【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（皮肤科疾病用药）模拟试卷2 12页

执业药师药学专业知识二【皮肤科疾病用药】模拟试 卷 2 (总分：28 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.以下哪项是决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素 ( )。 【score:2 分】 【A】药物温度 【B】药物浓度 【C】给药剂量 【D】药物的经皮吸收 【此项为本题正确答案】 【E】药物剂型 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。经皮吸收 是决定外用药物临床疗效的一个关键因素。 2.以下局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳的是( )。 【score:2 分】 【A】升华硫 【B】林旦霜 【此项为本题正确答案】 【C】克罗米通 【D】苯甲酸苄酯 【E】氢化可的松软膏 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。升华硫具 有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质 促成和角质溶解作用。林旦局部应用杀灭疥虫药，疗 效最佳，此外，还有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫 和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻 痹而死。克罗米通有局部麻醉作用，并有特异性杀灭 疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹 死亡；对链球菌和葡萄球菌的生长也有抑制作用；易 于透入皮肤，作用迅速，可持续作用 6h。苯甲酸苄 酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。 3.以下关于硫黄软膏治疗疥疮的用法中，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】成人使用 10％的软膏，儿童使用 5％或 2．5％的软膏 【B】用药期间请用热水洗澡 【此项为本题正确 答案】 【C】每晚涂药 1 次，疗程为 3～4 天 【D】对顽固患者必须 3 个疗程方能根治 【E】用药期间应避免接触铜制品 本题思路：本题主要考查药物的用法用量。治疗疥疮 时药物应涂抹在全身；儿童应用 5％硫黄软膏，成人 应用 10％硫黄软膏，每晚各涂 1 次，连续 3 日，此 期间不洗澡，不更衣，3 日后洗澡、更衣；换下的衣 服及床单等均应煮沸消毒；必要时在停用 3 日后，可 重复第 2 个疗程。 4.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有 诱发癫痫危险的药品是( )。 【score:2 分】 【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】阿莫西林胶囊 【E】林旦乳膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。使用本类 药后有轻度刺激症状如灼热感、瘙痒、皮疹等。克罗 米通偶见过敏反应。长期大量使用林旦后，可能由于 药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用， 诱发癫痫等。 5.以下药物中不得与碱性物质或铁器接触的是( )。 【score:2 分】 【A】林旦霜 【此项为本题正确答案】 【B】苯甲酸苄酯 【C】克罗米通 【D】阿达帕林 【E】升华硫 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。林旦霜在 使用时需注意以下情况：家庭成员、集体宿舍成员中 密切接触者均应同时接受治疗；过量使用可产生神经 毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增 强；使用中若出现过敏症状或中枢神经系统产生不良 反应，应立即停药；精神病患者尽量不用；药品不应 与碱性物质或铁器接触；涂药前勿用热水和肥皂洗 澡，以免增加吸收；避免眼和黏膜与药物接触；洗去 药物时水温不要过热，以免促进药物吸收；4 岁以上 儿童应减量，老年患者慎用；哺乳期妇女停药 4 日后 方可哺乳。 6.以下属于非抗生素类抗菌药物的是( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰 【此项为本题正确答案】 【B】维 A 酸 【C】异维 A 酸 【D】阿达帕林 【E】林旦霜 本题思路：本题主要考查药物的分类。非抗生素类抗 菌药包括过氧苯甲酰和壬二酸。抗角化药包括维 A 酸，它是维生素 A 的代谢中间体，异维 A 酸是维 A 酸 的光学异构体。阿达帕林是维 A 酸类化合物。 7.通过竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢 睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的 游离脂肪酸含量下降的药物是( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰 【B】壬二酸 【此项为本题正确答案】 【C】异维 A 酸 【D】林旦霜 【E】阿达帕林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。过氧苯甲 酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧 而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使 皮肤干燥和脱屑作用。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤 表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种 需氧菌和厌氧菌，包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌 都具有抑制和杀灭作用，局部使用能显著减少皮肤细 菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产 生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮 肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下 降。维 A 酸是维生素 A 的代谢中间体，可调节表皮细 胞的有丝分裂和表皮细胞的更新，使病变皮肤的增生 和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白 的合成，防止角质栓的形成，外用后少量经皮吸收， 在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物 排出体外。异维 A 酸是维 A 酸的光学异构体，具有缩 小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌．