【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷48 59页

初级护师【专业实践能力】-试卷 48 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：81，score:162 分) 1.需用低脂肪饮食的患者是 【score:2 分】 【A】烧伤患者 【B】大手术后 【C】急性肾炎 【D】肝胆胰疾病 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能亢进 本题思路：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、 高蛋白、高维生素饮食。 2.湿度过高时人体会 【score:2 分】 【A】尿液排出量增加 【此项为本题正确答案】 【B】口干舌燥、咽痛 【C】肌肉紧张 【D】精神系统受到抑制 【E】出汗增多 本题思路：湿度过高时蒸发作用弱，可抑制出汗，患 者感到潮湿，尿液排出量增加，加重肾脏负担。 3.护士对肺炎患儿采取的护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗 【B】密切观察患儿体温 【C】喘憋较重时镇静平卧 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓励患儿多饮水，防止痰黏稠不易咳出 【E】严密观察病情。及时发现并发症 本题思路：患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘 憋、口周发绀、面色苍白等立即按医嘱给氧。 4.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是 【score:2 分】 【A】立即更换 【此项为本题正确答案】 【B】再加套一副手套 【C】用乙醇棉球擦拭手套 【D】用胶布将破裂处包好 【E】用无菌纱布将破裂处缠好 本题思路：无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污 染，应立即更换。 5.预防急性胰腺炎的措施不包括 【score:2 分】 【A】戒酒 【B】避免暴饮暴食 【C】治疗胆道疾病 【D】常用抑制胰酶活性的药物 【此项为本题正 确答案】 【E】避免服用引起胰腺炎的药物 本题思路：急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、 酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与 代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见 的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治 疗措施。 6.重症新生儿硬肿症复温的要求是 【score:2 分】 【A】迅速复温 【B】4～8 小时内体温恢复正常 【C】8～12 小时内体温恢复正常 【D】12～24 小时内体温恢复正常 【此项为本题 正确答案】 【E】24～48 小时内体温恢复正常 本题思路：①轻、中度患儿，体温＞30℃，产热良好 (腋一肛温差为正值)，立即放入预热至中性温度的暖 箱内，在 6～12 小时内恢复正常体温。 ②重症患 儿，肛温＜30℃或产热衰竭(腋一肛温差为负值)，先 以高于患儿肛温 1℃～2℃的暖箱开始复温，每小时 提高箱温 1℃～1．5℃(箱温不超过 34℃)，于 12～ 24 小时内恢复正常体温。 7.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是 【score:2 分】 【A】0．1％苯扎溴铵 【B】0．2％过氧乙酸 【C】70％乙醇 【D】2％戊二醛 【此项为本题正确答案】 【E】碘伏 本题思路：2％戊二醛溶液加入 0．3％碳酸氢钠，成 为 2％碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需 10～30 分钟，灭菌需 7～10 小时。 8.护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式 中的 【score:2 分】 【A】一级预防 【B】二级预防 【C】三级预防 【此项为本题正确答案】 【D】四级预防 【E】五级预防 本题思路：三级预防是针对发病后期患病人群采取康 复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定， 可以判断该题选择三级预防。 9.应放在有色密闭盖瓶内的药物是 【score:2 分】 【A】易氧化的药物 【此项为本题正确答案】 【B】易潮解的药物 【C】易燃烧的药物 【D】易风化的药物 【E】易挥发的药物 本题思路：密闭瓶盖可防止药物与空气中的氧气接 触。 10.以下可引起原发性腹膜炎的是 【score:2 分】 【A】肝破裂 【B】胰腺炎 【C】绞窄性肠梗阻 【D】胆囊炎穿孔 【E】女性生殖器感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别为有无 腹腔原病灶，ABCD 均引起继发性腹膜炎。 11.药物过敏试验是采用 【score:2 分】 【A】皮内注射 【此项为本题正确答案】 【B】皮下注射 【C】肌肉注射 【D】静脉注射 【E】皮肤用药 本题思路：皮内注射的目的有药物过敏实验。 12.隔离衣使用的要求，正确的是 【score:2 分】 【A】每周更换一次 【B】要保持袖口内外面清洁 【C】必须完全盖住工作服 【此项为本题正确答 案】 【D】隔离衣潮湿，晾干后再使用 【E】隔离衣挂在走廊内应外面向外 本题思路：穿隔离衣时，隔离衣的长短要适合，须全 部遮住工作服；隔离衣挂在半污染区，清洁面向外； 隔离衣每日更换，如有潮湿或污染。应立即更换。 13.静脉注射不正确的步骤是 【score:2 分】 【A】在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带 【B】常规消毒皮肤后嘱病人握拳 【C】针头与皮肤成 20°角进针 【D】见回血后即推注药液 【此项为本题正确答 案】 【E】注射后用干棉签按压拔针 本题思路：见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉 进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓 慢注入药液。 14.