【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷17 15页

病理学中级【师】基础知识-试卷 17 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.下列属于代偿性肥大的是 【score:2 分】 【A】地方性甲状腺肿 【B】哺乳期乳腺 【C】妊娠子宫 【D】甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大 【E】一侧肾手术摘除，对侧肾肥大 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 2.体内永久性细胞的含义是 【score:2 分】 【A】损伤后细胞体积缩小 【B】不易损伤的细胞 【C】损伤后容易修复的细胞 【D】出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为 永久性缺失 【此项为本题正确答案】 【E】损伤后易完全再生的细胞 本题思路： 3.参与瘢痕修复过程中最重要的细胞是 【score:2 分】 【A】上皮细胞 【B】中性粒细胞 【C】单核巨噬细胞 【D】血管内皮细胞 【E】成纤维细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下述关于肺淤血的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】肺泡壁毛细血管扩张 【B】肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出 【此项为 本题正确答案】 【C】肺泡腔内有水肿液及出血 【D】肺体积增大，暗红色 【E】可见心衰细胞 本题思路： 5.白色血栓常发生于 【score:2 分】 【A】血流不变时 【B】血流较快的部位 【此项为本题正确答案】 【C】血流较慢的部位 【D】血流停滞的部位 【E】组织出血时 本题思路：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔 内、动脉内。 6.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的 是 【score:2 分】 【A】静脉曲张 【B】血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝 死 【此项为本题正确答案】 【C】堵塞血管，引起下肢梗死 【D】血栓被机化后堵塞下肢血管 【E】形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞 本题思路：下肢静脉内血栓可以阻塞血管。同时下肢 静脉内血栓脱落形成的栓子易造成肺动脉栓塞，其引 起栓塞的后果不同： ①中、小栓子多栓塞肺动脉的 小分支，一般不引起严重后果； ②大的血栓栓子栓 塞肺动脉主干或大分支，较长的栓子可栓塞左右肺动 脉干，称为骑跨性栓塞，患者可突然出现呼吸困难、 发绀、休克等症状，严重者可因急性呼吸循环衰竭死 亡(猝死)； ③若栓子小但数目多，可广泛地栓塞肺 动脉多数小分支，亦可引起右心衰竭猝死。 7.减压病是血液中哪种气体游离出造成的 【score:2 分】 【A】氧气 【B】氢气 【C】氮气 【此项为本题正确答案】 【D】氦气 【E】氖气 本题思路： 8.下列栓塞易导致弥散性血管内凝血的是 【score:2 分】 【A】脂肪栓塞 【B】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】空气栓塞 【D】肿瘤栓子栓塞 【E】血栓栓塞 本题思路：因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓 塞后可引起 DIC。 9.急性排斥反应发生的时间是 【score:2 分】 【A】移植后几分钟至 24 小时 【B】未经治疗者可发生在移植后数天内，而经免 疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生 【此项为 本题正确答案】 【C】移植后 6～60 天 【D】移植后 90 天～1 年 【E】移植后 1 年以上 本题思路： 10.狼疮细胞的特征是 【score:2 分】 【A】单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质 【B】中性粒细胞含有不规则蓝黑色小体 【C】中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫 红色小体 【此项为本题正确答案】 【D】嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒 【E】单核细胞含不规则状、结构不清的块状物 本题思路：抗核抗体与白细胞核接触后，使核碎裂和 溶解，形成游离圆形小体，HE 染色呈紫红色，又称 狼疮小体或苏木精小体。其对中性粒细胞和巨噬细胞 具有趋化性，吞噬了狼疮小体的吞噬细胞称为狼疮细 胞。 11.B 细胞免疫缺陷常出现哪种病原体引起的严重感 染 【score:2 分】 【A】支原体 【B】细菌 【此项为本题正确答案】 【C】病毒 【D】真菌 【E】衣原体 本题思路： 12.AIDS 最常见的机会性感染是 【score:2 分】 【A】白色念珠菌感染 【B】弓形虫感染 【C】曲霉菌感染 【D】卡氏肺孢子虫感染 【此项为本题正确答 案】 【E】巨细胞病毒感染 本题思路： 13.在白细胞渗出过程中首先出现的是 【score:2 分】 【A】白细胞的趋化作用 【B】白细胞附壁 【此项为本题正确答案】 【C】白细胞黏附 【D】白细胞游出 【E】血管壁通透性增高 本题思路： 14.不符合炎症全身反应的描述是 【score:2 分】 【A】实质器官功能降低 【B】发热 【C】末梢血出现原始白细胞 【此项为本题正确 答案】 【D】单核巨噬细胞系统功能增强 【E】末梢血白细胞计数增多 本题思路： 15.