医学考试-骨科学(六)-1 51页

骨科学(六)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 • A．给予血管舒张剂，消除血管痉挛 • B．抬高患肢，以利消肿 • C．被动按摩，以利消肿 • D．做臂位麻醉，解除血管痉挛 • E．解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋 膜减压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 筋膜间室综合征指肢体创伤 后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是 肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治 疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开， 宁可过早不可延误。 2.狭窄性鞘鞘炎最常患部位在 • A．拇指 • B．示指 • C．中指 • D．环指 • E．小指 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 拇指为狭窄性鞘鞘炎最常见 部位。 3.骨肉瘤可以有 • A．血磷升高 • B．血总蛋白浓度升高 • C．血钙升高 • D．血碱性磷酸酶升高 • E．血酸性磷酸酶升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤 免疫学检查重要指标，其他不升高。 4.下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一 项 • A．MRI • B．CT • C．X 线 • D．CT 造影 • E．骨扫描 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤， 以下描述错误的是 • A．骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这 些静脉的出血 • B．骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 • C．坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤 及 • D．坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 • E．后尿道损伤多为耻骨骨折引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 坐骨神经从梨状肌孔穿出， 可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经 或股神经，故 C 错误，其他所述均正确。 6.腰椎间盘突出症哪一项是不对的 • A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根 引起症状 • B．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射 的改变 • C．好发于 30～50 岁的体力劳动者或平时锻炼较 少者 • D．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗 • E．诊断时均应拍腰椎片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易 出现的并发症是什么 • A．坐骨神经损伤 • B．深静脉栓塞 • C．双侧下肢不等长 • D．感染 • E．术中并发骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.髌骨软骨软化症的病理改变是 • A．最早发生于软骨深层 • B．最早发生于软骨表层 • C．最早发生于软骨边缘 • D．最早发生于滑膜 • E．最早发生于半月板 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 髌骨软骨软化症的早期病理 改变是软骨深层细胞退变。 9.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于 其叙述下列说法错误的是 • A．上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保 护，防止压迫损伤 • B．同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅 神经(感觉支)与腓深神经(运动支) • C．损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 • D．感觉障碍位于小腿外侧与足背 • E．对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间， 视恢复情况再决定下一步的治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 腓浅神经有运动支支配腓骨 长短肌。 10.男孩，11 岁，左髋疼痛 2 个月，向膝部放射；其 母 2 年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关 节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X 线片示关节间隙 变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的 是 • A．积极的支持治疗 • B．患肢持续皮牵引以防止关节畸形 • C．局部穿刺抽脓 • D．及时行病灶清除术 • E．全身药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.股骨干近 1/3 骨折时近段主要移位方式是 • A．屈曲外展 • B．屈曲内收 • C．伸展外旋 • D．伸展内旋 • E．内收外旋 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 髂腰肌止于小粗隆，股骨干 近段 1/3 骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股 骨近段出现屈曲外展移位。 12.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最 合理的治疗方法为 • A．局部封闭 • B．关节镜下半月板部分切除 • C．理疗、制动、止痛药 • D．半月板切除术 • E．关节镜下半月板切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体耻骨联合处 压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一 定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 • A．导尿管插入深度不足 • B．导尿管插入方法不对 • C．导尿管阻塞 • D．骨盆骨折合并尿道断裂 • E．骨盆骨折合并膀胱损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 挤压试验阳性证明有骨盆骨 折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时 导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。 14.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿 胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 38℃，白细胞正常，最可能的诊断 • A．右股骨骨髓炎 • B．右大腿软组织化脓感染 • C．右腿血肿 • D．右股骨干骨折 • E．右大腿软组织挫伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.骨软骨瘤 X 线特征 • A．X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形 成和骨破坏 • B．X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现 象，有 Codman 三角 • C．X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 • D．X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 • E．X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹 杂钙化斑块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 长骨干骺端突出的骨性病损 是骨软骨瘤 X 线特征，A 是尤文肉瘤 X 线特征，B 是 骨肉瘤 X 线特征，D 是骨巨细胞瘤 X 线特征。 16.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越 少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 • A．10～12 小时 • B．6～8 小时 • C．12～14 小时 • D．24～28 小时 • E．24 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 伤口清创缝合应在 6～8 小时 内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。 