医学考试-中医妇科学（月经病）练习试卷3 20页

中医妇科学【月经病】练习试卷 3 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：3，score:30 分) 任某，女，25 岁，有青霉素过敏史，近 2 年来经行 风疹频发，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经错后，量少色 淡，经净风疹渐消，曾服息斯敏，服后疹消，下次经 来复发，痛苦难忍，平素身体消瘦，面色无华，肌肤 枯燥，舌淡红，苔薄，脉虚数【score:10 分】 (1).本病诊断为【score:2 分】 【A】经行风疹块 【此项为本题正确答案】 【B】月经过少 【C】闭经 【D】经行发热 【E】以上都不对 本题思路： (2).本病辨证为【score:2 分】 【A】风热证 【B】风寒证 【C】气虚证 【D】血虚证 【此项为本题正确答案】 【E】血瘀证 本题思路： (3).本病治法为【score:2 分】 【A】疏风清热 【B】解表散寒 【C】养血祛风 【此项为本题正确答案】 【D】补中益气 【E】活血化瘀 本题思路： (4).最佳选方为【score:2 分】 【A】消风散 【B】血府逐瘀汤 【C】桑菊饮 【D】荆穗四物汤 【E】当归饮子 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).(假设信息)若风疹块瘙痒甚，难以入睡者，可酌 加【score:2 分】 【A】白薇、当归 【B】荆芥、防风 【C】白蒺藜、何首乌 【D】蝉蜕、生龙齿 【此项为本题正确答案】 【E】当归、黄芪 本题思路： 张某，女，20 岁，每次行经前 1～2 天鼻衄，已有半 年多，衄血量较多，色深红伴头晕目眩，烦躁易怒， 经量少，舌红苔黄脉弦数【score:10 分】 (1).诊断为【score:2 分】 【A】崩漏 【B】经行吐衄 【此项为本题正确答案】 【C】经行身痛 【D】经行泄泻 【E】经行头痛 本题思路： (2).本病的证型是【score:2 分】 【A】肺阴虚型 【B】肾阴虚型 【C】肝经郁火 【此项为本题正确答案】 【D】脾气虚型 【E】心脾两虚 本题思路： (3).本病的治法为【score:2 分】 【A】滋养肺阴 【B】滋阴补肾 【C】清肝调经 【此项为本题正确答案】 【D】补益心脾 【E】益气健脾 本题思路： (4).治疗本病的最佳方剂【score:2 分】 【A】清肝引经汤 【此项为本题正确答案】 【B】顺经汤 【C】加味麦门冬汤 【D】归脾汤 【E】补中益气汤 本题思路： (5).(假设信息)若患者兼小腹疼痛，经行不畅有血块 者，可酌加【score:2 分】 【A】当归、川芎 【B】生地、丹皮 【C】三棱、莪术 【D】五灵脂、蒲黄 【E】桃仁、红花 【此项为本题正确答案】 本题思路： 付某，28 岁，经前乳房胀痛已 4 个月，乳房胀痛拒 按，经后明显减轻，现经前 2 天，乳头痛甚不可触 及，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅，经色暗红，舌 红苔薄白，脉眩【score:10 分】 (1).本病诊断为【score:2 分】 【A】痛经 【B】经行身痛 【C】经行乳房胀痛 【此项为本题正确答案】 【D】月经过少 【E】经行发热 本题思路： (2).本症证型【score:2 分】 【A】肝肾亏虚型 【B】肝气郁结型 【此项为本题正确答案】 【C】胃阴不足 【D】肝郁化热 【E】气滞血瘀 本题思路： (3).代表方剂为【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】一贯煎 【C】调肝汤 【D】滋水清肝饮 【E】逍遥散 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).本病的治法【score:2 分】 【A】滋肾养肝 【B】滋养胃阴 【C】活血化瘀 【D】疏肝理气 【此项为本题正确答案】 【E】清热疏肝 本题思路： (5).(假设信息)若见心烦易怒，口苦咽干，尿黄便 结，舌红苔黄、脉弦数者应酌加【score:2 分】 【A】丹皮、栀子 【此项为本题正确答案】 【B】生地、丹皮 【C】青蒿、地骨皮 【D】黄芩、栀子 【E】黄连、黄柏 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：6，score:48 分) 某女，30 岁，经来提前 9 天 g6 个月，量多，色深 红，质黏稠；心烦口干，大便燥结，舌红苔黄，脉滑 数【score:8 分】 (1).