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- 2021-05-17 发布
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初级药师【专业知识】-试卷 1
(总分:64 分,做题时间:90 分钟)
一、 A1 型题(总题数:25,score:50 分)
1.考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生
下列作用,不包括
【score:2 分】
【A】肝细胞表面 LDL 受体减少,活性减弱 【此
项为本题正确答案】
【B】阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
【C】肝内胆固醇经 7—仪羟化酶的作用转化为胆
汁酸
【D】LDL-Ch 经受体进入肝细胞,血浆 TC 和 LDL
-Ch 水平降低
【E】减少食物中脂类(包括胆固醇)的吸收
本题思路:考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结
合后发生下列作用:①减少食物中脂类(包括胆固醇)
的吸收;②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收;③肝内胆固
醇经 7-α 羟化酶的作用转化为胆汁酸;④肝细胞表
面 LDL 受体增加或活性增强;⑤LDL-Ch 经受体进入
肝细胞,血浆 TC 和 LDL-Ch 水平降低。所以答案为
A。
2.ACEI 类药物的不良反应不包括
【score:2 分】
【A】低血压
【B】咳嗽
【C】腹泻、呕吐 【此项为本题正确答案】
【D】对胎儿的影响
【E】血管神经性水肿、肾功能受损
本题思路:ACEI 类药物能使血管舒张,有效降低血
压,对心功能不全及缺血性心脏病也有很好的效果,
不良反应发生率低,主要有:①低血压,见于开始剂
量过大时,应从小剂量开始使用;②咳嗽,为刺激性
干咳,可能与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的
聚集有关;③高血钾,可见于伴有肾功能不全或服用
保钾利尿药;④对胎儿影响;⑤血管神经性水肿、肾
功能受损,久用可因血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅
觉缺损、脱发等,所以答案为 C。
3.有关普罗布考的叙述不正确的是
【score:2 分】
【A】用于糖尿病、肾病所致高胆固醇血症
【B】用于杂合子家族性高胆固醇血症
【C】用于纯合子家族性高胆固醇血症
【D】用于低胆固醇血症 【此项为本题正确答
案】
【E】降脂作用较弱
本题思路:普罗布考主要是抑制肝脏合成和释放脂蛋
白,增加胆汁酸从胆道中排泄,并有抗氧化作用,主
要降低血 TC 与 LDL-C;但亦可使 HDL-C 与脂蛋白 A
水平下降,减弱调脂治疗作用,所以答案为 D。
4.下列哪种药属于广谱调血脂药
【score:2 分】
【A】烟酸 【此项为本题正确答案】
【B】普伐他汀
【C】考来烯胺
【D】血脂康
【E】非诺贝特
本题思路:烟酸为广谱调血脂药,使 VLDL、TG、
LDL、TC 下降,升高 HDL,临床应用对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、
Ⅴ型高脂血症均有效,用于调血脂,所以答案是 A。
5.非洛地平治疗高血压过程中,患者出现踝部水肿,
发生原因是
【score:2 分】
【A】用药剂量不足
【B】低蛋白血症
【C】水、钠潴留
【D】局部过敏反应
【E】毛细血管扩张 【此项为本题正确答案】
本题思路:非洛地平是一种血管选择性钙离子拮抗剂
类的降压药,主要是通过降低外周血管阻力而降动脉
血压,可能出现由于毛细血管扩张引起的踝部水肿。
所以答案是 E。
6.β 受体阻断药的作用机制不正确的是
【score:2 分】
【A】促进肾素分泌 【此项为本题正确答案】
【B】减少心排出量
【C】降低外周交感神经活性
【D】增加前列环素的合成及改变压力感受器的敏
感性
【E】中枢降压作用
本题思路:β 受体阻断药均有良好的抗高血压作
用,其降压效应与外周血管 β 受体密切相关,其作
用机制包括:①减少心排出量,能抑制心肌收缩性并
减慢心率,使心排出量减少,因而降低血压;②抑制
肾素分泌;③降低外周交感神经活性;④中枢降压作
用;⑤增加前列环素的合成及改变压力感受器的敏感
