【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）-试卷5 18页

执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】- 试卷 5 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后 30 分钟 内不宜进食和卧床的药品是( )。 【score:2 分】 【A】依降钙素 【B】依普黄酮 【C】雷洛昔芬 【D】阿仑膦酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】阿法骨化醇 本题思路：本题考查双膦酸盐类的用药监护，为便于 吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐类应于 早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立 位，服后 30 分钟内不得进食或卧床。 2.葡萄糖酸钙用于( )。 【score:2 分】 【A】治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状 旁腺功能低下所致的手足搐弱症 【B】过敏性疾病 【C】镁、氟中毒时的解救 【D】心脏复苏时应用 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：葡萄糖酸钙用于：①治疗钙缺乏，急性血 钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦 症；②过敏性疾病；③镁、氟中毒时的解救；④中毒 的解救；⑤心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或 钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。 3.关于钙剂的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】补钙同时宜补维生素 D 【B】蔬菜、水果、食物中的脂肪不影响钙的吸 收 【此项为本题正确答案】 【C】补钙一日两次，清晨睡前各一次，一日三 次，餐后 1 小时服用 【D】碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应餐中嚼 碎服用 【E】中老年人，补钙同时宜补降钙素 本题思路： 4.下列说法中，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】依替膦酸二钠具有双向作用 【B】帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，作用 持久、抑制新骨形成的作用极低 【C】阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢 调节剂 【D】帕米磷酸二钠以不含钙剂的注射液稀释后缓 慢静滴或直接静脉注射 【此项为本题正确答案】 【E】阿仑膦酸钠开始使用治疗前，须纠正钙代谢 和矿物质代谢紊乱、维生素 D 缺乏及低钙血症 本题思路： 5.下列说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】双膦酸盐用于有症状的胃食管反流病、食管 溃疡，应采取坐位服药 【B】不得使用两种及两种以上双磷酸盐类，以减 少不良反应 【C】长期卧床者不能服用 【D】为避免对消化道的不良反应最好用静脉给药 方式 【E】服用双膦酸盐后可以立即食用高钙食品及含 矿物质的维生素或抗酸剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.葡萄糖酸钙的注意事项有( )。 【score:2 分】 【A】应用强心苷或洋地黄中毒时禁用葡萄糖酸钙 注射液 【B】可以皮下或肌内注射，应缓慢静脉注射或静 脉滴注 【此项为本题正确答案】 【C】若注射液漏于血管外应立即停用，并局部给 予氢化可的松，1％利多卡因液温敷并抬高肢体 【D】慢性肾功能不全、呼吸性酸中毒患者慎用 【E】常见不良反应有嗳气、便秘、腹部不适等 本题思路： 7.与降钙素同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效的是 ( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 K 本题思路：降钙素与维生素 D 同用可抵消降钙素对高 钙血症的疗效。 8.关于降钙素的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】直接抑制破骨细胞的活性、抑制肾小管对钙 和磷的重吸收、可抑制肠道转运钙 【B】无镇痛效果 【此项为本题正确答案】 【C】不良反应常见面部及手部潮红 【D】妊娠及哺乳期妇女、14 岁以下儿童禁用 【E】对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏 本题思路：降钙素有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转 移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。 9.下列说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】降钙素和依降钙素可能诱发哮喘，由小剂量 开始在 2 周内逐渐加量，可减轻刺激 【B】降钙素治疗骨质疏松时，宜同时补钙 【C】雌激素受体调节剂可能增加静脉血栓栓塞事 件的风险 【D】雷洛昔芬仅用于绝经后妇女，不适用于男性 患者 【E】降钙素注射不用做皮试 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．注射用阿仑膦酸钠 B．依降钙素 C．碳酸钙 D．骨化三醇 E．依普黄酮【score:4 分】 (1).可致“类流感样”反应的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于雌激素受体调节剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反 应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰 氨基酚以解热镇痛治疗。 三、 X 型题(总题数：18，score:36 分) 10.治疗糖尿病的药物有( )。 