内科主治医师专业知识-6 43页

内科主治医师专业知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.能增加毛细血管致密度的止血药物是 • 【A】安络血 • 【B】维生素 K1 • 【C】止血芳酸 • 【D】止血敏 • 【E】立止血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 安络血含肾上腺色棕，能使受伤 的毛细血管收缩，减少通透性。 2.过敏性紫癜的病因不包括 • 【A】虫咬 • 【B】菌苗或疫苗接种 • 【C】自身免疫病 • 【D】药物 • 【E】花粉，尘埃 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自身免疫病是病不是病因。 3.确诊症状不典型的哮喘不包括 • 【A】支气管激发试验阳性 • 【B】支气管舒张试验阳性 • 【C】运动试验阳性 • 【D】呼气峰流速日变异率≥20% • 【E】吸入过敏原 IgE 阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A、B、C、D 四个选项均是诊断不 典型哮喘的肺功能试验，其中至少有 1 个阳性结果， 并能排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病时可做 出不典型哮喘的诊断。 4.医院内获得性肺炎的特点不包括 • 【A】以革兰阴性杆菌多见，主要为肠杆菌科细 菌和非发酵菌 • 【B】通常急性起病 • 【C】喹诺酮类抗生素是治疗的主要药物 • 【D】对产超广谱 β 内酰胺酶的细菌应避免使用 头孢菌素 • 【E】联合使用氨基糖苷类抗生素可以提高对耐 药菌的治疗成功率 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由于第三代头孢菌素的广泛应 用，产超广谱 β 内酰胺酶菌株，特别是肺炎克雷伯 杆菌和大肠埃希菌的流行，并形成晚发性医院获得性 肺炎的重要病原，在选择抗生素治疗时可选用抗广谱 β 内酰胺类/β 内酰胺酶抑制剂类，如头孢哌酮/舒 巴坦，或选择第四代头孢菌素类药物。 5.关于肺炎的治疗不正确的是 • 【A】怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐 药，一般用万古霉素 • 【B】肺炎链球菌肺炎首选青霉素 G • 【C】合并 COPD 的患者，抗生素的疗程应适当延 长 • 【D】肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可 换用口服抗生素 • 【E】治疗期间定期复查 X 线胸片，当阴影基本 吸收后停药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床上肺部感染经一般疗程治疗 后复查 X 线胸片肺部阴影尚未完全吸收，1～2 周后 复查 X 线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否 来考虑是否停止抗生素治疗。 6.有关抗生素副作用的论述错误的是 • 【A】服用喹诺酮类抗生素时不要在阳光下工作 以免发生光敏反应 • 【B】使用庆大霉素时，有肾功能不全，前庭功 能或听力减退的患者所用维持量应酌减量 • 【C】泰能(依米配能-西司他丁)可以引起惊厥， 对于脑血管意外的患者应慎用 • 【D】喹诺酮类抗生素可能影响软骨的发育，对 儿童应禁用 • 【E】红霉素对肾功能有影响，应根据肌酐清除 率调整 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 红霉素对肝有一定的毒性，长期 用药或剂量过大可引起肝功能损害；亦有间质性肾 炎、急性肾衰竭的个例报道，但其发生与用药前肾功 能是否存在异常无明显正相关；有严重肾功能损害者 禁用。 7.阻塞性肺气肿时最不可能出现的是 • 【A】心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降 • 【B】吸气相延长 • 【C】触觉语颤减弱 • 【D】劳力性呼吸困难 • 【E】呼吸音和语音均减弱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] COPD 患者的肺部听诊呼气相时间 延长。 8.某肺炎患者，痰培养结果为 MSSA(甲氧西林敏感的 金黄色葡萄球菌)，首选 • 【A】红霉素 • 【B】氨苄青霉素 • 【C】氧氟沙星 • 【D】氧哌嗪青霉素 • 【E】万古霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金葡菌对青霉素 G 的耐药率已达 90%，因此可选用耐青霉素的半合成青霉素或头孢菌 素，MRSA 可用万古霉素。 9.以下对判断肺结核活动最有价值的指标是 • 【A】午后低热 • 【B】痰抗酸杆菌(+) • 【C】PPD 试验强阳性 • 【D】X 线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞 • 【E】ESR 140mm/h 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 判断肺结核活动最有价值的指标 是痰抗酸杆菌(+)。 10.原发干燥综合征不常见的是 • 【A】口眼干燥 • 【B】肾小管性酸中毒 • 【C】腮腺肿大 • 【D】间质性肺炎和肺间质纤维化 • 【E】致畸性关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发干燥综合征累及关节时：关 节痛多见，偶尔肿，关节破坏和畸形罕见。 11.以下最可能是干燥综合征合并皮肤紫癜原因的是 • 【A】凝血时间延长 • 【B】过敏 • 【C】雌激素代谢异常 • 【D】血管脆性改变 • 【E】感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最有诊断意义的为下肢反复出现 的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹。 