【执业药师考试】中药执业药师中药学专业知识(一)-14 33页

中药执业药师中药学专业知识(一)-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：11，score:11 分) 1.通过蒸煮后，降低其毒性的药材是 【score:1 分】 【A】熟地黄 【B】麻黄 【C】草乌 【此项为本题正确答案】 【D】苦杏仁 【E】黄柏 本题思路：[解析] 本题考查炮制作用。川乌、草 乌、附子所含的乌头碱高温下可水解成毒性小得多的 乌头次碱或乌头原碱。 2.生地黄炮制成熟地黄的作用是 【score:1 分】 【A】清热凉血 【B】生津止渴 【C】滋阴清热凉血 【D】滋阴补血 【此项为本题正确答案】 【E】补血止血 本题思路：[解析] 本题考查地黄的炮制品。生地黄 性味甘，寒。归心、肝、肾经。为清热凉血之品，具 有清热凉血、养阴生津的功能。用于热入营血，温毒 发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘， 阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。熟地黄药性由寒转 温，味由苦转甜，功能由清转补。熟地黄质厚味醇， 滋腻碍脾，酒制主补阴血，且可借酒力行散，起到行 药势、通血脉的作用。 3.药物蒸制后改变了药物性能，扩大了用药范围的药 物是 【score:1 分】 【A】黄精 【B】地黄 【此项为本题正确答案】 【C】明党参 【D】丹参 【E】木瓜 本题思路：[解析] 考查地黄的炮制作用。 4.具有滋阴补血、益精填髓功能的地黄炮制品是 【score:1 分】 【A】鲜地黄 【B】生地黄 【C】熟地黄 【此项为本题正确答案】 【D】生地炭 【E】熟地炭 本题思路：[解析] ①生地黄性味甘，寒。归心、 肝、肾经。为清热凉血之品，具有清热凉血、养阴生 津的功能。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热 病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳 热，内热消渴。②熟地黄药性由寒转温，味由苦转 甜，功能由清转补，滋腻碍脾，酒制主补阴血，且可 借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。熟地黄性 味甘，微温。归肝、肾经。具有补血滋阴，益精填髓 的功能。③生地炭入血分凉血止血，用于吐血，衄 血，尿血，便血，崩漏等。④熟地炭以补血止血为 主，用于虚损性出血。 5.何首乌炮制后 【score:1 分】 【A】结合型蒽醌含量减少 【B】游离蒽醌含量增高 【C】增强解毒、消炎、润肠作用 【D】增强补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨作 用 【此项为本题正确答案】 【E】二苯乙烯苷含量降低 本题思路：[解析] 考查炮制对何首乌的影响。何首 乌蒸制过程中，外表颜色加深，总蒽醌、结合蒽醌含 量随着蒸制时间延长而减少，游离蒽醌逐渐增加，使 致泻作用减弱。制首乌的磷脂类成分和糖的含量增 加，使补益作用更加突出。二苯乙烯苷含量随蒸制时 间增加而降低。 6.蒸制首乌所用的辅料为 【score:1 分】 【A】黄酒 【B】姜汁 【C】.醋 【D】黑豆汁 【此项为本题正确答案】 【E】甘草汁 本题思路：[解析] 制何首乌：取何首乌片或块，用 黑豆汁拌匀，润透，置非铁质蒸制容器内，密闭，炖 至汁液吸尽，药物呈棕褐色，或用清蒸法，或黑豆汁 拌匀后，蒸至药物内外均成棕褐色，取出，干燥，或 晒至半干，切片，干燥。 7.乌头类药物炮制去毒的原理是 【score:1 分】 【A】使乌头碱溶于水 【B】使双酯型生物碱水解 【此项为本题正确答 案】 【C】使总生物碱含量降低 【D】保留总生物碱 【E】使生物碱成盐 本题思路：[解析] 考查炮制对生物碱的影响。川乌 的主要成分为生物碱，其中双酯型乌头碱毒性最强， 苯甲酰单酯型乌头碱毒性较小，乌头原碱类毒性很弱 或几乎无毒性。酯碱型乌头碱毒性比双酯型乌头碱 小，但还有相当的毒性。其中双酯型二萜类生物碱， 包括乌头碱、中乌头碱、次乌头碱是川乌中的主要毒 性成分。炮制后由于双酯型的乌头碱类成分的分解破 坏而使其毒性降低，但其镇痛、抗炎作用仍然很明 显，但若炮制太过，水解完全，则药效降低。 8.药物蒸后便于保存的是 【score:1 分】 【A】黄芩 【此项为本题正确答案】 【B】何首乌 【C】木瓜 【D】大黄 【E】地黄 本题思路：[解析] 黄芩蒸或沸水煮的目的是灭活 酶，防止苷类成分分解，以保存药效，又能使药物软 化，便于切片。 