口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷8 14页

口腔执业医师【口腔组织病理学】模拟试卷 8 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) 1.关于慢性增生性牙髓炎的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】表面为炎性渗出物和坏死组织 【B】深部为新生的毛细血管、成纤维细胞 【C】慢性炎症性的牙龈组织过度增生，又称牙髓 息肉 【D】表面可覆盖上皮 【E】多见于老年 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年， 根尖孔粗大，牙髓血运丰富。慢性炎症性的牙龈组织 过度增生，又称牙髓息肉。 病理变化：增生的炎性 肉芽组织充填龋洞。表面为炎性渗出物和坏死组织， 深部为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细 胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润。表面可覆 盖上皮。 2.全身因素引起的釉质发育异常为 【score:2 分】 【A】Turner 牙 【B】氟牙症 【此项为本题正确答案】 【C】釉质混浊症 【D】遗传性乳光牙本质 【E】四环素牙 本题思路： 3.舌的发育始于 【score:2 分】 【A】胚胎第 3 周 【B】胚胎第 2 周 【C】胚胎第 4 周 【此项为本题正确答案】 【D】胚胎第 5 周 【E】胚胎第 6 周 本题思路： 4.伴有诱导现象的牙源性肿瘤是 【score:2 分】 【A】牙源性钙化囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】成釉细胞瘤 【C】牙源性钙化上皮瘤 【D】牙源性透明细胞癌 【E】牙源性鳞状细胞瘤 本题思路：本题知识点是牙源性肿瘤的分类，其中 B、C、D、E 均为牙源性上皮性肿瘤，无诱导作用。A 牙源性钙化囊肿属于牙源性上皮性和外间充质性肿 瘤，存在诱导作用，可形成发育不良的牙本质。此 外，另一大类由单纯性牙源性外间充质形成的牙源性 肿瘤，如牙源性纤维瘤等也无诱导现象。 5.发生于唾液腺的圆柱瘤又称 【score:2 分】 【A】基底细胞腺瘤 【B】嗜酸性腺瘤 【C】腺性囊腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】肌上皮瘤 【E】多形性腺瘤 本题思路： 6.下列哪项不是合格伦综合征的病理表现 【score:2 分】 【A】腺泡萎缩、变性、消失 【B】导管扩张 【C】大量淋巴细胞浸润 【D】导管细胞增生，形成上皮细胞岛 【E】小叶间隔破坏、消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路：光镜下舍格伦综合征的病变从小叶中心开 始，严重时小叶内腺泡消失，但仍保留小叶外形轮 廓。因此 E 为错误性描述。 7.牙本质的反应性变化为 【score:2 分】 【A】透明层形成 【B】继发牙本质形成 【C】透明牙本质形成 【此项为本题正确答案】 【D】前期牙本质形成 【E】球间牙本质增多 本题思路： 8.骨嗜酸性肉芽肿病变类型为 【score:2 分】 【A】亚急性播散型 【B】慢性播散型 【C】急性播散型 【D】慢性局灶型 【此项为本题正确答案】 【E】急性局灶型 本题思路： 9.鳞状细胞癌 Broders 分级法主要依据是 【score:2 分】 【A】肿瘤组织具有异质性 【B】对周围支持组织的评价 【C】宿主的免疫反应 【D】评价围绕瘤细胞的结构特征 【此项为本题 正确答案】 【E】瘤细胞的功能特征 本题思路： 10.关于早期釉质龋透明层，错误的说法是 【score:2 分】 【A】最早发生脱矿 【B】晶体间孔隙较正常釉质大 【C】孔隙容积为 0．1％ 【此项为本题正确答 案】 【D】镁和碳酸盐含量降低 【E】晶体溶解首先开始于釉柱边缘 本题思路： 11.促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于 【score:2 分】 【A】颌骨前部 【此项为本题正确答案】 【B】前磨牙一磨牙区 【C】下颌磨牙区 【D】上颌磨牙区 【E】下颌升支区 本题思路： 12.釉质中无机物占体积的 【score:2 分】 【A】50％ 【B】60％ 【C】75％ 【D】86％ 【此项为本题正确答案】 【E】96％ 本题思路： 13.前腭突起源于 【score:2 分】 【A】额鼻突 【B】上颌突 【C】中鼻突 【此项为本题正确答案】 【D】下颌突 【E】侧鼻突 本题思路： 14.无釉柱釉质位于 【score:2 分】 【A】近托姆斯突处 【B】釉质表层 30μm 【C】近釉质生长线处 【D】釉质最内层和表层 30μm 【此项为本题正 确答案】 【E】釉质钙化程度较低处 本题思路： 15.