医学考试-肝脏、胆道胰腺疾病的护理(一)-2 34页

肝脏、胆道胰腺疾病的护理(一)-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：38，score:38 分) 1.引起门静脉高压症的主要病因是 • A．肝脏肿瘤 • B．肝炎后肝硬化 • C．血吸虫病 • D．门静脉血栓形成 • E．脾静脉阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.胆道 T 管引流的病人胆道远端通畅的表现是 • A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多 • B．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 • C．食欲好转，黄疸消退，引流量减少 • D．体温正常，引流量增多 • E．上腹胀痛，引流量骤减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.胆道虫蛔虫病首选的检查方法是 • A．ERCP • B．B 超 • C．CT • D．放射性核素肝扫描 • E．肝穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.胆道蛔虫病的发病原因不包括 • A．发热 • B．胃肠道功能紊乱 • C．驱虫不当 • D．蛔虫喜酸厌碱 • E．饥饿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是 • A．肝穿刺针吸细胞检查 • B．CT • C．B 超 • D．选择性腹腔动脉造影 • E．AFP 测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是 • A．制止食管、胃底曲张静脉破裂所致大出血 • B．增加血浆蛋白 • C．防止肝性脑病 • D．改善肝功能 • E．减少腹水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 • A．胆管狭窄 • B．胆道蛔虫 • C．胆道肿瘤 • D．胆管扭转 • E．胆管结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.疾病急性发作时腹部症状与体征不符的是 • A．胆道蛔虫病 • B．急性胆管炎 • C．急性胆囊炎 • D．急性胰腺炎 • E．慢性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.胆石症的病人出现胆绞痛时禁用 • A．654-2 • B．安定 • C．吗啡 • D．硫酸镁 • E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包 括 • A．经补液抗炎治疗后症状无缓解 • B．并发胆囊穿孔 • C．并发弥漫性腹膜炎 • D．发病在 72 小时以上 • E．并发急性化脓性胆管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.男性，50 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左 肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺 炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是 • A．25 年来每天饮酒半斤 • B．有阑尾炎手术手术史 • C．平时喜食素食 • D．不喜欢活动 • E．父亲因冠心病去世 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于胆道蛔虫病治疗原则叙述不正确的是 • A．以手术治疗为主 • B．给予解痉止痛药物 • C．应用抗生素预防感染 • D．发作时口服 30％硫酸镁 • E．补充维生素 K 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.受门静脉高压影响，形成最早、最显著的症状是 • A．腹水 • B．呕血或便血 • C．胃底、食管下段静脉曲张 • D．脾肿大、脾功能亢进 • E．肝功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.胰头癌最主要的症状和体征是 • A．黄疸 • B．上腹痛和上腹饱胀不适 • C．食欲不振 • D．恶心呕吐 • E．腹泻或便秘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂 • A．吗啡 • B．山莨菪碱 • C．东莨菪碱 • D．噻替哌 • E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是 • A．胆囊结石 • B．有出血倾向 • C．胆囊息肉 • D．慢性胆囊炎 • E．胆囊结石继发胆管结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是 • A．喜欢肉类食物 • B．胃大部切除术后 • C．身高 158cm，体重 75kg • D．曾患胆道蛔虫症 • E．母亲患胆结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.可能诱发急性胰腺炎的检查是 • A．静脉胆道造影术 • B．经皮肝穿刺胆管造影术 • C．腹部平片 • D．B 超 • E．经内镜逆行胆胰管造影术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肝脏术后的严重并发症是 • A．出血 • B．腹腔感染 • C．肠系膜血管血栓形成 • D．肝性脑病 • E．腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.女，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前 先试行夹管 1～2 天，夹管期间应注意观察的内容是 • A．腹痛、发热、黄疸 • B．大便的颜色 • C．引流口有无渗液 • D．神志、血压和脉搏 • E．饮食、睡眠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.女性患者，42 岁，腹痛、发热、黄疸，间歇性反 复发作，最可能的诊断是 • A．急性传染性肝炎 • B．肝癌 • C．胰头癌 • D．胆总管结石 • E．肝脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.女性，58 岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高 热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T 管引流 术，术后观察病人排便情况的最主要目的是 • A．判断病人术后饮食恢复是否合适 • B．判断病人对脂肪消化和吸收的能力 • C．判断病人肠道功能恢复情况 • D．及时发现病人有无胃肠道出血 • E．判断病人胆总管通畅情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是 • A．急性胆囊炎 • B．慢性胆囊炎 • C．急性重症胆管炎 • D．胆囊结石急性发作 • E．胆道蛔虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.原发性肝癌肝区疼痛特点是 • A．烧灼样疼痛 • B．持续性胀痛 • C．阵发性绞痛 • D．刀割样疼痛 • E．间歇性隐痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是 • A．壶腹部肿瘤 • B．胆管狭窄 • C．胆道蛔虫 • D．胆道炎症 • E．胆道结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.胆色素结石又称 • A．胆固醇结石 • B．代谢性结石 • C．感染性结石 • D．混合性结石 • E．黑结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.关于门静脉高压症的术前护理错误的是 • A．卧床休息避免劳累 • B．凝血障碍者可给予维生素 K • C．给予低脂、高糖、高维生素饮食 • D．常规放置胃管 • E．用酸性液灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.诊断胆道蛔虫病的重要依据是 • A．静脉胆道造影 • B．口服胆囊造影 • C．十二指肠引流液检查 • D．临床症状与体征 • E．ERCP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.肝癌与细菌性肝脓肿的共同特点是 • A．肝脏肿大，压痛明显 • B．白细胞升高 • C．早期高热 • D．同位素扫描有占位性病变 • E．B 超检查发现液平段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.急性出血坏死性胰腺炎的病人不会出现 • A．休克 • B．尹足抽搐 • C．低血糖 • D．腹胀 • E．腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术 后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应 考虑 • A．膈下脓肿 • B．内出血 • C．肝性脑病 • D．胆汁性腹膜炎 • E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感 腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应 考虑为 • A．肠梗阻 • B．膈下脓肿 • C．胆汁性腹膜炎 • D．阑尾炎 • E．肝断面出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.胆道系统最重要、最常见的疾病是 • A．急性胆囊炎 • B．慢性胆囊炎 • C．胆道感染和胆石症 • D．胰腺炎 • E．壶腹部周围癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.壶腹部癌的临床特点是较早出现 • A．消化道症状 • B．转移症状 • C．黄疸、寒战、发热 • D．上腹痛及脊背痛 • E．贫血消瘦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.男性，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性 剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时 后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 • A．血常规 • B．胸、腹部平片 • C．腹腔穿刺 • D．腹部 B 超检查 • E．血、尿淀粉酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.胰腺癌最常见的首发症状是 • A．上腹痛及上腹饱胀不适 • B．消化不良 • C．乏力消瘦 • D．黄疸 • E．食欲不振 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.胆道疾病首选的检查方法 • A．静脉胆道造影术 • B．B 超 • C．口服胆囊造影术 • D．腹部平片 • E．经皮肝穿刺胆管造影术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.胰腺癌好发的部位是 • A．胰头、颈部 • B．胰颈、体部 • C．胰体、尾部 • D．全胰腺 • E．胰尾部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：