不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是 【score:2 分】 【A】室温 20℃左右 【B】相对湿度 60％ 【C】室内放置鲜花 【此项为本题正确答案】 【D】病室光线明亮 【E】定时开窗通风 本题思路：病区环境要求： ①整齐、清洁，保持病 区环境和病床单元整洁； ②安静：病区内的声音应 控制在 40 分贝以下，人员应做到“四轻”； ③舒 适：病室内温度一般应保持在 18℃～22℃，湿度 50％～60％，光线适宜，并定时通风使空气新鲜。舒 适的治疗环境、住院环境应因人、因病情而异。病室 内应避免放置鲜花，以免引发哮喘。 15.社区卫生服务的主要工作内容是 【score:2 分】 【A】对健康人群的体检与筛选 【B】对社区居民生活方式的健康指导与教育 【C】预防、保健和促进健康 【此项为本题正确 答案】 【D】安排有益健康的活动 【E】饮食营养指导与计划生育宣传 本题思路：社区卫生服务的主要工作内容：预防、保 健和促进健康。 16.应用冷疗的目的是 【score:2 分】 【A】降低神经末梢敏感性 【此项为本题正确答 案】 【B】减轻深部组织的充血 【C】增加毛细血管通透性 【D】使毛细血管扩张 【E】加速血液循环 本题思路：冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢 敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。 17.磺脲类降糖药中最易并发严重低血糖的是 【score:2 分】 【A】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【B】阿卡波糖 【C】罗格列酮 【D】拜糖平 【E】二甲双胍 本题思路：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物， 磺脲类属于促胰岛素分泌药，直接刺激胰岛 B 细胞释 放胰岛素，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年 人易发生低血糖反应。 18.采集血标本时防止溶血的操作错误的是 【score:2 分】 【A】注射器、针头及试管必须干燥 【B】避免振荡 【C】采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注 入 【此项为本题正确答案】 【D】标本应及时送检 【E】需全血标本时，应采用抗凝管 本题思路：血标本所用注射器、针头及试管必须干 燥，以防溶血。采集后取下针头，沿管壁将血液缓慢 注入，勿注入泡沫，避免振荡。泡沫如果注入管内， 一旦破裂，会引起血细胞破裂。 19.成人鼻饲时插胃管的长度为 【score:2 分】 【A】5～15cm 【B】25～35cm 【C】45～55cm 【此项为本题正确答案】 【D】65～75cm 【E】85～95cm 本题思路：测量插管长度的方法有两种： ①从发际 到剑突的距离； ②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。 成人鼻饲时胃管插入的长度是 45～55cm。 20.伤口或病灶近测皮肤出现“红线”并有压痛的是 【score:2 分】 【A】丹毒 【B】动脉炎 【C】淋巴管炎 【D】管状淋巴管炎 【此项为本题正确答案】 【E】静脉炎 本题思路：管状淋巴管炎分深、浅两种。浅层急性淋 巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而 有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿 胀、有条形压痛区。 21.患者，男，56 岁。肺源性心脏病，其并发呼吸衰 竭缺氧的典型表现是 【score:2 分】 【A】少尿 【B】发绀 【此项为本题正确答案】 【C】意识障碍 【D】肺功能下降 【E】球结膜水肿 本题思路：发绀是肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭缺 氧的典型表现，可见于口唇、指甲等处。 22.书面语言沟通主要应用于 【score:2 分】 【A】进行健康宣教 【此项为本题正确答案】 【B】安慰患者 【C】了解患者睡眠情况 【D】了解患者的排泄情况 【E】了解患者的饮食情况 本题思路：语言性沟通有书面语言和口头语言等不同 形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书 面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料，在医 护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。 23.口服给药时做法错误的是 【score:2 分】 【A】待患者服药后方可离开 【B】危重患者及不能自行服药者应喂服 【C】因特殊检查或行手术而禁食者暂不发药 【D】暂不能服药者应将药物取回保管并交班 【E】如患者提出疑问应服药后再给患者解 释 【此项为本题正确答案】 本题思路：发药时如患者提出疑问，应重新核对，确 认无误后再耐心解释，协助服药。 24.自密封瓶内抽吸药液的方法，错误的是 【score:2 分】 【A】针头与瓶塞应垂直 【B】药瓶内应先注人与所需药液等量空气后再抽 吸药液 【C】排气时须以示指扶住针栓 【D】开启瓶盖后直接抽吸药液 【此项为本题正 确答案】 【E】吸药时针头斜面应向下，空筒容量刻度朝上 本题思路：开启密封瓶瓶盖后，除去铝盖的中央部 分，应用碘酒、乙醇消毒瓶盖，待干再抽吸药液。 25.为了将压疮的发生率降到最低程度，要求护士在 工作中做到“六勤”即 【score:2 分】 【A】勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理 及勤更换 【此项为本题正确答案】 【B】勤交班、勤询问、勤按摩、勤擦洗、勤整理 及勤更换 【C】勤观察、勤翻身、勤按摩、勤记录、勤交班 及勤整理 【D】勤洗手、勤更换、勤擦洗、勤翻身、勤询问 及勤整理 【E】勤问候、勤拍背、勤翻身、勤记录、勤按摩 及勤观察 本题思路：精心、科学的护理可将压疮的发生率降到 最低程度，为此要求护士在工作中要做到“六勤”， 即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更 换。 26.输液速度的调节与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】药液的浓度 【B】药液的刺激性 【C】输液量的多少 【此项为本题正确答案】 【D】患者的年龄 【E】治疗的要求 本题思路：输液量的多少与滴速无关，不同浓度的药 液其作用可能会不同，对机体产生重要的影响，因 此，有时需要根据浓度调节滴速。 