【score:2 分】 【A】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 【B】甲巯咪唑 【C】氨鲁米特 【D】瑞格列奈 【此项为本题正确答案】 【E】吡格列酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗糖尿病的药物包括胰岛素、磺酰脲 类、双胍类、胰岛素增敏剂(吡格列酮)、α 葡萄糖 苷酶抑制剂(阿卡波糖)和非磺酰脲类促胰岛素分泌药 (瑞格列奈)等。 11.口服降血糖的药物有( )。 【score:2 分】 【A】精蛋白锌胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】格列本脲 【C】格列齐特 【此项为本题正确答案】 【D】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【E】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】保泰松 【B】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【C】双香豆素 【D】氢氧化镁 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路：格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克 拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异嗯 唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用；格列 吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替 丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖 作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和 圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降 糖作用。 13.使用磺酰脲类药物应注意( )。 【score:2 分】 【A】合用保泰松等药时应调整用药量 【此项为 本题正确答案】 【B】水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血 浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游 离型药物浓度升高，引起低血糖反应 【此项为本题 正确答案】 【C】合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强 【D】老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反 应 【此项为本题正确答案】 【E】老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲 【此项 为本题正确答案】 本题思路：(1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香 豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物 也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血 浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整 用药量，以免过量游离型药物产生低血糖反应。(2) 糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药 时，使后者作用减弱。(3)老年患者、肝肾功能不良 者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖 反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久 性低血糖反应。 14.适用于餐前半小时服用的降糖药有( )。 【score:2 分】 【A】甲苯磺丁脲 【此项为本题正确答案】 【B】氯磺丙脲 【此项为本题正确答案】 【C】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【D】二甲双胍 【E】阿卡波糖 本题思路： 15.适用于餐中服用的降糖药有( )。 【score:2 分】 【A】格列奇特 【B】伏格列波糖 【C】瑞格列奈 【此项为本题正确答案】 【D】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【E】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列仅用于皮下注射的降糖药是( )。 【score:2 分】 【A】瑞格列奈 【B】格列本脲 【C】利拉鲁肽 【此项为本题正确答案】 【D】罗格列酮 【E】艾塞那肽 【此项为本题正确答案】 本题思路：利拉鲁肽和艾塞那肽的规格都是剂量笔， 仅用于皮下注射。 17.下列是西格列汀的不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿系统感染 【此项为本题正确答案】 【C】体重增加 【D】皮疹、荨麻疹 【E】腹泻、关节痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：西格列汀常见的不良反应包括鼻咽炎、高 血压恶化、上呼吸道感染、尿路感染等。另可常见腹 泻、肌痛、关节痛；偶见轻度肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高、碱性磷酸酶降低、急性胰腺炎。罕见血管神经 性水肿、史蒂文斯一约翰综合征、剥脱性皮炎。 18.胰高糖素样肽一 1 受体激动剂作用优势有( )。 【score:2 分】 【A】增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌 【此项为本 题正确答案】 【B】控制患者收缩压 【此项为本题正确答案】 【C】抑制 2 型糖尿病患者不适当的胰高血糖素的 分泌 【此项为本题正确答案】 【D】增加胰岛素生物的合成 【此项为本题正确 答案】 【E】有降低体重的作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.使用利拉鲁肽应注意( )。 