【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-51-1-2 39页

西药执业药师药学专业知识(一)-51-1-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：8，score:10 分) {{B}}每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复 选用，也可不选用{{/B}} • 【A】左旋多巴 • 【B】卡比多巴 • 【C】苯海索 • 【D】维生素 B6 • 【E】金刚烷胺 【score:1.50】 (1).对肌肉僵直和运动困难的疗效较好的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对抗震颤疗效较好的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可增强左旋多巴外周副作用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 左旋多巴是抗帕金森病药物，进 入中枢的左旋多巴转变成多巴胺，补充纹状体中多巴 胺的不足，使多巴胺和乙酰胆碱两种递质重新取得平 衡，达到治疗目的，对肌肉僵直、运动困难的疗效较 好。苯海索是中枢抗胆碱药，对震颤及僵硬效果好， 但对运动迟缓效果差。维生素 B6 是多巴脱羧酶的辅 基，可以增强左旋多巴的外周副作用。卡比多巴是外 周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，单独使用无明显药 理作用，但与左旋多巴合用，可增加左旋多巴的作 用。金刚烷胺是抗病毒药，亦有抗帕金森病作用。故 答案为 A、C、D。 • 【A】氯丙嗪 • 【B】氯氮平 • 【C】米帕明 • 【D】碳酸锂 • 【E】氟哌利多 【score:1 分】 (1).治疗精神病，可致锥体外系反应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗精神病，几无锥体外系反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】卡那霉素 • 【B】对氨基水杨酸 • 【C】利福平 • 【D】异烟肼 • 【E】乙胺丁醇 【score:1 分】 (1).长期大量用药可致视神经炎，出现盲点、红绿色 盲的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).毒性较大，尤其对第八对脑神经和肾损害严重的 药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考察 5 种药物的不良反 应。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素，影响第八对脑 神经，并有严重的肾毒性。对氨基水杨酸有胃肠道反 应，宜饭后服用或加服抗酸药，否则易在尿中出现结 晶而损害肾脏，碱化尿液则可防止。利福平常见胃肠 道刺激症状如恶心、呕吐、腹泻等，也可出现过敏反 应如疱疹、药热、血小板减少。治疗量异烟肼不良反 应少，毒性小，有头痛，眩晕等轻微反应，大剂量常 见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失，肌肉瘫痪 和精神失常等。乙胺丁醇长期大量用药可致神经炎， 表现为视力下降、视野缩小，出现中央及周围盲点， 偶有过敏反应及肝功能损害，故答案为 E、A。 • 【A】磺胺嘧啶 • 【B】氧氟沙星 • 【C】利福平 • 【D】两性霉素 • 【E】红霉素 【score:1.50】 (1).与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和 mRNA 位 移的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 聚合酶，阻碍 mRNA 合成的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶 酸合成的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考察几种药物抗菌的作用 机制。磺胺嘧啶可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成 酶，影响叶酸的生成，抑制细菌生长繁殖，所以 62 题答案选 A。氧氟沙星属于喹诺酮类药物，作用机制 以 DNA 螺旋酶为靶酶，主要与 α 螺旋单位结合构成 螺旋酶-DNA 氟喹诺酮复合体，阻碍酶反应过程，干 扰细菌 DNA 复制而起到杀菌作用。利福平是抗结核杆 菌药，作用机制是选择性抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 聚合酶，阻碍 mRNA 合成，但对动物细胞 RNA 聚合酶 则无影响，所以 61 题答案选 C。两性霉素系广谱抗 真菌药。两性霉素能选择性的与真菌细胞膜的麦角固 醇结合，在膜上形成微孔，从而增加膜的通透性，引 起菌体内容物外漏，导致真菌死亡。红霉素的作用机 制是通过与敏感菌核蛋白体的 50S 亚基结合，主要抑 制肽酰基-tRNA 由 A 位称向 P 位，抑制移位酶，阻碍 肽链延长，抑制敏菌蛋白质合成，发挥抑菌、杀菌作 用，所以 60 题答案选 E。