医学考试-中医主治医师相关专业知识-3 25页

中医主治医师相关专业知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单选题(总题数：40，score:80 分) 1.肝阳上亢患者头痛的特点是 【score:2 分】 【A】隐痛 【B】重痛 【C】灼痛 【D】刺痛 【E】胀痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.妇女带下色黄质黏，气味臭秽，多因 【score:2 分】 【A】湿热下注 【此项为本题正确答案】 【B】脾虚湿注 【C】肝经郁热 【D】寒湿困遏 【E】肾阳亏虚 本题思路：[解析] 带下色黄，质黏，气味臭秽，属 湿热下注或湿毒蕴结；带下色白量多，质稀如涕，淋 漓不绝，属脾肾阳虚，寒湿下注。 3.小儿惊风的典型面色是 【score:2 分】 【A】眉间鼻柱唇周发青 【此项为本题正确答 案】 【B】面色与口唇青紫 【C】面色与口唇青黄 【D】面色淡青或青紫 【E】面色白而泛红如妆 本题思路： 4.舌红肿胀而有齿痕，提示 【score:2 分】 【A】寒湿壅盛 【B】阳虚水湿内停 【C】脾胃湿热 【D】湿热痰浊壅滞 【此项为本题正确答案】 【E】心脾热盛 本题思路： 5.湿浊内蕴，阳气被遏可致舌苔为 【score:2 分】 【A】厚苔 【B】润苔 【C】腐苔 【D】腻苔 【此项为本题正确答案】 【E】剥苔 本题思路： 6.外感温热疾病，舌苔由白转黄，提示 【score:2 分】 【A】病邪仍在表 【B】邪在半表半里 【C】热邪伤阴 【D】表邪化热入里 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 7.喘证、哮证的区别，关键在于 【score:2 分】 【A】是否呼吸急迫 【B】是否睡能平卧 【C】是否张口抬肩 【D】是否鼻翼翕动 【E】是否喉间痰鸣 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.以下除哪项外均是轻取即得的脉象 【score:2 分】 【A】浮脉 【B】濡脉 【C】革脉 【D】弱脉 【此项为本题正确答案】 【E】芤脉 本题思路：[解析] 浮脉类轻取即得，包括浮、洪、 濡、散、芤、革。 9.肝胆病、痛证、痰饮证常见的脉象为 【score:2 分】 【A】紧脉 【B】结脉 【C】滑脉 【D】弦脉 【此项为本题正确答案】 【E】促脉 本题思路： 10.浮滑脉的主病为 【score:2 分】 【A】痰热互结 【B】饮食停滞 【C】湿热内蕴 【D】表证夹痰 【此项为本题正确答案】 【E】风热袭表 本题思路： 11.“有根”之脉象是指 【score:2 分】 【A】不浮不沉 【B】节律一致 【C】不快不慢 【D】和缓有力 【E】沉取尺部应指有力 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.患者先恶寒发热，现不恶寒反恶热，口渴尿赤， 舌红苔黄，证属 【score:2 分】 【A】表寒里热 【B】表热里寒 【C】表邪入里 【此项为本题正确答案】 【D】表虚里实 【E】里邪出表 本题思路： 13.辨表虚证的主要依据是 【score:2 分】 【A】恶寒 【B】发热 【C】汗出 【此项为本题正确答案】 【D】恶风 【E】脉浮 本题思路： 14.久泄不愈，腹部坠胀，少气懒言，倦怠，头晕目 眩，舌淡脉弱，证属 【score:2 分】 【A】气虚证 【此项为本题正确答案】 【B】气陷证 【C】气血两虚证 【D】血虚证 【E】气滞证 本题思路： 15.局部刺痛，拒按，肿块隆起，舌有瘀斑，脉涩， 其病因应为 【score:2 分】 【A】血热致瘀 【B】寒凝致瘀 【C】气滞血瘀 【D】气虚血瘀 【E】瘀血内阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.便溏，畏寒，肢困，尿少，水肿，舌质淡胖，舌 苔白滑，脉沉而迟，证属 【score:2 分】 【A】脾气虚证 【B】脾阳虚证 【此项为本题正确答案】 【C】寒湿困脾证 【D】肾阳虚证 【E】脾虚气陷证 本题思路：[解析] 脾气虚：食少、腹胀、便溏，气 虚症状；脾虚气陷：脘腹重坠、内脏下垂，气虚症 状；脾阳虚：食少、腹胀腹痛、便溏，虚寒症状；脾 不统血：各种慢性出血，气血两虚症状；寒湿困脾： 纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻；湿热蕴脾：腹 胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽、苔黄腻。 17.眩晕耳鸣，头痛目胀，面红目赤，腰膝酸软，头 重足轻，脉弦细数，证属 【score:2 分】 【A】肝阳化风证 【B】肝火上炎证 【C】肝肾阴虚证 【D】肝阳上亢证 【此项为本题正确答案】 【E】肝气郁结证 本题思路： 18.心肝血虚证的主要辨证依据是 【score:2 分】 【A】心悸健忘，面白舌淡 【B】头晕目眩，月经停闭 【C】视物模糊，爪甲不荣 【D】手足震颤，头晕目眩 【E】心悸多梦，肢麻眩晕 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.