【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2004年真题-3 29页

西药执业药师药学综合知识与技能 2004 年真题-3 (总分：30 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(配伍选择题)(总题数：8，score:10 分) • A．卡那霉素 • B．巴比妥 • C．水杨酸钠 • D．地西泮 • E．妥布霉素 【score:1 分】 (1).与体内血浆蛋白高度结合的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与体内血浆蛋白低度结合的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物体内分布相关知 识。 低度结合指结合率在 1～8%，包括巴比妥、胍乙啶 等。地西泮与血浆蛋白结合率高达 99%，妥布霉素为 氨基糖苷类抗生素中血浆蛋白结合率最低的药物，其 结合率为 0，卡那霉素的结合率接近于 0，二者都属 于与血浆蛋白极少结合的药物。注：新版《应试指 南》中无此内容。 • A．氯化钙 • B．苯巴比妥 • C．布洛芬 • D．洋地黄毒苷 • E．别嘌呤醇 【score:1 分】 (1).抑制肝药酶的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与乙醇合用而效力降低的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物相互作用。 肝药酶抑制剂包括别嘌呤醇、氯霉素等，与乙醇合用 效力降低的药物包括华法林，甲磺丁脲、洋地黄毒 苷、苯妥英钠等。故答案为 E、D。 • A．硫酸灼伤 • B．氢氧化钠灼伤 • C．氧化钙灼伤 • D．苯酚灼伤 • E．沥青灼伤 【score:1.50】 (1).先用大量水洗，继用 30%～50%乙醇擦洗，再用 饱和硫酸钠液湿敷【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).先用 5%碳酸氢钠冲洗，继用清水冲洗，再用氧 化镁甘油糊外涂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).先用 2%醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用 3%硼酸 溶液湿敷，或用 5%～10%硼酸软膏外涂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常见皮肤化学性灼伤 的急救处理。 硫酸灼伤立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水 冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氢氧化 钠灼伤，用 2%醋酸或 4%硼酸溶液冲洗，再用清水冲 洗，然后以 3%硼酸溶液湿敷或 5%～10%硼酸软膏外 涂。苯酚灼伤，先以大量清水或肥皂水冲洗，继以 30%～50%乙醇冲洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24 小时内忌用油膏。氧化钙灼烧先用植物油清除皮肤上 的碳微粒，再以 2%醋酸溶液洗涤。沥青灼烧以棉花 蘸二甲苯、松节油清除粘在皮肤上的焦油或沥青，然 后涂上羊毛脂。 • A．1：2000～5000 高锰酸钾溶液 • B．0.3%过氧化氢溶液 • C．1%～2%氯化钠溶液 • D．3%～5%鞣酸溶液 • E．药用炭、鞣酸、氧化镁混合物 【score:1.50】 (1).生物碱、氰化物、无机磷中毒，洗胃液选用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).去水吗啡、铅中毒，洗胃液选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).毒物不明或砷化物、硝酸银中毒，洗胃液选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常用洗胃液的作用。 1：2000～1：5000 的高锰酸钾溶液为氧化剂，可破 坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、土的 宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氧氰化物、无 机磷等药物中毒。1%～2%氯化钠溶液常用于中毒药物 不明的急性中毒，砷化物、硝酸银等药物中毒可用生 理盐水。3%～5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合 物沉淀，如阿朴吗啡、土的宁、生物碱、洋地黄及 锰、铅等重金属。 • A．白陶土 • B．氢氧化铝凝胶 • C．毒毛旋花子苷 • D．酚磺乙胺 • E．甘油 【score:1 分】 (1).易发生冻结的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易水解的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物保管与养护知 识。 凝胶类制剂易发生冻结，胺类、酰胺类药物易水解。 故答案选 B、D。 • A．企业 • B．社区 • C．医院 • D．患者 • E．政府 【score:1 分】 (1).属于医疗服务提供方的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于医疗服务需求方的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查医疗服务的相关知 识。 医院属于医疗服务提供方，患者属于医疗服务需求 方。注：2007 年版大纲对此点不作考查。 • A．A 类信息 • B．E 类信息 • C．C 类信息 • D．B 类信息 • E．D 类信息 【score:2 分】 (1).在循证药物信息中有充分证据反对的药物信息是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在循证药物信息中有良好证据支持的药物信息是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在循证药物信息中缺乏证据支持的药物信息是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).