医学考试-常见症状鉴别诊断(七) 52页

常见症状鉴别诊断(七) (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．急性心肌梗死 B．感染性心内膜炎 C．急性左心功能不全 D．甲状腺功能亢进症 E．高度房室传导阻滞 下列症状最常见于何种疾病 (总题数：2，score:1 分) 1.心悸伴心前区压榨样疼痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.心悸伴呼吸困难 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．黄疸伴腹痛，高热 B．黄疸伴贫血 C．黄疸伴肝区持续性疼痛 D．轻度黄疸伴腹水 E．黄疸伴胆囊肿大 下列疾病可出现的临床表现是 (总题数：2，score:1 分) 3.肝硬化 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.胰头癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、A．颅内压增高 B．椎-基底动脉供血不足 C．青光眼 D．蛛网膜下腔出血 E．神经功能性头痛 下列头痛及其伴发症状，最常见于何种疾病 (总题数：2，score:1 分) 5.头痛伴脑膜刺激征者 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.头痛伴剧烈呕吐 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．Fallot 四联症 B．大量胸腔积液 C．左、右心功能不全 D．休克 E．缩窄性心包炎 下列各种发绀，最常见于何种疾病 (总题数：3，score:1.50) 7.心性混合性发绀 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.肺性发绀 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.混合性发绀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．高度房室传导阻滞 B．甲状腺功能亢进症 C．贫血 D．感染性心内膜炎 E．急性心肌梗死 下列症状最常见于何种疾病 (总题数：3，score:1.50) 10.心悸伴发热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.心悸伴晕厥或抽搐 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.心悸伴消瘦及多汗 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．肋间神经炎 B．急性心包炎 C．主动脉瓣狭窄 D．自发性气胸 E．食管癌 下列患者发生胸痛的最可能病因疾病是 (总题数：2，score:1 分) 13.42 岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣听 诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.45 岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减 小 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．上腹偏右饥饿性疼痛 B．突发性中上腹剧烈刀割样痛 C．持续性中上腹剧痛 D．阵发性剑下钻顶样疼痛 E．阵发性右上腹剧痛 下列疾病腹痛的特点为 (总题数：3，score:1.50) 15.胆石症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.消化性溃疡穿孔 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.急性胰腺炎 0 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．肋间神经炎 B．心绞痛 C．纵隔肿瘤 D．膈下脓肿 E．心脏神经官能症 下述感觉神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关 (总题数：2，score:1 分) 18.支配心脏和主动脉的交感神经纤维 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.肋间神经感觉纤维 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、血清胆 血清直接 尿胆 红素 胆红素 尿胆原 红素 A．增高 增高 + + B．增高 正常 + - C．增高 正常 - + D．增高 增高 - + E．增高 增高 + - 下列疾病实验室检查可见于 (总题数：2，score:1 分) 20.溶血性贫血 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.病毒性肝炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、下列临床表现最有可能的诊断为 A．呕吐伴腹痛、腹泻、发热 B．呕吐伴眩晕，眼球震颤 C．呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便 D．呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸 E．呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫 (总题数：4，score:2 分) 22.急性胃肠炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.脑出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.胆囊炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.肠梗阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．腹水伴肝大、黄疸 B．腹水伴脾大、腹壁静脉曲张 C．腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张 D．腹水伴全身明显凹陷性水肿 E．腹水伴腹痛、发热 (总题数：3，score:1.50) 26.肾病综合征表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.腹膜炎表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肝硬化表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．甲基纤维素口服 B．石蜡油口服 C．肥皂水灌肠 D．外科手术 E．半乳糖口服 (总题数：5，score:2.50) 29.饮食少而缺乏纤维素导致的便秘 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.肝性脑病不能排便 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.老年人长期卧床排便无力 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.粪块嵌顿在直肠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.结肠癌便秘 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、A．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B．咳嗽、咳痰伴喘息 4 年持续 3 个月、连续 2 年以 上 C．寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血 E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 (总题数：3，score:1.50) 34.肺结核表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.支气管扩张表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.慢性支气管炎表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．心脏神经官能症 B．甲状腺功能亢进 C．脚气性心脏病 D．高度房室传导阻滞 E．频发室性期前收缩 下列症状可伴发于哪种病症 (总题数：2，score:1 分) 37.心悸伴晕厥或抽搐 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.心悸伴心前区疼痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、A．失血性休克 B．窒息 C．感染扩散 D．严重贫血 E．