9.淡附片的炮制需用 【score:1 分】 【A】酒、甘草和水共煮 【B】姜汁、甘草和水共煮 【C】胆汁、甘草和水共煮 【D】黑豆、甘草和水共煮 【此项为本题正确答 案】 【E】米泔水、甘草和水共煮 本题思路：[解析] 淡附片：取净盐附子，用清水浸 漂，每日换水 2～3 次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆 加水共煮，至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出， 除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。 10.下列药物蒸后性味改变的是 【score:1 分】 【A】桑螵蛸 【B】何首乌 【此项为本题正确答案】 【C】木瓜 【D】天麻 【E】玄参 本题思路：[解析] 制何首乌味转甘厚而性转温，增 强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。同时 消除了生何首乌滑肠致泻的副作用，使慢性病患者长 期服用而不造成腹泻。 11.酒黄芩的作用是 【score:1 分】 【A】活血化瘀 【B】增强补肝肾作用 【C】酸涩收敛 【D】滋阴补血 【E】引药上行，清上焦热 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] ①生黄芩清热泻火解毒力强，用 于热病，湿温，黄疸，泻痢，乳痈发背；②酒黄芩入 血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌 表之湿热；同时，因酒性大热，可缓和黄芩的苦寒之 性，以免伤害脾阳，导致腹泻。 二、配伍选择题 (总题数：6，score:48 分) A．蒸法 B．煮法 C． 法 D．水飞法 E．煅法【score:8 分】 (1).炮制黄芩应选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).炮制苦杏仁应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).炮制附子应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).炮制黄精应选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查各种炮制方法的适用 品种。 • 【A】蒸黄芩 • 【B】酒黄芩 • 【C】黄芩炭 • 【D】酒大黄 • 【E】熟大黄 【score:8 分】 (1).以清热止血为主的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).杀酶保苷的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以清上焦实热为主的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).清上焦肺热及湿热的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黄芩性味苦寒。①生黄芩清热泻 火解毒力强，用于热病，湿温，黄疸，泻痢，乳痈发 背。②酒黄芩入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上 焦肺热及四肢肌表之湿热；同时，因酒性大热，可缓 和黄芩的苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹泻。③黄 芩炭以清热止血为主，用于崩漏下血，吐血衄血。大 黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。①生大 黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下 作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的功能。用于实 热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄 疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔 毒；外治烧烫伤。