【医学考试】初级临床医学检验技师专业知识-28 25页

初级临床医学检验技师专业知识-28 (总分：36.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：23，score:23 分) 1.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条 件 【score:1 分】 【A】起病急缓不同 【B】发病原因不同 【此项为本题正确答案】 【C】发展快慢不同 【D】骨髓象特点不同 【E】预后不同 本题思路： 2.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是 【score:1 分】 【A】原因不明的贫血 【B】肾功能障碍 【C】肋骨的病理性骨折 【D】血清球蛋白增高 【E】骨髓检查发现＞30%的异常浆细胞 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 3.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是 【score:1 分】 【A】AFP 【B】CEA 【C】CA125 【D】CA15-3 【此项为本题正确答案】 【E】PSA 本题思路： 4.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下 2cm。检验：血红 蛋白 70g/L，网织红细胞 8%；血清铁 14.32μ mol/L(80μg/dl)，ALT 正常；Coombs"试验(+)。诊 断首先考虑为 【score:1 分】 【A】黄疸型肝炎 【B】早期肝硬化 【C】缺铁性贫血 【D】自身免疫性溶血性贫血 【此项为本题正确 答案】 【E】肝炎合并继发性贫血 本题思路： 5.CD 4 细胞是指 【score:1 分】 【A】辅助性 T 细胞亚群 【此项为本题正确答 案】 【B】抑制性 T 细胞亚群 【C】效应性 T 细胞亚群 【D】细胞毒性 T 细胞亚群 【E】记忆性 T 细胞亚群 本题思路： 6.空腹血糖浓度在 6～7mmol/L，而又有糖尿病症状 时宜做 【score:1 分】 【A】葡萄糖耐量试验 【此项为本题正确答案】 【B】空腹血浆(清)葡萄糖浓度 【C】GHb 测定 【D】尿糖测定或餐后 2h 末梢血糖浓度测定 【E】血浆 C 肽水平测定 本题思路： 7.DIC 的实验室检查可见 【score:1 分】 【A】血清溶菌酶升高 【B】D-二聚体增高 【此项为本题正确答案】 【C】幼红细胞 PAS 染色阳性 【D】Ham 试验阳性 【E】骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失 本题思路： 8.下列试验中不属于沉淀反应的是 【score:1 分】 【A】肥达反应 【此项为本题正确答案】 【B】单向琼脂扩散 【C】免疫电泳 【D】火箭电泳 【E】双向琼脂扩散 本题思路： 9.在白血病细胞中可见束状 Auer 小体的是 【score:1 分】 【A】AML-M1 【B】AML-M2 【C】AML-M3 【此项为本题正确答案】 【D】AML-M4 【E】AML-M5 本题思路： 10.有关总 IgE 的测定方法，应除外 【score:1 分】 【A】放射免疫吸附试验 【B】单向免疫扩散法 【此项为本题正确答案】 【C】酶联免疫测定法 【D】化学发光免疫测定技术 【E】电化学发光免疫测定法 本题思路： 11.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高 【score:1 分】 【A】ALT 【B】GGT 【此项为本题正确答案】 【C】ALP 【D】LD 【E】AST 本题思路： 12.疥疮常用的实验诊断方法是 【score:1 分】 【A】粪便涂片法 【B】血液涂片法 【C】培养法 【D】免疫学试验 【E】以消毒针头挑破局部皮肤检查 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 13.测定血清白蛋白常用的方法是 【score:1 分】 【A】双缩脲比色法 【B】磺柳酸比色法 【C】凯氏定氮法 【D】溴甲酚绿比色法 【此项为本题正确答案】 【E】丽春红比色法 本题思路： 14.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是 【score:1 分】 【A】吃肝脏类食物可致假阳性 【B】大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性 【C】过氧化氢的浓度不受影响 【此项为本题正 确答案】 【D】服用铁剂可致假阳性 【E】不要服用维生素 C 等还原性的药物 本题思路： 15.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死 【score:1 分】 【A】m-AST 【此项为本题正确答案】 【B】c-AST 【C】CK 【D】ALP 【E】CGT 本题思路： 16.Coombs"试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊 断 【score:1 分】 【A】传染性单核细胞增多症 【B】沙门菌抗体 【C】类风湿抗体 D．Rh 【D】抗体 【此项为本题正确答案】 【E】ABO 血型抗体 本题思路： 17.关于血尿的临床意义，不正确的是 【score:1 分】 【A】在肾小球肾炎最常见 【B】肾肿瘤可出现 【C】过敏性紫癜不会出现 【此项为本题正确答 案】 【D】尿道结石可引起血尿 【E】肾结石可出现 本题思路： 18.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是 【score:1 分】 【A】核浆比的大小 【B】胞体直径的大小 【C】胞质中颗粒的多少 【D】细胞核的凹陷程度 【此项为本题正确答 案】 【E】核染色质粗细情况 本题思路： 19.免疫比浊法中，最敏感的方法是 【score:1 分】 【A】终点透射比浊法 【B】乳胶比浊法 【C】速率散射比浊法 【此项为本题正确答案】 【D】速率透射比浊法 【E】火箭免疫电泳 本题思路： 20.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是 【score:1 分】 【A】VH 抗原性的不同 【B】CL 抗原性的不同 【此项为本题正确答案】 【C】CH 抗原性不同 【D】VL 抗原性的不同 【E】CV 抗原性的不同 本题思路： 21.胆红素结晶见于 【score:1 分】 【A】肺结核 【B】肺吸虫病 【C】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】支气管扩张 【E】脓胸 本题思路： 22.关于 MDS，下列说法错误的是 【score:1 分】 【A】可分为原发性和继发性两种 【B】多数病人最终可转化为急性白血病 【C】骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如 【此项为 本题正确答案】 【D】35%～70%病人有染色体异常 【E】多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成 熟前体细胞异常定位 本题思路： 23.血液系统疾病合并非血液病的是 【score:1 分】 【A】感染合并类白血病 【B】伤寒合并白细胞减少 【C】巨幼细胞性贫血合并周围神经炎 【此项为 本题正确答案】 【D】肾功能衰竭合并出血 【E】严重感染合并弥散性血管内凝血 本题思路： 二、A3 型题 (总题数：4，score:6 分) 患者，女性，26 岁。面部红斑，光过敏，关节肿 痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激 素治疗有效。【score:2 分】 (1).进一步体检的重点是【score:0.50】 【A】免疫学检测 【此项为本题正确答案】 【B】X 线片检查关节 【C】B 超检查 【D】过敏试验 【E】红斑皮肤真菌检查 本题思路： (2).若患者 ANA 检测结果为阳性，需进一步检查 【score:0.50】 【A】ENA 抗体谱检查 【此项为本题正确答案】 【B】类风湿因子检查 【C】血小板抗体检查 【D】ANCA 检查 【E】抗心磷脂抗体检查 本题思路： (3).