口腔颌面外科学-口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护(三) 33页

口腔颌面外科学-口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监 护(三) (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：17，score:34 分) 1.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是______ • 【A】0.3～0.5ml • 【B】0.5～1ml • 【C】1～1.5ml • 【D】1.5～2ml • 【E】2～3ml 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.牙列完整的患者腭大孔的位置在______ • 【A】上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中 外 1/3 交界处 • 【B】双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 • 【C】上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中 外 1/3 交界处 • 【D】双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭连线的 1/3 处 • 【E】双侧尖牙连线与腭中线的交点处 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.腭前孔位于______ • 【A】上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中 外 1/3 交界处 • 【B】双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 • 【C】上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中 外 1/3 交界处 • 【D】双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 • 【E】双侧尖牙连线与腭中线的交点处 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨应阻滞的 神经是______ • 【A】上牙槽前神经 • 【B】上牙槽中神经 • 【C】眶下神经 • 【D】鼻腭神经 • 【E】腭前神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨 应阻滞______ • 【A】上牙槽前神经 • 【B】牙槽中神经 • 【C】眶下神经 • 【D】鼻腭神经 • 【E】腭前神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，患者体位宜为 ______ A．患者大张口，下颌牙 面与地平面平行 B．患者半张口，下颌牙 面与地平面平行 C．患者 大张口，下颌牙 面与地平面呈 45° D．患者半张 口，下颌牙 面与地平面呈 45° E．患者半张口， 下颌牙 面与地平面呈 30° 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器位置 正确的是______ A．放在同侧第一、二双尖牙之间， 与中线呈 45°，注射针高于下颌牙 面 1 cm 并与 之平行 B．放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈 45°，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 C．放在同侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 D．放在对侧切牙与尖牙间，注射针 高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 E．放在左、右中 切牙之间，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.颊神经阻滞麻醉，可麻醉的部位是______ • 【A】同侧下颌切牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏 膜、肌肉、皮肤 • 【B】同侧下颌尖牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏 膜、肌肉、皮肤 • 【C】同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部 黏膜、肌肉、皮肤 • 【D】同侧下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏 膜、肌肉、皮肤 • 【E】同侧下颌唇、颊侧牙龈、黏骨膜及唇、颊 部黏膜、肌肉、皮肤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.舌神经阻滞麻醉可麻醉的部位是______ • 【A】同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及 舌前 2/3 部分 • 【B】同则下颌磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏 膜及舌后 2/3 部分 • 【C】同侧下颌牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜 及舌前 2/3 部分 • 【D】同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、黏骨 膜、口底黏膜及舌前 2/3 部分 • 【E】同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及 舌前 2/3 部分 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.颈浅神经丛阻滞麻醉进针点是______ • 【A】胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前下 方 • 【B】胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前上 方 • 【C】胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后上 方 • 【D】胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后下 方 • 【E】胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的后下 方 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.局部麻醉药中加入血管收缩剂的意义，不包括 ______ • 【A】延缓麻药吸收 • 【B】降低毒性反应 • 【C】加强麻醉效能强度 • 【D】延长麻醉时间 • 【E】减少注射部位的出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.与普鲁卡因过敏反应有关的化学物质是______ • 【A】普鲁卡因 • 【B】对氨基苯甲酸 • 【C】乙二胺乙醇 • 【D】对羟基苯甲酸甲酯 • 【E】对氨基苯甲酸和对羟基苯甲酸甲酯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.局部浸润麻醉常用于______ • 【A】上颌牙槽突 • 【B】下颌前牙区 • 【C】下颌后牙区 • 【D】上颌牙槽突和下颌前牙区 • 【E】下颌前牙区和下颌后牙区 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.有出血倾向的患者行活髓牙牙髓治疗时，常采用 的局麻方法是______ • 【A】冷冻麻醉 • 【B】表面麻醉 • 【C】骨膜上浸润麻醉 • 【D】牙周膜注射浸润麻醉 • 【E】阻滞麻醉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.将局部麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜浅面，这 种麻醉方法是______ • 【A】冷冻麻醉 • 【B】表面麻醉 • 【C】骨膜上浸润麻醉 • 【D】牙周膜注射浸润麻醉 • 【E】阻滞麻醉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.牙周膜注射浸润麻醉适合于血友病患者的原因是 ______ • 【A】注射时不痛 • 【B】注射所致的损伤很小 • 【C】注射用药量较大故止血效果好 • 【D】麻醉效能强度高 • 【E】麻醉作用时间长 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪种情况不宜行浸润麻醉______ • 【A】拔除上颌前牙时 • 【B】拔除上颌中切牙时 • 【C】有广泛的瘢痕组织或局部有炎症时 • 【D】颊黏膜白斑切除时 • 【E】患者患有高血压时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}A2 型题{{/B}}(总题数：5，score:10 分) 18.患者男性，30 岁。左侧下颌第一磨牙近远中向折 裂、活动、需拔除，需麻醉的神经是同侧的______ • 【A】下牙槽神经+舌神经 • 【B】下牙槽神经 • 【C】下牙槽神经+颊长神经 • 【D】下颌神经+舌神经+颊长神经 • 【E】下牙槽神经+舌神经+颊长神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患者女性，45 岁。