②酒炙大黄苦寒泻下作用稍缓，并 借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。用于 目赤咽肿，齿龈肿痛。③熟大黄经酒蒸后，泻下作用 缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功。 ④大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。用 于血热有瘀出血。⑤醋大黄泻下作用减弱，以消积化 瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停，为癥瘕癖积。⑥ 清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败 正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年 老、体弱者及久病患者，可单用。 • 【A】鲜地黄 • 【B】熟地黄 • 【C】生地黄 • 【D】生地炭 • 【E】熟地炭 【score:8 分】 (1).滋阴补血，益精填髓的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).清热凉血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).凉血止血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).补血止血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ①生地黄性味甘，寒。归心、 肝、肾经。为清热凉血之品，具有清热凉血、养阴生 津的功能。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热 病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳 热，内热消渴。②熟地黄药性由寒转温，味由苦转 甜，功能由清转补，熟地黄质厚味醇，滋腻碍脾，酒 制主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉 的作用。熟地黄性味甘，微温。归肝、肾经。具有补 血滋阴，益精填髓的功能。用于血虚萎黄，心悸怔 忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨 蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早 白。③生地炭入血分凉血止血，用于吐血，衄血，尿 血，便血，崩漏等。④熟地炭以补血止血为主，用于 虚损性出血。 • 【A】藤黄 • 【B】黄精 • 【C】何首乌 • 【D】制川乌 • 【E】淡附片 【score:8 分】 (1).炮制后降低毒性，可供内服，用于跌打损伤的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).炮制后总蒽醌减少的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).制后色变棕黑色，味转甘，氨基酸增加的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).长于回阳救逆、散寒止痛的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 制藤黄毒性降低，可供内服，并 可保证药物的净度。用于跌打损伤，金疮肿毒，肿 瘤。首乌蒸制过程中，外表颜色加深，总蒽醌、结合 蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少，游离蒽醌逐渐增 加，使致泻作用减弱。制首乌的磷脂类成分和糖的含 量增加，使补益作用更加突出。二苯乙烯苷含量随蒸 制时间增加而降低。蒸黄精：取净黄精，置蒸制容器 内，反复蒸至内外成滋润黑色，切厚片，干燥。黄精 味甘，平。归脾、肺、肾经。具有补气养阴、健脾、 润肺、益肾的功能。生黄精具麻味，刺激咽喉。蒸后 补脾润肺益肾功能增强，并可除去麻味，以免刺激咽 喉。淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。用于亡阳虚 脱，肢冷脉微，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 • 【A】川乌 • 【B】白扁豆 • 【C】藤黄 • 【D】黄芩 • 【E】远志 【score:8 分】 (1).