鉴别脾气虚证与胃气虚证的主要依据是 【score:2 分】 【A】是否面色萎黄 【B】有无少气懒言 【C】是否大便稀溏 【此项为本题正确答案】 【D】有无神疲倦怠 【E】是否舌淡脉弱 本题思路： 20.某男子腰膝酸软，神疲乏力，小便频数，遗精， 舌淡苔白脉弱，证属 【score:2 分】 【A】肾气不固 【此项为本题正确答案】 【B】肾精不足 【C】肾阴虚 【D】肾阳虚 【E】肾虚水泛 本题思路：[解析] 肾阳虚：腰膝酸冷、性欲减退、 夜尿多、虚寒症状；肾虚水泛：水肿下肢为甚、尿 少、畏冷肢凉；肾阴虚：腰酸而痛、遗精、经少、头 晕耳鸣、虚热症状；肾精不足：生长发育迟缓、早 衰、生育功能低下；肾气不固：腰膝酸软，小便、精 液、经带、胎气不固，气虚症状。 21.鉴别肝火犯肺证与热邪壅肺证的主要依据是 【score:2 分】 【A】发热恶寒 【B】胸痛胸闷 【C】大便秘结 【D】急躁易怒 【此项为本题正确答案】 【E】咳嗽咳血 本题思路： 22.少阴病“脉数细，但欲寐”的性质是 【score:2 分】 【A】阴虚内热 【此项为本题正确答案】 【B】阳气虚衰 【C】上热下寒 【D】表寒里热 【E】上寒下热 本题思路：[解析] 心肾阴虚阳亢，病性从阳化热所 致的阴虚内热。 23.腹满而吐，食不下，泄泻，时腹自痛，苔白，脉 缓弱，证属 【score:2 分】 【A】厥阴病 【B】少阴寒化证 【C】太阴病 【此项为本题正确答案】 【D】阳明腑实证 【E】少阳病 本题思路： 24.营分证患者口渴饮水的特点是 【score:2 分】 【A】口微渴 【B】渴不欲饮 【C】口渴甚 【D】口渴不甚 【此项为本题正确答案】 【E】大渴引饮 本题思路： 25.下列各项中不属于感染性发热的是 【score:2 分】 【A】大叶性肺炎 【B】肺脓肿 【C】中暑 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒 【E】流行性脑脊髓膜炎 本题思路： 26.咳铁锈色痰常见于 【score:2 分】 【A】肺水肿 【B】支气管哮喘 【C】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性支气管炎 【E】慢性咽炎 本题思路：[解析] 大叶性肺炎咳铁锈色痰；肺水肿 时咳粉红色泡沫痰。 27.胆汁淤积性黄疸不出现于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】胆道结石 【B】胆管癌 【C】胰头癌 【D】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】原发性胆汁性肝硬化 本题思路： 28.下列关于嗅诊的叙述，哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】口中有氨味见于尿毒症 【B】呕吐物有腐臭味见于幽门梗阻 【C】呼气腥臭味见于肝性脑病 【D】粪便腥臭味见于细菌性痢疾 【E】痰液恶臭见于大咯血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 【B】口唇发绀可见于先天性心脏病 【C】口唇干燥并有皲裂见于营养不良 【此项为 本题正确答案】 【D】口唇疱疹可见于感冒 【E】口唇深红见于急性发热性疾病 本题思路：[解析] 口唇苍白见于贫血、主动脉瓣关 闭不全、虚脱；唇色深红见于急性发热性疾病；口唇 单纯疱疹见于肺炎链球菌肺炎、感冒、流行性脑脊髓 膜炎、疟疾；口唇干燥并有皲裂见于重度脱水患者； 口角糜烂见于核黄素缺乏；口唇发绀见于先天性心脏 病、慢性阻塞性肺气肿、心力衰竭、休克。 30.下列哪项不是阻塞性肺气肿的体征 【score:2 分】 【A】桶状胸 【B】语颤增强 【此项为本题正确答案】 【C】过清音 【D】呼气延长 【E】听觉语音减弱 本题思路： 31.二尖瓣区收缩期杂音特点为 【score:2 分】 【A】喷射性 【B】叹气样 【C】机器转动声 【D】隆隆样 【E】吹风样 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列哪项疾病不出现杵状指 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【B】慢性肺脓肿 【C】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】发绀性先天性心脏病 【E】脓胸 本题思路： 33.以下关于肌力的描述哪项不正确 【score:2 分】 【A】0 级：无肢体活动，也无肌肉收缩 【B】1 级：可见肌肉收缩，但无肢体活动 【C】2 级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬 离床面 【D】3 级：能抵抗阻力，但较正常差 【此项为 本题正确答案】 【E】5 级：正常肌力 本题思路： 34.红细胞沉降率生理性增快可见于 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】妇女月经期 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠初期 【D】运动后 【E】妇女更年期 本题思路： 35.