药理学同步练习试卷12 18页

药理学同步练习试卷 12 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.药物的内在活性表现为 【score:2 分】 【A】药物与受体亲和力的高低 【B】药物水溶性的大小 【C】药物脂溶性的强弱 【D】药物与受体结合后，激动受体产生效应的能 力 【此项为本题正确答案】 【E】药物穿透生物膜的能力 本题思路：考察内在活性的定义。内在活性指药物与 受体结合后，激动受体产生效应的能力。 2.传出神经系统受体主要分布于 【score:2 分】 【A】瞳孔括约肌 【B】心脏 【C】骨骼肌 【D】膀胱括约肌 【E】以上都包括 【此项为本题正确答案】 本题思路：传出神经系统的受体主要分布于眼睛、心 脏、血管平滑肌／血管内皮、肺、胃、肠、膀胱、子 宫和皮肤汗腺等。 3.对抗膜外麻醉所致的低血压，可选用 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】多巴酚丁胺 【D】异丙肾上腺素 【E】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：麻黄碱可以防治腰麻和硬膜外麻醉引起的 低血压。 4.不属于普萘洛尔的药理作用的是 【score:2 分】 【A】抑制心脏 【B】减少心肌耗氧量 【C】减慢心率 【D】收缩血管 【E】直接扩张血管产生降压作用 【此项为本题 正确答案】 本题思路：普萘洛尔阻断血管 β 2 受体，使血管收 缩。 5.地西泮作为镇静催眠药的优点不包括 【score:2 分】 【A】治疗指数高，对呼吸影响小，安全范围大 【B】可以减少夜惊或夜游症 【C】对 REMS 影响小，停药后反跳现象轻 【D】对肝药酶几乎无诱导作用 【此项为本题正 确答案】 【E】依赖性、戒断症状轻 本题思路：地西泮主要经肝脏代谢，是肝药酶的诱导 剂。 6.硫酸镁抗惊厥的特点不包括 【score:2 分】 【A】可用于各种原因引起的惊厥 【B】还可用于高血压危象 【C】注射过量或静脉注射速度过快，使 Cl - 过 高，引起中毒 【此项为本题正确答案】 【D】外用具有消炎去肿的作用 【E】口服给药难吸收 本题思路：注射过量或静脉注射速度过快，使血 Mg 2+ 过高，引起中毒。 7.对于苯海索治疗帕金森病，错误的是 【score:2 分】 【A】对震颤麻痹作用好 【B】对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效 【此项 为本题正确答案】 【C】外周抗胆碱作用弱 【D】对僵直不运动迟缓疗效差 【E】适用于轻症帕金森病 本题思路：苯海索对中枢胆碱受体阻断较强，外周抗 胆碱作用较弱，适用于轻症患者，抗震颤疗效好，可 改善流涎，但改善僵直及动作迟缓较差。 8.解热镇痛药解热作用，主要由于 【score:2 分】 【A】作用于中枢，抑制 PG 合成 【此项为本题正 确答案】 【B】抑制内热原的释放 【C】作用于外周，使 PG 合成减少 【D】增加缓激肽的生成 【E】以上均不是 本题思路：考查重点是解热镇痛药的作用机制。解热 镇痛药的解热作用机制是抑制了下丘脑 COX，阻断 PGE 合成，使体温调节中枢的体温定点恢复正常。它 只能使发热者的体温恢复正常，但不能降至正常体温 以下；对正常人的体温无影响。 9.下列强心苷的适应证中，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】充血性心力衰竭 【B】室上性心律失常 【C】室性心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】心房纤颤 【E】心房扑动 本题思路：本题主要考察强心苷的适应证。强心苷可 用于心瓣膜病、先天性心脏病、动脉硬化及高血压引 起的心力衰竭，对心房纤颤、心房扑动、阵发性室上 性心动过速亦有效；由于强心苷有诱发心室颤动的危 险，因此室性心动过速禁用强心苷。 10.硝酸甘油的常用给药途径 【score:2 分】 【A】口服 【B】静脉注射 【C】舌下含化 【此项为本题正确答案】 【D】肌肉注射 【E】静脉推注 本题思路：本题重点考查硝酸甘油的药动学特点。硝 酸甘油，口服可经胃肠道吸收，但首关消除强，生物 利用度不足 10％。舌下含化生物利用度达 80％，是 目前主要的给药途径。 11.患者，男性，51 岁。体检诊断为高血压，并伴有 左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是 【score:2 分】 【A】钙通道阻滞剂 【B】利尿剂 【C】神经阻断药 【D】中枢性降压药 【E】血管紧张素转化酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 本题思路：考查重点是血管紧张素转化酶抑制剂的临 床应用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织 中 ACE，阻止 AngⅡ生成，产生降压作用。