在循证药物信息中有较充实证据反对的药物信息 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查循证药物信息的分 类。 美国药典信息开发部从 1996 年起对药物适应证或禁 忌证的信息开始注明其证据等级，共分五类三级：A 类有良好的证据支持；B 类有较好的证据支持；C 类 缺乏证据支持；D 类有较充实的证据反对；E 类有充 分证据反对。 • A．一次性使用无菌注射器 • B．煮沸消毒器 • C．体重秤 • D．婴儿奶瓶 • E．医用脱脂棉 【score:1 分】 (1).属于一类医疗器械产品的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于二类医疗器械产品的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查医疗器械产品。 一类医疗器械产品为通过常规管理足以保证其安全 性、有效性的医疗器械，如大部分手术器械、听诊 器、医用 X 线胶片、煮沸消毒器、纱布绷带、手术 衣、口罩等。二类医疗器械产品为对其安全性，有效 性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、助 听器、恒温培养箱、医用脱脂棉、医用脱脂纱布等。 二、X 型题(多项选择题)(总题数：20，score:20 分) 1.药品说明书中【用法用量】一项 【score:1 分】 【A】应详细列出口服、皮下注射、外用等用药途 径 【此项为本题正确答案】 【B】应详细说明用药过量造成的后果 【C】应准确标明药物剂量，分清儿童、成人、老 龄患者的用量 【此项为本题正确答案】 【D】需要饭前、饭后、清晨、睡前服用者，应详 细说明 【此项为本题正确答案】 【E】应详细说明正常用法用量情况下出现的对人 体有害的反应 本题思路：[解析] 本题考查药品说明书的用法用量 项目。 用药过量造成的后果说明书中没有；正常用法用量情 况下出现的对人体有害的反应是药品的不良反应，不 属于【用法用量】中的内容。 2.处方按性质分为 【score:1 分】 【A】法定处方 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉药品处方 【C】协定处方 【此项为本题正确答案】 【D】医师处方 【此项为本题正确答案】 【E】精神药品处方 本题思路：[解析] 本题考查处方的分类。 处方按性质分为法定处方、协定处方、医师处方。 3.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征包括 【score:1 分】 【A】强迫性地要求连续用药，并且不择手段地去 获取药品 【此项为本题正确答案】 【B】有加大剂量和增加使用次数的趋势 【此项 为本题正确答案】 【C】麻醉药品在停止使用后，有戒断症状出 现 【此项为本题正确答案】 【D】对用药者本人及社会产生危害 【此项为本 题正确答案】 【E】集中表现在持“麻醉药品专用卡”的癌症病 人身上 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药物的不良反应。 注：新大纲中无此考点。 4.处方中缩写含义正确的有 【score:1 分】 【A】每日，q.【D】 【此项为本题正确答案】 【B】每日四次，q.I.【D】 【此项为本题正确答 案】 【C】每 4 小时，q.4h. 【此项为本题正确答案】 【D】隔日一次，q.n.【D】 【此项为本题正确答 案】 【E】每晚，q.n. 本题思路：[解析] 本题考查处方中缩写的含义。 隔日一次应为 q.o.【D】，其余均正确。 5.影响合理用药的外界因素涉及到 【score:1 分】 【A】国家卫生保健体制 【此项为本题正确答 案】 【B】国家的药品政策 【此项为本题正确答案】 【C】企业的经营思想 【此项为本题正确答案】 【D】个人的道德观念 【此项为本题正确答案】 【E】国家的社会风气 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响合理用药的外部因 素。注：2007 年版大纲中无此考点。 6.控释制剂的作用原理是影响药物的 【score:1 分】 【A】扩散 【此项为本题正确答案】 【B】溶解 【此项为本题正确答案】 【C】渗透压 【D】解离 【E】排泄 本题思路：[解析] 本题考查控释制剂设计原理。 注：2007 年版大纲中无此考点。 7.促进合理用药的措施主要包括 【score:1 分】 【A】推行基本药物政策 【此项为本题正确答 案】 【B】开展用药监护 【此项为本题正确答案】 【C】加强药品上市后的再评价 【此项为本题正 确答案】 【D】促进药厂生产优质的药品 【E】充分发挥执业药师作用 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 本组题考查促进合理用药措施。 注：2007 年版大纲无此考点。 8.老年患者不宜合用的药物有 【score:1 分】 【A】呋塞米和阿米卡星 【此项为本题正确答 案】 【B】卡马西平和红霉素 【此项为本题正确答 案】 【C】苯妥英钠与西咪替丁 【此项为本题正确答 案】 【D】吲达帕胺与对乙酰氨基酚 【E】维生素 C 与葡萄糖酸钙 本题思路：[解析] 本题考查老年人的不安全用药。 呋噻米与阿米卡星合用可加重耳毒性；卡马西平为肝 药酶诱导剂，与红霉素合用可加速其代谢而降低药 效；苯妥英钠与肝药酶抑制剂西咪替丁合用可导致其 血药浓度升高，易引起中毒反应，且二者都可引起眩 晕、皮疹、粒细胞减少、血小板减少和再生障碍性贫 血，合用会加大这些不良反应发生机率，故答案为 ABC。注：在新版《应试指南》中未提及备选答案中 的具体实例，但考生也应掌握。 9.以被动扩散方式吸收的药物有 【score:1 分】 【A】维生素 B1 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 C 【E】复方新诺明 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查以被动扩散方式吸收的 药物。 老年人胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物 几乎没有影响，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰 松、复方磺胺甲噁唑等，而对于按主动转运方式吸收 的药物如维生素 B1、维生素 B6、维生素 B12、维生素 C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收 减少。 