27.窦性心动过速不发生于哪种情况 【score:2 分】 【A】发热 【B】甲状腺功能亢进症 【C】运动 【D】贫血 【E】甲状腺功能减退症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：甲减患者的特征性表现是皮肤黏液性水 肿；心率减慢、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神 经系统的症状； 28.患者，男，23 岁。近几个月来对家人朋友冷淡， 对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对周围的事 表现的无所谓。这些表现属于 【score:2 分】 【A】情绪不稳 【B】情感低落 【C】情感脆弱 【D】情感淡漠 【此项为本题正确答案】 【E】情感倒错 本题思路：情感淡漠是指病人对外界任何刺激均缺乏 相应情感反应．即使能引起的极大悲伤或高度愉快的 事件，病人也无动于衷。 29.化学消毒剂的使用方法，不正确的是 【score:2 分】 【A】过氧乙酸可用于浸泡消毒金属器械 【此项 为本题正确答案】 【B】皮肤过敏者不能用碘酊消毒 【C】新洁尔灭不能与肥皂合用 【D】碘伏可用于皮肤黏膜的消毒 【E】戊二醛常用于精密器械的消毒 本题思路：过氧乙酸具有氧化作用，不宜用于金属器 械的浸泡。 30.患者，男，70 岁。患冠心病 5 年，可疑直肠癌， 行直肠指检。应采用的体位是 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】侧卧位 【此项为本题正确答案】 【C】俯卧位 【D】蹲位 【E】截石位 本题思路：侧卧位适用体弱患者的肛门检查。 31.患者，女，28 岁。先天性心脏病。孕 9 周，决定 其是否继续妊娠，主要的根据是 【score:2 分】 【A】心脏病种类 【B】胎儿大小 【C】患者年龄 【D】心功能分级 【此项为本题正确答案】 【E】病变发生部位 本题思路：对于先天性心脏病患者，决定其是否继续 妊娠，主要取决于心功能分级。 32.患者，男，60 岁。尿失禁，预留置导尿术，定期 进行膀胱冲洗，在冲洗过程中遇到下列哪种情况要停 止操作并报告医生 【score:2 分】 【A】冲洗液混浊 【B】冲洗速度过快 【C】冲洗不畅 【D】感觉不适 【E】剧烈疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少 疼痛。若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情 形，应暂停冲洗。 33.微波消毒灭菌法不适用的物品是 【score:2 分】 【A】食品 【B】金属物品 【此项为本题正确答案】 【C】玻璃水杯 【D】化验单据 【E】医疗药品 本题思路：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可 使物品中的极性分子发生极化而进行高速运动，互相 摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效 果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽 胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处 理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属 材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。 34.需在 2℃～10℃低温箱保管的药品是 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【B】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 E 【D】地西泮 【E】氨苄青霉素 本题思路：生物制剂需要在低温下保存，如白蛋白、 胰岛素、破伤风抗毒素、转移因子、胎盘球蛋白及各 种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应置低温保 存。 35.忌用冷疗的疾病是 【score:2 分】 【A】急性关节扭伤 【B】慢性炎症 【此项为本题正确答案】 【C】牙痛 【D】烫伤 【E】脑外伤 本题思路：禁用冷疗的疾病有： ①大片组织受损， 局部血液循环不良时不宜用冷疗，以防加重循环障 碍，导致组织坏死。 ②慢性炎症时，不宜用冷疗， 以防由于局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸 收。 ③心前区忌冷以防反射性心率减慢，引起传导 阻滞。 ④腹部忌冷以防腹泻。 ⑤足底禁用冷疗，以 防引起一过性冠状动脉收缩。 36.书写病室报告时，应先书写的患者是 【score:2 分】 【A】出院患者 【此项为本题正确答案】 【B】危重患者 【C】新入院患者 【D】当日手术患者 【E】行特殊治疗的患者 本题思路：顺序为：当日离开病室的病人(出院、转 出、死亡)→进入病室的新病人(新入院或转入)→需 重点护理的病人(手术、分娩、重危及有异常情况)。 37.尸体料理时，头下垫枕的目的是 【score:2 分】 【A】防止面部变色 【此项为本题正确答案】 【B】便于操作 【C】防止下颌下垂 【D】保持尸体位置 【E】便于家属认领 本题思路：头下垫枕，抬高头部，可防止面部淤血变 色。 38.影响人际沟通效果的个人心理因素是 【score:2 分】 【A】沟通者听力障碍 【B】沟通者情绪烦躁 【此项为本题正确答案】 【C】沟通双方距离较远 【D】沟通双方信仰不同 【E】沟通双方价值观不同 本题思路：情绪是一种具有感染力的心理因素，可直 接影响沟通的有效性。轻松、愉快的情绪可增强沟通 者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通 者传递、接受信息的能力。 39.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服 的正确顺序是 【score:2 分】 【A】先脱近侧，后脱远侧 【此项为本题正确答 案】 【B】先脱远侧，后脱近侧 【C】先穿健肢，再穿患肢 【D】先穿近侧，再穿远侧 【E】先脱健侧，后脱患侧 本题思路：脱衣服方法：先脱近侧，后脱远侧；如有 外伤则先脱健侧，后脱患侧。穿衣服方法：先穿远 侧，后穿近侧；如有外伤则先穿患侧，后穿健侧。 40.患儿，女，7 岁。