DIC (总题数：2，score:1 分) 39.消化道大出血最致命的危险是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.肺结核大咯血最致命的危险是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、A．肥厚型梗阻性心肌病 B．心脏神经官能症 C．胸膜炎 D．肺梗死 E．食管癌 以下患者的胸痛最可能的疾病分别是 (总题数：3，score:1.50) 41.老年男患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛 伴咳血痰，发绀黄疸加重 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、A．肺性发绀 B．淤血性周围性发绀 C．混合性发绀 D．血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀 E．缺血性周围性发绀 下列疾病常引起哪种类型的发绀 (总题数：3，score:1.50) 44.右心衰竭 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.先天性高铁血红蛋白血症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.心源性休克 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十九、A．由胃肠粘膜分泌过多液体引起腹泻 B．由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C．由肠粘膜的吸收面积减少引起咖泻 D．由肠蠕动亢进，肠内食糜停留刚少所致的腹泻 E．由某些致腹泻细菌内毒素刺激删膜内 cAMP 致腹泻 上述腹泻的发病机制，属于 (总题数：2，score:1 分) 47.吸收不良性腹泻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.渗透性腹泻 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、A．呕血后腹痛减轻 B．呕血后腹痛加重 C．服用非甾体类消炎药 D．呕血伴皮肤出血点 E．剧烈呕吐后呕血 下列疾病常见的临床表现是 (总题数：2，score:1 分) 49.血小板减少性紫癜 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.急性胃粘膜病变 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十一、A．咽部发痒、干咳、无痰 B．急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 C．急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 D．低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰 E．间断咯血，并咳大量脓痰 (总题数：4，score:2 分) 51.浸润性肺结核 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 52.急性肺脓肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.支气管扩张并感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.细菌性肺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、A．犬吠样咳嗽 B．金属音调咳嗽 C．咳嗽声音嘶哑 D．咳嗽无声 E．哮鸣样咳嗽 下列各疾病常出现的症状是 (总题数：3，score:1.50) 55.纵隔肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.喉返神经麻痹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.极度衰弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十三、血清胆 尿胆 尿胆原 巩膜 红素 红素 A．增高 阳性(+) 增高 金黄色或橘黄 色 B．增高 阴性(-) 增高 柠檬色 C．增高 阳性(+) 无 深绿色 D．增高 阴性(-) 无 深绿色 E．增高 阴性(-) 增高 金黄色或橘黄 色 关于黄疸的病因分类 (总题数：3，score:1.50) 58.溶血性黄疸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.完全阻塞性黄疸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 60.肝细胞性黄疸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十四、A．上腹部绞痛反复发作伴黄疸 B．腹痛、便闭、肠鸣音亢进 C．右上腹钻顶样疼伴呕吐 D．突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 E．右下腹痛、麦氏点有压痛 下列疾病可出现的临床表现为 (总题数：2，score:1 分) 61.胆道蛔虫症时 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 62.肠梗阻时 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十五、A．右下腹痛，麦氏点有压痛 B．右上腹钻顶样疼伴呕吐 C．腹痛、便闭、肠鸣音亢进 D．腹部绞痛反复发作伴黄疸 E．突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 下列疾病可出现的临床表现是 (总题数：3，score:1.50) 63.胃穿孔 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.肠梗阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 65.急性阑尾炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十六、A．急性心肌梗死 B．肋间神经炎 C．自发性气胸 D．肺癌 E．胸主动脉瘤 下列患者胸痛的特点最可能是哪种疾病 (总题数：2，score:1 分) 66.青年男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼 吸困难 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 67.患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有 局部压痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十七、A．右下腹痛，麦氏点有压痛 B．右上腹钻顶样疼伴呕吐 C．腹痛、便闭、肠鸣音亢进 D．上腹部绞痛反复发作伴黄疸 E．突然上腹部绞痛伴腹肌板状硬 (总题数：3，score:1.50) 68.胃穿孔表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.肠梗阻表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 70.急性阑尾炎表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十八、A．脑外伤患者突然出现黑便 B．中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C．肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D．食管裂孔疝患者出现黑便 E．强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血 (总题数：3，score:1.50) 71.消化性溃疡出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 72.急性胃粘膜病变出血 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 73.食管静脉曲张破裂出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十九、A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热 (总题数：3，score:1.50) 74.大叶性肺炎表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 75.流脑表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 76.化脓性扁桃体炎表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：