞痛。(2)剂量过大引起高铁血红蛋白血症，可 静脉注射亚甲蓝对抗。故本题选择 C。 25.下列属于高效利尿剂的是( )。 【score:2 分】 【A】袢利尿剂 【此项为本题正确答案】 【B】噻嗪类利尿剂 【C】类噻嗪类利尿剂 【D】留钾利尿剂 【E】乙酰唑胺 本题思路：袢利尿剂又称高效利尿剂。 26.可引起横纹肌溶解症的药物是( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【B】普罗布考 【C】烟酸 【D】阿昔莫司 【E】考来烯胺 本题思路：辛伐他汀的不良反应有胃肠反应、肌痛、 皮肤潮红、头痛、无症状性氨基转移酶升高，偶见肌 酸磷酸激酶升高、偶有横纹肌溶解症等。故本题选择 A。 27.妊娠期妇女不能触摸其碎片和裂片，否则对男性 胎儿有影响的药物是( )。 【score:2 分】 【A】特拉唑嗪 【B】坦洛新 【C】非那雄胺 【此项为本题正确答案】 【D】度他雄胺 【E】哌唑嗪 本题思路：妊娠期妇女不能触摸非那雄胺碎片和裂 片，否则对男性胎儿有影响。 28.可用于治疗尿崩症的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】螺内酯 【C】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【D】呋塞米 【E】甘露醇 本题思路：氢氯噻嗪的临床应用：(1)水肿是轻、中 度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能不全的主 要治疗药物之一。(2)高血压。(3)尿崩症。故本题选 择 C。 29.高钙血症为血钙浓度( )。 【score:2 分】 【A】>1mmol/L 【B】>1.5mmol/L 【C】>2.75mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血钙浓度>2.75mmol/L 即为高钙血症。 30.体内、体外均有抗凝血作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】华法林 【C】肝素 【此项为本题正确答案】 【D】双嘧达莫 【E】噻氯匹定 本题思路：肝素的药理作用：体内、体外均有抗凝作 用，抗凝作用强大、迅速而短暂。可防止血栓形成和 扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。口服无效，常 静脉给药。故本题选择 C。 31.治疗巨幼红细胞性贫血的药物是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸亚铁 【B】叶酸 【此项为本题正确答案】 【C】重组人促红素 【D】重组人粒细胞刺激因子 【E】维生素 K 本题思路：叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，与维生素 B 12 合用效果更好。但对甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄 氨嘧啶等所致巨幼红细胞性贫血，应用叶酸无效。对 维生素 B 12 缺乏所致的“恶性贫血”，大剂量叶酸 可纠正血常规，但不能改善神经症状，需同时应用维 生素 B 12 。故本题选择 B。 32.主要用于治疗无痰干咳的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氯化铵 【B】氨溴索 【C】溴乙胺 【D】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【E】氨茶碱 本题思路：右美沙芬镇咳作用与可待因相当或略强， 但无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中 枢，主要用于无痰干咳。故本题选择 D。 33.通过抑制 H + 泵而减少胃酸分泌的药物是( )。 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【B】米索前列醇 【C】西咪替丁 【D】哌仑西平 【E】氢氧化铝 本题思路：奥美拉唑通过抑制胃壁细胞 H + 泵，减少 胃酸分泌；抗幽门螺杆菌，用于胃和十二指肠溃疡、 反流性食道炎和卓一艾综合征。故本题选择 A。 34.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】二甲双胍 【C】米非司酮 【D】甲状腺激素 【E】甲苯磺丁脲 本题思路：甲巯咪唑，硫脲类药物，通过抑制甲状腺 细胞内的过氧化物酶而用于甲亢内科治疗，适用于轻 症或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病人。故 本题选择 A。 35.瑞格列奈可用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【B】高血脂症 【C】1 型糖尿病 【D】2 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能亢进 本题思路：瑞格列奈为餐时血糖调节剂。最大的优点 是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效地控制餐 后高血糖。主要适用于饮食控制及运动锻炼无效的 2 型糖尿病患者。与二甲双胍合用对控制血糖有协同作 用。故本题选择 D。 36.复方炔诺酮片用于( )。 【score:2 分】 【A】促排卵 【B】避孕 【此项为本题正确答案】 【C】引产 【D】预防先兆流产 【E】治疗子宫出血 本题思路：复方炔诺酮片(口服避孕 I 号)、复方甲地 孕酮片(口服避孕 II 号)从月经周期第 5 日开始，每 晚服 1 片，连服 22 天，不能间断。停药 2～4 日，即 可出现撤退性出血(月经)。如停药 7 日仍不来月经， 应立即开始服下一周期药物。如有漏服应在 24 小时 内补服 1 片。故本题选择 B。 37.氯雷他定临床用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】过敏性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【B】病毒感染 【C】肿瘤 【D】类风湿关节炎 【E】红斑狼疮 本题思路：氯雷他定(开瑞坦)为长效选择性外周 H 1 受体阻断药。抗组胺活性比阿司咪唑、特非那定强， 作用时间长达 18～24h，无镇静作用。