故题答案为 E、C、A。 • 【A】乙胺嘧啶 • 【B】奎宁 • 【C】伯氨喹 • 【D】青蒿素 • 【E】氯喹 【score:1 分】 (1).有致畸作用，孕妇禁用的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇忌用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】氯丙嗪 • 【B】氟哌啶醇 • 【C】米帕明 • 【D】氯普噻吨 • 【E】氟哌利多 【score:1 分】 (1).适用于各型抑郁症的治疗的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与芬太尼联合静注，可产生一种特殊麻醉状态， 即“神经安定镇痛术”的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】咖啡因 • 【B】山梗莱碱 • 【C】尼可刹米 • 【D】哌醋甲酯 • 【E】二甲弗林 【score:1.50】 (1).用于治疗儿童综合多动症的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).临床用于新生儿窒息的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于治疗偏头痛的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查中枢兴奋药。山梗菜 碱(洛贝林)不能直接兴奋延髓呼吸中枢，主要兴奋颈 动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 安全范围大，临床常用于新生儿窒息，引起的窒息， 吸入麻醉剂及其他中枢抑制药引起的呼吸衰竭的急 救。尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中 枢对 CO2 的敏感性，用于各种原因导致的中枢性呼吸 抑制的急救。哌醋甲酯有温和的中枢兴奋作用，能改 善精神活动，振奋精神，消除睡意及疲乏感，也可用 于麻醉后短期恢复和小儿遗尿症、儿童多动综合症的 治疗。二甲弗林可直接兴奋吸吸中枢，用于各种原因 引起的中枢性吸吸衰竭，以及麻醉药，催眠药所致的 呼吸抑制的急救。咖啡因对中枢兴奋作用较弱，小剂 量增强大脑皮层兴奋过程，临床用于解救急性中毒、 催眠药、麻醉药、镇痛药中毒等引起的呼吸、循环衰 竭，与麦角配伍可治疗偏头痛。故答案为 D、B、A。 • 【A】阿司匹林 • 【B】消炎痛 • 【C】布洛芬 • 【D】保泰松 • 【E】扑热息痛 【score:1.50】 (1).几乎无抗炎作用的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胃肠道反应轻的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能导致瑞夷综合征的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：12，score:12 分) 1.药物产生毒性反应的原因有 • 【A】用药剂量过大 • 【B】机体对药物过于敏感 • 【C】药物有抗原性 • 【D】用药时间过长 • 【E】机体有遗传性疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌 • 【A】DNA 回旋酶 • 【B】DNA 聚合酶 • 【C】RNA 聚合酶 • 【D】转肽酶 • 【E】拓扑异构酶Ⅳ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考察的是喹诺酮类药物的抗 菌机制。典型药物的抗菌机制属常考内容。喹诺酮类 药物的抗菌机制是抑制细菌 DNA 的回旋酶和拓扑异构 酶。故答案为 AE。 3.阿托品可用于 • 【A】减少全麻时的腺体分泌 • 【B】全麻时的骨骼肌松弛 • 【C】有机磷中毒抢救 • 【D】感染性休克伴高热 • 【E】虹膜睫状体炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考察的是阿托品的用途。阿 托品为 M 胆碱受体阻断药，用途有解除平滑肌痉挛， 但是不能在全麻时让骨骼肌松弛，后者有 N2 胆碱受 体阻断药的作用；抑制腺体分泌；治疗睫状体炎；抗 休克(但对休克伴有心动过速或高热不宜使用)；有机 磷中毒抢救。故答案为 ACE。(考生应注意药物用途 中的例外或特殊情形，一般这类知识点易出混淆项) 4.地西泮的不良反应有 • 【A】嗜睡、头昏、乏力 • 【B】大剂量可产生共济失调 • 【C】长期应用可产生耐受性、依赖性 • 【D】帕金森综合征 • 【E】凝血机制障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考察的是地西泮的不良反 应，主要有嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐受 性、依赖性。大剂量可产生共济失调，运动功能障 碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。故答案为 ABC。 5.