常用清水煮的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常用豆腐煮的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).既可沸水煮，又可蒸的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).常用沸水煮的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 扁豆衣：取净扁豆置沸水中，稍 煮至皮软后，取出放凉，水中稍泡，取出，搓开种皮 与种仁，干燥，筛取种皮(其仁亦药用)。制川乌：取 川乌，大小分档，用水浸泡至内无干心，取出，加清 水煮沸 4～6 小时，或蒸 6～8 小时，至取个大及实心 者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出晾至六成 干，切厚片，干燥。豆腐制藤黄：大块豆腐，中间挖 一长方形槽，将药置槽中，再用豆腐盖严，置锅内加 水煮，煮至藤黄熔化后，取出放凉，待藤黄凝固，除 去豆腐即得。或将定量豆腐块中间挖槽，把净藤黄粗 末放入槽中，上用豆腐覆盖，放入盘中用蒸笼加热， 蒸至藤黄全部熔化，取出，放凉，除去豆腐，干燥。 每 100kg 净藤黄，用豆腐 300kg。黄芩经过蒸制或沸 水煮既可杀酶保苷，防止将黄芩中的黄芩苷和汉黄芩 苷酶解成葡萄糖醛酸和黄芩素与汉黄芩素。又可使药 物软化，便于切片。可保证饮片质量和原有的色泽。 • 【A】杀酶保苷，便于切片 • 【B】增强补脾益气的功能 • 【C】降低毒性，保证临床用药安全 • 【D】改变药性，扩大药用范围 • 【E】消除致泻副作用，增强补肝肾、乌须发作 用 【score:8 分】 (1).黄芩蒸制的目的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).地黄蒸制的目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).附子加辅料煮制的目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).草乌煮制的目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查黄芩、地黄、附子、 草乌的炮制目的。黄芩经过蒸制或沸水煮既可杀酶保 苷，又可使药物软化，便于切片，可保证饮片质量和 原有的色泽。地黄蒸制为熟地，具有滋阴补血、益精 填髓的作用，改变药性，扩大药用范围。附子的毒性 成分为乌头碱等二萜双酯类生物碱，炮制后毒性降 低，减毒机制亦与川乌、草乌类似。 三、多项选择题(总题数：11，score:33 分) 12.地黄蒸制后可发生的变化为 【score:3 分】 【A】表面变成乌黑光亮 【此项为本题正确答 案】 【B】味转甜 【此项为本题正确答案】 【C】质地变滋润而柔软，易粘连 【此项为本题 正确答案】 【D】低聚糖和多糖水解成单糖 【此项为本题正 确答案】 【E】氨基酸的含量增加 本题思路：[解析] 考查地黄蒸制后可能发生的变 化。生地黄经长时间加热蒸熟后，部分多糖和低聚糖 可水解转化为单糖，单糖含量熟地黄比生地黄高两倍 以上。单糖类物质在体内易于吸收，有利于更好地发 挥作用。熟地黄药性由寒转温，味由苦转甜，功能由 清转补。熟地黄性味甘，微温。 13.蒸法的目的包括 【score:3 分】 【A】改变药物性味，扩大用药范围 【此项为本 题正确答案】 【B】减少不良反应，增强疗效 【此项为本题正 确答案】 【C】保存药效，利于贮存 【此项为本题正确答 案】 【D】便于切制 【此项为本题正确答案】 【E】矫臭矫味 本题思路：[解析] 考查蒸法的目的。蒸法炮制的目 的：①改变药物性能，扩大用药范围。如何首乌、地 黄等。②增强疗效。如肉苁蓉、山茱萸等。③缓和药 性。如大黄、女贞子等。④减少副作用。如大黄、黄 精等。⑤保存药效，利于贮存。如黄芩、桑螵蛸等。 ⑥便于软化切制。如木瓜、天麻等。 14.黄精的炮制作用包括 【score:3 分】 【A】除去麻味，以免刺激咽喉 【此项为本题正 确答案】 【B】便于有效成分煎出 【此项为本题正确答 案】 【C】酒炙可助药势，更好地发挥补益作用 【此 项为本题正确答案】 【D】增强补脾润肺益肾作用 【此项为本题正确 答案】 【E】利于鉴别 本题思路：[解析] 考查黄精的炮制作用。黄精味 甘，平。