医学考试-月经病(三)-1 50页

月经病(三)-1 (总分：26 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者，女，30 岁，已婚，月经周期正常，经期 7 天，近 3 个月来每于月经过后 8 天左右，阴道见少量 出血，色紫黑有块，持续 3～4 天，自净，伴少腹两 侧胀痛，情志抑郁，胸闷烦躁，舌质紫，脉细弦 (总题数：4，score:2 分) 1.此病诊断为 • A．气滞血瘀证经间期出血 • B．湿热证经间期出血 • C．肾阴虚证经间期出血 • D．血瘀证经间期出血 • E．脾虚证经间期出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.此病最常用方剂 • A．膈下逐瘀汤 • B．逐瘀止血汤 • C．少腹逐瘀汤 • D．桃红四物汤合失笑散 • E．两地汤合二至丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.(假设信息)若患者少腹痛甚或刺痛可酌加 • A．三棱、莪术 • B．玄胡、香附 • C．木香、香附 • D．益母草、元胡 • E．红花、桃仁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.此病治法 • A．活血化瘀调经 • B．清热利湿固冲止血 • C．养阴清热止血 • D．滋肾养阴止血 • E．化瘀止血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、患者，女，28 岁，已婚，月经周期正常，经期 6 天，近半年来，每月于月经后 7 天左右见阴道少量出 血，色红，质黏腻，持续 2～4 天自止伴胸闷烦躁， 神疲乏力，食欲不佳，舌苔白腻，脉滑 (总题数：3，score:1.50) 5.此病最常用方剂为 • A．两地汤合二至丸 • B．逐瘀止血汤 • C．清肝止淋加减 • D．人参养荣汤 • E．丹栀逍遥散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.此病诊断为 • A．肾虚型经间期出血 • B．湿热型经间期出血 • C．血瘀型经间期出血 • D．脾虚型经间期出血 • E．血热型经间期出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.此病的治法为 • A．清利湿热，固冲止血 • B．清热养阴止血 • C．化瘀止血 • D．滋肾养阴，固冲止血 • E．益气补血，养营调经 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、患者，女，37 岁，公务员，一年前因情志不 遂，月经时而提前，时而错后，经血量亦多少不定， 色紫红，或有血块，胸胁胀病，乳房亦胀，苔薄黄， 弦脉略带数象 (总题数：4，score:2 分) 8.中医诊断为 • A．月经先后不定期血瘀证 • B．月经先后不定期血虚证 • C．月经先后不定期肝郁证 • D．月经先后不定期肾虚证 • E．月经不调 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.方宜首选 • A．逍遥散 • B．金铃子散 • C．补中益气汤 • D．定经汤 • E．以上均不是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.(假设信息)若患者兼见纳呆脘闷，宜加用 • A．焦三仙、鸡内金 • B．扁豆、山药 • C．生姜、砂仁 • D．厚朴、陈皮 • E．玉竹、玄参 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.治法为 • A．疏肝理气调经 • B．补肾调经 • C．清热养血调经 • D．健脾益气调经 • E．养血活血调经 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者，女，34 岁，已婚，近半年来，月经周期 尚准、经量多或少、经期 10 天方净，色淡量多、质 稀、自觉倦怠乏力，气短懒言伴小腹空坠，面色无 华，舌淡苔薄，脉缓弱 (总题数：4，score:2 分) 12.此病的诊断为 • A．气血虚型经期延长 • B．气虚型经期延长 • C．阳虚血热型经期延长 • D．血瘀型经期延长 • E．血热型经期延长 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.此病的治法 • A．养阴清热、止血调经 • B．益气养血、止血调经 • C．补气摄血、固冲调经 • D．活血祛瘀、止血调经 • E．温肾固冲、止血调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.此病临床最常见方剂 • A．举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 • B．固经丸 • C．桃红四物汤合失笑散 • D．右归丸 • E．固本止崩汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.(假设信息)患者病情拖延，没有及时治疗，又出 现头晕心悸，失眠多梦，舌淡，脉细弱 • A．龙眼肉、熟地、川断 • B．黄芪、山药、当归、炒枣仁 • C．熟地、龙眼肉、阿胶 • D．熟地、龙眼肉、炒枣仁 • E．当归、熟地、炒枣仁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、患者，女，15 岁，学生，近半年，经来无期， 过多，过频，行经时间长，现经来 10 余天量多，势 如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰 膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉 细无力 (总题数：3，score:1.50) 16.此病常用方剂 • A．上下相资汤 • B．清热固经汤 • C．右归丸 • D．左归丸合二至丸 • E．加减苁蓉菟丝子丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.