12.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见 的关节外表现是哪项 • 【A】动脉炎 • 【B】类风湿结节 • 【C】脾大 • 【D】胸膜炎 • 【E】周围神经病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下结节的出现提示疾病处于严 重活动阶段，另还有少数患者有淋巴结肿大和脾大。 13.可引起咽下困难为 • 【A】类风湿关节炎 • 【B】系统性硬化病 • 【C】多肌炎/皮肌炎 • 【D】结节性多动脉炎 • 【E】系统性红斑狼疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多发性肌炎和皮肌炎以累及横纹 肌为特发性炎症性肌病。因吞咽肌受累而出现吞咽困 难。 14.膝腱反射的中枢部位在 • 【A】胸 11～腰 1 • 【B】腰 1～2 • 【C】腰 2～4 • 【D】腰 4～骶 1 • 【E】骶 2～3 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膝腱反射中心在 L2～L4 节。 15.关于优势大脑半球病变的体征正确的是 • 【A】肢体肌力减弱 • 【B】肢体肌张力降低 • 【C】腱反射亢进 • 【D】失语 • 【E】骨骼肌萎缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 语言中枢位于优势半球。 16.患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保 留，病变位于 • 【A】脊髓后角 • 【B】脊髓前索 • 【C】脊神经后根 • 【D】顶叶中央后回 • 【E】脊髓前角 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 单肢型感觉障碍为大脑感觉区病 变所致。 17.帕金森病一般不出现下列哪项 • 【A】美多芭治疗有效 • 【B】感觉异常 • 【C】震颤和动作迟缓 • 【D】偏瘫和偏身感觉障碍 • 【E】肌肉僵直 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 帕金森病一般不累及锥体束和脊 髓丘脑束。 18.下列哪根血管发出大脑后动脉 • 【A】大脑中动脉 • 【B】前交通静脉 • 【C】椎动脉 • 【D】基底动脉 • 【E】后交通动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 基底动脉分出左右大脑后动脉。 19.患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑 • 【A】左侧丘脑损害 • 【B】右侧皮质脊髓束损害 • 【C】左侧皮质延髓束损害 • 【D】右侧皮质延髓束损害 • 【E】右侧丘脑损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内囊出血出现伸舌偏右提示病灶 在左侧，左侧皮质延髓束损害。 20.闭锁综合征病变位于 • 【A】丘脑 • 【B】脑桥 • 【C】中脑 • 【D】延髓 • 【E】内囊 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 闭锁综合征为脑桥基底部损害所 致。 21.旧纹状体损害常出现的是 • 【A】手足徐动 • 【B】四肢肌张力减弱 • 【C】手指外展 • 【D】反射亢进 • 【E】运动少而缓慢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 旧纹状体病变时出现肌张力增 高，动作减少。 22.脊髓圆锥(S3～S5)病变导致的最明显功能障碍是以 下哪项 • 【A】双下肢浅感觉消失 • 【B】双下肢瘫痪 • 【C】大腿疼痛 • 【D】二便障碍 • 【E】双下肢肌张力增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脊髓圆锥是两便的初级中枢。 23.一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示 • 【A】凝视侧的颞中回后部损害 • 【B】凝视侧的额中回后部损害 • 【C】凝视侧的额上回后部损害 • 【D】凝视侧的颞上回后部损害 • 【E】凝视侧的颞下回后部损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 额眼区受损产生双眼凝视障碍， 破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视。 24.女性，30 岁，无高血压病史，运动后首次测血压 为 150/90mmHg(20/12kPa)应 • 【A】立即复测，如无误差，则确诊高血压 • 【B】立即口服降压药治疗 • 【C】立即进行非药物治疗 • 【D】休息后和多日后反复测量血压再明确诊断 • 【E】应即刻除外继发性高血压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.女性，50 岁，胃溃疡病史 20 年，近 1 个月上腹 痛加重，用多种药物治疗无效，查体：浅表淋巴结无 肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下 列哪项检查 • 【A】便隐血试验 • 【B】血清胃泌素测定 • 【C】胃镜检查 • 【D】彩色 B 超 • 【E】钡剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，35 岁，间断上腹痛 6 年，受凉后易诱发。 近 2 周腹痛加重，2 小时前突然呕血 400ml。既往： 10 年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压 95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压 痛，肝脾未及。