性,所以答案为 A。
7.下列药物中有降低眼内压作用的是
【score:2 分】
【A】肾上腺素
【B】琥珀胆碱
【C】阿托品
【D】毛果芸香碱 【此项为本题正确答案】
【E】丙胺太林
本题思路:毛果芸香碱直接激动 M 胆碱能受体,使虹
膜括约肌收缩,瞳孔缩小,睫状肌收缩导致调节房水
排出阻力减少,使青光眼的眼内压下降。所以答案为
D。
8.下列哪个药物主要通过阻断 α 1 受体降低动脉血
管阻力,增加静脉容量,增加肾素活性
【score:2 分】
【A】利血平
【B】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】
【C】硝苯地平
【D】可乐定
【E】肼曲嗪
本题思路:哌唑嗪主要通过阻断 α 1 受体降低动脉
血管阻力,增加静脉容量,增加肾素活性,不易引起
反射性心率增加。利血平是去甲肾上腺素能神经末梢
阻滞药,硝苯地平是钙拮抗药,肼屈嗪是血管扩张
药,可乐定是中枢仪受体激动药。所以答案是 B。
9.高血压治疗的基本原则不包括
【score:2 分】
【A】有效治疗与终生治疗
【B】保护靶器官
【C】血压降至正常停药 【此项为本题正确答
案】
【D】联合用药
【E】平稳降压
本题思路:高血压治疗的最终目标不仅仅是使血压减
低,还应该减轻或逆转病人的终末器官损伤,既要平
稳降压,防止血压波动过大,又要阻断 RAAS,保护
靶器官,需根据病情制定合理的个体化治疗方案,提
高病人生活质量、延长寿命、有效治疗与终生治疗。
所以答案是 C。
10.下列药物降低肾素活性最强的是
【score:2 分】
【A】可乐定
【B】硝苯地平
【C】维拉帕米
【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】
【E】卡托普利
本题思路:普萘洛尔和可乐定均可降低血浆肾素活
性,但以普萘洛尔作用最强,通过阻断肾小球旁器细
胞 β 1 受体,减少肾素的分泌,所以答案是 D。
11.不属于抗心律失常药的作用机制的是
【score:2 分】
【A】降低自律性
【B】减少后除极
【C】增强折返 【此项为本题正确答案】
【D】拮抗心脏交感效应
【E】调节钾通道,适度延长有效不应期
本题思路:抗心律失常药的作用机制:降低自律性,
调节钾通道,适度延长有效不应期,消除折返,拮抗
心脏交感效应,减少后除极等,所以答案为 C。
12.甘露醇不可用于
【score:2 分】
【A】降低颅内压
【B】利尿作用
【C】预防急性肾功能衰竭
【D】降低眼内压
【E】高血脂症 【此项为本题正确答案】
本题思路:甘露醇可用于:降低颅内压和眼内压、预
防急性肾功能衰竭、利尿,但不能用于治疗高血脂
症、糖尿病,所以答案为 E。
13.噻嗪类利尿药的临床应用不包括
【score:2 分】
【A】消除水肿
【B】治疗高血钙 【此项为本题正确答案】
【C】尿崩症
【D】降血压
【E】治疗心衰
本题思路:噻嗪类利尿药可消除水肿,对心功能不全
病人有利尿作用,是重要的抗高血压药物,能明显减
少尿崩症患者的尿量,主要用于肾性尿崩症及加压素
无效的垂体性尿崩症;不良反应有电解质紊乱,如低
血压、低血镁等;潴留现象,如高尿酸血症、高钙血
症,故不用于治疗高血钙,所以答案为 B。
14.可以通过滴鼻给药治疗鼻塞的药物是
【score:2 分】
【A】去甲肾上腺素
【B】异丙肾上腺素
【C】麻黄碱 【此项为本题正确答案】
【D】多巴胺
【E】多巴酚丁胺
本题思路:鼻炎时鼻塞症状可以用 0.5%麻黄碱滴
鼻以消除鼻黏膜充血和肿胀,效果比肾上腺素好,作
用快而持久。所以答案为 C。
15.下列有关螺内酯的说法不正确的是
【score:2 分】
【A】作用于远曲小管和集合管
【B】与醛固酮竞争醛固酮受体,抑制 Na + -K +
交换,减少 Na + 的再吸收和钾的分泌,表现出排 Na
+ 留 K + 作用
【C】起效慢而维持久
【D】强利尿作用 【此项为本题正确答案】
【E】不良反应较少,可引起高血钾
本题思路:螺内酯为弱效利尿药,起效慢而维持久,
作用于远曲小管和集合管,与醛固酮竞争醛固酮受
体,抑制 Na + -K + 交换,减少 Na + 的再吸收和钾
的分泌,表现出排 Na + 留 K + 作用,其利尿作用与
体内醛固酮的浓度有关;本品不良反应较少,服后可
引起头痛、嗜睡、皮疹等,并可引起高血钾、低钠血
症等,所以答案为 D。
16.下列哪些不是长期大量使用噻嗪类利尿药可引起
的不良反应
【score:2 分】
【A】电解质紊乱,如低血钾、低血镁、低氯碱血
症等