以及减 轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。 阿达帕林是维 A 酸类化合物，与维 A 酸细胞核受体有 较高的亲和力，具有强大抗炎作用，可抑制外周血液 中多形白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经 脂氧化反应转化为炎症介质白三烯，抑制多核型白细 胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应，抑制角质形 成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂 腺上皮肤细胞的分化，减少粉刺的产生，减少小囊数 量。 8.用于治疗痤疮，具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用的药物 是( )。 【score:2 分】 【A】维 A 酸 【B】壬二酸 【C】阿达帕林 【D】过氧苯甲酰 【此项为本题正确答案】 【E】林旦霜 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。过氧苯甲 酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧 而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使 皮肤干燥和脱屑的作用。 9.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰凝胶 【此项为本题正确答案】 【B】维 A 酸乳膏剂 【C】克林霉素磷酸酯凝胶 【D】涂敷阿达帕林凝胶或壬二酸 【E】维 A 酸乳膏剂或维 A 酸凝胶剂外搽 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。皮脂腺分 泌过多所致的寻常型痤疮首选过氧苯甲酰凝胶；轻、 中度寻常痤疮首选维 A 酸乳膏剂或维 A 酸凝胶剂外 搽；炎症突出的痤疮，轻、中度者可选维 A 酸和克林 霉素磷酸酯凝胶外用；痤疮伴细菌感染显著，首选红 霉素一过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液 涂敷；中、重度痤疮伴感染显著者，首选涂敷阿达帕 林凝胶或壬二酸；囊肿型痤疮首选维胺酯胶囊或口服 异维 A 酸。 10.对念珠菌属的抗菌活性较高，不易产生耐药性， 毒性大，不宜用于注射给药的药物是( )。 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【此项为本题正确答案】 【B】特比萘芬 【C】灰黄霉素 【D】阿莫罗芬 【E】环吡酮胺 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。制霉菌素 抗真菌作用和机制与两性霉素 B 相似，对念珠菌属的 抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮 肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少，仅适于肠道 白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、 食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大，不宜用作 注射给药。局部应用不良反应少见。 11.下列关于皮肤真菌感染药物的用药监护的说法， 错误的是( )。 【score:2 分】 【A】在体、股、足癣尚未根治之前，需同时应用 糖皮质激素，以免加重病情 【此项为本题正确答 案】 【B】治疗在感染症状消失后需再持续 1～2 周，以 防止复发 【C】使用抗真菌药与糖皮质激素的复合制剂，可 减轻炎症和过敏反应 【D】外用药期间，患部皮肤不洗烫，不用肥皂和 碱性药物，少洗澡 【E】若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗， 避免由瘙抓而发再次感染 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在体、 股、足癣尚未根治之前，禁止应用糖皮质激素，以免 加重病情。治疗在感染症状消失后需再持续 1—2 周，以防止复发。使用抗真菌药与糖皮质激素的复合 制剂，可减轻炎症和过敏反应。外用药期间，患部皮 肤不洗烫，不用肥皂和碱性药物，少洗澡。若患者同 时患有手、足癣，必须同时治疗，避免由瘙抓而发再 次感染。体股癣合并有糖尿病者，抗真菌的同时宜控 制血糖。 12.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死 亡，属于吗啉类抗真菌药的是( )。 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【B】联苯苄唑 【C】环吡酮胺 【D】阿莫罗芬 【此项为本题正确答案】 【E】萘替芬 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。吗啉类药 物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞 膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。对皮肤癣菌、念珠 菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有 抗菌活性。吡啶酮类抗真菌药有环吡酮胺，作用于真 菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和 其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透 过甲板。 13.以下哪一药物属于弱效的外用糖皮质激素( )。 【score:2 分】 【A】醋酸氢化可的松 【此项为本题正确答案】 【B】二丙酸倍氯米松 【C】卤米松 【D】糠酸莫米松 【E】氟轻松 本题思路： 14.以下不属于外用糖皮质激素的不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩 【B】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【C】接触性皮炎、口周皮肤炎 【D】系统性不良反应，库欣综合征 【E】痤疮、色素沉着或减退、多毛 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。外用糖皮 质激素常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎 缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、 色素沉着或减退及多毛等。长期外用，尤其外用强效 药者，可引起激素依赖性皮炎，多见于面部，可见红 斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样，伴有瘙 痒或灼热感。长期大面积外用或加封包使用强效、超 强效糖皮质激素，由于经皮吸收累积量增加，可发生 系统性不良反应，如库欣综合征等。