【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）模拟试卷8 19页

执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】模 拟试卷 8 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，年龄，46 岁。入院前情况：十几年前， 因多饮、多食，体重明显下降而去当地医院检查发现 糖尿病，但未发现其他异常症状。医师处方二甲双胍 片(0．5g，tid)控制血糖。【score:8 分】 (1).二甲双胍属于( )。【score:2 分】 【A】α 葡萄糖苷酶抑制剂 【B】双胍类 【此项为本题正确答案】 【C】磺酰脲类促胰岛素分泌药 【D】胰岛素增敏剂 【E】二肽基肽酶一 4 抑制剂 本题思路： (2).二甲双胍片的适宜服用时间是( )。【score:2 分】 【A】餐前半小时 【B】随餐服用 【此项为本题正确答案】 【C】餐后半小时 【D】餐后 2 小时 【E】空腹服用 本题思路： (3).二甲双胍不宜与以下哪一药物合用( )。 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】造影剂 【此项为本题正确答案】 【C】胰岛素 【D】阿卡波糖 【E】氯化钠 本题思路： (4).以下哪一药物不可用于治疗糖尿病( )。 【score:2 分】 【A】罗格列酮 【B】艾塞那肽 【C】胰高糖素样肽一 1 受体拮抗剂 【此项为本 题正确答案】 【D】二肽基肽酶一 4 抑制剂 【E】胰岛素 本题思路：本题主要考查降糖药物的综合知识。二甲 双胍属于双胍类药物，一般随餐服用，接受外科手术 和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服，胰高糖素 样肽一 1 受体激动剂可以用于治疗糖尿病。 二、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 1.适用于餐前口服的降糖药有( )。 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】瑞格列奈 【此项为本题正确答案】 【C】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【D】格列喹酮 【此项为本题正确答案】 【E】艾塞那肽 本题思路：本题主要考查药物的用法用量。餐前口服 的药物包括瑞格列奈、格列本脲、格列喹酮，艾塞那 肽仅适用于皮下注射，二甲双胍一般随餐服用。 2.属于胰岛素增敏剂的是( )。 【score:2 分】 【A】格列美脲 【B】阿卡波糖 【C】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 【D】二甲双胍 【E】吡格列酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。罗格列酮、吡 格列酮属于胰岛素增敏剂，格列美脲属于磺酰脲类促 胰岛素分泌药，阿卡波糖属于 α 葡萄糖苷酶抑制 剂，二甲双胍属于双胍类药物。 3.下列属于艾塞那肽的不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】低血糖反应 【此项为本题正确答案】 【B】胃肠道不适 【此项为本题正确答案】 【C】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】体重减轻 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。艾塞那肽 低血糖反应、胃肠道不适、胰腺炎、体重减轻和过敏 性反应常见。 三、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 4.那格列奈不可与以下哪一药物合用( )。 【score:2 分】 【A】格列喹酮 【此项为本题正确答案】 【B】二甲双胍 【C】罗格列酮 【D】艾塞那肽 【E】胰岛素 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。非磺酰脲 类药物相比较磺酰脲类药物，药物吸收快、起效快和 作用时间短，此类药需在餐前即刻服用，可单独使用 或与其他降糖药联合应用【磺酰脲类除外】。 5.通过竞争性抑制双糖类水解酶 α 葡萄糖苷酶的活 性而减慢淀粉等多糖分解为双糖【如蔗糖】和单糖 【如葡萄糖】，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值 的药物是( )。 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】格列美脲 【C】瑞格列奈 【D】米格列醇 【此项为本题正确答案】 【E】利拉鲁肽 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。米格列醇 属于 α 葡萄糖苷酶抑制剂，该类药物主要通过竞争 性抑制双糖类水解酶 α 葡萄糖苷酶的活性而减慢淀 粉等多糖分解为双糖【如蔗糖】和单糖【如葡萄 糖】，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。 6.可以增加女性骨折风险的药物是( )。 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 【C】奥美拉唑 【D】米格列醇 【E】利拉鲁肽 本题思路： 7.通过与不同的受体结合，从而关闭 β 细胞膜中 ATP 一依赖性钾通道，使 β 细胞去极化，打开钙通 道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌， 降低 2 型糖尿病者的餐后血糖的药物是( )。 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】格列本脲 【C】瑞格列奈 【此项为本题正确答案】 【D】艾塞那肽 【E】利拉鲁肽 本题思路： 8.通过使基础状态下的糖的无氧酵解增加，葡萄糖的 外周利用可以增加，增加胰岛素受体的结合和受体后 作用，改善对胰岛素的敏感性来降低血糖的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【B】格列本脲 【C】瑞格列奈 【D】艾塞那肽 【E】利拉鲁肽 本题思路： 9.以下哪一药物适用于老年人、中国及亚洲人群的饮 食谱( )。 【score:2 分】 【A】罗格列酮 【B】格列本脲 【C】瑞格列奈 【D】伏格列波糖 【此项为本题正确答案】 【E】利拉鲁肽 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。α 葡萄 糖苷酶抑制剂【伏格列波糖】在缓解糖尿病患者餐后 高血糖方面优于磺酰脲类药，适用于老年人，适合中 国及亚洲人群的饮食谱。 10.下列哪一药物可以高选择性抑制 DPP 一 4，减少 GLP 一 1 的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增 加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成 ( )。 【score:2 分】 【A】罗格列酮 【B】西格列汀 【此项为本题正确答案】 【C】瑞格列奈 【D】伏格列波糖 【E】利拉鲁肽 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。西格列汀 高选择性抑制 DPP 一 4，减少 GLP 一 1 的降解，延长 其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减 少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控 制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。 11.雷洛昔芬属于( )。 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】孕激素 【C】糖皮质激素 【D】雄激素 【E】雌激素受体调节剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。雷洛昔芬属于 雌激素受体调节剂。 12.食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂 是( )。 【score:2 分】 【A】依降钙素 【B】依普黄酮 【C】雷洛昔芬 【D】阿伦磷酸钠 【E】骨化三醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。