【医学考试】耳鼻咽喉科学（基础知识）-试卷2 15页

耳鼻咽喉科学【基础知识】-试卷 2 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.下面结构中不属于膜迷路的是 【score:2 分】 【A】椭圆囊 【B】球囊 【C】部分硬脑膜 【此项为本题正确答案】 【D】膜蜗管 【E】膜半规管 本题思路： 2.螺旋器中听毛细胞的营养来自于 【score:2 分】 【A】内淋 【B】外淋巴 【C】Corti 淋巴 【此项为本题正确答案】 【D】三者都有 【E】以上都不是 本题思路： 3.面神经不含有以下哪种神经纤维 【score:2 分】 【A】运动神经纤维 【B】感觉神经纤维 【C】交感神经纤维 【此项为本题正确答案】 【D】副交感神经纤维 【E】味觉神经纤维 本题思路： 4.不是面神经的颞骨内分支的是 【score:2 分】 【A】岩浅大神经 【B】岩深神经 【此项为本题正确答案】 【C】鼓索神经 【D】镫骨肌支 【E】以上都是 本题思路： 5.不是面神经的颞骨外段的是 【score:2 分】 【A】面神经颞支 【B】面神经颧支 【C】面神经下颌缘支 【D】面神经颊支 【E】面神经镫骨肌支 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.不是鼓室内壁结构的是 【score:2 分】 【A】鼓岬 【B】锥隆起 【此项为本题正确答案】 【C】前庭窗 【D】蜗窗 【E】匙突 本题思路： 7.颞骨不包括下列哪一样结构 【score:2 分】 【A】中耳 【B】内耳 【C】外耳道骨部 【D】内耳道 【E】颧根 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.鼓窦入口位于鼓室的部位是 【score:2 分】 【A】前壁 【B】上壁 【C】下壁 【D】后壁 【此项为本题正确答案】 【E】内壁 本题思路： 9.关于骨蜗管内管腔说法正确的是 【score:2 分】 【A】上方为前庭阶，中间为鼓阶，下方为膜蜗管 【B】上方为前庭阶，中间为膜蜗管，下方为鼓 阶 【此项为本题正确答案】 【C】上方为鼓阶，中间为前庭阶，下方为膜蜗管 【D】上方为膜蜗管，中间为鼓阶，下方为前庭阶 【E】上方为鼓阶，中间为膜蜗管，下方为前庭阶 本题思路： 10.关于膜迷路说法错误的是 【score:2 分】 【A】膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜 蜗管，各部相互连通 【B】膜迷路由膜管和膜囊组成 【C】椭圆囊前壁内侧有椭圆球囊管 J 连接球囊和 椭圆囊 【此项为本题正确答案】 【D】椭圆囊斑和球囊斑构造相同，由支持细胞和 毛细胞构成 【E】膜半规管借 5 孔与椭圆囊相通 本题思路： 11.关于螺旋器(Corti 器)说法错误的是 【score:2 分】 【A】Corti 器位于基底膜上 【B】Corti 器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜 组成 【C】Corti 淋巴液与内淋巴液性质相仿 【此项 为本题正确答案】 【D】Corti 器听毛细胞的营养主要来自 Corti 淋 巴液 【E】内隧道、外隧道、内螺旋沟与 Neul 间隙中充 满 Corti 淋巴液 本题思路： 12.不含 Corti 淋巴液的结构为 【score:2 分】 【A】内螺旋沟 【B】内隧道 【C】Neul 间隙 【D】内淋巴管 【此项为本题正确答案】 【E】外隧道 本题思路： 13.主司舌前 2／3 味觉的面神经分支是 【score:2 分】 【A】岩浅大神经 【B】岩浅小神经 【C】镫骨肌支 【D】鼓索神经 【此项为本题正确答案】 【E】颞支 本题思路： 14.面神经镫骨肌支的作用是 【score:2 分】 【A】可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病 变部位 【此项为本题正确答案】 【B】主司泪腺分泌 【C】主司舌前 2／3 味觉 【D】控制面部肌肉的运动 【E】以上都不对 本题思路： 15.中耳手术中最易损伤的面神经部位是 【score:2 分】 【A】内耳道段 【B】迷路段 【C】鼓室段 【此项为本题正确答案】 【D】乳突段 【E】颞骨外段 本题思路： 16.以下不由面神经运动神经纤维支配的是 【score:2 分】 【A】提上睑肌 【此项为本题正确答案】 【B】颊肌 【C】镫骨肌 【D】茎突舌骨肌 【E】二腹肌 本题思路： 17.乳突气化分型包含 【score:2 分】 【A】气化型 【B】板障型 【C】硬化型 【D】混合型 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于鼓窦说法错误的是 【score:2 分】 【A】为鼓室后上方的含气腔 【B】前经鼓窦入口与中鼓室相通 【此项为本题 正确答案】 【C】后下通乳突气房 【D】上以鼓窦天盖与颅中窝相隔 【E】外侧为乳突皮质 本题思路： 19.