10.下列属于非处方药的药物有 【score:1 分】 【A】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【C】法莫替丁 【此项为本题正确答案】 【D】兰索拉唑 【此项为本题正确答案】 【E】西沙必利 本题思路：[解析] 本题考查常见非处方药。 西沙必利为处方药，FDA 已于 2000 年将其撤出市 场，A、B、C、D 四项均为非处方药。注：新大纲无 此考点，但考生亦应熟悉此方面知识。 11.下列非处方药中，使用期间不得饮酒的有 【score:1 分】 【A】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖酸钙 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】谷维素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查用药注意事项。 为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后 服，或与食物同服，不宜空腹服用，同时不宜饮酒或 饮用含酒精的饮料；对老年人宜适当减量。 12.药物不良反应发生的机体方面原因包括 【score:1 分】 【A】种族差别 【此项为本题正确答案】 【B】个体差别 【此项为本题正确答案】 【C】病理状态 【此项为本题正确答案】 【D】营养状态 【此项为本题正确答案】 【E】性别年龄 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物不良反应发生的机 体方面原因。 包括种族差别、个体差别、病理状态、营养状态、性 别年龄。 13.支气管哮喘急性发作期的治疗包括 【score:1 分】 【A】使用茶碱类药物以解痉、平喘 【此项为本 题正确答案】 【B】选用适当抗菌药物控制感染 【此项为本题 正确答案】 【C】用强镇咳剂(如可待因)减轻发作 【D】用中枢镇静剂使病人休息 【E】选用 β2-受体激动剂等扩张呼吸道 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查支气管哮喘的治疗。 注：新大纲中无此考点。 14.影响血药浓度的病理因素包括 【score:1 分】 【A】心脏疾患 【此项为本题正确答案】 【B】胃部疾患 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能损害 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能损害 【此项为本题正确答案】 【E】肠道疾患 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响血药浓度的病理因 素。 除 ABCDE 五项外还包括肾病、高胆红素血症、高脂血 症等因素。 15.合并用药的四个原则是 【score:1 分】 【A】相加 【此项为本题正确答案】 【B】相除 【C】相乘 【此项为本题正确答案】 【D】协同 【此项为本题正确答案】 【E】拮抗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用知识。 1910 年，瑞士药理学家 Emil Burgi 提出了合并用药 的相加、相乘、协同和拮抗的四个原则。注：在新版 《应试指南》中无此知识点。 16.氰化物中毒时可选用 【score:1 分】 【A】阿托品 【B】亚甲蓝(美蓝) 【此项为本题正确答案】 【C】硫代硫酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】谷胱甘肽 本题思路：[解析] 本题考查氰化物中毒的解救。 氰化物中毒可选用的有亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、 亚硝酸钠。 17.有机氟类灭鼠药中毒的解救 【score:1 分】 【A】可用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 【此项为 本题正确答案】 【B】可用 1.5%～2%氯化钙溶液洗胃 【C】可用 5%碳酸氢钠溶液洗胃 【D】可口服氢氧化铝凝胶保护消化道黏膜 【此 项为本题正确答案】 【E】可肌内注射解氟灵(乙酰胺)，减轻中毒症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查有机氟类灭鼠药中毒的 解救。 (1)口服者，可用 1：5000 高锰酸钾溶液或 0.5%～2% 氯化钙溶液洗胃，忌用碳酸氢钠。口服氢氧化铝凝胶 或蛋清保护消化道黏膜。 (2)特殊解毒剂，乙酰胺(解氟灵)肌内注射。 18.下列关于有效期的描述，正确的有 【score:1 分】 【A】药品的有效期就是药品的保险期 【B】有效期内药品也可降效或变质 【此项为本 题正确答案】 【C】同一种药品采用不同的包装容器，有效期可 以不同 【此项为本题正确答案】 【D】药品离开原包装时应将有效期注明在更换后 的容器上 【此项为本题正确答案】 【E】药品离开原包装时若在短期间使用，可不注 明有效期 本题思路：[解析] 本题考查药品有效期知识。注： 2007 年版大纲中无此考点。 19.药物经济学研究的初级服务对象包括 【score:1 分】 【A】卫生管理人员 【此项为本题正确答案】 【B】患病者本人 【此项为本题正确答案】 【C】患者权利组织 【D】医疗保险公司 【此项为本题正确答案】 【E】临床医务人员 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学研究的服务 对象。 服务对象包括全社会卫生行政管理者、保险公司、医 师和患者。 20.社会定点药房的执业药师在销售过程中要 【score:1 分】 【A】向社区群众交代药品的用法 【此项为本题 正确答案】 【B】有条件的可为社区群众建立药历卡 【此项 为本题正确答案】 【C】和坐堂医师一样诊断、开方、拿药 【D】解答群众用药咨询，同时向社区医师反馈信 息 【此项为本题正确答案】 【E】为社区和街道的经济做贡献 本题思路：[解析] 本题考查执业药师的相关知识。 社会定点药房的执业药师在销售过程中要向社区群众 交代药品的用法，有条件的可为社会群众建立药历 卡，解答群众用药咨询，同时向社区医师反馈信息。 注：2007 年版大纲中无此考点。