因上尖牙残根需拔除，在进行 了鼻腭神经及上牙槽前神经的有效麻醉后，分离腭侧 牙龈时患者仍有痛感，这是因为______ • 【A】病人紧张 • 【B】解剖变异 • 【C】没有麻醉同侧的腭前神经 • 【D】病人对疼痛敏感 • 【E】分离牙龈时用力过重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患儿男性，6 岁。因舌部血管瘤拟在全麻下行手 术切除，采用气管内插管，全麻的最大优点是______ • 【A】操作方便 • 【B】麻醉与手术互不干扰 • 【C】保证呼吸道通畅，避免误吸的危险 • 【D】病人镇静作用好，但意识未完全丧失 • 【E】减少手术的出血量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者男性，28 岁。拔牙前 2%利多卡因局麻后，患 者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉 搏快而弱、血压下降。该患者情况属于______ • 【A】中毒 • 【B】晕厥 • 【C】过敏反应 • 【D】癔病 • 【E】肾上腺素反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者女性，68 岁。右上第一磨牙残冠需要拔除。 有心律失常史，但近 2 年病情平稳，少有发作。拔牙 时麻醉药宜选用______ • 【A】2%普鲁卡因 • 【B】2%含肾上腺素普鲁卡因 • 【C】2%利多卡因 • 【D】2%含肾上腺素利多卡因 • 【E】2%丁卡因 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：2，score:14 分) 患者男性，63 岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上 尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患 者无全身性重大疾病，血压 160/90mmHg，心电图正 常。【score:6 分】 (1).拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为 ______ • 【A】2%丁卡因表面麻醉 • 【B】1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉 • 【C】2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉 • 【D】1%利多卡因局部浸润麻醉 • 【E】0.5%丁卡因表面麻醉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是______ • 【A】左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉 • 【B】唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉 • 【C】左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉 • 【D】唇、腭侧局部浸润麻醉 • 【E】左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经______ • 【A】眶下神经+腭前神经 • 【B】上牙槽后神经+鼻腭神经 • 【C】上牙槽后神经+腭前神经 • 【D】上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 • 【E】上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，24 岁。因左上智齿颊侧错位，需局麻下 拔除。【score:8 分】 (1).拔除该牙需麻醉的神经是同侧的______ • 【A】上牙槽后神经+腭后神经 • 【B】上牙槽后神经+腭前神经 • 【C】上牙槽后神经+鼻腭神经 • 【D】上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 • 【E】上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如果在注射麻醉后，拔除注射针时，左颊部随即 出现肿胀，最可能原因是发生了______ • 【A】血肿 • 【B】水肿 • 【C】过敏 • 【D】感染 • 【E】肌肉痉挛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).如果在麻醉 1～2min 后，患者感到恶心、想吐， 无其他不适，最可能原因是______ • 【A】发生了肾上腺素反应 • 【B】发生了中毒反应 • 【C】发生了过敏反应 • 【D】麻醉了上牙槽后神经 • 【E】麻醉了腭中、腭后神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).为避免局麻药中毒，其防治原则不包括以下哪项 ______ • 【A】注意局麻用药总量 • 【B】注意局麻药浓度 • 【C】注意局麻药推注速度 • 【D】注意避免将局麻药直接注入血管 • 【E】用药前作过敏试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：5，score:36 分) • 【A】除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙 槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜可被麻醉 • 【B】同侧下睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前 牙、前磨牙 • 【C】同侧整个上颌骨及同侧鼻、下睑、上唇和 软、硬腭 • 【D】同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及 牙槽突等组织 • 【E】两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧黏骨 膜和牙槽突 【score:6 分】 (1).上颌神经麻醉的范围是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).眶下神经麻醉的范围是______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腭前神经麻醉的范围是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】普鲁卡因 • 【B】丁卡因 • 【C】氟烷 • 【D】氯乙烷 • 【E】利多卡因 【score:6 分】 (1).最常应用的表面麻醉药是______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).口腔颌面部，在拔牙时冷冻麻醉最常用的药物是 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).常用的酰胺类局麻药是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】静脉推注 • 【B】皮下注射 • 【C】肌肉注射 • 【D】静脉滴注 • 【E】皮内注射 【score:6 分】 (1).麻醉剂中毒发生惊厥时，可给予 2.5%硫喷妥 钠，给药方法为______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处理昏厥患者时，可给予 50%葡萄糖液，给药方 法为______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).普鲁卡因过敏试验注射方法为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】翼腭管注射法 • 【B】上颌结节注射法 • 【C】卵圆孔注射法 • 【D】下牙槽神经阻滞麻醉 • 【E】咬肌神经阻滞麻醉 【score:10 分】 (1).高位埋伏的第三磨牙拔除术应采用______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上颌骨部分切除术应采用______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).鉴别第二支三叉神经痛时应采用______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).鉴别第三支三叉神经痛时应采用______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).治疗颞下颌关节紊乱病应采用______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】腭大孔 • 【B】卵圆孔 • 【C】圆孔 • 【D】茎乳孔 • 【E】棘孔 【score:8 分】 (1).腭前神经出自______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下颌神经出自______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).上颌神经出自______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).面神经主干出自______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：