【医学考试】妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）-试卷4 13页

妇产科主治医师【妊娠合并性传播疾病】-试卷 4 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.下列有关梅毒的描述哪项正确 【score:2 分】 【A】梅毒螺旋体的抵抗力较强 【B】早期梅毒指病期半年内的梅毒 【C】早期梅毒指一期梅毒 【D】三期梅毒的传染性最强 【E】查反应素有诊断价值 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.对于妊娠合并梅毒，下列哪项叙述不恰当 【score:2 分】 【A】早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿 【B】早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等 重要脏器 【C】梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁 殖 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有 关 【E】非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查 方法 本题思路： 3.关于梅毒，下列哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】梅毒螺旋体可经性交直接传播 【B】梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿 【C】根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒 【D】新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒 【此 项为本题正确答案】 【E】梅毒治疗以青霉素为主 本题思路： 4.孕妇患早期梅毒的治疗方法是 【score:2 分】 【A】普鲁卡因青霉素 80 万单位肌内注射，每日 1 次，连续 10 天 【B】苄星青霉素 240 万单位肌内注射，每周 1 次，连续 3 周 【C】头孢曲松钠 1g 肌内注射，每天 1 次，连续 20 天 【D】红霉素 0．5g，每 6 小时 1 次，口服，连续 30 天 【E】普鲁卡因青霉素 80 万单位肌内注射，每天 1 次，连续 20 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.有关淋病感染途径，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】成人主要是性接触 【B】幼女通常不会感染淋菌 【此项为本题正确 答案】 【C】间接接触感染机会少 【D】胎儿主要在经产道娩出时感染 【E】好发部位为前庭大腺 本题思路： 6.对于淋病，下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎 【B】60％～80％感染后无症状，易被忽略 【此 项为本题正确答案】 【C】成人淋病的 80％由性接触传播 【D】可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎 【E】分泌物培养阳性方可确诊 本题思路： 7.妊娠早期淋菌感染可引起 【score:2 分】 【A】感染性流产或流产后感染 【此项为本题正 确答案】 【B】胎儿畸形 【C】胎位异常 【D】胎儿巨大 【E】产褥感染 本题思路： 8.关于衣原体感染，下面哪项叙述是恰当的 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染 【B】沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病 【C】孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传 播 【此项为本题正确答案】 【D】细胞培养的方法不用于衣原体的诊断 【E】新生儿衣原体只侵犯眼结膜 本题思路： 9.母亲沙眼衣原体感染对胎儿造成的影响，下列哪项 叙述不对 【score:2 分】 【A】可以发生垂直传播 【B】新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染 【C】衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜 【D】新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾 病 【此项为本题正确答案】 【E】口服红霉素预防衣原体肺炎的发生 本题思路： 10.下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用 【score:2 分】 【A】头孢曲松钠 【B】红霉素 【C】青霉素 【D】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】内酰胺类 本题思路： 11.妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理，下列哪项 是不恰当的 【score:2 分】 【A】乳汁中分离出病毒应停止哺乳 【B】妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊 娠 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠早期确诊应立即终止妊娠 【D】抗病毒药物并无实际应用价值 【E】可能感染的新生儿尿布应做消毒处理 本题思路： 12.关于孕妇感染巨细胞病毒，正确的描述是 【score:2 分】 【A】母婴垂直传播是重要传播途径 【此项为本 题正确答案】 【B】早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊 娠 【C】中晚期妊娠发现确诊，应予引产 【D】可以哺乳，因乳汁中无病毒 【E】抗病毒药阿糖胞苷有显效 本题思路： 13.妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染 【B】可垂直传播给胎儿 【C】原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育 异常 【D】巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时 至数周死亡 【E】妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖 宫产终止妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列哪项不是风疹病毒感染后的临床表现 【score:2 分】 【A】低热 【B】面颊、全身出现浅红色斑丘疹 【C】耳后、枕部淋巴结肿大 【D】咽痛 【E】呕吐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.有关妊娠期弓形虫的处理，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】妊娠早期弓形虫 IgM 阳性，应终止妊娠 【B】妊娠早期弓形虫 IgG 阳性，应终止妊 娠 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠中晚期弓形虫 IgM 阳性，应分娩时检测 新生儿脐血清弓形虫 IgM 【D】治疗越早，后遗症越少 【E】一经确诊，应用螺旋霉素治疗 本题思路： 16.下述哪种疾病与 HPV 感染关系不大 【score:2 分】 【A】外阴尖锐湿疣 【B】外阴癌 【C】CIN 【D】卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈癌 本题思路： 17.关于生殖道疱疹下列哪项正确 【score:2 分】 【A】单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致 【此项为本题 正确答案】 【B】一般生活接触均可感染 【C】孕妇病毒感染不会传染给胎儿 【D】选择分娩方式与病变无关 【E】感染的临床分型为Ⅰ型和Ⅱ型 本题思路： 18.新生儿感染 HSV 最常见的传播途径是 【score:2 分】 【A】软产道感染 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道传播 【C】胎盘感染 【D】乳汁感染 【E】唾液感染 本题思路： 19.关于艾滋病的临床表现，下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状， 极易诊断 【B】发病前少数患者有前驱期症状 【C】潜伏期短，一般为 2 个月 【D】其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严 重的条件性感染创造机会，如卡波西肉瘤及肺孢子虫 病 【此项为本题正确答案】 【E】胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 20.女性，25 岁，26 周妊娠，白带增多臭味 2 天。查 体：阴道分泌物稀薄均质，白带常规线索细胞阳性。 诊断为妊娠合并细菌性阴道病。关于细菌性阴道病的 叙述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】该病为混合菌感染，以厌氧菌为主 【B】厌氧菌繁殖产生胺类物质，使分泌物增多并 有臭味 【C】10％～40％的患者无临床症状 【D】妊娠期患此病可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜 早破、早产等 【E】清水外洗即可，不必药物治疗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：妊娠合并阴道炎可增加不良妊娠结局的风 险，应给予积极治疗。本病多选口服用药，甲硝唑 0．2g，每天 3 次，口服 7 天，或甲硝唑 2g 单次口 服，或克林霉素 0．3g，每天 2 次，口服 7 天。 21.女，25 岁，孕 9 周，外阴瘙痒 2 天。追问病史有 不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴 唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样 突起。本患者可能的诊断是 【score:2 分】 【A】妊娠合并外阴白色病变 【B】妊娠合并念珠菌性阴道炎 【C】妊娠合并滴虫阴道炎 【D】妊娠合并尖锐湿疣 【此项为本题正确答 案】 【E】妊娠合并梅毒 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者女，26 岁，孕 36 周。尿频、尿急、尿痛 3 天， 伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓 性分泌物。【score:6 分】 (1).确诊的首选检查为【score:2 分】 【A】血培养 【B】血清学检查 【C】分泌物培养 【此项为本题正确答案】 【D】尿培养 【E】羊水培养 本题思路： (2).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】妊娠合并滴虫阴道炎 【B】妊娠合并梅毒 【C】妊娠合并淋病 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠合并外阴化脓性感染 【E】妊娠合并巨细胞病毒感染 本题思路： (3).下列哪项治疗不恰当【score:2 分】 【A】首选头孢曲松钠并加用红霉素 【B】不将青霉素作为首选药 【C】将β-内酰胺类抗生素改用大观霉素 【D】喹诺酮类药 【此项为本题正确答案】 【E】淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药 本题思路：