【B】增加血清胆固醇和低密度脂蛋白含量
【C】高尿酸血症
【D】降低糖耐量
【E】增加血钾浓度 【此项为本题正确答案】
本题思路:使用噻嗪类利尿药可引起以下不良反应:
①电解质紊乱,如低血钾、低血镁、低氯碱血症等;
②潴留现象,如高尿酸血症、高钙血症,主要是药物
减少细胞外液容量,增加近曲小管对尿酸的再吸收所
致;③代谢变化,与剂量有关,可致高血糖、高脂血
症,本类药物可使血清胆固醇增加 5%~15%,并增
加低密度脂蛋白.胆固醇水平,同时伴有高密度脂蛋
白的减少;④少数人服药后产生胃肠道反应,也可引
起过敏反应,所以答案为 E。
17.下列不属于强效利尿剂的是
【score:2 分】
【A】呋塞米
【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】
【C】布美他尼
【D】托拉塞米
【E】依他尼酸
本题思路:氢氯噻嗪利尿作用温和持久,作用机制是
抑制远曲小管近端 Na + -Cl - 共转运子,抑制。
NaCl 的重吸收。其他选项都是袢利尿剂,属于强效
利尿剂,所以答案是 B。
18.β 肾上腺素受体阻断药可以
【score:2 分】
【A】抑制胃肠道平滑肌的收缩
【B】促进糖原分解
【C】加快心脏传导
【D】升高血压
【E】使支气管平滑肌收缩 【此项为本题正确答
案】
本题思路:β 肾上腺素受体阻断药能够延缓心房和
房室结的传导,延长心电图的 P-R 间期,延长心房
和房室结传导时间;能够阻断血管 β 2 受体,加上
心脏功能受到抑制,反射性兴奋交感神经,引起血管
收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等血流量减
少,但外周血压基本不变;长期应用 β 受体阻滞
药,收缩压和舒张压可明显降低;还能够阻断支气管
平滑肌上的 β 2 受体,使支气管平滑肌收缩,呼吸
道阻力增加。所以答案为 E。
19.下列有关华法林的叙述,不正确的是
【score:2 分】
【A】只在体内有抗凝作用
【B】作用迅速 【此项为本题正确答案】
【C】口服吸收慢而不规则
【D】西咪替丁可增强其作用
【E】过量发生出血时可用维生素 K 对抗
本题思路:华法林为香豆素类抗凝血药,是间接抗凝
血药,只在体内有抗凝作用,体外无效,作用缓慢,
口服吸收慢而不规则。单剂用药后最大作用可能要
2~3 天才达到,整个过程可持续 5~6 天,西咪替丁
能增加华法林的抗凝血作用,甚至有导致出血者,其
作用具有剂量依赖性和个体差异性,过量发生出血时
可用维生素 K 对抗。所以答案为 B。
20.铁剂不能用于哪种贫血
【score:2 分】
【A】月经过多引起的贫血
【B】消化道溃疡引起的慢性失血性贫血
【C】痔疮引起的慢性失血性贫血
【D】营养不良、妊娠儿童生长等引起的缺铁性贫
血
【E】巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正确答
案】
本题思路:铁剂主要用于因月经过多、消化道溃疡、
痔疮等慢性失血性贫血和营养不良、妊娠、儿童生长
期等引起的缺铁性贫血,所以答案为 E。
21.下列关于铁剂的叙述错误的是
【score:2 分】
【A】主要以还原型被吸收
【B】不宜与四环素同时服用
【C】体内吸收部位主要在十二指肠及空肠上段
【D】偶尔可引起便秘
【E】作为造血原料可用于各种贫血 【此项为本
题正确答案】
本题思路:铁剂可用于失血过多或需铁增加所致的缺
铁性贫血,疗效极佳。但巨幼红细胞性贫血需补充叶
酸或维生素 B 12 骨髓造血功能低下所致的再生障碍
性贫血需要用造血细胞生长因子治疗。所以答案为
E。
22.有关右旋糖酐的说法不正确的是
【score:2 分】
【A】右旋糖酐分子量大,不易渗出血管,可提高
血浆胶体渗透压,从而扩充血容量,维持血压
【B】其作用强度与维持时间依中、低、小分子量
而逐渐缩小
【C】各类右旋糖酐铁主要用于低血容量休克,包
括急性失血、创伤和烧伤性休克
【D】低分子右旋糖酐不能改善微循环,抗休克效
应不好 【此项为本题正确答案】
【E】少数患者用药后出现皮肤过敏,极少数可出
现过敏性休克
本题思路:右旋糖酐是葡萄糖的聚合物,由于聚合的
葡萄糖分子数目不同,可得不同分子的产品,右旋糖
酐分子量大,不易渗出血管,可提高血浆胶体渗透
压,从而扩充血容量,维持血压;其作用强度与维持
时间依中、低、小分子量而逐渐缩小,它还有渗透性
利尿作用;各类右旋糖酐铁主要用于低血容量休克,
包括急性失血、创伤和烧伤性休克;低分子右旋糖酐