此病诊断 • A．肾阴虚型崩漏 • B．气虚型月经过多 • C．脾虚型崩漏 • D．肾阳虚型崩漏月经病 67 • E．虚热型崩漏 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.此病治法 • A．补气摄血，固冲止崩 • B．温肾益气，固冲止血 • C．补肾益气，固冲止血 • D．滋肾益阴，固冲止血 • E．养阴清热，固冲止血 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、患者，女，18 岁，未婚，患者年过 16 周岁，月 经尚未来潮，体质素弱，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕 耳鸣，尿频多，舌淡红，苔少，脉沉细 (总题数：4，score:2 分) 19.(假设信息)若患者夜寐多梦可酌加 • A．夜交藤、五味子 • B．炒枣仁、红花 • C．远志、白芍 • D．夜交藤、炒枣仁 • E．味子、远志 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.此病治法为 • A．益气养血调经 • B．理气活血调经 • C．养阴清热调经 • D．温经养血，活血调经 • E．补肾益气，调理冲任 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.此病常用方剂 • A．人参养荣汤 • B．加减苁蓉菟丝子丸 • C．圣愈汤 • D．举元煎 • E．加味一阴煎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.此病应诊断为 • A．月经后期 • B．虚劳 • C．闭经 • D．早孕 • E．月经过少 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、张某，女，38 岁，月事不调已一年余，月经后 期，经行量多。色淡质薄，经期面浮肢肿，按之没 指，晨起头面肿甚，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏 薄，舌淡苔白腻，脉沉缓 (总题数：5，score:2.50) 23.(假设信息)若服上方后浮肿明显减轻，还应适当 加入哪些活血调经之品，以达气、血、水同治，使经 调肿消 • A．桃仁、红花、川芎 • B．当归、赤芍、生地 • C．三棱、莪术、刘寄奴 • D．当归、丹参、益母草 • E．乳香、没药、茜草 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.本病治法 • A．补益肾阳 • B．健脾益气 • C．活血理气 • D．益肾疏肝 • E．温肾健脾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.本病诊断为 • A．月经过多 • B．月经后期 • C．经行浮肿 • D．经行泄泻 • E．浮肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.本病最佳选方 • A．八物汤 • B．肾气丸合苓桂术甘汤 • C．归脾汤 • D．左归丸 • E．右归丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.本病辨证为 • A．脾肾阳虚 • B．肝肾阴虚 • C．气滞血瘀 • D．肾阳虚 • E．脾气虚 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、唐某，女，62 岁，断经 8 年，阴道出血 2 个 月，量少色红，质稠，服用归脾丸无效，近一周出血 量增多，夹杂黄色带下，有臭味，小腹疼痛，舌质暗 苔白腻，脉细弱，妇检，子宫略大，饱满质硬 (总题数：3，score:1.50) 28.(假设信息)若带下恶臭明显者，可加用 • A．银花、连翘 • B．黄连、黄柏 • C．栀子、黄芩 • D．败酱草、白花蛇舌草 • E．公英、地丁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.(假设信息)若兼见下腹包块，疼痛拒按者加何种 药物以化瘀消积活血止痛 • A．当归、川芎 • B．桃仁、红花 • C．三棱、莪术 • D．丹皮、赤芍 • E．刘寄奴、穿山甲 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.本病治则为 • A．健脾调肝、安冲止血 • B．滋阴清热、安冲止血 • C．清热利湿、凉血止血 • D．活血化瘀、散结止痛 • E．利湿解毒、化瘀散结 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十、某女，28 岁；嗜食辛辣；经来量多，为常人两 倍，4 个月来周期尚准，经期 5～7 天，色深红，质 黏稠，有小血块；心烦口渴，大便秘结；舌红苔黄， 脉滑数 (总题数：5，score:2.50) 31.(假设消息)如患者出现发热恶寒，少腹疼痛拒 按，宜酌加 • A．川楝子、元胡 • B．麻黄、桂枝 • C．艾叶、乌药 • D．双花、苡仁、败酱草 • E．以上均不对 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.治宜 • A．补血活血固冲 • B．活血化瘀止血 • C．行气活血调经 • D．益气摄血固冲 • E．清热凉血固冲 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.方选 • A．保阴煎 • B．清经汤 • C．安冲汤 • D．四生丸 • E．固阴煎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.中医诊断为 • A．月经过多气滞证 • B．月经过多血热证 • C．月经过多血瘀证 • D．崩漏血热证 • E．崩漏血瘀证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.(假设信息)若患者兼见气短懒言，肢倦乏力，宜 酌加 • A．阿胶、首乌 • B．