最可能的诊断是 • 【A】胃食管反流 • 【B】急性胃穿孔 • 【C】原发性肝癌 • 【D】食管贲门黏膜撕裂 • 【E】消化性溃疡出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.男性，45 岁，反复“尿路感染”10 年，拟诊为慢 性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助 • 【A】静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄 • 【B】肾外形凸凹不平，双肾大小不等 • 【C】多次中段尿培养未得到同一细菌生长 • 【D】尿渗透压降低 • 【E】尿视黄醇结合蛋白及尿 D2 微球蛋白升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.女性，72 岁，高血压 20 年，2 周前查尿糖(++)。 根据此患者情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情 况 • 【A】使用噻嗪类利尿药 • 【B】嗜铬细胞瘤 • 【C】醛固酮增多症 • 【D】生长激素瘤 • 【E】皮质醇增多症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.女性，55 岁，间断腹痛、腹泻 15 余年，加重 3 个月，大便 4～5 次/天。食欲缺乏，体重下降。化验 便隐血(±～+)，有脓细胞、红细胞。血 Hb 100g/L。此患者最可能的诊断是 • 【A】结肠癌 • 【B】阿米巴痢疾 • 【C】溃疡性结肠炎 • 【D】肠易激综合征 • 【E】克罗恩病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.女性，62 岁。3 年来活动时心慌、气短。1 个月 来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压 150/90mmHg(20/12kPa)，双肺底少许湿性啰音。心界 扩大，心率 100 次/分，期前收缩 6 次/分，可闻及 S4。心尖部闻及 2/6 级收缩期杂音。肝肋下 2cm，脾 未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别 • 【A】高血压心脏病 • 【B】心包积液 • 【C】缺血性心肌病 • 【D】退行性心脏瓣膜病 • 【E】风湿性心脏病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:16 分) 男性，50 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以 及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。【score:4 分】 (1).该患者的诊断考虑是 • 【A】类风湿关节炎 • 【B】风湿性关节炎 • 【C】干燥综合征 • 【D】银屑病关节炎 • 【E】反应性关节炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者最恰当的治疗是 • 【A】免疫抑制剂 • 【B】非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药 • 【C】单用慢作用抗风湿药物 • 【D】雷公藤 • 【E】糖皮质激素(大剂量) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，65 岁，早晨起床时发现右上、下肢麻木，但 可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检 查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 【score:4 分】 (1).根据临床，最可能的诊断是 • 【A】蛛网膜下腔出血 • 【B】脑血栓形成 • 【C】硬膜外出血 • 【D】脑出血 • 【E】脑挫裂伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者入院后病情加重，发病 36 小时检查：嗜 睡，右上下肢肌力 0 级。为明确诊断，最有鉴别价值 的辅助检查为 • 【A】脑血管造影 • 【B】生化全项 • 【C】SPECT • 【D】头颅 CT • 【E】脑电图 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，35 岁，活动后心悸气短 4 年余，夜间不能平 卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 2 小时而来诊，1 周前 发热，咽痛，咳嗽，呼吸 32 次/分，双肺布满干湿性 啰音，心界向两侧扩大，心尖部 2/6 级收缩期吹风样 杂音。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是 • 【A】支气管肺炎 • 【B】支气管哮喘 • 【C】ARDS • 【D】急性左心衰竭 • 【E】支气管扩张 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).发病的诱因是 • 【A】上呼吸道感染 • 【B】情绪激动 • 【C】感染性心内膜炎 • 【D】病毒性心肌炎 • 【E】瓣膜病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，60 岁，近 2 周腹痛，近 4 天乏力，头 晕，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸 痛，查体：面色苍白，结膜苍白，BP 90/60mmHg(12/8kPa)，心率 110 次/分，呼吸 26 次/ 分，肠鸣音亢进。【score:4 分】 (1).