由于能改善微循环,抗休克效应更好;少数患者用药
后出现皮肤过敏,极少数可出现过敏性休克,故首次
用药应严密观察 5~10 分钟,发现症状,立即停药,
及时抢救,所以答案为 D。
23.有关低分子肝素的说法不正确的是
【score:2 分】
【A】可促组织型纤溶酶原激活物释放,能缩短优
球蛋白溶解时间,有助于血栓溶解
【B】其抗凝作用不以监测 aPTI 决定,而应测定抗
Xa 活性
【C】与血浆蛋白、基质蛋白、血小板因子Ⅳ(PF
4 )的亲和力低,比肝素有更好的量效关系
【D】主要与血管内皮细胞结合,经肝排出 【此
项为本题正确答案】
【E】较少与血小板因子Ⅳ(PF 4 )结合,较少诱导
血小板减少
本题思路:低分子肝素是经化学或酶法解聚而得,由
于其药理学和药动学的特性优于肝素,其发展很快,
上述都属于其特点,所以答案为 D。
24.最好与铁剂同时服用的药物是
【score:2 分】
【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】
【B】维生素 B 1
【C】四环素
【D】抗酸药
【E】碳酸钙
本题思路:胃酸、维生素 C、果糖、半胱氨酸等有助
于 Fe 3+ 的还原,可促进铁制剂吸收。抗酸药、含鞣
酸药物、多钙、多磷酸盐食物、浓茶等可使铁盐沉
淀,妨碍铁制剂吸收。所以答案是 A。
25.西咪替丁作用于哪个受体
【score:2 分】
【A】H 1
【B】H 2 【此项为本题正确答案】
【C】D 2
【D】M 1
【E】5-HT 3
本题思路:西咪替丁是 H 2 受体阻断药,所以答案为
B。
二、 B1 型题(总题数:2,score:14 分)
A.氮芥类 B.嘧啶 C.蒽环类抗生素 D.紫杉醇类
E.铂类配合物【score:6 分】
(1).根据药物化学结构和来源分类属于烷化剂的是
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:本组题考查的是抗恶性肿瘤药的分类。根
据药物化学结构和来源分类,氮芥类属于烷化剂,故
答案为 A。
(2).抗肿瘤抗生素的药物是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:抗代谢物包括:叶酸、嘧啶、嘌呤类似物
等,抗肿瘤抗生素:蒽环类抗生素、丝裂霉素、博莱
霉素类、放线菌素类等,故答案为 C。
(3).抗肿瘤植物药是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:抗肿瘤植物药包括:长春碱类、喜树碱
类、紫杉醇类、三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物
等,故答案为 D。铂类配合物属于杂类。
A.链激酶 B.维生素 B 4 C.铁剂 D.肝素 E.维生
素 B 12【score:8 分】
(1).其作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ的是【score:2
分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:肝素在体内体外都有强大的抗凝作用,静
注后抗凝作用立即发生,可使多种凝血因子灭活,这
一作用都依赖于抗凝血酶Ⅲ,所以答案为 D。
(2).主要用于缺铁性贫血的是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:铁剂主要用于缺铁性贫血,所以答案为
C。
(3).主要用于化疗、放疗引起的白细胞减少症的是
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:维生素 B。为核酸的活性部分,参与生物
体内代谢减少症,有刺激白细胞增生作用,用于防治
各种原因引起的白细胞减少症,特别是由于化疗、放
疗引起的白细胞减少症,所以答案为 B。
(4).主要用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血的是
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:维生素 B 12 作为辅酶参与体内许多生化
代谢过程,主要用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血,
所以答案为 E。
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