本品及其代谢 物均不易通过血脑屏障。用于各种过敏性鼻炎、慢性 荨麻疹及其他变态反应性疾病。不良反应较少，常有 乏力、头痛、口干等反应。故本题选择 A。 38.下列属于散瞳药的是( )。 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【B】卡替洛尔 【C】丁卡因 【D】硫酸阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】氧氟沙星 本题思路：硫酸阿托品属于散瞳药。 39.具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特 异性杀灭疥螨作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】升华硫 【B】林旦 【C】苯甲酸苄酯 【D】克罗米通 【此项为本题正确答案】 【E】壬二酸 本题思路：克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型 瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨作用，可作用于疥螨的 神经系统，使疥螨麻痹死亡。 40.与氯喹合用可根治间日疟的药物是( )。 【score:2 分】 【A】链霉素 【B】洋地黄 【C】肝素 【D】青霉胺 【E】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 本题思路：伯氨喹与氯喹合用可根治问日疟。 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A、青霉素 B、链霉素 C、四环素 D、红霉素 E、氨曲 南【score:4 分】 (1).治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：链霉素首选用于治疗土拉菌病(兔热病)和 鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最 有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。四环素 曾属广谱抗生素，对 G + 、G - 菌、支原体、立克次 体、衣原体和螺旋体及某些原虫均有效，但由于耐药 菌株日益增多，细菌感染临床已少使用。故本组题选 择 BC。 (2).治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、缬沙坦 B、氨氯地平 C、依那普利 D、可乐定 E、 二氮嗪【score:4 分】 (1).通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：依那普利经肝代谢之后发挥作用，在体内 经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制 ACE 作用，抑 制 ACE 作用较卡托普利强 10 倍，降压作用强而持 久，不良反应较卡托普利轻，用于高血压和充血性心 力衰竭的治疗。氨氯地平属于钙通道阻滞药，通过阻 滞钙通道、抑制钙内流而降低血压，是很强的外周和 冠状血管扩张剂，降压平稳，维持时间长(每日用药 一次)。故本组题选择 CB。 (2).通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D、硝苯地平 E、曲美他嗪【score:4 分】 (1).扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异 性心绞痛效果好的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛， 对变异性心绞痛效果好的药物是硝苯地平。普萘洛尔 (心得安)等 β 受体阻断药，降低心肌耗氧量阻断 β 受体，降低心肌耗氧量，这是抗心绞痛作用的主要机 制。故本组题选择 DB。 (2).通过阻断 B 受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供 血的抗心绞痛药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A、艾司唑仑 B、氟西泮 C、氯美扎酮 D、谷维素 E、 夸西泮【score:10 分】 (1).对入睡困难者首选( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选用催眠药时应注意：①对入睡困难者首 选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保 持近似生理睡眠，醒后无不适感。②对焦虑型、夜间 醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作 用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三 唑仑。③对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的 失眠，可选氯美扎酮，在睡前服 0.2g。④对由于自 主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所 致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数 月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西 泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。故本组题 选择 ABCDE。 (2).对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失 眠，可选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精 神神经失调所致的失眠，可选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：7，score:42 分) A、糠酸莫米松 B、哈西奈德 C、醋酸氢化可的松 D、 卤米松 E、醋酸地塞米松外用糖皮质激素的药理作用 强度【score:6 分】 (1).