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全科医学练习试卷 5 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：16，score:32 分) 1.对精神分裂症病人及家人的心理教育应包括哪些内 容 【score:2 分】 【A】对疾病性质的讲解 【此项为本题正确答 案】 【B】介绍患者可能接受的治疗方法 【此项为本 题正确答案】 【C】介绍康复的模式 【此项为本题正确答案】 【D】治疗将会涉及的组织机构和人员等 【此项 为本题正确答案】 【E】介绍卫生保健知识 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.关于精神分裂症偏执型的特征，哪些是正确的 【score:2 分】 【A】起病年龄较晚，以青壮年为主 【此项为本 题正确答案】 【B】发病缓慢 【此项为本题正确答案】 【C】有妄想的症状 【此项为本题正确答案】 【D】幻听少见 【E】及时治疗效果较好 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.谵妄的特点包括 【score:2 分】 【A】幻觉 【此项为本题正确答案】 【B】错觉 【此项为本题正确答案】 【C】定向障碍 【此项为本题正确答案】 【D】思维不连贯 【此项为本题正确答案】 【E】意识障碍昼重夜轻 本题思路： 4.用苯二氮草类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】一般从小剂量开始 【此项为本题正确答 案】 【B】达到最佳有效治疗量后维持 2～6 周逐渐停 药 【此项为本题正确答案】 【C】停药过程不应少于 4 周，以防症状反跳 【D】β 受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用， 可以防止惊恐发作 【E】长期单独应用苯二氮卓类药物，可产生依赖 性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.有诊断意义的听幻觉为 【score:2 分】 【A】争论性幻听 【此项为本题正确答案】 【B】原始性幻听 【C】评论性幻听 【此项为本题正确答案】 【D】命令性幻听 【此项为本题正确答案】 【E】内容为指责、辱骂的听幻觉 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.情感性精神障碍的临床类型有 【score:2 分】 【A】抑郁发作 【此项为本题正确答案】 【B】躁狂发作 【此项为本题正确答案】 【C】环性心境障碍 【此项为本题正确答案】 【D】恶劣心境障碍 【此项为本题正确答案】 【E】抑郁性木僵 本题思路： 7.正常人在下列哪些情况下可出现错觉 【score:2 分】 【A】光线不足 【此项为本题正确答案】 【B】期待状态 【此项为本题正确答案】 【C】恐怖紧张情绪 【此项为本题正确答案】 【D】暗示 【此项为本题正确答案】 【E】情绪低沉 本题思路： 8.关于病态焦虑的描述，哪些是正确的 【score:2 分】 【A】主观感觉紧张不安，顾虑重重 【此项为本 题正确答案】 【B】可见于恐惧症 【此项为本题正确答案】 【C】可以有自主神经症状 【此项为本题正确答 案】 【D】可出现濒死感，失控感 【此项为本题正确 答案】 【E】焦虑的对象常为现实中的人和事 本题思路： 9.精神分裂症患者的结局包括哪几种形式 【score:2 分】 【A】完全持久的恢复正常 【此项为本题正确答 案】 【B】病情多次复发，间歇期正常或基本正 常 【此项为本题正确答案】 【C】社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督 促 【此项为本题正确答案】 【D】维持在慢性状态 【此项为本题正确答案】 【E】衰退至终末期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.阿尔茨海默病的临床表现包括 【score:2 分】 【A】记忆障碍 【此项为本题正确答案】 【B】起病较急 【C】病程呈波动或阶梯恶化 【D】全面性痴呆 【此项为本题正确答案】 【E】判断力、自知力丧失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.下列哪些因素对精神分裂症预后有影响 【score:2 分】 【A】精神病家族史 【此项为本题正确答案】 【B】家庭、社会支持 【此项为本题正确答案】 【C】尽早合理使用抗精神病药物 【此项为本题 正确答案】 【D】发病的年龄 【E】注意维持用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.神经症与精神分裂症鉴别诊断，应考虑 【score:2 分】 【A】对有神经症症状的患者，要认真寻找有无精 神分裂症的症状 【此项为本题正确答案】 【B】如有幻觉，妄想等阳性精神分裂症状易确 诊 【此项为本题正确答案】 【C】更应注意阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡 漠，意志减退等 【此项为本题正确答案】 【D】还应考虑情绪改变，睡眠障碍，记忆障碍 【E】鉴别要点包括详细的病史，体检，精神状况 检查及必要的实验室检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.SSRI 类抗抑郁药包括 【score:2 分】 【A】马普替林 【B】帕罗西汀 【此项为本题正确答案】 【C】氟西汀 【此项为本题正确答案】 【D】伏氟草胺 【此项为本题正确答案】 【E】舍曲林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.影响抑郁复发的因素有 【score:2 分】 【A】有情感性精神障碍家族史 【此项为本题正 确答案】 【B】缺乏社会和家庭的支持 【此项为本题正确 答案】 【C】抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不 足 【此项为本题正确答案】 【D】社会适应能力 【此项为本题正确答案】 【E】首次抑郁发作的严重程度 本题思路： 15.在精神分裂症病人中常见的妄想有 【score:2 分】 【A】被害妄想 【此项为本题正确答案】 【B】关系妄想 【此项为本题正确答案】 【C】嫉妒妄想 【此项为本题正确答案】 【D】自罪妄想 【E】物理影响妄想 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.家庭治疗的具体实施是 【score:2 分】 【A】定期访谈 【此项为本题正确答案】 【B】依靠其他家庭成员来教育患者 【C】布置家庭作业 【此项为本题正确答案】 【D】访谈中针对发现的问题实施干预 【此项为 本题正确答案】 【E】解决家庭某一个成员的心理问题 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．