中医诊断为【score:2 分】 【A】月经先期阳盛血热证 【此项为本题正确答 案】 【B】月经先期阴虚血热证 【C】月经先期肝郁血热证 【D】月经先期脾气虚证 【E】月经先期肾气虚证 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】养阴清热调经 【B】疏肝清热调经 【C】清热凉血调经 【此项为本题正确答案】 【D】补气摄血调经 【E】补肾固冲调经 本题思路： (3).方宜首选【score:2 分】 【A】两地汤 【B】保阴煎 【C】固阴煎 【D】清经散 【此项为本题正确答案】 【E】丹栀逍遥散 本题思路： (4).(假设信息)若此患者兼见倦怠乏力，气短懒言， 应酌加【score:2 分】 【A】白术、扁豆 【B】党参、黄芪 【此项为本题正确答案】 【C】枸杞、寄生 【D】生地、玄参 【E】阿胶、当归 本题思路： 患者，女，27 岁，已婚，于半年前自然流产后行清 宫术，术后低热起伏，小腹时痛，带下量多，色黄 稠，小便短赤，经行腹痛加重，此次就诊值经期第二 天，小腹疼痛拒按，有灼热感，痛连腰骶，经量多， 色紫黯，质稠，有血块，舌红，苔黄腻，脉滑数 【score:8 分】 (1).此病诊断为【score:2 分】 【A】肝肾亏损型痛经 【B】湿热瘀阻型痛经 【此项为本题正确答案】 【C】气滞血瘀型痛经 【D】寒凝血瘀型痛经 【E】气血虚弱型痛经 本题思路： (2).此病治法【score:2 分】 【A】补肾益精，养血止痛 【B】益气养血，调经止痛 【C】清热除湿，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 【D】理气行滞，化瘀止痛 【E】温经散寒，化瘀止痛 本题思路： (3).此病常用方剂【score:2 分】 【A】清热调血汤 【此项为本题正确答案】 【B】膈下逐瘀汤 【C】调肝汤 【D】圣愈汤 【E】少腹逐瘀汤 本题思路： (4).(假设信息)患者若伴月经量增多，或经期长，可 酌加【score:2 分】 【A】马齿苋、生藕节、生地 【B】槐花、马齿苋、益母草 【C】黄芩、黄柏、地榆 【D】地榆、槐花、马齿苋、黄芩 【此项为本题 正确答案】 【E】地榆、黄芩、槐花 本题思路： 某女，40 岁，月经提前 9-11 天，甚则一月两行，至 今年余。现症：月经提前而至，量少，色淡黯，质清 稀，腰酸耳吗，面色晦黯，舌质淡，苔白润，脉沉 细。【score:8 分】 (1).中医诊断为【score:2 分】 【A】月经先期肾阴虚证 【B】月经先期脾气虚证 【C】月经先期肾气虚证 【此项为本题正确答 案】 【D】月经先期肾阳虚证 【E】月经先期血虚证 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】滋阴补肾调经 【B】健脾补气调经 【C】理气活血调经 【D】补益肾气固冲调经 【此项为本题正确答 案】 【E】温肾补阳养血调经 本题思路： 方选 【A】归脾丸 【B】归肾丸 【此项为本题正确答案】 【C】两地汤 【D】肾气丸 【E】当归地黄汤 本题思路： (4).(假设信息)若患者症见月经量多，宜酌加 【score:2 分】 【A】地榆、茜草 【B】煅龙牡、棕榈炭 【C】女贞子、旱莲草 【D】山萸肉、炮姜 【此项为本题正确答案】 【E】三七、蒲黄 本题思路： 胡某，女，25 岁，患者素体脾胃虚弱，近 1 年来每 值经期出现腹泻，日 3～4 次，经行量多，色淡质 薄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡红、苔白，脉濡缓 【score:8 分】 (1).本病诊断为【score:2 分】 【A】经行泄泻 【此项为本题正确答案】 【B】泄泻 【C】伤食 【D】月经过多 【E】经行感冒 本题思路： (2).本病治法【score:2 分】 【A】温中理气、化湿止泻 【B】温阳补肾、健脾止泻 【C】健脾渗湿、理气调经 【此项为本题正确答 案】 【D】扶脾抑肝、理气止泻 【E】以上都不对 本题思路： (3).选用最佳方剂【score:2 分】 【A】健固汤 【B】四神丸 【C】附子理中丸 【D】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【E】萆葱渗湿汤 本题思路： (4).