归脾、肺、肾经。具有补气养阴、健脾、润 肺、益肾的功能。生黄精具麻味，刺入咽喉。蒸后补 脾润肺益肾功能增强，并可除去麻味，以免刺激咽 喉。用于肺虚燥咳，脾胃虚弱，肾虚精亏。酒黄精能 助其药势，使之滋而不腻，更好的发挥补益作用。黄 精蒸制后，水浸出物、醇浸出物比生品增加。总糖量 比生品略有减少，还原糖则增加。炮制后黄精刺激性 消失。 15.下列常用酒蒸的药物有 【score:3 分】 【A】黄连 【B】山茱萸 【此项为本题正确答案】 【C】肉苁蓉 【此项为本题正确答案】 【D】黄精 【此项为本题正确答案】 【E】地黄 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查常用酒蒸的药物。加辅料蒸 制的时间相对较长，主要目的在于改变药物性味，产 生新的功能，扩大临床适用范围，如酒蒸地黄、大 黄，黑豆汁蒸何首乌；亦可增强疗效，如酒蒸肉苁 蓉、黄精、山茱萸、女贞子、五味子等。 16.附子常见的饮片规格包括 【score:3 分】 【A】黑顺片 【此项为本题正确答案】 【B】黄附片 【C】白附片 【此项为本题正确答案】 【D】炮附片 【此项为本题正确答案】 【E】淡附片 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查附子常见的饮片规格。附子 的主要炮制品：盐附子、黑顺片、白附片、炮附片、 淡附片。 17.藤黄的炮制方法有 【score:3 分】 【A】山羊血制 【此项为本题正确答案】 【B】荷叶制 【此项为本题正确答案】 【C】水煮制 【D】豆腐制 【此项为本题正确答案】 【E】高压蒸制 本题思路：[解析] 考查藤黄的常用炮制方法。①豆 腐制藤黄：大块豆腐，中间挖一长方形槽，将药置槽 中，再用豆腐盖严，置锅内加水煮，煮至藤黄熔化 后，取出放凉，待藤黄凝固，除去豆腐即得。或将定 量豆腐块中间挖槽，把净藤黄粗末放入槽中，上用豆 腐覆盖，放入盘中用蒸笼加热，蒸至藤黄全部熔化， 取出，放凉，除去豆腐，干燥。②荷叶制藤黄：取荷 叶加 10 倍量水煎 1 小时，捞去荷叶，加入净藤黄煮 至烊化，并继续浓缩成稠膏状，取出，凉透，使其凝 固，打碎。③山羊血制藤黄：取净藤黄与鲜山羊血同 煮 5～6 小时，取出藤黄，晾干。 18.关于制首乌的炮制作用，正确的是 【score:3 分】 【A】卵磷脂含量减少 【B】结合型蒽醌含量减少 【此项为本题正确答 案】 【C】毒性成分减少 【D】总蒽醌减少 【此项为本题正确答案】 【E】卵磷脂含量增高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查制首乌的炮制作用。首乌蒸 制过程中，外表颜色加深，总蒽醌、结合蒽醌含量随 着蒸制时间延长而减少，游离蒽醌逐渐增加，使致泻 作用减弱。制首乌的磷脂类成分和糖的含量增加，使 补益作用更加突出。二苯乙烯苷含量随蒸制时间增加 而降低。 19.煮制操作时一般要求 【score:3 分】 【A】只用清水煮 【B】先用武火后用文火 【此项为本题正确答 案】 【C】煮至内无白心 【此项为本题正确答案】 【D】煮至辅料汁液被药物吸尽 【此项为本题正 确答案】 【E】趁湿润先切片后干燥 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 考查煮法的操作注意。煮制的注 意事项：①大小分档，药材大小不同，对煮制时间要 求不同，为了保证产品质量均匀一致，在炮制前应先 对药材进行分档。②加水量适当。加水量多少根据要 求而定。如毒剧药清水煮时加水量宜大，要求药透汁 不尽，煮后将药捞出，去除母液。加液体辅料煮制 时，加水量应控制适宜，要求药透汁尽；加水过多， 药透而汁未吸尽，有损药效；加水过少，则药煮不 透，影响质量。③火力适当。先用武火煮至沸腾，再 改用文火，保持微沸，否则水迅速蒸发，不易向药物 组织内部渗透。煮制中途需加水时，应加沸水。④及 时干燥或切片。煮好后出锅，应及时晒干或烘干，如 需切片，则可闷润至内外湿度一致，先切成饮片，再 进行干燥，如黄芩。或适当晾晒，再切片，干燥。 20.根据乌头类药物的去毒原理，以下哪些方法去毒 效果佳 【score:3 分】 【A】浸漂法 【B】干热法 【C】水中长时间浸泡 【此项为本题正确答案】 【D】水中浸泡加热 【此项为本题正确答案】 【E】高压蒸制法 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查乌头毒性成分和去毒炮 制方法。乌头含多种生物碱，其中的乌头碱、次乌头 碱和新乌头碱为双酯型生物碱，具麻辣味，毒性极 强，是乌头的主要毒性成分。