精神分裂症 B．神经衰弱 C．抑郁发作 D．疑病症 E．心因性精神障碍【score:10 分】 (1).以焦虑、痛苦，易激惹为主，无晨重夜轻的节律 改变主要见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).以思维迟缓，意志活动减少为主，有晨重夜轻节 律改变见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).以思维不连贯，情感不协调，行为怪异为主见于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).常有幻觉，妄想等症状主要见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).以精神疲劳，烦恼，易激惹，紧张，多梦，头晕 眼花为主要症状见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．嫉妒妄想 B．罪恶妄想 C．夸大妄想 D．超价观念 E．思维被洞悉妄想【score:4 分】 (1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许 多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说 自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭 厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想 喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己想法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．昏迷 B．痴呆 C．木僵 D．情感淡漠 E．抑郁下列 表现最可能的症状为【score:4 分】 (1).做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，整日呆坐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．美国 B．国际 C．日本 D．中国 E．德国精神疾病 诊断制定的国家【score:4 分】 (1).CCMD-3【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).ICD-10【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．轻度精神发育迟滞 B．儿童孤独症 C．中度精神发 育迟滞 D．儿童多动症 E．儿童精神分裂症下列患者 最可能的诊断是【score:4 分】 (1).一个 7 岁男孩，因不能入学母亲带来心理门诊， 母亲诉二周岁时患儿聪明伶俐，二岁半以后无明显原 因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不 与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无 生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商 为 49【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一位 10 岁的小学三年级的男孩，自幼发育较 晚，一周岁半才会走，三周岁方能说简单的句子，上 幼儿园时对教师教授的内容，不能完全掌握，上小学 后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体 健康，智商为 68【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．焦虑症 B．强迫症 C．恐惧症 D．疑病症 E．癔症 【score:6 分】 (1).焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合 理，确无法摆脱，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取 回避行为，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).焦虑和惊恐没有明确的客观因素，且广泛、持续 性存在，属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氯硝安定 B．心理治疗 C．氯氮乎 D．碳酸锂 E．电抽搐治疗下列患者最适合的治疗是【score:6 分】 (1).42 岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天 蒙头大睡，不愿出门，话少，已经 5 年余，家庭经济 困难，要求门诊治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).35 岁女性，因情绪低落 2 月余，反复用刀片割 手腕，上吊，触电，服大量催眠药自杀未遂而入院， 对服药治疗很不合作【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).27 岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交 替发作半年，最近兴奋话多 1 月，自我感觉良好，喜 管闲事，不认为有病，但可配合治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．酚噻嗪类 B．丁酰苯类 C．硫杂葸类 D．苯二氮革 类 E．三环类从以上备选答案中选出下列药物最适当 的类别【score:6 分】 (1).阿米替林【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).氯丙嗪【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).地西泮【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．焦虑症 B．强迫症 C．恐惧症 D．疑病症 E．癔症 以下表现属于【score:6 分】 (1).焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作 性，为减轻焦虑伴有回避反应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).焦虑常没有明确的对象，且可持续存在 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失 去自我控制【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：