苯海索的不良反应包括 • 【A】口干 • 【B】散瞳、视力模糊 • 【C】便秘 • 【D】尿潴留 • 【E】异常不随意运动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环加氧 酶抑制药的有 • 【A】美洛昔康 • 【B】阿司匹林 • 【C】吡罗昔康 • 【D】塞来昔布 • 【E】吲哚美辛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.胺碘酮的药理作用有 • 【A】延长动作电位时程和有效不应期 • 【B】降低窦房结自律性 • 【C】阻滞 K+通道 • 【D】加快心房和浦氏纤维的传导 • 【E】促进 Na+、Ca2+内流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.甲状腺素主要用于治疗 • 【A】甲状腺癌 • 【B】呆小病 • 【C】侏儒症 • 【D】黏液性水肿 • 【E】单纯性甲状腺肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林等特点为 • 【A】广谱抗菌药 • 【B】对 G+菌作用不及青霉素 • 【C】对绿脓杆菌有效 • 【D】对 G-杆菌作用强，但有耐药性 • 【E】炎症时，脑脊液难达有效血药浓度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.阻止微管解聚的抗癌药有 • 【A】紫杉醇 • 【B】长春碱 • 【C】紫杉特尔 • 【D】L-门冬酰胺酶 • 【E】喜树碱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 微管是真核细胞的一种组成成 分，其由两条类似的多肽(α 和 β)亚单位构成的微 管的二聚体形成的。正常情况下，微管和微管蛋白二 聚体之间存在动态平衡，紫杉醇可使两者之间失去动 态平衡，防止解聚稳定微管。这些作用导致细胞在有 丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，抑制了细胞分裂 和增殖，从而发挥抗肿瘤作用，紫杉特尔在体外抗若 干癌细胞株强于紫杉醇，其对微管解聚的抑制亦比紫 杉醇强 2 倍；而长春碱作用机制是抑制有丝分裂；L- 门冬酰胺可将血清门冬酰胺水解，肿瘤细胞缺乏门冬 酰胺供应，使其蛋白合成受阻，不能继续生长。故答 案为 AC。 11.属于 β-内酰胺类抗生素的药物有 • 【A】青霉素 • 【B】红霉素 • 【C】亚胺培南 • 【D】头孢拉定 • 【E】庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.吗啡的中枢神经系统作用有 • 【A】镇咳 • 【B】镇痛 • 【C】呼吸抑制 • 【D】镇静 • 【E】止泻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 吗啡对中枢神经系统的作用：① 镇痛镇静，②抑制呼吸，③镇咳，④其他，如缩瞳， 故答案为 ABCD。 三、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：16，score:16 分) 13.《中国药典》(2010 年版)规定，试验时的温度， 未注明者，系指在室温下进行；温度对实验结果有显 著影响者，除另有规定外，应以下列哪一个温度为准 • 【A】20℃ • 【B】20℃±2℃ • 【C】25℃ • 【D】20～30℃ • 【E】25℃±2℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.在设计的范围内，测试结果与试液中被测物浓度 直接呈正比关系的程度称为 • 【A】精密度 • 【B】耐用性 • 【C】准确度 • 【D】线性 • 【E】范围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 准确度是指用该方法测定的结果 与真实值和参考值接近的程度，一般以百分回收率表 示；精密度是指在规定的条件下，同一个均匀样品， 经过多次取样测定所得结果之间的接近程度，在相同 条件下，由一个分析人员测定所得的结果的精密度称 为重复性，在同一个实验室、不同时间由不同人员用 不同设备测定结果的精密度，称为中间精密度，在不 同实验室、不同分析人员测定结果的精密度，称为重 现性；耐用性是指在其他成分可能存在的情况下，分 析方法能准确地测出被测组分的能力；线性是指在一 定范围内的检测结果和样品中测定组分的浓度(或量) 成线性关系的能力；范围是指在达到一定的精密度、 准确度和线性的前提下，分析方法使用的高低限浓度 或量的区间；定量限是指分析方法可定量测定组分的 最低浓度或最低量；检测限是指分析方法的实验条件 下所能检出被测组分的最低浓度或最低量。 15.用氢氧化钠滴定液(0.1000mol/1)滴定 20ml 醋酸 溶液(0.1000mol/1)，化学计量点的 pH 值为 • 【A】8.72 • 【B】7 分 • 【C】5.27 • 【D】4.30 • 【E】3.50 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.检查某药物中的砷盐，称取样品 2.0g，依法检 查，与标准砷溶液 2.0ml(1μgAs/ml)在相同条件下 制成的砷斑比较，不得更深。