弱效( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：外用糖皮质激素的药理作用强度大致分为 弱效、中效、强效和超强效四类。弱效：醋酸氢化可 的松。中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸 曲安奈德。强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟 轻松、哈西奈德。超强效：卤米松、哈西奈德、丙酸 氯倍他索。故本组题选择 CEA。 (2).中效( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).强效( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、维生素 B 1 B、维生素 B 6 C、维生素 A D、维生 素 C E、维生素 D【score:6 分】 (1).与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 C 与去铁胺合用，可促进后者与铁 的络合，从而使尿铁排出增加。维生素 B 6 与非甾体 抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用。维生素 D 与噻 嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症发生的风险。故本 组题选择 DBE。 (2).与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与噻嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症发生的风 险的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A、氢氯噻嗪 B、乙酰唑胺 C、西地那非 D、度他雄胺 E、坦洛新适应证【score:6 分】 (1).用于前列腺增生引起的排尿障碍( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：坦洛新用于前列腺增生引起的排尿障碍。 西地那非用于勃起功能障碍。氢氯噻嗪用于水肿性疾 病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症。故本组 题选择 ECA。 (2).用于勃起功能障碍( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩 症，肾石症( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、氯喹 B、甲硝唑 C、乙胺嘧啶 D、吡喹酮 E、伯氨 喹【score:6 分】 (1).主要控制疟疾复发和传播的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伯氨喹对间日疟红外期的子孢子有较强的 杀灭作用；杀灭疟原虫的配子体。氯喹能杀灭红细胞 内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效 强大，作用迅速，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶 性疟有根治作用；不足：对红细胞外期无效，不能作 病因性预防和良性疟的根治疗，会复发。乙胺嘧啶杀 灭疟原虫红外期的裂殖子，用于预防疟疾。故本组题 选择 EAC。 (2).主要用于控制疟疾症状的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要用于疟疾预防的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、氯丙嗪 B、丙咪嗪 C、司来吉兰 D、哌替啶 E、硫 酸锂【score:6 分】 (1).用于治疗抑郁症的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙咪嗪主治：(1)各种类型抑郁症，但对 精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差。(2)遗尿症。 硫酸锂用于躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态，对精神 分裂症的兴奋躁动也有效。锂盐对抑郁症也有一定疗 效，有情绪稳定药之称，还可治疗强迫症、周期性精 神病、经前期紧张症等。氯丙嗪主要用于控制精神分 裂症，以精神运动兴奋和幻觉妄想疗效尤为突出。故 本组题选择 BEA。 (2).用于治疗狂躁症的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于治疗精神分裂症的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、普萘洛尔 B、苯妥英钠 C、奎尼丁 D、利多卡因 E、胺碘酮【score:6 分】 (1).久用可产生金鸡纳反应的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：奎尼丁：金鸡纳树皮中提取，久用可引起 耳呜、听力减退、视力模糊、神志不清等金鸡纳反 应。胺碘酮(含碘)长期服用可引起甲状腺功能紊乱、 震颤、角膜碘微粒沉淀。普萘洛尔阻断了 β 受体， 减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可 诱发或加重支气管哮喘急性发作，禁用于心功能不 全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮 喘等病人。故本组题选择 CEA。 (2).长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、吡嗪酰胺 B、利福平 C、对氨基水杨酸 D、异烟肼 E、乙胺丁醇【score:6 分】 (1).较严重的毒性反应为球后视神经炎，表现为弱 视、视野缩小、红绿色盲的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乙胺丁醇的不良反应常见视物模糊、眼 痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为 单侧或双侧。