黄芪、当归 • C．黄芪、党参、白术 • D．杜仲、续断 • E．以上均不对 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者，女，30 岁，已婚，于 2003 年 6 月 10 天就诊，述平素月经周期尚可，月经量素少、色暗质 稀，2 天即净，时常头晕眼花、耳鸣、精神不振、伴 腰酸乏力，足跟痛，夜尿多，舌淡脉沉弱 (总题数：4，score:2 分) 36.(假设信息)若患者，病情没有及时治疗，以上症 状未愈，又出现午后潮热盗汗，口燥咽干，舌红，脉 细数应加用月经病 65 • A．桃仁、红花 • B．银花、连翘 • C．丹皮、赤芍 • D．公英、地丁 • E．生地、玄参 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.该病选用方剂 • A．人参养荣汤 • B．滋血汤 • C．归肾汤 • D．桃红四物汤 • E．苍附导痰汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.此病应诊断为 • A．月经过少气虚证 • B．月经过少肾虚证 • C．月经过少血瘀证 • D．月经过少血虚证 • E．月经过少痰湿证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.此病的治法 • A．益气养阴调经 • B．活血化瘀调经 • C．化瘀燥湿调经 • D．补肾益精，养血调经 • E．养血益气调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、患者，女，25 岁，已婚，2002 年 5 月 6 日 诊，述平素月经周期尚可，经量少，色淡红、质黏 腻、白带量多，形体肥胖，且伴胸闷，呕恶，舌淡、 苔白腻，脉滑 (总题数：3，score:1.50) 40.此病的治法是 • A．补肾益精、养血调经 • B．养血益气调经 • C．活血化瘀调经 • D．化痰燥湿调经 • E．养阴清热调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.此病应诊为 • A．月经过少，血虚型 • B．月经过少，痰湿型 • C．月经过少，肾虚型 • D．月经过少，血瘀型 • E．月经过少，脾虚型 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.此病临床最常用方剂 • A．苍附导痰丸 • B．归肾丸 • C．小营煎 • D．通瘀煎 • E．参苓白术散 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、患者，女，31 岁，患者近 5 个月来，经后 1 至 2 天，小腹隐痛喜按，阴部空坠不月经病 69 适， 月经量少，色淡，质清稀，面色无华，神疲乏力，头 晕心悸，舌淡，脉细无力 (总题数：5，score:2.50) 43.此病治法 • A．温经暖宫止痛 • B．温经散寒，除湿止痛 • C．理气行滞，化瘀止痛 • D．补肾益精，养血止痛 • E．益气养血调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.(假设信息)若患者伴腰酸不适可酌加 • A．杜仲、川断 • B．菟丝子、桑寄生 • C．巴戟天、杜仲 • D．菟丝子、杜仲 • E．柴胡、升麻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.(假设信息)若患者兼胁痛，乳胀，小腹胀痛属 • A．肝经湿热 • B．肾虚肝郁 • C．肝郁化火 • D．血虚肝郁 • E．肝郁气滞 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.此病宜选用 • A．圣愈汤 • B．少腹逐瘀汤 • C．艾附暖宫丸 • D．膈下逐瘀汤 • E．血府逐瘀汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.此病诊断为 • A．肝肾亏损型痛经 • B．寒湿凝滞型痛经 • C．气血虚弱型痛经 • D．气滞血瘀型痛经 • E．湿热瘀阻型痛经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十四、王某，女，32 岁，4 个月来，每次月经前 1～ 2 天及经期开始泄泻，每天 5～6 次，晨起尤甚，经 后恢复，口服黄连素，氟哌酸无效，昨日月经来潮， 今晨起腹泻 2～3 次，伴腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕 耳鸣，舌淡苔白滑，脉沉迟无力 (总题数：4，score:2 分) 48.本病诊断为 • A．经行头痛 • B．经行身痛 • C．痛经 • D．经行感冒 • E．经行泄泻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.代表方剂为 • A．归脾汤 • B．痛泄要方 • C．健固汤 • D．参苓白术散 • E．金匮肾气丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.本病证型为 • A．脾虚型 • B．心脾两虚型 • C．脾虚肝郁型 • D．肾虚型 • E．心肾不交 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.治法为 • A．温阳补肾 • B．补脾益气 • C．交通心肾 • D．补益心脾 • E．健脾止泻 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、患者，女，26 岁，已婚，近半年来，月经周 期延后，量少，色淡红，渐至 3 个月未行经，神疲肢 倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄， 脉沉缓弱 (总题数：1，score:0.50) 52.此病诊断为 • A．虚劳 • B．早孕 • C．月经后期 • D．闭经 • E．痛经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：