血清钠的正常参考值 【score:2 分】 【A】115～125mmol/L 【B】125～135mmol/L 【C】135～145mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】145～155mmol/L 【E】155～165mmol/L 本题思路： 36.诊断急性心肌梗死的确定性标志物为 【score:2 分】 【A】肌钙蛋白 T 【此项为本题正确答案】 【B】肌钙蛋白 I 【C】血清肌酸激酶 【D】乳酸脱氢酶 【E】血清淀粉酶 本题思路： 37.皮疹局部发红并突出皮肤表面，为 【score:2 分】 【A】斑疹 【B】玫瑰疹 【C】丘疹 【此项为本题正确答案】 【D】斑丘疹 【E】荨麻疹 本题思路： 38.小脑病变可见哪种步态 【score:2 分】 【A】慌张步态 【B】偏瘫步态 【C】剪刀步态 【D】醉酒步态 【此项为本题正确答案】 【E】蹒跚步态 本题思路：[解析] 偏瘫步态见于脑血管病后遗症； 剪刀步态见于双侧锥体束损害及脑性瘫痪；醉酒步态 见于小脑病变、酒精中毒；慌张步态见于震颤麻痹； 蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良 或先天性双髋关节脱位。 39.出血时间延长不见于下列哪项 【score:2 分】 【A】血小板减少 【B】血小板功能不良 【C】维生素 C 缺乏症 【D】血管性血友病 【E】纤维蛋白原减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.免疫球蛋白多增高不见于下列哪项 【score:2 分】 【A】肝癌 【B】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴瘤 【D】系统性红斑狼疮 【E】类风湿关节炎 本题思路： 二、共用备选答案单选题(总题数：5，score:20 分) • 【A】邪上攻，脑髓有病 • 【B】吐泻伤津或气血不足 • 【C】胆失疏泄，痰热内扰 • 【D】肾阴不足，虚火上炎 • 【E】肾气亏虚，发育不良 【score:4 分】 (1).小儿囟门突起，多由于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿囟门高突多因温病火邪上 攻，或脑髓病变，或颅内水液停聚所致；囟门凹陷多 因吐泻伤津、气血不足或先天精气亏虚、脑髓失充所 致。 (2).小儿囟门凹陷，多由于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】湿温潮热 • 【B】气虚潮热 • 【C】阴虚潮热 • 【D】骨蒸潮热 • 【E】瘀血潮热 【score:4 分】 (1).发热如潮，身热不扬，午后热甚，为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 日晡潮热：日晡(下午 3～5 时)热 甚，热势较高，兼见腹胀、便秘等；骨蒸潮热：午后 或夜间潮热，有热自骨内向外透发的感觉；湿温潮 热：午后发热明显，身热不扬，肌肤初扪之不觉很 热，扪之稍久即觉灼手；瘀血潮热：午后和夜间有低 热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑。 (2).发热如潮，午后或入夜低热，有热白骨内向骨外 透发之感觉，为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】湿热蕴脾 • 【B】肝肾阴虚 • 【C】寒滞胃肠 • 【D】肾阳亏虚 • 【E】肝郁脾虚 【score:4 分】 (1).情绪抑郁，腹痛欲泻，泻后痛减，证属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).黎明前腹痛作泄，腰酸膝软，证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】右心室 • 【B】前间壁 • 【C】前壁 • 【D】广泛前壁 • 【E】下壁 【score:4 分】 (1).心电图 V 1 ～V 3 导联出现异常 Q 波或 QS 波提 示哪个部位心肌梗死【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心电图 V 3 R～V 7 R 导联出现异常 Q 波或 QS 波 提示哪个部位心肌梗死【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】烧灼样、持续性疼痛 • 【B】阵发性、节律性中上腹隐痛 • 【C】剑突下钻顶样痛 • 【D】胀痛，呕吐后减轻 • 【E】阵发性痉挛性痛，排便后缓解 【score:4 分】 (1).胆道蛔虫梗阻的疼痛特征为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡为慢性、周期性、节 律性中上腹隐痛或灼痛，并发穿孔为突然呈剧烈的刀 割样烧灼样持续性疼痛，并发幽门梗阻为胀痛，于呕 吐后减轻或缓解；胆石症、泌尿道结石、肠梗阻为绞 痛；胆道蛔虫梗阻为剑突下钻顶样痛；结肠病变为阵 发性痉挛性痛，排便后缓解；直肠病变为腹痛伴里急 后重；急性弥漫性腹膜炎为持续性、广泛性剧烈腹痛 伴腹肌紧张或板状腹。 (2).消化性溃疡并发幽门梗阻的疼痛特征为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：