吡嗪酰胺不良反应常见关节痛(由于高 尿酸血症引起，常轻度，有自限性)；发生率较少的 有发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)、畏 寒。对氨基水杨酸钠不良反应常见食欲减退、腹痛、 腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增 多；少见胃溃疡及出血、血尿、蛋白尿、肝功能损害 及粒细胞计数减少。对氨基水杨酸毒性低，但对胃肠 刺激症状较常见。故本组题选择 EAC。 (2).常见关节痛的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).毒性低，但胃肠刺激症状较常见的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：7，score:56 分) A、肾毒性 B、肺毒性 C、腹泻 D、心脏毒性 E、神经 毒性【score:8 分】 (1).柔红霉素可致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比 星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成， 与其心脏毒性有关。长春碱类药的神经系统毒性为此 类药物的剂量限制性毒性，主要表现为四肢麻木、腱 反射消失，腹痛和便秘、甚至麻痹性肠梗阻等。使用 依立替康时应监护由依立替康所致的迟发性腹泻。使 用博来霉素时，应注意博来霉素的肺毒性。故本组题 选择 DECB。 (2).长春碱类药可致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).依立替康可致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).博来霉素可致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、胺碘酮 B、普鲁卡因 C、普萘洛尔 D、利多卡因 E、维拉帕米【score:8 分】 (1).对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔主要用于室上性心律失常，如窦 性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心 动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常 疗效更好。对一般室性心律失常无效，仅对运动或精 神因素引起的室性心律失常有效。胺碘酮减慢 3 相 k + 外流，可显著抑制复极化延长心室肌和心房肌及传 导系统 APD 和 ERP。利多卡因为各种室性心律失常首 选药，酰胺类局麻药。维拉帕米选择性阻滞钙通道， 抑制 Ca 2+ 内流，抑制 4 相缓慢去极化，使自律性降 低，心率减慢；同时降低房室结 O 相去极化速度和幅 度，使房室传导速度减慢，ERP 延长，有利于消除折 返。对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好， 是治疗阵发性室上性心动过速首选药，对心房扑动、 心房颤动、急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引 起的室性早搏也有效。还可用于伴有冠心病或高血压 患者。故本组题选择 CADE。 (2).可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不 应期的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).选择性阻滞钙通道、抑制 Ca 2+ 内流的抗心律失 常药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A、华法林 B、肝素 C、链激酶 D、维生素 B 12 E、 双嘧达莫【score:8 分】 (1).使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝素毒性较低，肌注可引起局部血肿，过 量易致出血，一旦出血立即停药，用鱼精蛋白对抗。 华法林过量易引起出血，对轻度出血者，减量或停药 即可缓解；对中重度者，应给予维生素 K 1 及输新鲜 血或输血浆对抗。链激酶(溶栓酶)在血栓栓塞早期应 用，可缓解组织缺血坏死。维生素 B 12 治疗恶性贫 血和巨幼红细胞贫血，也用于神经炎、神经萎缩、神 经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发 育不良等的辅助治疗。故本组题选择 BACD。 (2).使用过量而致出血可用维生素 K 治疗的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有溶解血栓作用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗巨幼红细胞性贫血的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、沙丁胺醇 D、氨茶 碱 E、色甘酸钠【score:8 分】 (1).抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳 嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。无 痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。氨荼 碱用于各种哮喘及急性心功能不全，与 β 受体激动 药合用可增强疗效，与糖皮质激素合用治疗哮喘持续 状态。沙丁胺醇选择性激动 β 2 受体，扩张支气 管，解除支气管痉挛，对心脏作用较弱，可口服，也 可气雾吸入，气雾吸入起效较快。二丙酸倍氯米松具 有强大的抗炎及免疫抑制作用，用于激素依赖性哮喘 患者的哮喘发作，气雾吸入。故本组题选择 BDCA。 (2).用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).兴奋 β 2 受体，解除支气管痉挛的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发 作的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、青霉素 B、氯霉素 C、两性霉素 BD、克林霉素 E、 克霉唑【score:8 分】 (1).