牙骨质含有机物和水 【score:2 分】 【A】约 40％～45％ 【B】约 50％～55％ 【此项为本题正确答案】 【C】约 70％～75％ 【D】约 60％～65％ 【E】约 80％～85％ 本题思路： 16.关于早期釉质龋暗层，错误的说法是 【score:2 分】 【A】孔隙容积约为 2％～4％ 【B】孔隙大小不一 【C】较小空隙是由直接脱矿产生 【此项为本题 正确答案】 【D】同时存在脱矿与再矿化 【E】可见于 85％～90％的早期龋中 本题思路： 17.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的 【score:2 分】 【A】15％～20％ 【B】25％～30％ 【此项为本题正确答案】 【C】35％～45％ 【D】45％～50％ 【E】55％～60％ 本题思路： 18.关于牙髓内细胞描述正确的是 【score:2 分】 【A】成纤维细胞较少，牙髓细胞较多 【B】成纤维细胞又称牙髓细胞 【此项为本题正 确答案】 【C】Weil 层细胞丰富 【D】多细胞层主要为成牙本质细胞 【E】乏细胞层主要是未分化的间充质细胞 本题思路： 19.不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是 【score:2 分】 【A】混合瘤 【B】基底细胞腺瘤 【C】腺淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【D】腺样囊性癌 【E】黏液表皮样癌 本题思路： 20.根据牙齿演化的规律，哺乳动物的牙属于 【score:2 分】 【A】单锥体牙 【B】同形牙 【C】多牙列 【D】端生牙 【E】异形牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者，女性，45 岁，左腮腺肿块多年，边界清 楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多 边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列 成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】黏液表皮样癌 【B】乳头状囊腺癌 【C】大嗜酸性粒细胞癌 【D】腺泡细胞癌 【此项为本题正确答案】 【E】多形性低度恶性腺癌 本题思路：题干中“细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排 列成片块或腺泡状，导管系统不明显”是答题关键， 是腺泡细胞癌的特殊组织学特点。亦可用排除法，题 干的组织学描述缺乏其他四个选项的特征性结构。 22.镜下见成牙本质细胞体积变小，细胞间水泡将成 牙本质细胞挤压成堆，状似稻草束。严重时，成牙本 质细胞数目减少，甚至消失，仅留下大小不等的空 泡。上述描述可诊断为 【score:2 分】 【A】成牙本质细胞空泡性变 【此项为本题正确 答案】 【B】牙髓纤维样变 【C】慢性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】牙髓钙化 本题思路： 23.患者，男，10 岁，右下颌骨肿胀不适半年。X 线 片示骨呈穿凿性破坏。镜下见病变内大量嗜酸性粒细 胞和组织细胞聚集。组织细胞细胞质丰富，有核沟， 核仁明显。胞核及细胞质 CD1α 阳性染色。多核巨细 胞、淋巴细胞可见。病理诊断应为 【score:2 分】 【A】巨颌症 【B】朗格汉斯细胞病 【此项为本题正确答案】 【C】骨巨细胞瘤 【D】嗜酸性淋巴肉芽肿 【E】骨巨细胞肉芽肿 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化 的牙本质 B．牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质 C．在冠部靠近釉质最先形成的牙本质 D．牙齿发育 完成后形成的牙本质 E．釉质表面因磨损、酸蚀、龋 病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的牙 本质【score:10 分】 (1).继发性牙本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).前期牙本质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).修复性牙本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).球间牙本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).罩牙本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：