中医内科学（不寐）-试卷1 12页

中医内科学【不寐】-试卷 1 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) 1.以下何项是湿盛困脾的特点 【score:2 分】 【A】头蒙如裹、昏昏欲睡 【此项为本题正确答 案】 【B】神倦嗜睡、头痛头晕 【C】嗜睡多卧、倦怠乏力 【D】嗜睡昏浊、倦怠嗜卧 【E】以上皆非 本题思路： 2.以下何项是瘀血阻滞多寐的特点 【score:2 分】 【A】头蒙如裹，昏昏欲睡 【B】嗜睡头痛，多有外伤史 【此项为本题正确 答案】 【C】嗜睡呕吐，伴壮热 【D】嗜睡多卧，倦怠乏力 【E】以上皆非 本题思路： 3.心神昏浊而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考虑为 【score:2 分】 【A】寒凝心脉 【B】心阳不振 【C】脾气虚弱 【D】阳气虚弱 【此项为本题正确答案】 【E】气血不足 本题思路： 4.历代医家认为健忘的病位在 【score:2 分】 【A】心 【B】肾 【C】肝 【D】脾 【E】脑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.病后血虚肝热而不寐者，宜用 【score:2 分】 【A】琥珀多寐丸 【此项为本题正确答案】 【B】安神定志丸 【C】黄连阿胶汤 【D】交泰丸 【E】朱砂安神丸 本题思路： 6.“脑为元神之府，精髓之海，实证性所凭也”出自 何书 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《金匮要略》 【C】《诸病源候证》 【D】清林佩琴《类证治裁》 【此项为本题正确 答案】 【E】《医林改错》 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 7.患者，男，50 岁。因失眠多梦半月余就诊。现不 寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔 黄腻，脉滑数。其治法是 【score:2 分】 【A】滋阴清热，镇心安神 【B】疏肝泻热，佐以安神 【C】补养心脾，以生气血 【D】化痰清热，和中安神 【此项为本题正确答 案】 【E】益气镇惊，安神定志 本题思路： 8.患者心烦不寐，心悸不安，有时头晕耳鸣，手足心 热，口干津少，腰酸，大便干，舌红苔少，脉细数。 此时方剂宜 【score:2 分】 【A】黄连阿胶汤 【此项为本题正确答案】 【B】归脾汤 【C】交泰丸 【D】琥珀多寐丸 【E】安神定志丸 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 某男，29 岁，半年来记忆力明显减退，丢三落四， 影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五心烦 热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。 【score:6 分】 (1).其病辨证为【score:2 分】 【A】心气不足 【B】脾气不足 【C】心脾不足 【D】肾精亏损 【此项为本题正确答案】 【E】心肾阳虚 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】养心清热 【B】填精补髓 【此项为本题正确答案】 【C】益气养心 【D】补益心脾 【E】温肾助阳 本题思路： (3).宜选何方【score:2 分】 【A】肾气丸加减 【B】六味地黄丸加减 【C】右归丸加减 【D】归脾汤加减 【E】河车大造丸加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 某男，55 岁，遇事善忘、伴心悸胸闷，言语迟缓， 反应不灵敏，表情呆滞，唇暗，舌有 3～4 个瘀点， 脉细涩。【score:4 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】血瘀痹阻 【此项为本题正确答案】 【B】肾精亏耗 【C】心脾不足 【D】痰浊扰心 【E】痰热瘀结 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】豁痰化瘀 【B】化痰宁心 【C】活血化瘀 【此项为本题正确答案】 【D】填精补髓 【E】补益心脾 本题思路：健忘的证治如下：心脾不足，治法：补益 心脾，方药：归脾汤。肾精亏耗，治法：补肾益精， 方药：河车大造丸加减。痰浊扰心，治法：化痰宁 心，方药：温胆汤加味。 五、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．心脉痹阻 B．阳盛阴衰，阴阳失交。C．阴虚不能 纳阳 D．阳盛不得入于阴 E．痰气郁结，蒙蔽神机 【score:4 分】 (1).不寐的基本病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不寐虚证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．阳盛阴衰，阴阳失交 B．心胆虚怯，心神失养， 神魂不安 C．肾精亏虚，髓海失养 D．元气素虚，清 阳不升，神明失养 E．气机突然逆乱，升降乘扈，气 血阴阳不相顺接【score:4 分】 (1).厥证的主要病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).心胆气虚不寐的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．参苓白术散 B．归脾汤 C．六味地黄丸 D．右归饮 E．河车大造丸【score:4 分】 (1).健忘，心脾不足证的代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).健忘，肾精亏耗证的代表方为，【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．二陈汤 B．温胆汤 C．涤痰汤 D．桃红四物汤 E．血府逐瘀汤【score:4 分】 (1).健忘，痰浊扰心证的代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).健忘，血瘀痹阻证的代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 9.多寐虚证常见何证 【score:2 分】 【A】心气不足 【B】肾阴亏损 【C】脾气虚弱 【此项为本题正确答案】 【D】气血两虚 【E】阳气虚衰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.健忘病证以何脏虚损为主 【score:2 分】 【A】心 【此项为本题正确答案】 【B】肝 【C】肺 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】脾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.西医何病易出现健忘症状 【score:2 分】 【A】脑肿瘤 【B】神经衰弱 【此项为本题正确答案】 【C】神经官能症 【此项为本题正确答案】 【D】脑动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【E】癔症 本题思路： 12.健忘虚证不包括 【score:2 分】 【A】心脾不足 【B】心肾不交 【此项为本题正确答案】 【C】肾精亏耗 【D】心胆气虚 【此项为本题正确答案】 【E】心血不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.健忘实证可见何证型 【score:2 分】 【A】痰热扰心 【B】痰浊扰心 【此项为本题正确答案】 【C】肝火扰心 【D】血瘀痹阻 【此项为本题正确答案】 【E】心血瘀阻 本题思路：