17.男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈 背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应 行哪项检查 • A．颈部 CT • B．颈段 MRI • C．风湿全套化验 • D．外周血白细胞计数和分类 • E．颈椎侧位和张口位的 X 线平片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.Smith 骨折远端移位畸形是 • A．向尺侧及背侧移位 • B．向桡侧及背侧移位 • C．向尺侧及掌侧移位 • D．向桡侧及掌侧移位 • E．只向掌侧移位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] Smith 骨折远端移位畸形是 向桡侧及掌侧移位，与 Colles 骨折相反。 19.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 • A．旋股外侧动脉 • B．股骨干滋养动脉升支 • C．股圆韧带内的小凹动脉 • D．旋股内侧动脉 • E．腹壁下动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.手的功能位是 • A．手指各关节完全伸直 • B．犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心 • C．相当于握小球的体位 • D．掌指关节屈曲 90°位 • E．拇指极度外展、对掌、后伸位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 手的功能位是犹如握笔姿 势，指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节 的桡侧。 21.外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗 • A．复位后夹板固定 • B．复位后，石膏固定 • C．牵引治疗 • D．手术切开复位，内固定 • E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 个 月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.Ollier 病属于 • A．骨组织肿瘤 • B．软骨组织肿瘤 • C．纤维组织肿瘤 • D．骨髓组织肿瘤 • E．滑膜组织肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] Ollier 病又称为中央型软骨 瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，多发性 或孤立性，因而它是软骨组织肿瘤。 23.以下关于周围神经解剖的叙述，错误的是 • A．周围神经的支持组织，由内到外依次为神经 鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜 • B．神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如 肌肉 • C．神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管 丛及其相互交通支组成 • D．神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织 决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的 能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神 经根 • E．神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、 肌肉等，呈节段性分布 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 神经对缺血的耐受性强于肌 肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌 肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故 B 错误。 24.男性，60 岁，因颈前肿块 2 年，声音嘶哑 4 个月 于 2 个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状 腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。 近 2 周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位 X 线片 示：腰 3 椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消 失，椎间隙正常，其诊断可能是 • A．腰椎间盘突出症 • B．腰椎结核 • C．腰椎骨髓炎 • D．椎体棘球蚴病 • E．转移性骨肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 该患者年龄大，甲状腺瘤术 后 2 个月，X 线片腰 3 椎体压缩变扁，密度不均，右 侧椎弓根影消失、椎间隙正常，骨肿瘤可能性大，所 以选择 E。结核椎间隙应变窄。 25.男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈 背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊 断为 • A．落枕 • B．颈椎体自发性脱位 • C．风湿性肌炎 • D．强直性脊柱炎 • E．颈椎结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，25 岁，左股骨中 1/3 短斜骨折，最好选用 的治疗方法为 • A．手法复位，单侧髋人字石膏固定 • B．手法复位，膝关节小夹板固定 • C．皮肤牵引小夹板固定 • D．双边外固定器固定 • E．切开复位内固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 股骨中 1/3 斜行骨折属不稳 定骨折，应切开复位内固定。 27.一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状， 考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有 关止血带的应用，正确的是 • A．因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带 • B．神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐 受能力，止血带时间可较平时延长 20～30 分钟 • C．为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受 压后已存在血运不良，止血带的时间需减半 • D．正常应用止血带，首次不超过 1 小时，松 10 分钟，再用每次不超过 40 分钟 • E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 神经受压不是由于压迫血 运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性 强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应 正常使用。 28.关于腘窝囊肿，下列哪项不正确 • A．又名 Baker 囊肿 • B．一旦确诊应立即手术治疗 • C．可局部穿刺、抽液、注射强的松龙 • D．多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与 半膜肌之间的滑囊 • E．常与关节腔相通 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 单纯腘窝囊肿，可采用囊内 注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术 疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除 囊肿。 29.病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后 膝关节疼痛，肿胀，X 线片发现胫骨平台前方有游离 骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是 • A．螺钉固定 • B．钢丝固定 • C．克氏针固定 • D．摘除游离骨块 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 该病人诊断为前交叉韧带损 伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，新近骨折时 用钢丝将骨块复位固定。 30.Colles 骨折，发生在 • A．桡骨近端 • B．桡骨干 • C．桡骨的任何部位 • D．尺骨的远端 • E．桡骨的远端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.肱骨髁上骨折好发于 • A．老年女性 • B．老年男性 • C．中年女性 • D．中年男性 • E．小儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 伸直型肱骨髁上骨折较常 见，以儿童多发。 