若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性，该患者应 避免【score:0.50】 【A】近期怀孕 【此项为本题正确答案】 【B】吃含磷脂高的食物 【C】过度劳累 【D】情绪激动 【E】感冒 本题思路： (4).此患者最可能的临床诊断是【score:0.50】 【A】尿路感染 【B】SLE 【此项为本题正确答案】 【C】类风湿关节炎 【D】过敏性紫癜 【E】肾病综合征 本题思路： 女，49 岁，因厌食、恶心和感冒症状 8d 就诊，两天 前见尿液呈浓茶色。TBIL 63μmol/L，AST 936U/L， ALT 1700U/L，ALP 410U/L，A/G 比例 1.50。 【score:1 分】 (1).尿液呈浓茶色，最可能的原因是【score:0.50】 【A】尿白细胞增高 【B】结合胆红素升高 【此项为本题正确答案】 【C】尿红细胞增高 【D】泌尿系感染 【E】未结合胆红素升高 本题思路： (2).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检 查的项目是【score:0.50】 【A】ACP 【B】血清总蛋白 【C】IgG 【D】γ-CT 【E】线粒体 AST 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男，29 岁，既往体健，最近 2 个月乏力伴全身关节 痛，近 2 周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体： 贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压 痛(++)，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢 皮肤各有 2 处 3cm×3cm 大小的新鲜出血斑，无压 痛，无破溃。【score:2 分】 (1).怎样安排检查可快捷确诊【score:0.50】 【A】血常规检查 【B】血常规检查+骨髓细胞学检查 【此项为本题 正确答案】 【C】X 线检查+肝功能检查 【D】淋巴结活检 【E】血小板计数+出、凝血时间测定 本题思路： (2).根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性 较大 A．多发性骨髓瘤 B．慢性肝炎 C．淋巴结反应性增生 D．急性白血病 E．再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周 血的改变【score:0.50】 【A】血红蛋白减少 【B】血小板减少 【C】血片有幼稚细胞出现 【D】分类见中性粒细胞增加 【此项为本题正确 答案】 【E】红细胞减少 本题思路： (4).病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果 【score:0.50】 【A】骨髓有核细胞增生明显活跃 【B】某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%) 【C】增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常 【D】其他系列造血细胞的增生被抑制 【E】转移瘤细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至 成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的 成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反 应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反 应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚 红细胞和血小板均呈阴性反应。【score:1 分】 (1).符合上述特征的化学染色是【score:0.50】 【A】α-乙酸萘酚酯酶染色 【B】氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色 【此项为本题正 确答案】 【C】乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色 【D】碱性α-丁酸萘酚酯酶染色 【E】过碘酸-雪夫反应 本题思路： (2).此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示 【score:0.50】 【A】个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此 反应不被氟化钠抑制 【B】白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟 化钠抑制 【C】幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反 应被氟化钠抑制 【D】红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反 应被氟化钠抑制 【E】白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病 性单核细胞呈阴性反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、B 型题 (总题数：5，score:7.50) • 【A】中幼红细胞 • 【B】浆细胞 • 【C】中性中幼粒细胞 • 【D】原始红细胞 • 【E】原始单核细胞 【score:1 分】 (1).胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大 而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃 样、灰蓝色，未见颗粒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区， 核染色质呈车轮状【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】甲醛 • 【B】甲苯 • 【C】麝香草酚 • 【D】浓盐酸 • 【E】冰乙酸 【score:2.50】 (1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于检测醛固酮的防腐剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】咽漱液 • 【B】粪便 • 【C】血液 • 【D】脑组织 • 【E】尿液 【score:1 分】 (1).分离狂犬病毒应取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).分离流感病毒应取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】骨髓中原始细胞＞30% • 【B】中性粒细胞减少 • 【C】中性粒细胞增多 • 【D】异型淋巴细胞增多 • 【E】骨髓中出现 R-S 细胞 【score:2 分】 伤寒 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性白血病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).传染性单核细胞增多症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).霍奇金病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】6μm • 【B】8μm • 【C】10μm • 【D】13μm • 【E】15μm 【score:1 分】 (1).巨红细胞直径大于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).大红细胞直径大于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：