近来因天气突然变冷、受凉， 出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到 【score:2 分】 【A】急诊室 【B】测体温处 【C】挂号室 【此项为本题正确答案】 【D】传染病隔离室 【E】候诊室 本题思路：预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急 症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染 病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就 诊。 41.采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角 与锁骨上缘中点连线之 【score:2 分】 【A】上 1／3 处 【此项为本题正确答案】 【B】中 1／3 处 【C】下 1／3 处 【D】上 2／5 处 【E】下 2／5 处 本题思路：颈外静脉位于下颌角和锁骨上缘中点连线 之上 1／3 处。 42.濒死期生命处于 【score:2 分】 【A】可挽救阶段 【B】不可挽救阶段 【C】复苏期 【D】可逆阶段 【此项为本题正确答案】 【E】不可逆阶段 本题思路：濒死阶段处于可你阶段及时有效的抢救治 疗生命可复苏。 43.患者，男，55 岁。食管胃底静脉曲张，患者可食 用的食品是 【score:2 分】 【A】红薯 【B】芹菜 【C】竹笋 【D】韭菜 【E】鸡蛋 【此项为本题正确答案】 本题思路：少渣饮食是指选择蛋类、豆腐等纤维含量 少的食物，注意少用油，不用刺激性的调味品。食管 胃底静脉曲张患者应严格进食粗糙及生硬食物，以免 诱发出血。 44.隔日一次的外文缩写是 【score:2 分】 【A】qod 【此项为本题正确答案】 【B】tid 【C】bid 【D】qd 【E】qn 本题思路：隔日一次的外文缩写是 qod。 45.灌肠后排一次大便的记录方法为 【score:2 分】 【A】1 【B】1／E 【此项为本题正确答案】 【C】11／E 【D】0／E 【E】E／0 本题思路：灌肠后排一次大便的记录方法为 1／E。 46.以下符合小儿生长发育顺序规律的是 【score:2 分】 【A】各系统发育快慢均衡 【B】由高级到低级 【C】先慢后快 【D】由简单到复杂 【此项为本题正确答案】 【E】生长发育年龄阶段速度均衡 本题思路：小儿生长发育一般遵循由上到下，由近至 远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序 或规律。 47.患儿，男，10 岁。右下肢外伤、铜绿假单胞菌感 染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是 【score:2 分】 【A】过氧乙酸浸泡后清洗 【B】高氧灭菌后再清洗 【C】清洗后，煮沸消毒 【D】丢人污物桶，集中处理 【E】单独放置，送焚烧炉焚烧 【此项为本题正 确答案】 本题思路：铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通 过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放 置，焚烧处理。 48.急性肺水肿病人吸氧时应给予的湿化是 【score:2 分】 【A】冷开水 【B】温开水 【C】20％～30％的乙醇 【此项为本题正确答 案】 【D】75％的乙醇 【E】95％的乙醇 本题思路：急性肺水肿病人吸氧时应 20％～30％的 乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力。 49.不适用鼻饲法的患者是 【score:2 分】 【A】昏迷 【B】早产儿 【C】口腔术后患者 【D】病情危重者 【E】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 本题思路：鼻饲的禁忌证有上消化道出血，食管、胃 底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗 阻的病人。 50.在体温符号外划红圈表示 【score:2 分】 【A】超高热 【B】物理降温 【C】病人拒测 【D】体温与病情不符 【E】体温与脉搏重叠 【此项为本题正确答案】 本题思路：在体温符号外划红圈表示体温与脉搏重 叠。 51.患儿，女，6 岁。由家长带到预防保健科接种流 感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的 哪项近况 【score:2 分】 【A】睡眠情况 【B】发热情况 【此项为本题正确答案】 【C】小便情况 【D】大便情况 【E】饮食情况 本题思路：预防接种的反应有全身反应：一般于接种 后 24 小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低 度发热，持续 1～2 天。体温 37．5℃左右为弱反 应，37．5℃～38．5℃为中等反应，38．6℃以上为 强反应。但接种活疫苗需经过一定潜伏期(5～7 天) 才有体温上升。此外，还常伴有头晕、 恶心、呕 吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗 后 5～7 天出现散在皮疹。故接种前，应询问患儿发 热情况与之相鉴别。 52.患者，女，38 岁。在某医院接受甲状腺瘤切除 术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心， 积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划 一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与 护士的关系进入了 【score:2 分】 【A】确认期 【B】合作期 【C】开拓期 【此项为本题正确答案】 【D】认识期 【E】解决期 本题思路：佩皮劳人际关系模式将护患关系分成 4 个 连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期， 根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾 发生兴趣并积极参与自我照顾等特征。 53.患儿，男，1 岁，住院期间因输液时查对不严， 输错了药物，造成重度残疾，此类事故属于 【score:2 分】 【A】五级医疗事故 【B】四级医疗事故 【C】三级医疗事故 【D】二级医疗事故 【E】一级医疗事故 【此项为本题正确答案】 本题思路：一级医疗事故指造成病人死亡、重度残疾 的。 54.患者，男，56 岁。