【score:2 分】 【A】与磺酰脲类药物合用时应减少后者剂 量 【此项为本题正确答案】 【B】胰腺炎病史患者慎用 【此项为本题正确答 案】 【C】密切关注降糖效果 【此项为本题正确答 案】 【D】严重肾功能损害患者慎用 【此项为本题正 确答案】 【E】应在餐前服用 本题思路：利拉鲁肽注意事项如下。①与磺酰脲类联 合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用 药剂量。②警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎 症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。③应注意是否有 过敏性反应症状和体征，少部分患者可产生抗体，应 密切观察降糖作用。④终末期肾脏病、透析或严重肾 功能能损伤患者慎用。⑤仅用于皮下注射。 20.下列属于胰岛素增敏剂的是( )。 【score:2 分】 【A】格列美脲 【B】阿卡波糖 【C】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 【D】二甲双胍 【E】比格列酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素增敏剂又称噻唑烷二酮类药 (TZD)，其作用机制与特异性激活过的氧化物酶体增 殖因子激活的 γ 型受体(PPAR 一 γ)有关。通过增加 骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细 胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，目前在我 国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。 21.下列属于艾塞那肽的不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】低血糖反应 【此项为本题正确答案】 【B】消化不良 【此项为本题正确答案】 【C】腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】体重减轻 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：艾塞那肽不良反应有低血糖反应，特别是 与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血 糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除； 胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重 减轻和过敏性反应常见。 22.下列属于阿卡波糖的不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】胃胀、腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻、肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】便秘 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖 【此项为本题正确答案】 【E】体重减轻 本题思路：阿卡波糖不良反应常见胃胀、腹胀、排气 增加、腹痛、肠胃痉挛性疼痛、肠鸣音；少见肝脏转 氨酶 AST 及 ALT 升高；偶见腹泻、便秘、肠梗阻、肠 鸣音亢进；α 葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳 水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体 产生增多，因此常致胀气。 23.下列属于口服降糖药的是( )。 【score:2 分】 【A】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 【B】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【C】艾塞那肽 【D】利拉鲁肽 【E】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 本题思路：艾塞那肽和利拉鲁肽仅用于皮下注射。 24.服用阿格列汀时应注意( )。 【score:2 分】 【A】应密切监测急性坏死性胰腺炎 【此项为本 题正确答案】 【B】重度肾功能不全者需调整剂量 【此项为本 题正确答案】 【C】应用前应接受肝功能监测 【此项为本题正 确答案】 【D】合理控制体重 【E】妊娠及哺乳期妇女慎用 【此项为本题正确 答案】 本题思路：服用阿格列汀时应注意：①急性坏死性胰 腺炎属于 DPP 一 4 抑制剂的重要的潜在风险，应在用 药中密切监测；②用于中度或重度肾功能不全者，需 要调整剂量，分别为 12．5mg／d 或 6．25mg／d；③ 应用前应接受肝功能监测，治疗 1 年应每隔 3 个月监 测 1 次肝功能，以后定期检查，严重肝功能不全者不 推荐应用；④妊娠及哺乳期妇女慎用。 25.抑制骨吸收的药物有( )。 【score:2 分】 【A】双膦酸盐类 【此项为本题正确答案】 【B】降钙素 【此项为本题正确答案】 【C】雷洛昔芬 【此项为本题正确答案】 【D】依普黄酮 【此项为本题正确答案】 【E】替勃龙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.阿法骨化醇用药过程中应注意监测( )。 【score:2 分】 【A】血钙 【此项为本题正确答案】 【B】血尿素氮 【此项为本题正确答案】 【C】血肌酐 【此项为本题正确答案】 【D】尿钙 【此项为本题正确答案】 【E】尿肌酐 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿法骨化醇用药过程中应注意监测血钙、 血尿素氮、血肌酐，以及尿钙、尿肌酐。 27.雌激素受体调节剂的不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】外周水肿 【此项为本题正确答案】 【B】潮热、出汗 【此项为本题正确答案】 【C】下肢痛性痉挛 【此项为本题正确答案】 【D】类流感样症状 【此项为本题正确答案】 【E】血压升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：雌激素受体调节剂的不良反应常见外周水 肿、潮热、出汗、下肢痛性痉挛；罕见头痛、皮疹、 类流感样症状、血压升高。于治疗初期时 4 个月内发 生静脉血栓事件危险性最大，发生浅表性静脉血栓性 静脉炎的患者少于 1％。