治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：两性霉素 B 毒性大，不良反应多见，但又 是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药。克霉唑仅局 部用于治疗浅部真菌病和皮肤黏膜念珠菌感染。青霉 素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽 炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热 等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌 血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤ 破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒(包 括先天性梅毒)；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白 喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色 链球菌心内膜炎。氯霉素首选用于治疗伤寒、副伤 寒。故本组题选择 CEAB。 (2).仅局部用于治疗浅部真菌病和皮肤黏膜念珠菌感 染的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).钩端螺旋体病、梅毒、回归热的首选药的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).首选用于伤寒、副伤寒的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、氯霉素 B、利福平 C、夫西地酸 D、四环素可的松 E、红霉素【score:8 分】 (1).早产儿、新生儿禁用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌感染药用的禁忌证有：①对相应药物 过敏者。②氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童及 青少年；氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿；氨基糖 苷类药禁用于 8 岁以下儿童。③抗眼部细菌感染药不 宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。④肝功 能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。⑤严重肝功能不 全、胆道阻塞患者禁用利福平。⑥单纯疱疹性或溃疡 性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故本组选择 ACBD。 (2).肝功能不全、哺乳期妇女禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、空腹内服 B、定时内服 C、睡前内服 D、饭前内服 E、饭后内服【score:8 分】 (1).催眠药应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般情况下，饭前用药吸收好，作用快， 如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等。饭后用药 吸收较差，作用慢，但有利于维生素 B 2 、螺内酯、 苯妥英钠等药物吸收，减少一些药物对胃肠道黏膜的 刺激、损伤，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等。胰 岛素宜饭前注射；催眠药宜在睡前服用。故本组题选 择 CDEE。 (2).促消化的药物应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对胃有刺激性的药物应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).维生素 B 2 应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、 C 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，女，66 岁。5 天前无明显诱因出现发热，最高 39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感 染治疗 4 日无改善，遂转入院治疗。入院查体： T388℃，R21 次/分，BPll0/70mmHg，HRll0 次/分。 神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺 呼吸音清，无明显干湿哆音。查血常规白细胞 134×10 9 /L，中性粒细胞 821％，胸片、肝肾功能 未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁 05g， 每 6 小时一次。【score:10 分】 (1).患者使用亚胺培南期间的注意事项不包括( )。 【score:2 分】 【A】询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 【B】有可能引起维生素 D 缺乏症状 【此项为本 题正确答案】 【C】如需连续给药 1 周以上，应进行肝功能检查 【D】需关注中枢神经系统不良反应 【E】长期使用应警惕真菌感染发生 本题思路： (2).美罗培南治疗 3 天，患者仍有高热、寒战，CT 回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌一 β 一 D 一 葡聚糖 550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下 列说法正确的是( )。【score:2 分】 【A】氟康唑对曲霉菌有效 【B】氟康唑是肝药酶诱导剂 【C】氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 【此项 为本题正确答案】 【D】氟康唑首次使用不需给及负荷剂量 【E】氟康唑主要经胆汁排出 本题思路：对深部和播散性的念珠菌感染的治疗应首 选氟康唑。 (3).氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性( )。 【score:2 分】 【A】白色念珠菌 【B】克柔念珠菌 【此项为本题正确答案】 【C】热带念珠菌 【D】新型隐球菌 【E】近平滑念珠菌 本题思路：氟康唑对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌 属不敏感。 (4).关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的 是( )。【score:2 分】 【A】氟康唑可使华法林代谢加快 【此项为本题 正确答案】 【B】氟康唑抑制卡马西平代谢 【C】氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿 【D】氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血 糖 【E】氟康唑可使环孢素血药浓度升高 本题思路：氟康唑为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、 卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的 代谢。 (5).患者使用氟康唑 10 天后，体温降至正常，胸部 CT 提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育， 下列说法错误的是( )。【score:2 分】 【A】侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需 口服氟康唑 【B】定期复查血常规、肝肾功能 【C】出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特 非那定 【此项为本题正确答案】 【D】如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性 【E】尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药 物 本题思路：与特非那定合用发生 Q—T 间期延长风险 增加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。 患者，男，42 岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分 化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟 尿嘧啶。【score:10 分】 (1).下列关于紫杉醇的说法错误的是( )。【score:2 分】 【A】为天然抗肿瘤药物 【B】作用机制为妨碍纺锤体的形成，组织细胞的 正常分裂 【C】长期应用可产生抗药性 【D】使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药 和组胺 H 2 受体阻断剂的预处理 【E】抗肿瘤谱较窄 【此项为本题正确答案】 本题思路：紫杉烷类药是一类广谱抗肿瘤药，包括紫 杉醇和多西他赛。 (2).顺铂的适应证不包括( )。【score:2 分】 【A】非精原细胞性生殖细胞癌 【B】晚期顽固性卵巢癌 【C】晚期顽固性膀胱癌 【D】皮脂腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】顽固性头颈鳞状细胞癌 本题思路：顺铂适应证：用于非精原细胞性生殖细胞 癌，晚期顽固性卵巢癌，晚期顽固性膀胱癌，顽固性 头颈鳞状细胞癌姑息治疗。 (3).下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是( )。 【score:2 分】 【A】属于嘌呤核苷合成酶抑制剂 【此项为本题 正确答案】 【B】典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻 【C】用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药 【D】与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用 【E】应当先给甲氨蝶呤，4～6 h 后在给予氟尿嘧 啶 本题思路：氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂。 (4).氟尿嘧啶的适应证不包括( )。【score:2 分】 【A】消化道肿瘤 【B】绒毛膜上皮癌 【C】乳腺癌、卵巢癌 【D】肺癌 【E】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮 癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤 癌。 (5).与氟尿嘧啶合用，可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨 髓功能抑制，并可能改进治疗指数的药物是( )。 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【B】四氢叶酸 【C】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 【D】西咪替丁 【E】阿司匹林 本题思路：别嘌醇可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功 能抑制，并可能改进治疗指数。 七、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.吸入性糖皮质激素禁忌证有( )。 【score:2 分】 【A】对阿托品过敏 【B】哮喘急性发作期 【此项为本题正确答案】 【C】哺乳期妇女 【此项为本题正确答案】 【D】血管运动性鼻炎 【E】持续性哮喘 本题思路：吸入性糖皮质激素禁忌证：禁用于哮喘急 性发作期。妊娠期妇女若必须使用糖皮质激素，宜优 先选用吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素也可由 乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用，或在用药期间可 暂停哺乳。 42.可用阿托品治疗的疾病有( )。 