骨化三醇 通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量 合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙 吸收入血。骨化三醇由维生素 D 3 代谢而来。 13.钙剂与哪一药物合用可导致高钙血症( )。 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素 【D】降钙素 【E】二甲双胍 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。氢氯噻嗪 可以增加肾小管对钙的重吸收，与钙剂合用易发生高 钙血症。 14.对于补钙方式的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】补钙不宜同时补充维生素 D 【此项为本题 正确答案】 【B】补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物 利用度好、制剂溶出度好的药 【C】钙吸收随着摄人量的增加而增加，达到阈值 后，摄人量增加，钙的吸收不增加 【D】食物中含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形 成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少 【E】补钙以清晨和睡前各服用一次为佳 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。补钙同时 宜补充维生素 D；补钙应选用含钙量高、溶解和吸收 好、生物利用度好、制剂溶出度好的药。钙吸收随着 摄入量的增加而增加，达到阈值后，摄入量增加，钙 的吸收不增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种 族的不同而不同。食物中【尤其是蔬菜和水果】含有 过多的草酸和磷酸盐，食物中的脂肪【脂肪酸】，均 可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少。补钙以 清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日 3 次的用 法，于餐后 1h 服用；若选用含钙量高的制剂如钙尔 奇 D，则宜睡前服用。 15.葡萄糖酸钙用于( )。 【score:2 分】 【A】甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症 【B】过敏性疾病 【C】氟中毒时的解救 【D】心脏复苏时应用 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。葡萄糖酸 钙可以治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁 腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾病，镁、氟 中毒时的解救，心脏复苏时应用。 16.下列说法中，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】依替膦酸二钠小剂量时抑制骨吸收，大剂量 时抑制骨形成 【B】帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，能抑 制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛 【C】阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢 调节剂 【D】氯屈膦酸二钠抑制破骨细胞活性的功能比依 替膦酸二钠强 10 倍，而对骨矿化作用无影响 【E】为增强疗效可以合并使用双磷酸盐类药 物 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点和用药监 护。在使用双磷酸盐类药物时，为了减轻其不良反 应，不得合并使用。 17.关于降钙素的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】直接抑制破骨细胞的活性、抑制肾小管对钙 和磷的重吸收、可抑制肠道转运钙 【B】无镇痛效果 【此项为本题正确答案】 【C】不良反应常见面部及手部潮红 【D】可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血 磷降低 【E】对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。降钙素可 以直接抑制破骨细胞的活性，而骨骼对钙的摄取仍在 进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸 收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸 收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可 抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转 移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。 四、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．二甲双胍 B．格列美脲 C．瑞格列奈 D．阿卡波糖 E．利拉鲁肽【score:12 分】 (1).属于肥胖的 2 型糖尿病的首选药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).即可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，被称为 “餐时血糖调节剂”的降糖药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可与磺胺类药物发生交叉过敏的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可与呋塞米发生交叉过敏的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).适合于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖 升高的患者的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (6).仅可用于皮下注射的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查降糖药物的综合知识。二甲 双胍属于双胍类药物，是肥胖的 2 型糖尿病的首选 药；格列美脲可与磺胺类药物及其类似物【呋塞米 等】发生交叉过敏；瑞格列奈既可降低空腹血糖，又 可降低餐后血糖，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖 药；阿卡波糖适合于以碳水化合物为主要食物成分和 餐后血糖升高的患者；利拉鲁肽仅用于皮下注射。 A．二甲双胍 B．阿卡波糖 C．瑞格列奈 D．格列吡嗪 E．西格列汀【score:8 分】 (1).属于二肽基肽酶一 4 抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于 α 一葡萄糖苷酶抑制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于磺酰脲药物的降糖药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的分类。西格列汀属于 二肽基肽酶一 4 一抑制剂，阿卡波糖属于 α 葡萄糖 苷酶抑制剂，非磺酰脲类药物有瑞格列奈，磺酰脲类 药物包括格列吡嗪。 A．注射用阿仑膦酸钠 B．骨化三醇 C．碳酸钙 D．降 钙素 E．依普黄酮【score:4 分】 (1).可致“类流感样”反应的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于雌激素受体调节剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题主要考查药物的分类和不良反应。 注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高 热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热 镇痛治疗。雌激素受体调节剂包括依普黄酮。