砷盐的限量是 • 【A】百万分之一 • 【B】百万分之二 • 【C】百万分之三 • 【D】0.01% • 【E】0.1% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 砷盐的限量计算公式为： [*] 由 此计算得砷盐的限量为百万分之一。 17.某溶液的 pH 值约为 6，用酸度计测定其精密 pH 值时，应选择的两个标准缓冲液的 pH 值是 • 【A】1.68，4 分 • 【B】5 分，6.86 • 【C】4 分，6.86 • 【D】6.86，9.18 • 【E】1.68，6.86 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.某一酸碱指示剂的 pkfn=3.4，它的变色范围应是 • 【A】2.4～3.4 • 【B】2.4～4.4 • 【C】4.4～6.2 • 【D】6.2～7.6 • 【E】1.9～4.9 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 指示剂的变色范围为：pH=pKin±1 所以答案是 B。 19.用重量法测定待测组分中的 Fe，沉淀形式为 Fe(OH)3·nH2O，称量形式为 Fe2O3，换算因数应为 • 【A】Fe/Fe(OH)3·nH2O • 【B】Fe/Fe2O3 • 【C】2Fe/Fe2O3 • 【D】Fe2O3/Fe • 【E】Fe2O3/2Fe 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按照药典的规定，用重量法测定 时，在计算化学因素时，有时必须在待测组分的原子 量或分子量和称量形式的分子量上乘以适当系数，使 分子分母中所含欲测成分的原子数或分子数相等 [*] 20.氢氧化铝的含量测定 • 【A】使用 EDTA 滴定液直接滴定，铬黑 T 作指示 剂 • 【B】使用 EDTA 滴定液直接滴定，二甲酚橙作指 示剂 • 【C】先加入一定量、过量的 EDTA 滴定液，再用 锌滴定液回滴，二甲酚橙作指示剂 • 【D】先加入一定量、过量的 EDTA 滴定液，再用 锌滴定液回滴，铬黑 T 作指示剂 • 【E】用锌滴定液直接滴定，用铬黑 T 作指示剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列常用的酸碱指示剂遇碱变黄色的为： • 【A】甲基红 • 【B】酚酞 • 【C】溴酚蓝 • 【D】溴甲酚绿 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.根据 Lambert-Beer 定律，吸收度与浓度和光路长 度之间的正确关系式是 A． B． C． D． E． 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.用制备衍生物测熔点的方法鉴别盐酸利多卡因， 加入的试液是 • 【A】三硝基苯酚 • 【B】硫酸铜 • 【C】硫氰酸铵 • 【D】三氯化铁 • 【E】亚硝基铁氰化钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.精密称取供试品约 0.5g，加冰醋酸与醋酐各 10ml，加结晶紫指示液 1～2 滴，用高氯酸滴定液 (0．1mol/L)滴定。用此方法测定含量的药物是 • 【A】磺胺嘧啶 • 【B】硫酸阿托品 • 【C】盐酸麻黄碱 • 【D】丙酸睾酮 • 【E】罗红霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用此方法来测定生物碱类药物， 其中硫酸盐和磷酸盐不加醋酸汞溶液，硝酸盐则采用 电位法来指示终点，氢卤酸盐则须加醋酸汞溶液以消 除卤离子的干扰。磺胺类药物采用重氮偶合反应来测 定含量，甾体激素类药物通常采用 HPLC 法来测定含 量，罗红霉素和庆大霉素采用抗生素生物检定法来测 定效价，而青霉素采用紫外分光光度法(硫醇汞盐法) 和头孢类及美他环素采用 HPLC 法来测定含量。 25.用气相色谱法测定维生素 E 的含量，《中国药 典》(2010 年版)规定采用的检测器是 • 【A】紫外检测器 • 【B】荧光检测器 • 【C】热导检测器 • 【D】氢焰离子化检测器 • 【E】质谱检测器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.某药物在三氯醋酸存在下水解、脱羧、生成戊 糖，再失水，转烃为糖醛，加入毗啶，加热至 50℃ 产生蓝色。该药物是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B1 • 【C】维生素 E • 【D】维生素 C • 【E】青霉素钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.巴比妥类药物与铜-吡啶试液反应显绿色的是 • 【A】司可巴比妥 • 【B】硫喷妥钠 • 【C】苯巴比妥 • 【D】戊巴比妥 • 【E】巴比妥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.控制药物纯度的含义是 • 【A】药物中杂质的量很少，所以对药品质量的 影响不大 • 【B】药物中允许有少量的杂质存在，但不能超 过限量 • 【C】药物中不允许有害杂质存在 • 【D】药物中无害的杂质没有必要检查 • 【E】药物中杂质的量需要准确测定，并加以控 制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：