同时抑制 局部 AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平 滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭的心功能。 12.治疗高血压的错误做法是 【score:2 分】 【A】保护靶器官 【B】平稳降压 【C】个体化治疗 【D】血压降至正常后停药 【此项为本题正确答 案】 【E】有效治疗与终生治疗 本题思路：高血压患者应重视终身治疗，如果血压降 至正常后停药往往导致血压再次升高。 13.既有胃黏膜保护作用，又对消化道出血有止血作 用的药物是 【score:2 分】 【A】胶体果胶铋 【此项为本题正确答案】 【B】替普瑞酮 【C】枸橼酸铋钾 【D】米索前列醇 【E】枸橼酸铋雷尼替丁 本题思路：由于胶体果胶铋可在溃疡基底膜形成蛋白 质．铋复合物的保护层，其功能保护胃黏膜细胞和止 血的作用。 14.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机 制是 【score:2 分】 【A】抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过 程 【此项为本题正确答案】 【B】干扰补体参与免疫反应 【C】抑制人体内抗体的生成 【D】使细胞内 cAMP 含量明显升高 【E】直接扩张支气管平滑肌 本题思路：糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治 疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管 哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所 引起的组织损害和炎症过程。 15.下列不是胰岛素不良反应的是 【score:2 分】 【A】肝损害 【此项为本题正确答案】 【B】低血糖症 【C】过敏反应 【D】脂肪萎缩 【E】胰岛素抵抗 本题思路：低血糖症为胰岛素过量所致．最常见，过 敏反应较轻微，脂肪萎缩常见于注射部位，女性多于 男性，不常见肝损害，所以答案为 A。 16.下列不属于氟喹诺酮类药物的是 【score:2 分】 【A】诺氟沙星 【B】氧氟沙星 【C】左氧氟沙星 【D】SD 【此项为本题正确答案】 【E】环丙沙星 本题思路：磺胺嘧啶(SD)属于磺胺类药物，其他均为 氟喹诺酮类药物，所以答案为 D。 17.支原体肺炎的首选药是 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】氨苄西林 【C】羧苄西林 【D】四环素 【此项为本题正确答案】 【E】磺胺 本题思路：四环素为广谱抗生素，是治疗支原体肺炎 的首选药，所以答案为 D。 18.治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药 【score:2 分】 【A】克林霉素 【此项为本题正确答案】 【B】链霉素 【C】红霉素 【D】青霉素 【E】氨苄西林 本题思路：克林霉素能与细菌核糖体 50S 亚基结合， 抑制蛋白质的合成，对厌氧菌有良好的抑菌作用，易 渗入骨组织，治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。 19.目前口服抗真菌作用最强的药物是 【score:2 分】 【A】灰黄霉素 【B】酮康唑 【C】两性霉素 【D】克霉唑 【E】氟康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟康唑口服和静脉给药均有效，口服吸收 良好，生物利用度为 95％，比其他选项的药物更易 于口服吸收，所以答案为 E。 20.治疗各型麻风病的首选药物是 【score:2 分】 【A】利福平 【B】氨苯砜 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】苄星青霉素 【E】异烟肼 本题思路：氨苯砜用于治疗各型麻风病，所以答案为 B。 21.主要作用于 M 期的抗肿瘤药是 【score:2 分】 【A】阿糖胞苷 【B】6-巯嘌呤 【C】甲氨蝶呤 【D】氟尿嘧啶 【E】长春碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：作用于 M 期的药物包括长春碱、长春新 碱、秋水仙碱等，阿糖胞苷、6-巯嘌呤、氟尿嘧啶、 甲氨蝶呤四个属于 S 期特异性药物。 