32.出现方肩畸形的疾病是 • A．锁骨骨折 • B．肩关节脱位 • C．肱骨外科颈骨折 • D．肩关节周围炎 • E．肩袖撕裂伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 方肩为肩关节脱位的特有体 征。 33.脊髓震荡是指 • A．脊髓受压 • B．脊髓挫伤 • C．脊髓裂伤 • D．脊髓血运障碍 • E．脊髓暂时性功能抑制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 脊髓震荡的本质是功能暂时 抑制，故 E 正确。其他几项是具体的损伤，没有叙及 功能。 34.Colles 骨折典型的体征是 • A．垂腕畸形 • B．猿手畸形 • C．餐叉样畸形 • D．爪形手 • E．对掌困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 • A．聚甲基丙烯酸甲酯 • B．超高分子高密度聚乙烯 • C．过氧化二甲酰 • D．甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 • E．钛合金 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 超高分子高密度聚乙烯是人 工全髋关节的髋臼常用材料。 36.Maffucci 综合征属于 • A．骨组织肿瘤 • B．软骨组织肿瘤 • C．纤维组织肿瘤 • D．骨髓组织肿瘤 • E．滑膜组织肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] Maffucci 综合征属于内生软 骨瘤的特殊类型，因而它和 Ollier 病都属于软骨组 织肿瘤。 37.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固 定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增 高，伤口有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气 体，触诊有握雪感，应首先考虑 • A．血肿吸收 • B．组织吸收 • C．伤口严重化脓感染 • D．气性坏疽 • E．骨筋膜综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 以上均是气体坏疽的临床表 现。 38.男性，20 岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即 不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无 痛，还可判断有无骨折 • A．移动式小型 X 线机照像 • B．检查是否有骨摩擦音 • C．检查有否异常活动 • D．听诊 • E．有否纵向压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 以震动的音叉放在两侧肢体 远端对称的骨隆起处，或用手指或叩诊锤叩击该处， 将听筒放在肢体近端对称的骨隆起处，听骨传导音的 强弱，双侧对比，如有骨折则传导音减弱。 39.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 • A．远侧向前移位 • B．近侧向后移位 • C．远侧向后移位 • D．近侧向桡侧移位 • E．远侧向尺侧移位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 伸直型肱骨髁上骨折，暴力 经前臂向上传递达肱骨下端，将肱骨髁推向后上方。 40.开放性骨折的处理中，下列哪一项是不正确的 • A．在清创开始前，先用双氧水冲洗创口，再给 予盐水冲洗 • B．灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消 毒皮肤 • C．在消毒大块皮肤前可用 1‰新洁尔灭浸泡创 口 • D．大块游离骨片可清洗后用 1‰新洁尔灭浸泡 5 分钟，洗净后放回原处 • E．常规注射青霉素及破伤风抗毒素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 有关开放性骨折的处理，B、 C、D、E 各项均是正确的。A 项是错误的，清创最 后，如果伤后时间较长，才用 3%双氧水冲洗创口， 再用盐水冲洗。 41.一个 5 岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋 转受限，X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增 宽，其诊断最大可能是 • A．外伤性寰椎脱位 • B．自发性寰椎脱位 • C．咽后壁脓肿 • D．寰枢椎结核 • E．寰枢椎畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 儿童寰椎关节脱位的原因除 先天性畸形外，最常见的就是感染，患儿无外伤史， 病程长，全身表现较轻，咽后壁增宽考虑有寒性脓肿 存在，支持结核诊断。 42.骨关节炎疼痛最主要的特点是 • A．运动痛 • B．静止痛 • C．不定时痛 • D．阴雨天痛 • E．寒冷痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 骨关节炎的患者由于软骨下 骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为" 休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨， 病人感到关节疼痛。 43.关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 • A．在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 • B．患足感觉障碍 • C．跟腱部可扪及凹陷 • D．患足背屈范围超过健侧 • E．患足单独站立，足跟不能离开地面 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 跟腱断裂一般不伴神经损 伤。 44.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 • A．一次穿入骨髓腔 • B．一次穿入骨膜下 • C．逐层穿刺 • D．不可穿入骨髓内 • E．仅刺入软组织即可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 局部穿刺的目的在于明确诊 断。急性血源性骨髓炎早期局部疼痛明显，皮温增 高，形成骨膜下脓肿时可出现皮肤的水肿、发红。逐 层穿刺可区分感染灶的深浅及其与骨皮质的关系。 45.小夹板固定治疗骨折的优点，除了 • A．有效的防止骨折端再发生移位 • B．便于及时进行锻炼，防止关节僵硬 • C．不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合 • D．取材方便，操作简单，并发症少 • E．需要经常调整 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 小夹板固定治疗骨折有很多 优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发 生严重后果。 46.腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤 • A．腓总神经损伤 • B．胫后动脉损伤 • C．胫前动脉损伤 • D．腓浅神经损伤 • E．腓深神经损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形 • A．近端前屈，远端内收并向外成角 • B．近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移 位，成角短缩畸形 • C．远端后屈，近端向后成角 • D．近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 • E．骨折远端向后屈，而近端向后成角 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.能明确脊椎压缩性骨折的是 • A．反常活动 • B．压痛 • C．瘀斑 • D．功能障碍 • E．X 线检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能刚诊断是 • A．胫骨结节撕脱 • B．股骨远端骨折 • C．半月板损伤 • D．内侧副韧带撕裂 • E．前十字韧带撕裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 半月板破裂多为膝关节扭任 伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲， 即可发生绞锁。 50.男性，62 岁，腰 3 椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突 出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗 3 个月，为 避免误诊，最简便的检查是 • A．CT • B．MRI • C．X 线平片检查 • D．脊髓造影 • E．核素骨扫描 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] X 线平片检查可发现椎间 隙、椎弓根的骨质情况，有无破坏，它是最简便的检 查。而 CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较 复杂的检查，因而选择 C 答案。