对患者进行肌力检查时，四肢 能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力 属于 【score:2 分】 【A】1 级 【B】2 级 【C】3 级 【此项为本题正确答案】 【D】4 级 【E】5 级 本题思路：肌力分级：分 0～5 六级。0 级：完全测 不到肌肉收缩。1 级：有肌肉收缩但不能产生动作。 2 级：可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用，肢 体抬不起来。3 级：可抬起肢体但不能抵抗外力。4 级：可抵抗较弱的外力。5 级：正常人的肌力。故患 者肌力为 3 级。 55.采集粪便标本做隐血试验时应禁食 【score:2 分】 【A】西红柿 【B】牛奶 【C】土豆 【D】豆制品 【E】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 本题思路：采集粪便标本做隐血试验时应禁食肉类、 动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现 假阳性。 56.患者，男，59 岁。病人胸闷气短，杵状指、桶状 胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P 2 亢进，胸透 见右心室大。最佳的吸氧方式是 【score:2 分】 【A】持续高流量吸氧 【B】持续低流量吸氧 【此项为本题正确答案】 【C】加压给氧 【D】间断高流量吸氧 【E】间断低流量吸氧 本题思路：患者很可能是肺气肿、肺源性心脏病，应 给予持续低流量吸氧，防止出现二氧化碳中毒，引发 肺性脑病。 57.关于医患双方权利和义务的下述口号和做法中， 不可取的是 【score:2 分】 【A】患者是上帝 【此项为本题正确答案】 【B】医务人员不是上帝 【C】把维护患者正当权利放在第一位 【D】医护人员的正当权益也必须得到保证 【E】患者的权利往往意味着医者的义务 本题思路：医患双方的关系应该是平等的，相互尊重 的，双方应按照一定的道德原则和规范来约束、调整 自身的行为，尊重彼此的权利和履行的义务。 58.患者，男，48 岁。因病情需要现需要做碘过敏试 验，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应 【B】试验方法包括口服法、眼结膜试验法 【C】皮内注射试验时皮丘直径超过 2cm 即可判断 为阳性 【D】口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳 性 【此项为本题正确答案】 【E】静脉注射造影剂前不用做皮内试验 本题思路：碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射 法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内 注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注 射法 20 分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过 1cm 即可判断为阳性；口服后出现眩晕、心慌等表现 可判断为阳性。过敏试验阴性者，造影时仍需要密切 观察病情，以防发生过敏反应。 59.患者，男，56 岁。脑血栓，处于熟睡状态，不易 呼醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒， 醒后答话含糊或答非所问。该患者属何种意识障碍 【score:2 分】 【A】浅昏迷 【B】意识模糊 【C】嗜睡 【D】深昏迷 【E】昏睡 【此项为本题正确答案】 本题思路：昏睡。患者处于熟睡状态，不易呼醒，压 迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话 含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。 60.患者，男，28 岁。门诊侯诊时，突感腹痛难忍。 护士观察：患者面色苍白，出冷汗。两手冰冷，呼吸 急促。护士应采取的措施是 【score:2 分】 【A】与患者沟通并给予安慰 【B】嘱患者平卧休息 【C】请医生加快诊疗速度 【D】安排患者提前就诊 【此项为本题正确答 案】 【E】给予解痉镇痛药物 本题思路：门诊护士应随时观察候诊病人的病情，如 遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立 即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。 61.患者，女，56 岁。因胃部不适，需服用健胃宝， 护士应指导病人 【score:2 分】 【A】饭前服 【此项为本题正确答案】 【B】用吸管服用 【C】服药后不饮水 【D】饭后服 【E】服药后多饮水 本题思路：健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝和胃 炎胶囊等，主要是借助于它们的苦味刺激味蕾和末梢 神经。促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且服 用时不能加入糖和果汁等。 62.患者，男，14 岁。跑步扭伤足部，为防止皮下出 血和组织肿胀，在早期应选用 【score:2 分】 【A】红花油局部按摩 【B】红外线灯照射 【C】湿热敷 【D】湿冷敷 【此项为本题正确答案】 【E】防止热水袋 本题思路：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于鼻出 血和软组织损伤的早期。 63.患者，女，48 岁。清晨告诉责任护士：“我昨晚 做噩梦没有睡好，好可怕的噩梦，快被吓坏了，现在 还心跳加速，头也有点痛，我想………”判断护患双 方沟通的层次是 【score:2 分】 【A】分享个人想法 【B】陈述事实 【C】礼貌性沟通 【D】分享感觉 【此项为本题正确答案】 【E】一致性的沟通 本题思路：分享感觉是相互信任的基础上，将自己的 信念、感受、对待事件的态度告诉他人，彼此分享感 觉，这种分享是建设性的、健康的。 64.患者，女，48 岁。车祸至截瘫，昏迷 24 小时， 呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是 【score:2 分】 【A】仔细听呼吸音响并计数 【B】手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 【C】手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸 频率 【D】测得的脉率乘以 1／4，以推测呼吸次数 【E】置少许棉絮于患者鼻孔前计算其飘动次 数 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者已经出现截瘫，呼吸微弱，置少许棉 絮于患者鼻孔前计算其飘动次数，这是临床上测量昏 迷等重症患者呼吸最常用的一种方法。 