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．肝素 B．维生素 KC．氨甲环酸 D．链激酶 E．双香 豆素双香豆素类过量引起的出血选用【score:6 分】 (1).纤溶亢进所致的出血选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝素为体内外抗凝剂；氨甲环酸为抗纤维 蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血；链激酶 为纤维蛋白溶解药，它能激活纤溶酶，促进纤维蛋白 溶解，对已形成的血栓有溶解作用。 (2).体内外均具有抗凝血作用的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝素为体内外抗凝剂；氨甲环酸为抗纤维 蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血；链激酶 为纤维蛋白溶解药，它能激活纤溶酶，促进纤维蛋白 溶解，对已形成的血栓有溶解作用。 (3).急性血栓栓塞性疾病可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝素为体内外抗凝剂；氨甲环酸为抗纤维 蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血；链激酶 为纤维蛋白溶解药，它能激活纤溶酶，促进纤维蛋白 溶解，对已形成的血栓有溶解作用。 A．奥美拉唑 B．枸橼酸铋钾 C．氢氧化铝 D．甲硝唑 E．西咪替丁【score:8 分】 (1).胃黏膜保护药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥美拉唑为质子泵抑制药；枸橼酸铋钾能 与溃疡基底膜坏死组织中的蛋白或氨基酸结合，形成 蛋白质一铋复合物，覆盖于溃疡表面，为黏膜保护 药；甲硝唑为为抗幽门螺杆菌药；西咪替丁可特异性 阻断 H 2 受体。 (2).抗酸药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：奥美拉唑为质子泵抑制药；枸橼酸铋钾能 与溃疡基底膜坏死组织中的蛋白或氨基酸结合，形成 蛋白质一铋复合物，覆盖于溃疡表面，为黏膜保护 药；甲硝唑为为抗幽门螺杆菌药；西咪替丁可特异性 阻断 H 2 受体。 (3).抗幽门螺杆菌药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：奥美拉唑为质子泵抑制药；枸橼酸铋钾能 与溃疡基底膜坏死组织中的蛋白或氨基酸结合，形成 蛋白质一铋复合物，覆盖于溃疡表面，为黏膜保护 药；甲硝唑为为抗幽门螺杆菌药；西咪替丁可特异性 阻断 H 2 受体。 (4).H 2 受体阻断药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：奥美拉唑为质子泵抑制药；枸橼酸铋钾能 与溃疡基底膜坏死组织中的蛋白或氨基酸结合，形成 蛋白质一铋复合物，覆盖于溃疡表面，为黏膜保护 药；甲硝唑为为抗幽门螺杆菌药；西咪替丁可特异性 阻断 H 2 受体。 A．倍氯米松 B．喷托维林 C．异丙肾上腺素 D．氨茶 碱 E．色甘酸钠【score:6 分】 (1).具有局部麻醉作用的中枢镇咳药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼具有局部麻 醉作用，用于急性呼吸道感染引起的干峻和百日咳。 倍氯米松是糖皮质激素，具有强大的局部抗炎作用， 是治疗哮喘发作间歇期及慢性哮喘的酋选药。色甘酸 钠因起效慢，不适用于急性哮喘发作，主要用于预防 哮喘发作。 (2).通过抗炎、抗免疫作用平喘的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼具有局部麻 醉作用，用于急性呼吸道感染引起的干峻和百日咳。 倍氯米松是糖皮质激素，具有强大的局部抗炎作用， 是治疗哮喘发作间歇期及慢性哮喘的酋选药。色甘酸 钠因起效慢，不适用于急性哮喘发作，主要用于预防 哮喘发作。 (3).预防哮喘发作的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼具有局部麻 醉作用，用于急性呼吸道感染引起的干峻和百日咳。 倍氯米松是糖皮质激素，具有强大的局部抗炎作用， 是治疗哮喘发作间歇期及慢性哮喘的酋选药。色甘酸 钠因起效慢，不适用于急性哮喘发作，主要用于预防 哮喘发作。