有关慢性炎症的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】以渗出和增生变化为主 【此项为本题正确 答案】 【B】包括非特异性增生性炎和肉芽肿性炎 【C】单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之 一 【D】可伴有急性活动 【E】浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单 核细胞 本题思路：慢性炎症以增生变化为主，最重要的特点 是：炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单 核细胞，反映了机体对损伤的持续反应；主要由炎症 细胞引起的组织破坏；常出现较明显的纤维结缔组 织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以 替代和修复损伤的组织。单核巨噬细胞系统的激活是 其重要的特征之一。 16.腺鳞癌指的是 【score:2 分】 【A】腺癌伴有鳞状上皮化生 【B】鳞状细胞癌伴腺上皮化生 【C】腺瘤中含有鳞状细胞癌成分 【D】既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿 瘤 【此项为本题正确答案】 【E】既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤 本题思路： 17.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 【score:2 分】 【A】肿瘤体积较大 【B】切除后易复发 【C】肿瘤与周围组织界限不清 【D】出现转移 【此项为本题正确答案】 【E】出现激素异常分泌症状 本题思路：该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征， 但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶 性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。 18.不符合肿瘤免疫的描述是 【score:2 分】 【A】先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高 【B】老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率 高 【C】Kaposi 肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关 【D】免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤 【E】Wilms 瘤的发生与免疫系统不健全有 关 【此项为本题正确答案】 本题思路：Wilms 瘤即肾母细胞瘤，是起源于后肾胚 基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤，肿瘤的发生与 遗传因素有关，与机体的免疫缺陷无关。 19.下列疾病中属于交界性肿瘤的是 【score:2 分】 【A】血管瘤 【B】卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤 【此项为 本题正确答案】 【C】乳腺纤维腺瘤 【D】皮肤乳头状瘤 【E】葡萄胎 本题思路：卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见 的交界性肿瘤，具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾 向。其他四个备选答案均为良性肿瘤。 20.下列不是良性肿瘤的一般特征的是 【score:2 分】 【A】分化较成熟、异型性小 【B】生长速度慢 【C】不转移 【D】与周围组织分界不清 【此项为本题正确答 案】 【E】手术后不易复发 本题思路： 21.下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分 泌综合征的是 【score:2 分】 【A】肺癌 【B】肝癌 【C】胃癌 【D】垂体腺瘤 【此项为本题正确答案】 【E】神经母细胞瘤 本题思路：一些内分泌腺的肿瘤如垂体腺瘤，可产生 原内分泌腺固有的激素如生长激素、催乳素等，引起 患者出现一些相应的临床表现。而异位内分泌综合征 则是一些非内分泌腺肿瘤所导致的病变或临床表现。 22.恶性肿瘤细胞入血的途径主要为 【score:2 分】 【A】小动脉 【B】毛细血管和小静脉 【此项为本题正确答 案】 【C】中等动脉 【D】中等静脉 【E】淋巴管 本题思路：由于毛细血管和小静脉管壁较薄，同时管 内压力较低，故瘤细胞多经静脉入血；少数亦可经淋 巴管间接入血。 23.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为 【score:2 分】 【A】CK 【B】desmin 【此项为本题正确答案】 【C】vimentin 【D】PSA 【E】PCNA 本题思路： 24.对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记是 【score:2 分】 【A】LCA 【B】EMA 【C】CK 【D】MPO 【E】HMB45 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．腺癌 B．单纯癌 C．未分化癌 D．鳞状细胞癌 E．腺鳞癌【score:10 分】 (1).由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).癌细胞浸润性生长形成癌巢称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).癌的实质与间质所占比例相近为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注意由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为 鳞癌，而腺鳞癌指的是同一肿瘤中有腺癌和鳞癌两种 成分。