65.小儿的自我观念开始形成的时期是 【score:2 分】 【A】婴儿期 【B】幼儿期 【C】学龄前期 【此项为本题正确答案】 【D】学龄期 【E】青春期 本题思路：学龄前期，小儿体格生长发育处于稳步增 长状态，中枢神经发育日趋成熟，智能发育更加迅 速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。 66.患者，女，35 岁。有支气管扩张症，2 天前因受 凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱对患者进行体位引 流，下列关于护士的做法错误的是 【score:2 分】 【A】每次引流 15～20 分钟 【B】引流后可给治疗性雾化吸入 【此项为本题 正确答案】 【C】饭前 1 小时或饭后 1～3 小时进行 【D】引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀 【E】嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰 本题思路：引流宜在饭前 1 小时或饭后 1～3 小时进 行，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位 置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。 引流前遵医嘱给予支气管扩张药，必要时雾化吸入。 引流时间可从每次 5～10 分钟增加到每次 15～20 分 钟，嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震 荡患部以提高引流效果；引流过程中注意观察患者有 无咯血、发绀、出汗，如有应终止引流。 67.患者，女，73 岁。充血性心力衰竭伴水、钠潴 留，严重便秘，需灌肠，禁用的灌肠溶液是 【score:2 分】 【A】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【B】“1、2、3”溶液 【C】肥皂水溶液 【D】甘油和温开水 【E】油剂 本题思路：充血性心力衰竭和水、钠潴留病人禁用生 理盐水灌肠，以免加重心理负担。 68.患者，女，40 岁。口腔溃疡 2 周，现要对其采集 标本进行真菌培养，正确的采集方法是 【score:2 分】 【A】用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物 【B】用无菌长棉签擦拭咽部分泌物 【C】用无菌长棉签擦拭扁桃体分泌物 【D】用无菌长棉签在口腔溃疡表面上取分泌 物 【此项为本题正确答案】 【E】采集患者 24 小时痰液 本题思路：由于眼、耳、喉及口腔创面标本采集时易 被黏膜上的正常菌群污染，且用拭子采集时含标本量 少。所以，采集真菌培养标本，须在口腔溃疡面上采 集分泌物。应用无菌盐水湿润的拭子清洁溃疡表面， 弃去，再用第二根拭子自炎症区域擦拭并停留 3～5 秒，取样于无菌杯或管中送检。 69.患者，男，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打 捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青 紫，抢救的首要步骤是 【score:2 分】 【A】应用呼吸中枢兴奋剂 【B】给予氧气吸入 【C】仰卧，人工呼吸 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【E】松开领口及腰带 本题思路：溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用 手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥 沙、污物等清除掉．以保持呼吸道通畅。 70.患者，男，68 岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞 性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治 疗，欲输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，所用输 液器滴系数为 15，则每分钟滴数为 【score:2 分】 【A】30 滴 【B】35 滴 【C】40 滴 【此项为本题正确答案】 【D】45 滴 【E】50 滴 本题思路：根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)× 滴系数／输液时间(分钟)可计算得出。 71.患者，男，66 岁，车祸撞伤头部，出现深昏迷， 脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。患者的表 现应属于 【score:2 分】 【A】濒死期 【B】临床死亡期 【此项为本题正确答案】 【C】生物学死亡期 【D】疾病晚期 【E】脑死亡期 本题思路：临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的 抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于 极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停 止，瞳孔散大，各种反射消失。该患者应属于临床死 亡期。 72.患者，男，28 岁。由家属抬入急诊，患者因误服 敌敌畏而神志不清，口吐白沫，为减少毒物吸收，需 立即洗胃，护士应为其安置的体位是 【score:2 分】 【A】端坐位 【B】俯卧位 【C】仰卧位 【D】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【E】半坐卧位 本题思路：该患者已经昏迷，洗胃时取左侧卧位。 73.患者，男，50 岁。患进行性肌营养不良 3 年，走 路左右摇摆，该患者的步态是 【score:2 分】 【A】醉酒步态 【B】蹒跚步态 【此项为本题正确答案】 【C】共济失调步态 【D】剪刀步态 【E】间歇性跛行 本题思路：进行性肌营养不良患者，走路时身体左右 摇摆称蹒跚步态。 74.