关于半规管说法错误的是 【score:2 分】 【A】位于前庭后上方 【B】包含外、前、后三个半规管 【C】每个半规管两端均开口于前庭，其一端膨大 名壶腹 【D】两侧外半规管在同一平面，一侧前半规管与 对侧后半规管所在平面互相平行 【E】膜半规管附着于骨半规管外侧壁，借 6 孔与 椭圆囊相通 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.以下不属于鼓膜表面标志的是 【score:2 分】 【A】匙突 【此项为本题正确答案】 【B】锤骨短突 【C】光锥 【D】锤骨柄 【E】脐部 本题思路： 21.鼓室隔分隔的结构是 【score:2 分】 【A】中下鼓室 【B】中上鼓室 【此项为本题正确答案】 【C】前后鼓室 【D】中后鼓室 【E】以上都不是 本题思路： 22.关于移动式骨导，下述表达错误的是 【score:2 分】 【A】又称为惰性骨导 【B】＞1000Hz 声波的骨导主要采取此方式 【此 项为本题正确答案】 【C】当耳蜗骨壁在振动周期中向上位移时，圆窗 膜向外凸起 【D】卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，移动式骨 导的损失越大 【E】听骨链的惰性参与引起基底膜的振动 本题思路：声波频率低于 800Hz 时移动式骨导起主要 作用。 23.关于压缩式骨导，下述表达正确的是 【score:2 分】 【A】声波密相时，基底膜向鼓阶发生位移 【此 项为本题正确答案】 【B】卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，基底膜的 位移越小 【C】听骨链抗力增加时，压缩式骨导减弱 【D】800Hz 以下声波的骨导主要采取此种方式 【E】以上均不正确 本题思路：压缩式骨导，颅骨及耳蜗骨壁随声波的疏 密相呈周期性的膨大和压缩。由于内淋巴不易被压 缩，且圆窗的活动度较卵圆窗大，因此在声波密相 时，骨壁被压缩，使外淋巴从半规管一前庭阶一鼓阶 流动，基底膜向鼓阶移位。两窗的活动度差别越大， 内淋巴流动越强烈，基底膜的位移越大。压缩式骨导 随听骨链的抗力增强而加强，800Hz 以上的骨导主要 采取此种方式。 24.外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显 著 【score:2 分】 【A】1kHz 【B】1．5kHz 【C】2．0kHz 【D】2．5kHz 【此项为本题正确答案】 【E】3．0kHz 本题思路：人体外耳道的实际共振频率峰值在 2．5kHz，对该频率下的声压增益效应最大，可达 11～12dB。 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．A 型 B．As 型 C．Ad 型 D．B 型 E．C 型【score:8 分】 (1).耳硬化患者典型的鼓室压力图为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常见于分泌性中耳炎耳咽鼓管功能障碍的鼓室压 力图为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).中耳功能正常者鼓室压力图为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).患者有鼓室积液时鼓室压力图常为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此组题考查各种病变情况时鼓室导抗图可 能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈 A 型，As 型 常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音 系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中 断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时， 曲线可呈 Ad 型。B 型多见于鼓室积液和中耳明显粘 连者。C 型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。 A．交流电位，几乎无潜伏期，波形与刺激声波形相 同 B．负直流电位，无潜伏期和不应期 C．潜伏期随 刺激强度增加而增加 D．反映听觉末梢最敏感的电位 E．交流电位，振幅随声强减少【score:6 分】 (1).符合 CM 的特点的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).符合 SP 的特点的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).符合 AP 的特点的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此组题考查的是耳蜗电图三种诱发电位的 特征。耳蜗电图包括耳蜗微音电位(CM)、电位(SP)及 听神经复合动作电位(CAP，简称 AP)。其中，AP 是反 映听觉末梢最敏感的电位，是耳蜗电图的主要观察对 象，由一组负波组成，潜伏期随刺激强度增加而减 少，振幅随之相应增大。