【score:2 分】 【A】有机磷中毒 【此项为本题正确答案】 【B】内脏绞痛 【此项为本题正确答案】 【C】青光眼 【D】感染中毒休克 【此项为本题正确答案】 【E】心房纤颤 本题思路：阿托品临床应用：(1)解除平滑肌痉挛， 适用于各种内脏绞痛，对胆绞痛、肾绞痛疗效较差， 常与哌替啶合用。(2)抑制腺体分泌，用于全身麻痹 前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道 及吸入性肺炎的发生，也可用于严重的盗汗和流涎 症。(3)眼科：①虹膜睫状体炎；②检查眼底和验光 配眼镜。(4)缓慢性心律失常。(5)抗休克。(6)解救 有机磷酸酯类中毒。(7)抢救感染中毒性休克。故本 题选择 ABD。 43.阿司匹林的药理作用包括( )。 【score:2 分】 【A】抗痛风 【B】抗风湿 【此项为本题正确答案】 【C】抗炎 【此项为本题正确答案】 【D】解热 【此项为本题正确答案】 【E】镇痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林(乙酰水杨酸)药理作用及临床应 用：(1)解热镇痛，具有较强的解热镇痛作用，常与 其他解热镇痛药配成复方，用于缓解头痛、牙痛、肌 肉痛、神经痛和感冒发热等。(2)抗炎、抗风湿，较 大剂量阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用。用于 控制急性风湿热、类风湿性关节炎疗效迅速而确实， 也可用于鉴别诊断。(3)抑制血栓形成，小剂量阿司 匹林(40～80mg/d)能抑制血小板中的 COX 一 1，减少 TXA 2 (血栓素 A 2 )的生成，可降低心肌梗死病死率 和再梗死率，防止脑血栓形成。故本题选择 BCDE。 44.主要治疗室上性心律失常的药物有( )。 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】利多卡因 【C】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】美西律 本题思路：普萘洛尔药理作用：(1)降低自律性。(2) 减慢传导。(3)延长有效不应期。用途：(1)室上性心 律失常。(2)室性心率失常对症状性或运动性或情绪 激动引起的室性心律失常有效。但对因心肌缺血引发 的室性心律失常，需加大剂量(0.5～1.0g/d)。维拉 帕米药理作用：降低自律性，减慢传导，延长不应 期，消除折返。用途：主要用于室上性心律失常，对 室性心律失常无效。因有扩血管、降压、抑制心肌收 缩力的作用，特别适用于伴有冠心病、高血压的心律 失常患者。故本题选择 CD。 45.可用地塞米松治疗的疾病有( )。 【score:2 分】 【A】慢性肾上腺皮质功能不全 【此项为本题正 确答案】 【B】心功能不全 【C】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】感染中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路：地塞米松用途：(1)严重急性感染。(2)肾 脏疾病：肾病综合征急性肾炎。(3)自身免疫性疾病 和过敏性疾病：自身免疫性疾病、异体器官移植手术 后产生的排异反应、过敏性疾病、支气管哮喘。(4) 休克。(5)血液病。(6)脑水肿和急性脊髓损伤。(7) 替代疗法。故本题选择 ACDE。 46.可用胰岛素治疗的疾病和控制的症状有( )。 【score:2 分】 【A】水盐代谢失调 【B】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺功能亢进症 【D】高血钾症 【此项为本题正确答案】 【E】细胞内缺钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：用于由胰岛素缺乏引起的各型糖尿病，其 中有：(1)1 型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病，特别 是幼年型糖尿病。(2)各型糖尿病合并高热、重度感 染、消耗性疾病、妊娠分娩、创伤以及手术。(3)饮 食疗法和口服降血糖药无效的 2 型糖尿病(非胰岛素 依赖型糖尿病)。(4)发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷 者。纠正细胞内缺钾，临床上将葡萄糖、胰岛素、氯 化钾合用(GIK)，可促进钾内流纠正细胞内缺钾，提 供能量，防治心肌梗塞时的心律失常。还可用于高血 钾症。故本题选择 BDE。 47.使用减鼻充血药时应注意( )。 【score:2 分】 【A】高血压患者慎用 【此项为本题正确答案】 【B】儿童禁用 【C】控制用量 【此项为本题正确答案】 【D】禁止流入口腔 【E】滴鼻后宜适当休息 60min 【此项为本题正 确答案】 本题思路：减鼻充血药中的盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、 萘甲唑啉、羟甲唑啉、抗感冒药的复方制剂，可促使 鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时过量，易发 生心动过速、血压升高。应注意：(1)高血压患者慎 用。(2)控制用量。(3)滴鼻后宜适当休息 60min。 48.抗结核治疗应遵循的原则有( )。 【score:2 分】 【A】早期 【此项为本题正确答案】 【B】适量 【此项为本题正确答案】 【C】规律 【此项为本题正确答案】 【D】控制 【E】全程 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗结核治疗应遵循早期、适量、规律和全 程原则。 49.西替利嗪的药理作用包括( )。 【score:2 分】 【A】抑制组胺介导的早期变态反应 【此项为本 题正确答案】 【B】抑制淋巴细胞增殖 【C】抑制炎症细胞移行及介质释放 【此项为本 题正确答案】 【D】抑制巨噬细胞吞噬 【E】抑制自然杀伤细胞分化 本题思路：西替利嗪能稳定肥大细胞，抑制组胺介导 的早期变态反应，又能抑制炎症细胞移行及介质释 放。故本题选择 AC。 50.下列属于痤疮治疗药的是( )。 【score:2 分】 【A】克罗米通 【B】林旦 【C】维 A 酸 【此项为本题正确答案】 【D】过氧苯甲酰 【此项为本题正确答案】 【E】阿达帕林 【此项为本题正确答案】 本题思路：痤疮治疗药有过氧苯甲酰、维 A 酸、阿达 帕林。