患者，男，50 岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上 神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约 4．5mm．对 光反应迟钝，该患者的意识为 【score:2 分】 【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】意识模糊 【D】浅昏睡 【此项为本题正确答案】 【E】深昏迷 本题思路：浅昏睡的表现为意识大部分丧失。无自主 运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表 情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、 吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无 明显改变。 75.患者，男，60 岁。体重约 70kg，两护士共同为患 者翻身，下面操作中不正确的是 【score:2 分】 【A】两护士站在床的同侧 【B】一人托患者臀部和腘窝 【C】一人托患者腰背部 【此项为本题正确答 案】 【D】两人同时抬起患者 【E】轻推患者转向对侧 本题思路：两人法为患者翻身应注意：一人托患者的 颈肩部和腰部，另一人一托住患者的臀部和腘窝。 76.患者，女，75 岁。平素体健，晨练时偶然跌倒造 成右肘关节外伤，部分活动受限，需采取的护理系统 是 【score:2 分】 【A】全补偿护理系统 【B】半补偿护理系统 【C】部分补偿护理系统 【此项为本题正确答 案】 【D】自我护理系统 【E】支持一教育护理系统 本题思路：尽管患者本人能满足大部分自理需要。但 由于部分活动受限，仍需要给予一定成都的帮助。 77.患者，女，60 岁。因心绞痛入院，护士为其制订 一系列护理计划，以下实施护理计划的过程错误的是 【score:2 分】 【A】如护理计划与患者情况不符，需立即修改护 理计划 【B】实施前应准备实施护理措施的知识和技能 【C】实施前应重新评估患者 【D】实施过程是独立的．与其他医务人员没有关 系 【此项为本题正确答案】 【E】及时评价实施的质量、效果 本题思路：护理实施过程中应于其他医务人员保持良 好关系，做好交班工作。 78.患者，男，50 岁。主诉右上腹疼痛来院，医生查 体不配合，病人疼痛严重，辗转反侧，坐卧不宁，该 患者的体位属于 【score:2 分】 【A】主动体位 【B】被动体位 【C】强迫体位 【此项为本题正确答案】 【D】俯卧体位 【E】仰体位 本题思路：胆石痛、肠绞痛病人在腹痛发作时常辗转 反侧，坐卧不宁，病人常采用强迫体位。 79.患者，男，50 岁。因上消化道大出血被送到急诊 室。值班护士在医生未到达前首先应 【score:2 分】 【A】记录病人入院时间和病情变化 【B】向家属了解病史，耐心解释 【C】通知住院处，办理入院手续 【D】测生命体征，建立静脉通路 【此项为本题 正确答案】 【E】注射止血药物，抽血标本配血 本题思路：该患者病情危急，在医生未到达之前，护 士应立即测量生命体征，根据病情及时建立静脉通 路、做好吸氧等准备。 80.患者，女，80 岁。心功能不全，听力下降明显， 护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧 【score:2 分】 【A】倾诉 【B】沉默 【C】核对 【此项为本题正确答案】 【D】倾听 【E】反馈 本题思路：因为患者听力不好，因此护士要特别注意 收集到的信息的准确性，并注意及时核对和确认信 息。 81.患者，女，28 岁。近日出现尿急、尿频，排出的 新鲜尿液有氨臭味，提示为 【score:2 分】 【A】尿毒症 【B】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾结石 【D】肾积水 【E】糖尿病酮症酸中毒 本题思路：正常尿液内的挥发酸，放置后由于细菌合 成尿素或呈现氨臭味，若尿液新排出即有氨味，常提 示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分) 患者，男，56 岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁 灌肠【score:4 分】 (1).灌肠时，患者应采取的体位是【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】俯卧位 【C】头高脚低位 【D】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【E】右侧卧位 本题思路：清洁灌肠时，患者应采取的体位是左侧卧 位。 (2).护士应嘱患者尽量保持多久后再排便【score:2 分】 【A】20～30 分钟 【B】15～20 分钟 【C】10～15 分钟 【D】5～10 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】灌肠后立即排便 本题思路：护士应嘱患者尽量保持 5～10 分钟再排 便。 患者，男，70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大 便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌 倒在地，急诊就诊。【score:4 分】 (1).分诊护士最恰当的处理是【score:2 分】 【A】优先心血管内科急诊 【此项为本题正确答 案】 【B】优先神经外科急诊 【C】进一步询问病史 【D】优先骨科急诊 【E】优先普外科急诊 本题思路：根据患者病情，可判断患者是发生了脑出 血，分诊护士应将患者分诊到心血管内科。 (2).接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是 【score:2 分】 【A】扶患者坐起，听双肺呼吸音 【此项为本题 正确答案】 【B】迅速建立静脉通道 【C】头部放置冰袋 【D】测量生命体征，观察瞳孔、意识 【E】禁食禁水 本题思路：此时接诊护士应迅速建立静脉通道，测量 生命体征，观察瞳孔、意识。在配合医生体检时，不 应将患者扶起，听双肺呼吸音。 患者，女，16 岁。因上呼吸道感染，痰液黏稠，咳 不出，医嘱给予超声雾化吸入。【score:4 分】 (1).超声雾化吸入的主要优点是【score:2 分】 【A】雾粒直径在 25μm 左右 【B】雾量的大小固定，便于使用 【C】气雾可直接到达终末支气管 【此项为本题 正确答案】 【D】病人容易接受 【E】减少了药物的副作用 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀， 可随呼吸达终末支气管。 (2).超声雾化吸入时使用下列哪种药物可以稀释痰液 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】红霉素 【C】α-糜蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【D】泼尼松 【E】卡那霉素 本题思路：α-糜蛋白酶具有稀释痰液的作用。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，24 岁。近日来感觉身体极度不适，伴发 热，遂入院治疗。入院当日体温最高达 39．4℃，最 低时为 37．6℃。【score:6 分】 (1).此种发热的热型为【score:2 分】 【A】稽留热 【B】弛张热 【此项为本题正确答案】 【C】间歇热 【D】回归热 【E】不规则热 本题思路：患者体温在 39℃以上，24 小时温差在 1℃以上，最低时仍高于正常水平，可判断为弛张 热。 (2).该热型常见的疾病是【score:2 分】 【A】肺炎球菌性肺炎 【B】伤寒 【C】癌症 【D】疟疾 【E】风湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路：弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性炎 症，恶性组织细胞病等。 (3).护理该患者，护士为其测量体温的间隔时间是 【score:2 分】 【A】2 小时 【B】4 小时 【此项为本题正确答案】 【C】6 小时 【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路：患者体温高达 39．4℃，属于高热，对高 热患者应每 4 小时测量一次体温，待体温恢复正常后 3 天，改为每日测量 1～2 次。 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．患者角色行为缺如 B．患者角色行为冲突 C．患者 角色行为强化 D．患者角色行为消退 E．患者角色行 为适应【score:6 分】 (1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现 出依赖性增强，安于患者角色，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是患者角色适应。该题描述的 是患者角色行为强化。患者角色行为冲突指在适应患 者角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲 突而引起的行为不协调；患者角色行为消退指在适应 患者角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责 任，从而使患者角色行为减少。 (2).患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，属 于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者角色行为缺如是指患者不能正确对待 自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确地履行 患者的权利和义务。 (3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协 调，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者角色行为冲突是指患者在适应患者角 色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲 突而引起的行为不协调。 A．现存的护理诊断 B．“有……危险”的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．合作性问题 E．潜在并发症 【score:6 分】 (1).多采用 PES 形式描述的护理诊断是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多采用 PES 形式描述的护理诊断是现存的 护理诊断，多采用 P 形式描述的护理诊断是健康的护 理诊断，多采用 PE 形式描述的护理诊断是“有…… 危险”的护理诊断。 (2).多采用 P 形式描述的护理诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多采用 PES 形式描述的护理诊断是现存的 护理诊断．多采用 P 形式描述的护理诊断足健康的护 理诊断，多采用 PE 形式描述的护理诊断是“有…… 危险”的护理诊断。 (3).多采用 PE 形式描述的护理诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多采用 PES 形式描述的护理诊断是现存的 护理诊断，多采用 P 形式描述的护理诊断是健康的护 理诊断．多采用 PE 形式描述的护理诊断是“有…… 危险”的护理诊断。 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．高钾血症【score:4 分】 (1).患者，女，35 岁。宫外孕输卵管破裂，抢救中 输注库存血 5000ml，心电图出现 T 波高尖，患者出 现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：库存血因有血细胞破坏，其内的 K - 释 放，大量输注可导致高钾廊症，心电图出现 T 波高尖 也是高钾血症的重要表现。 (2).患者，男，69 岁。结肠癌术后合并严重肺部感 染，呼吸困难，pH7．19，CO 2 CP 增高，患者出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺部感染，呼吸困难使体内 CO 2 积聚过 多，pH 低于正常，CO 2 CP 增高说明是呼吸性酸中 毒。 A．头高足低位 B．头低足高位 C．半坐卧位 D．截石 位 E．去枕仰卧位【score:4 分】 (1).脑肿瘤开颅术后 1 天应采取的体位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开颅手术后常采取头高足低位，可以有效 预防脑水肿。 (2).阑尾切除术后 2 天应采取的体位是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹 腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻 切口缝合部位张力，减轻疼痛。