双酯型生物碱在碱水中 加热，或乌头直接浸泡于水中加热或不加热仅在水中 长时间浸泡，都可水解酯基，生成单酯型生物碱或无 酯键的醇胺型生物碱。单酯型生物碱的毒性小于双酯 型生物碱，醇胺型生物碱几乎无毒性，这就是乌头经 水浸、加热等炮制后毒性变小的原理。 21.黄芩炮制常用的方法有 【score:3 分】 【A】酒制 【此项为本题正确答案】 【B】蒸制 【此项为本题正确答案】 【C】炒炭 【此项为本题正确答案】 【D】蜜炙 【E】煮制 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查黄芩炮制常用方法。黄芩常 用炮制方法：蒸制、煮制、酒制、炒炭。 22.有关苦杏仁炮制的叙述，正确的是 A． 杏仁可去皮，利于有效成分煎出 B． 制条件以 10 倍量沸水，加热 5 分钟为宜 C．炒制使氢氰酸含量下降，可去毒 D． 制杀酶保苷 E．炒制可提高止咳平喘作用 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查苦杏仁的炮制。① 杏仁： 取净杏仁置 10 倍量沸水中，加热约 5 分钟，至种皮 微膨起即捞出，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种 仁，干燥，筛去种皮。用时捣碎。②炒杏仁：取杏 仁，置锅内用文火炒至微黄色，略带焦斑，有香气， 取出放凉。用时捣碎。加水煮时应注意锅中水量要 多，水沸后加药，药量要少，使水始终接近 100℃， 否则破坏酶的效果不好。在入汤剂煎煮过程中，开始 有一段时间的温度适合苦杏仁的苦杏仁酶发挥作用， 使苦杏仁苷迅速酶解释放出氢氰酸而逸散。炮制品中 的苦杏仁酶因沸水煮烫被破坏，煎剂中苦杏仁苷的含 量高于生品。苦杏仁炮制有利于保存药效，降低毒 性，保证用药安全有效。 四、综合分析选择题 (总题数：1，score:8 分) 六味地黄丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、 茯苓六味中药组成，具有滋阴补肾的功效，用于肾阴 亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。 【score:8 分】 (1).六味地黄丸中所用的地黄应为【score:4 分】 【A】鲜地黄 【B】生地黄 【C】熟地黄 【此项为本题正确答案】 【D】生地炭 【E】熟地炭 本题思路：[解析] 考查地黄各种炮制品的炮制作 用。地黄的炮制品分为：①鲜地黄性味甘、苦，寒。 归心、肝、肾经。具有清热生津、凉血、止血的功 能。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄 血，咽喉肿痛等症。②生地黄性味甘，寒。归心、 肝、肾经。为清热凉血之品，具有清热凉血、养阴生 津的功能。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热 病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳 热，内热消渴。③熟地黄性味甘，微温。归肝、肾 经。具有补血滋阴，益精填髓的功能。用于血虚萎 黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰 膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳 鸣，须发早白。④生地炭入血分凉血止血，用于吐 血，衄血，尿血，便血，崩漏等。⑤熟地炭以补血止 血为主，用于虚损性出血。 (2).下列关于六味地黄丸中所用山茱萸的说法，错误 的是【score:4 分】 【A】选用的是酒山茱萸 【B】选用的是清蒸山茱萸 【此项为本题正确答 案】 【C】具有补益肝肾、涩精固脱的功能 【D】炮制后可降低酸性 【E】主要含山茱萸苷、皂苷、鞣质等 本题思路：[解析] 考查山茱萸的炮制方法与炮制作 用。山茱萸味酸、涩，性微温。归肝、肾经，具有补 益肝肾、涩精固脱的功能，生品敛汗力强。主含山茱 萸苷、皂苷、鞣质、熊果酸、没食子酸、苹果酸等。 山茱萸的炮制品分为：①酒山萸肉，取山茱萸肉，用 黄酒拌匀，置于适宜的蒸器内，密闭，隔水加热，炖 至酒被吸尽，色变黑润，取出，干燥。酒制后借酒力 温通，助药势，降低其酸性，滋补作用强于清蒸品。 ②蒸山茱萸，取山茱萸肉，置于适宜的蒸器内，先用 武火，待“圆汽”改用文火蒸至外皮紫黑色，熄火后 闷过夜，取出干燥。蒸制后补肾涩精、固精缩尿力 胜。