首先考虑 • 【A】急性心肌梗死 • 【B】消化道肿瘤 • 【C】上消化道出血 • 【D】心绞痛 • 【E】脾破裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断首先应考虑选择 • 【A】心电图 • 【B】超声心动图 • 【C】B 超 • 【D】急诊胃镜 • 【E】钡剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：12，score:24 分) 31.溃疡型肠结核的特点包括 • 【A】常与肠外组织粘连 • 【B】肠系膜淋巴结受累 • 【C】大量结核性肉芽组织和纤维组织增生 • 【D】病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘 连，形成肿块 • 【E】人体的免疫状态良好 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C、D 为肠结核增生型的特点。 32.以下选项符合结核性腹膜炎的是 • 【A】青壮年多见 • 【B】不引起肠梗阻 • 【C】老年人较多见 • 【D】女性较多见 • 【E】多原发于腹膜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 结核性腹膜炎大多发生于 40 岁以 下，青壮年最多见，女性比例相对较高。 33.慢性阻塞性肺气肿 X 线表现正确的有 • 【A】肺透亮度增加 • 【B】肋骨变平，肋间隙增宽 • 【C】肋间隙变窄 • 【D】膈肌下降 • 【E】膈动度明显增强 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.Crohn 病发生腹泻的原因正确的有 • 【A】瘘管形成 • 【B】病变肠段炎症渗出 • 【C】肠蠕动增加 • 【D】有细菌感染 • 【E】继发性吸收不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.会出现 ANCA 阳性的疾病有 • 【A】韦格纳肉芽肿病 • 【B】显微镜下型多血管炎 • 【C】结节病肉芽肿 • 【D】变应性肉芽肿性血管炎 • 【E】多发性大动脉炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是 用于诊断部分原发性小血管炎敏感的、特异的血清学 指标。ANCA 相关的原发性小血管炎主要指显微镜下 型多血管炎(MPA)、韦格纳肉芽肿病(WG)和变应性肉 芽肿性血管炎。 36.关于扩张型心肌病与缺血型心肌病，相同的临床 表现有 • 【A】心绞痛 • 【B】心脏扩大 • 【C】心功能不全 • 【D】心律失常 • 【E】心肌梗死病史 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道 护理要求高，否则可引起并发症，以下正确的是 • 【A】误吸 • 【B】鼻窦炎 • 【C】痰液引流不畅 • 【D】肺栓塞 • 【E】胃-食管反流 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.关于有助于诊断渗出性胸腔积液正确的是 • 【A】胸腔积液比重 1.014 • 【B】胸腔积液白细胞＞500×106/L • 【C】胸腔积液蛋白含量：45g/L • 【D】胸腔积液 LDH：560U/L • 【E】胸腔积液 pH7.5 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 渗出液比重＞1.018，白细胞常超 过 500×106/L，蛋白含量＞30g/L，LDH＞200U/L。胸 腔积液 pH 对鉴别渗出液或漏出液意义不大。 39.关于慢性肺源性心脏病心电图诊断标准的主要条 件正确的有 • 【A】Rv1+Sv5＜1.05mV • 【B】肺性 P 波 • 【C】胸前导联重度顺钟向转位 • 【D】心房纤颤 • 【E】aVR R/S 或 R/Q≤1 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主要条件：①额面平均电轴 ≥+90°。②V1R/S≥1。③重度顺钟向转位 (V5R/S≤1)。④Rv1+Sv5＞1.05mV。⑤aVRR/S 或 R/Q≥1。⑥V1～3 呈 Qs、Qr、qr(需除外心肌梗死)。⑦ 肺型 P 波：P 电压≥0.22mV；电压≥0.2mV，呈尖峰 型，结合 P 电轴＞+80°；当低电压时 P 电压 d＞ 1/2R，呈尖峰型，结合电轴＞+80°。 40.服用 INH 时，可并用维生素 B6 的情况 • 【A】绝大部分 INH 者 • 【B】营养不良者 • 【C】糖尿病者 • 【D】INH 慢速乙酰化者 • 【E】血小板减低者 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] INH 慢速乙酰化者、嗜酒者、营 养不良、孕妇、糖尿病、维生素缺乏者，应用 INH 时 必须并用维生素 B6，以预防末梢神经炎的发生。 41.以下关于结核分枝杆菌以下描述中正确的有 • 【A】细胞壁的脂质含量较低 • 【B】适宜生长温度为 37℃ • 【C】对乙醇不敏感 • 【D】低温环境中易于存活 • 【E】在 75%乙醇中不能生长 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 结核杆菌是专性需氧菌，最适宜 温度是 37℃，最适 pH 6.4～7.0，低热不能灭菌而能 保存细菌，75%乙醇 5 分钟可杀死结核杆菌。 42.化学药物防治结核病适用于 • 【A】35 岁以下结核素反应强阳性者 • 【B】非活动性结核，但需长期高剂量皮质激素 治疗者 • 【C】未接种 BCG，结核素反应阳性儿童 • 【D】35 岁以上结核素反应强阳性者 • 【E】与结核性腹膜炎患者有接触者 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化学药物防治结核病适用于 HIV 感染者，涂阳肺结核患者的密切接触者，肺部硬结纤 维病灶，硅沉着病，糖尿病，长期使用激素或免疫抑 制剂者，吸毒者，营养不良者，35 岁以下结核素反 应强阳性者。