(假设信息)若脾虚肝木乘之，则经行腹痛即泻， 泻后痛止，选用方剂为【score:2 分】 【A】少腹逐瘀汤 【B】艾附暖宫丸 【C】理中丸 【D】参苓白术散 【E】痛泻要方 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某女，18 岁，一年前因盲目节食减肥，致月经延 后，每 40～60 天一至。3 个前又因主食不进，上次 月经血量少色淡质稀，5 天即净，经后头晕眼花持续 3 天，现症：面色苍白，唇甲色淡，脉细弱 【score:8 分】 (1).中医诊断为【score:2 分】 【A】月经后期脾气虚证 【B】月经后期虚寒证 【C】月经后期血虚证 【此项为本题正确答案】 【D】月经后期肾虚证 【E】月经后期心脾两虚证 本题思路： 治宜 【A】健脾益气调经 【B】补血益气调经 【此项为本题正确答案】 【C】补肾养血调经 【D】补益心脾调经 【E】养血活血调经 本题思路： 方选 【A】大补元煎 【此项为本题正确答案】 【B】归脾汤 【C】当归地黄饮 【D】当归补血汤 【E】胶艾四物汤 本题思路： (4).(假设信息)若患者兼见潮热、盗汗、应加用 【score:2 分】 【A】生龙牡、五味子 【B】二至丸、地骨皮 【此项为本题正确答案】 【C】玉屏风散 【D】浮小麦、麻黄根 【E】知母、黄柏 本题思路： 患者，女，30 岁，已婚，于 2002 年 2 月 6 日诊，经 行小腹冷痛半年余，患者于半年前不慎经期洗冷水浴 后，即出现经行腹痛，以后每值经前或经期发作。此 次月经 2 月 5 日，小腹冷痛，拒按，得热痛减，月经 量少，经色黯，有血块，伴畏寒肢冷，面色青白，舌 黯苔白，脉沉紧【score:8 分】 (1).此病诊断为【score:2 分】 【A】寒凝血瘀型痛经 【此项为本题正确答案】 【B】气滞血瘀型痛经 【C】湿热瘀阻型痛经 【D】气血虚弱型痛经 【E】肾气亏损型痛经 本题思路： (2).此病治法为【score:2 分】 【A】补肾益精，养血止痛 【B】清热除湿，化瘀止痛 【C】理气行滞，化瘀止痛 【D】温经散寒，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 【E】益气养血，调经止痛 本题思路： (3).此病代表方剂为【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤 【B】少腹逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】艾附暖宫丸 【D】血府逐瘀汤 【E】圣愈汤 本题思路： (4).(假设信息)若患者冷痛较甚可酌加【score:2 分】 【A】艾叶、香附 【B】艾叶、九香虫 【C】艾叶、吴茱萸 【此项为本题正确答案】 【D】附子、细辛 【E】吴茱萸、乌药 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 唐某，女，62 岁，断经 8 年，阴道出血 2 个月，量 少色红，质稠，服用归脾丸无效，近一周出血量增 多，夹杂黄色带下，有臭味，小腹疼痛，舌质暗苔白 腻，脉细弱，妇检，子宫略大，饱满质硬【score:6 分】 (1).此病诊断为【score:2 分】 【A】绝经前后诸证 【B】崩漏 【C】月经量少 【D】经断复来 【此项为本题正确答案】 【E】痛经 本题思路： (2).辨证为【score:2 分】 【A】脾虚肝郁 【B】湿毒瘀结 【此项为本题正确答案】 【C】肾阴虚证 【D】湿热下注 【E】气滞血瘀 本题思路： (3).此病首选方剂为【score:2 分】 【A】萆葡渗湿汤加桂枝茯苓丸 【此项为本题正 确答案】 【B】安老汤 【C】知柏地黄丸 【D】易黄汤 【E】府逐瘀汤 本题思路： A．菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、熟地、山药、茯 苓 B．桃仁、红花、"当归、熟地、白芍、川芎 C．菟 丝子、熟地、山药、枸杞、川牛膝、鹿角胶、龟板胶 D．人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、 熟地 E．菟丝子、枸杞、杜仲、当归、鹿角胶、山萸 肉、山药、熟地、肉桂、制附子【score:6 分】 (1).滋血汤方药组成是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).归肾丸方药组成是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).桃红四物汤方药组成是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：